חומר הקורטיקלי של הכליה הוא מבנה מורכב מלא במרכיבים שונים שעושים עבודה מצוינת בניקוי כל הגוף מחומרים מזיקים ועודפי נוזלים. כל כשל במערכת משומנת היטב זו עלול להוביל לבעיות חמורות, למחלות מורכבות ולעיתים להשתלות איברים.
מאיזה הכליות עשויות
כליות הן איברים בצורת שעועית בגוף האדם. כל אחד בגודל של אגרוף. הם ממוקמים ממש מתחת לבית החזה, משני צידי עמוד השדרה.
בעיקר ישנם שלושה אזורים בגוף. לכליה חומר קורטיקלי הממוקם בערך באמצע, קליפה חיצונית (קפסולה) ושכבה פנימית (מדולה). הנדן הוא קרום שקוף המצפה את חלקו החיצוני של איבר הפועל כהגנה מפני זיהום ופציעות. המדולה הפנימית מורכבת מרקמה כהה ומכילה שמונה מבנים משולשים או יותר המכונים הכליות.פירמידות. הקורטקס נמצא בין שתי השכבות הללו. בדרך כלל צבעו חיוור יותר עם גוון צהבהב ומשתרע מטה בין הפירמידות כמו קרני שמש.
מה זה
לאנשים, ככלל, יש שתי כליות, שתפקידן העיקרי הוא לנקות את הדם מחומרי פסולת ולהוציאם מהגוף. עובי קליפת הכליה הוא כ-5-6 מ מ ובדרך כלל מתייחסים אליו כמעין שכבת בידוד. זה לא הכריכה החיצונית ביותר, אבל בעצם גם לא באמצע. אפשר לחשוב על החלק הזה כאלבדו של תפוז (בשר ספוגי לבן) - הוא משתרע מתחת לקליפה אבל מעל לפרי. רבות מהתשתיות החשובות של העוגב מתחילות ולפעמים מסתיימות כאן.
השכבה מורכבת בעיקר מנפרונים, שהם הכוח הפועל העיקרי של האיבר, וכן מכלי דם המפותלים יחד לכדורים זעירים. הוא מכיל גם מספר צינוריות כליה. מבנה החומר הקורטיקלי של הכליה הוא כזה שכל המערכת הפנימית של המבנה פועלת כמסנן. אלמנטים רבים שנכנסים לשם מסוננים בקפידה, מה שמאפשר לגוף לבצע את עבודתו.
תפקוד תקין של השכבה חיוני לבריאות הכללית, מה שהופך את האזור הזה לחשוב. בלעדיו, תהליכים ומערכות רבים יהיו שבירים מאוד ועלולים להיות בלתי יציבים. כתוצאה מכך, בעיות עם הקליפה או חולשות בכל חלק של פני השטח שלה עלולות להוביל למספר פוטנציאל מסוכן.למחלות חיים.
מה זה מורכב
בקורטקס של הכליה נמצאות מיליוני יחידות הידועות בשם נפרונים. רובם (85%) מוכלים שם. 15% הנותרים נקראים juxtamedullary, והגלומרולי שלהם ממוקמים באזור ההיקפי של השכבה, במפגש עם המדוללה, והלולאות של Henle המרכיבות אותן כבר נמצאות מחוץ לאזור זה.
כל נפרון מכיל גופים של מה שנקרא גלומרולוס (גלומרולוס). מבנה זה הוא קשר זעיר של כלי דם, שקירותיו מנוקדים בחורים קטנים. הם קטנים מכדי לאפשר לתאי דם לברוח, אבל מים, מינרלים, חומרים מזינים ומולקולות זעירות אחרות יכולים לעבור לחלל השתן. תצורה זו סגורה בתוך מבנה המכונה הקפסולה של באומן.
לאחר סינון דרך הגלומרולוס, הנוזל (השתן הראשוני) עובר דרך צינוריות הכליה (המורכבת מהצינורית הפרוקסימלית, הלולאה של הנלה והצינורית המפותלת הדיסטלית), שבהן רכיבי תזונה חיוניים, יחד עם צינורית גדולה. כמות הנוזלים, נספגים בחזרה לדם. באותו מקום משתחררים כימיקלים מסוימים (כולל אמוניה) לנוזל שנותר, כך נוצר שתן משני, הוא מתרכז בצינורות האיסוף על מנת לעבור דרך הצינורות לאגן הכליה, השופכן, ולאחר מכן לתוך צינורות האיסוף. שלפוחית השתן.
