Postherpetic neuralgia היא מחלה המאופיינת בנוכחות של כאבים עזים בעצבים. זה מתרחש לאחר מהלך של הרפס או שלבקת חוגרת. מצב פתולוגי זה יכול להתרחש במשך זמן רב, כ-3-6 חודשים לאחר ריפוי מלא של חזזית.
שלבקת חוגרת היא מחלה הנגרמת על ידי וירוס אבעבועות רוח שנשאר בסיבי העצבים לאחר אבעבועות רוח. לעתים קרובות, הנגיף מופיע רק בכמה שורשי עצבים וגורם לתסמינים הדומים להצטננות.
תכונת מהלך המחלה
Postherpetic trigeminal neuralgia היא מחלה מסוכנת המופיעה לאחר הרפס זוסטר או אבעבועות רוח. זה מאופיין בכך שכאשר אין ביטויים חיצוניים לתהליך הזיהומי, אבל הכאב והצריבה ממשיכים, ובדיוק באותם מקומות שבהם הייתה הפריחה בעבר.
העובדה היא שבמהלך התהליך הדלקתי, הרקמות הופכות פגיעות מאוד, וגירוי מתרחש פתאום, לכן, תחושות כואבות נצפות כמעט ללא הרף. להתמודד עם המחלה הזוטיפול רפואי מוכשר הוא כמעט בלתי אפשרי.
הטיפול המורכב נבחר באופן פרטני בלבד, לאחר ביצוע אבחון, בדיקות מעבדה ולימוד ההיסטוריה של מהלך המחלה. חשוב להבחין בינו לבין כל סוגי העצבים האחרים. כאב חמור ומייסר מצריך לעתים קרובות ניתוח.
מי מתבטא לרוב בפתולוגיה זו?
נוירלגיה פוסטתרפטית מתבטאת אך ורק אצל אותם אנשים שחלו בעבר באבעבועות רוח, ועל רקע זה הם פיתחו שלבקת חוגרת. בעיקרון, מחלה זו פוגעת בקשישים, חולים מדוכאי חיסון, וכן באלה שאובחנו עם מחלות אחרות של האיברים הפנימיים.
זה נובע מהעובדה שעם הגיל יש דיכוי של כל המערכות, כולל העצבים והחיסון. בגיל מבוגר, כל המחלות הקיימות הן חריפות למדי, ולכן ישנה סבירות גבוהה לסיבוכים מסוכנים.
מהם סוגי נוירלגיה?
לנוירלגיה פוסטתרפטית יש את שלבי ההתפתחות הבאים:
- חריף;
- subacute;
- זרימת העצבים עצמה.
סוג זה של מחלה מאופיין בסוגים שונים של כאב, המחולקים לקבוצות כגון:
- periodic;
- steady;
- allodynic.
כאב תקופתי מאופיין בכך שהוא מתרחש בפתאומיות, כמו מכהנוכחי, אבל לא נמשך זמן רב. כאב מתמשך מעורר תחושת צריבה, לחץ ומלווה בחוסר תחושה של אזורים מסוימים בעור. Allodynic - כאב פתאומי, המתבטא בתגובה למגע של בגדים. אבל העצבנות חולפת מספיק מהר.
סיבות למחלה
נוירלגיה פוסטתרפטית היא הסיבוך השכיח ביותר של שלבקת חוגרת. נגיף הווריצלה זוסטר והחזזית מעוררים פגיעה במערכת העצבים ושינויים פתולוגיים באזור זה. כתוצאה מכך, ההרכב הכימי של החומרים המופרשים לחוט השדרה מתחיל להשתנות. זה יכול לגרום לכאב ממושך.
ישנם מספר גורמים המגבירים את הסבירות ל- postherpetic zoster neuralgia, הכוללים:
- זקנה;
- חסינות נפגעת;
- פריחות בולטות;
- כאב בעור לפני הופעת הפריחה.
