המוח הוא האיבר המורכב ביותר של אורגניזמים חיים. למרות שהרבה ספרים וספרי לימוד נכתבו על המוח, עדיין יש הרבה פונקציות ואזורים שלא נחקרו במלואם. במאמר זה ננסה להסביר במילים פשוטות כיצד מסודרות הפירמידות של המדולה אולונגטה, מהי המדולה עצמה ועל אילו תפקידים היא אחראית באורגניזם חי.
אבולוציה של המדוללה אולונגטה
ה-medulla oblongata (M) מופיעה בקורדיטים גבוהים יותר (חולייתנים) כמחלקה לוויסות שיווי משקל ושמיעה. הוא התפתח יחד עם מנגנון הזימים, הקשור למחזור הדם והנשימה. ה-medulla oblongata הייתה הראשונה שקיבלה את הקורדיטים הפשוטים ביותר (זמניות, דגים ודו-חיים). פירמידות של המדולה אובלונגטה מופיעות בבעלי חוליות גבוהים יותר. קליפת המוח בבני אדם מפותחת היטב, והפירמידות משמשות לחיבור חלקי המוח עם הקורטקס החדש. מַלבֵּןהמוח העוברי מתפתח מהמדולה האחורית. שאר חלקי המוח מתפתחים גם משלפוחית המוח.
מבנה של המדולה אולונגטה האנושית
המדולה אובלונגטה ממוקמת בחלק האחורי של החלק התחתון של הראש בין ה-pons וחוט השדרה. ה-PM הוא המשך של חוט השדרה, ולכן המבנים שלהם דומים מאוד. בצורתו, הוא מזכיר חרוט קטום באורך 25-30 מ"מ, דחוס בחלקים האחוריים ומעוגל בחזית. מימדי המדולה אובלונגטה קטנים יחסית: לאורכה מגיעה ל-12-15 מ"מ, לרוחב 10-12 מ"מ. המסה שלו היא 6-7 גרם. מהגשר של המוח, ה-Pm מופרד על ידי סדק רוחבי קטן, הנקרא חריץ בולברי-פונטי. הגבול התחתון של ה-Pm נחשב לקצה התחתון של הדיקור של הפירמידות של המדוללה אובלונגטה. ל-medulla oblongata יש משטחים גחוני (קדמי), גב (אחורי) ולרוחב (לרוחב). התלמים הממוקמים בהם הם המשכים של התלמים המקבילים של חוט השדרה. סדק חציוני עובר לאורך אמצע משטח הגחון של ה-PM, עם פירמידות בצדדים.
מבנה הפירמידות
Pyramids Pm הם גדילים אורכיים (גלילים), מורכבים מסיבים של מסלולים פירמידליים מצטלבים חלקית. יתר על כן, הסיבים עוברים לתוך הפוניקולוס הצידי של חוט השדרה ויוצרים את חוט השדרה הקורטיקלי הצידי. צרורות הסיבים הנותרים מסדרים את מערכת הקורטיקל-עמוד השדרה הקדמית. שני השבילים הללו הם חלק מהמערכת הפירמידלית. מערכת הפירמידה היא החיבור של חלקי חוט השדרה האחראים על התנועה עםמרכזים מוטוריים של קליפת המוח דרך הפירמידות של ה-medulla oblongata. מערכת הפירמידה למבוגרים תופסת כ-30% משטח החתך של חוט השדרה.
מבנה הזיתים
זיתים של medulla oblongata נמצאים מחוץ לפירמידות ומייצגים גובה מעוגל מוארך, מופרד מהפירמידה על ידי החריץ הקדמי, שהוא המשך של אותו תלם של חוט השדרה. כמו כן, הפירמידות והזיתים של ה-medulla oblongata מחברים את הסיבים הקשתיים החיצוניים שמתחילים מהקצה התחתון של הזית. בנוסף לסיבי העצבים המצויים בזיתים, ישנו חומר אפור היוצר את מעטפת הזית ואת הגרעין התחתון של הזית. בנוסף לתחתון, הזית מכיל ליבת זית נוספת רדיאלית וליבה נוספת של זית אחורית, שגודלם קטן יותר מהליבה הראשית.