אחריות עיקרית
התהליכים העיקריים של קליפת הכליה והתפקודים,שזה כן הוא כדלקמן:
- נוזל הפלזמה מסונן בגלומרולי.
- עמודי כליה חודרים בין המבנים הפירמידליים של המדוללה, ובכך מספקים אספקת דם לכל האיבר.
- פעיל במטבוליזם של הכליות על ידי יצירת אמוניה לטיטר את חומציות השתן ובכך מסייע בוויסות חומצה-בסיס.
- עוזר בהפרשת שתן דליל או מרוכז, שחשוב מאוד לשמירה על נפח הדם.
- זהו אתר הייצור של אריתרופויאטין, הורמון מיוחד הממריץ את ייצור תאי הדם האדומים.
תהליך סינון
מתחיל בנפרונים, שכל אחד מהם מסופק בדם דרך העורק האפרנטי שלו. הוא נכנס לגלומרולוס, המורכב מצרור של נימים שזורים זה בזה. תצורה זו מוקפת בקפסולת באומן, שבה תהליך הסינון מתבצע בלחץ. זה מאלץ את הסרום לעבור דרך הנימים המחוררים באופן טבעי, בעוד שתאי הדם, גדולים מדי עבור החורים, נשארים בפנים. ברגע שהנוזל חוצה את דפנות הכלים, הוא מתחיל להיקרא סינון.
חשוב להבין שעם הפגיעה הקלה ביותר במערכת זו, כל האלמנטים המופרשים מהגוף החוצה נשארים בדם, ממשיכים להסתובב בכל הגוף ולגרום נזק משמעותי לחומר הקורטיקלי. של הכליה.
לאחר מכן, התסנין נכנס לצינוריות הכליה, שםתהליך סינון מחדש: החזרת חומרים מזינים ומים חזרה לזרם הדם, סילוק רעלים, ריכוז הנוזל הנותר (שתן) ואז הוצאתו מהגוף.
פונקציות של קליפת המוח והמדוללה של הכליה
שני האזורים הם החלקים העיקריים של האיבר, אך הם שונים במרקם.
Cortex:
- הוא החלק החיצוני ביותר של האיבר;
- עוסק בהפרשת שתן;
- זה מכיל גופי כליה וצינוריות;
- מייצר אריטרופואטין.
Marrow:
- הוא השכבה הפנימית;
- מעורב בריכוז שתן;
- מכיל לולאות של Henle ותעלות איסוף;
- לא מעורב בייצור של אריתרופויאטין.
בנוסף, שני החלקים עוזרים בשמירה על אוסמולריות פלזמה, תכולת יונים, רכיבי דם וסינון.
בעיות נפוצות
קליפת המוח היא החלק החיצוני של הכליות שבו מיוצר שתן. במחלה ארוכת טווח (אי ספיקת כליות כרונית), אם האיברים עובדים פחות מ-20% מהיכולת שלהם, מתגלה ניוון.
מחלות רבות יכולות להשפיע על המבנה והתפקוד של כל חלקי קליפת הכליה.
הגלומרולי בדרך כלל רגישים מאוד לזיהומים ולהפרעות אוטואימוניות (גלומרולונפריטיס, SLE), וחומרים רדיואקטיביים ותרופות מסוימות עלולים להזיק לצינוריות. כשצצות בעיות כאלהסוג, החומר בקליפת המוח יכול להינזק ומפסיק להתמודד במלואו עם הניקוי או אפילו עוצר את תהליך הסינון. מקרים אלו מובילים למספר בעיות רפואיות חמורות.
Diagnosis
בעיות של קליפת הכליה מאובחנות בדרך כלל על ידי אולטרסאונד בטן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדיקות מעבדה של דם ושתן יכולות גם לתת לרופא מושג כללי לגבי תפקוד האיברים. אם האינדיקטורים מראים שינויים פנימיים רציניים, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה כדי לעזור למצוא את המחלה. במקביל, נלקחות דגימות רקמה מהשכבה הקורטיקלית על מנת לראות את כל התמונה ולבצע אבחנה מדויקת. הטיפול מתחיל בדרך כלל ברגע שמתגלים בעיות.
נזק חמור בלתי הפיך לקליפת הכליה עשוי לדרוש טיפול דיאליזה. למשל, בשלבים האחרונים של אי ספיקת כליות, כאשר רוב הגלומרולי ניוון בלתי הפיך וקצב הסינון מופחת משמעותית, שיטה זו עוזרת לנקות את הגוף מרעלים ולהוציא אותם החוצה.