נוכחות של אבעבועות רוח יכולה להיחשב גם כגורם נטייה, וזה די מסוכן לסיבוכים שלה, במיוחד עבור מבוגר. מחלה יכולה להתרחש גם כתוצאה מטיפול בטרם עת בפריחה הרפטית.
תסמינים עיקריים
התסמינים של נוירלגיה פוסט-תרפטית אופייניים למדי, וזו הסיבה שהרופא המטפל יוכל לבצע במהירות אבחנה מדויקת. הסימנים העיקריים של המחלה כוללים:
- כאב פועם חד;
- תגובה חריפה של הגוף להמגע הקל ביותר;
- גירוד ועקצוץ;
- איבוד תחושה באזור מסוים בעור;
- כאב ראש;
- חולשת שרירים, שיתוק.
בנוסף, לביטויים אלו מתווספים גם תסמינים כלליים של מהלך המחלה, בפרט, כגון:
- אינסומניה;
- פעילות גופנית מופחתת;
- איבוד תיאבון וירידה במשקל;
- מרגיש חרדה.
מאחר והנגיף משפיע בעיקר על העצבים בגב, ישנה סבירות גבוהה לעצבים בין-צלעיים. עם זאת, פריחות יכולות להיות גם בפנים, מה שמוביל לפגיעה בעצב הטריגמינלי.
כמה זמן נמשכת נוירלגיה
הכאב של נוירלגיה פוסט-תרפטית נמשך זמן רב ויכול להיות שונה מאוד בעוצמתו. משך מהלך המחלה יכול להיות שונה מאוד, בפרט, עבור רבים הם נמשכים 15-20 ימים, ואצל חלקם הם יכולים להימשך מספר חודשים או אפילו יותר משנה.
חשוב לפנות לרופא עם הופעת סימני המחלה הראשונים, שכן הדבר מבטיח טיפול מהיר ואיכותי שיעזור להיפטר מהתסמינים הקיימים.
תכונות אבחון
על מנת לטפל כראוי ב- postherpetic neuralgia, יש לפנות לנוירולוג או נוירולוג לאבחון מקיף כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה.הרופא עורך בתחילה בדיקה ויזואלית, וכתוצאה מכך נקבע האזור הפגוע. לאחר איסוף אנמנזה, נקבעת מעבדה נוספת ואבחון אינסטרומנטלי. סוגי המחקר העיקריים שבוצעו כוללים:
- בדיקות דם;
- מחקר של התחום הנוירו-נפשי;
- אנליזה לגילוי נגיף ההרפס בגוף;
- טומוגרפיה, אולטרסאונד.
תוצאות מחקר מספקות את התמונה המדויקת ביותר של מהלך המחלה. בנוסף, הוא מאפשר לקבוע כיצד בדיוק יש לבצע את הטיפול.
איך מתבצע הטיפול?
טיפול בנוירלגיה פוסט-תרפטית צריך להתבצע בזמן, שכן כאב גורם לאי נוחות רבה למטופל. ישנן מספר שיטות טיפול שונות שניתן להשתמש בהן הן בשילוב והן בנפרד.
בנוסף, עליך ליישם טכניקות שונות כדי להקל על הכאב. הקפידו ללבוש את הבגדים הנוחים ביותר, שכן בד גס וסינטטי יכול רק לגרות את העור ולגרום לכאבים. חשוב לכסות אזורים רגישים בעור, מכיוון שחלקים מסוימים בגוף עשויים להיות רגישים יותר מאחרים.
ניתן למרוח קומפרסים קרים על האזור הפגוע כדי להקל על הכאב.