פונקציות של המדולה אולונגטה
המדולה אולונגטה אחראית למספר עצום של פונקציות חיוניות. הנזק שלו מסוכן מאוד ובכמעט 100% מהמקרים מוביל למוות. בשליטתו נמצאים רפלקסים מורכבים כמו בליעה, לעיסה, מציצה, שיעול, התעטשות, הקאות, ריור ודמעות. Pm מעורב גם בוויסות מחזור הדם והנשימה. בנוסף לרפלקסים חיוניים, המדולה אולונגטה מתאמת תפקודים תחושתיים. ראש הממשלה מקבל דחפים מקולטנים בחלקים בגוף כמו דרכי הנשימה, ריריות, עור הפנים, איברים פנימיים ומכשיר השמיעה. בשל העובדה שהדחפים מגיעים ל-medulla oblongata, הם נוצריםרפלקסים המתאימים להם: מצמוץ, הבעות פנים, הפרשת בלוטות הקיבה, הלבלב והרוק.
פונקציות של הפירמידות של המדוללה אולונגטה
כפי שהוזכר קודם לכן, פירמידות Pm פועלות כמתווכים בין חוט השדרה לקליפת המוח החדשה. פירמידות הן חלק ממערכת הפירמידה, אשר מבצעת פונקציות חשובות רבות. פירמידות כוללות רק את המסלול הפירמידלי ולכן נחשבות למערכת מבודדת. במהלך הניסויים גילו מדענים כי עם פגיעה מכנית בפירמידות בכלבי ניסוי וחתולים, נצפו ליקויים קלים בתפקודים המוטוריים שנעלמו לאחר מספר ימים. כתוצאה ממחקרים רבים של שנים, מדענים מצאו כי הפירמידות של המדוללה אולונגטה מכילות צרורות של סיבי עצב, המהווים חוליה בוויסות הפעילות של נוירונים מוטוריים בעמוד השדרה. עמוד השדרה - קשור לחוט השדרה; נוירונים מוטוריים הם תאי עצב מוטוריים גדולים בחוט השדרה. מספק תיאום שרירים ותמיכה לטונוס השרירים.
פתולוגיות של המערכת הפירמידלית
הפרעות במערכת הפירמידלית נצפות בנגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית. נזק לעבודה של Ps מלווה לעתים קרובות גם בהפרעות במחזור הדם בחוט השדרה ובמוח (שבץ, משברים). במשברים מוחיים, סימני הפגיעה במערכת הפירמידלית חולפים ונעלמים די מהר. אי ספיקה פירמידלית מלווה לעתים קרובות גידולים של המוח או חוט השדרה, נגעים טראומטיים, זיהומיות ושיכרון של מערכת העצבים המרכזית.system.
תסמינים
אופייני להפרעות במערכת הפירמידה הן הפרעות תנועה, שיתוק ופרזיס, עלייה בטונוס שרירים ספסטי, רפלקסים גבוהים בגידים וירידה במספר רפלקסים בעור. כדי לזהות תקלה של הפירמידות של המדוללה אולונגטה, נעשה שימוש במבחן Juster - כאשר סיכה נדקרת באזור הבולט של האגודל (טנר), האגודל כפוף לכיוון האצבע המורה, האצבעות הנותרות אינן כפופות בו זמנית, והיד והאמה כפופות בחלקים האחוריים. לעתים קרובות, סימפטום jackknife מצביע על נגע של המערכת הפירמידה. סימפטום זה מאופיין בהתנגדות פתאומית של הגפה במהלך כפיפה פסיבית של מפרק המרפק או הברך. ההתנגדות במהלך החשיפה חולפת במהירות, והאיבר מתכופף בקלות עד הסוף. הביטויים הקליניים של נגעי Ps מגוונים מאוד. השכיחה ביותר היא ההמיפלגיה. hemiplegia צד שמאל או צד ימין מאופיינת בשיתוק ספסטי של חצי הגוף המנוגד למוקד הפתולוגיה. יתרה מכך, היד משותקת יותר מהרגל.