טיפול תרופתי
טיפול בנוירלגיה פוסט-תרפטית בקשישים חשוב להתחיל בהקדם האפשרימוקדם יותר, שכן תוצאה חיובית תהיה תלויה במידה רבה בכך. במהלך הטיפול, חולים מקבלים תרופות. ראוי לציין כי זה לא יעבוד כדי לחסל את הכאב עם משככי כאבים פשוטים, ולכן רופא מוסמך צריך לרשום תרופות. לטיפול, תרופות כגון:
- אנטי פרכוסים;
- תרופות נוגדות דיכאון;
- מדבקות לידוקאין;
- משחות ומשחות לשיכוך כאב;
- משככי כאבים נרקוטיים.
במהלך ההריון רושמים תרופות בזהירות רבה תוך התחשבות בכל המלצות הרופא. במקרה זה, בעיקר תרופות הומיאופתיות נקבעות. כל התרופות נרשמות באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל, וגם קובעות את המינון האופטימלי ביותר.
הקפד לרשום חוסמי סידן, בפרט, כגון Gabapentin, שעוזרים להעלים את הכאב. עם חוסר היעילות של תרופה זו, תרופות נוגדות פרכוסים מסומנות. עבור קשישים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, תרופות נוגדות דיכאון מיועדות במיוחד, כגון Amitriptyline, Nortriptyline.
אם הטיפול התרופתי אינו יעיל, מתבצעת חסימה של צמתים סימפטומטיים, גירוי חוט השדרה, חסימה בין צלעית.
טכניקות עממיות
טיפול בנוירלגיה פוסט-תרפטית בבית מרמזהשימוש ברפואה מסורתית. כלים וטכניקות אלו משמשים כתוספת לטיפול העיקרי. ישנם אמצעים שונים למדי יעילים, במיוחד, כגון:
- מיץ צנון שחור לטחינה;
- משחה על בסיס פרופוליס ושעוות דבורים;
- שמן שום לטחינה;
- קומפרסים ממרתחים של צמחי מרפא.
בנוסף, ניתן לטפל באזורים הפגועים בשמן אשוח. ניתן להשתמש בכל התרופות העממיות רק לאחר התייעצות עם רופא, שכן טיפול עצמי יכול להיות מסוכן מאוד.
טיפולים אחרים
היעילות של הטיפול תלויה במידה רבה במאפיינים האישיים של המטופל. כשיטות נוספות לניהול טיפול, כגון:
- אקופונקטורה;
- פיזיותרפיה;
- electrostimulation;
- חסימה בין חולייתית עם תרופות מיוחדות;
- עיסוי קרח.
לאחרונה, שיטת טיפול פופולרית למדי נחשבת להרס עצבים בתדר רדיו. ההליך מבוצע בהרדמה ויש לו התוויות נגד מסוימות, ולכן חשוב לפנות תחילה לרופא.
טיפול מונע
בניגוד למחלות רבות אחרות, ניתן לחזות ולמנוע עצביות פוסט-תרפטית עוד לפני הופעת המחלה. מאז הגורם הנטייה העיקרי נחשב שלבקת חוגרתלשלול, ולכן ניתן למנוע את הופעת המחלה מראש. מניעת מחלות פירושה:
- מחזקת חסינות;
- תזונה נכונה עם מספיק ויטמינים;
- הקלה במתח;
- מניעה וטיפול בזמן של הצטננות.
אם יש לך הרפס או אבעבועות רוח, אתה בהחלט צריך לקחת תרופות אנטי-ויראליות, שכן הן יסייעו להפחית את פעילות הנגיף, להפחית את הסבירות לנזק לגוף.
כאשר התפרצויות של זיהום, הכרחי לחסן נגד מחלות ויראליות. חשוב לנהל אורח חיים פעיל ולעסוק בספורט. פעילות גופנית עוזרת לעורר תאי עצב ולשמור אותם שלמים.
תחזית למהלך המחלה
בחולים רבים, תסמיני המחלה חולפים רק כמה שבועות לאחר הופעתה. עם זאת, במקרים בודדים מסוימים, תסמינים לא נעימים יכולים להימשך מספר שנים ואפילו לכל החיים.
המחלה עצמה אינה מהווה סכנה לחיי אדם ולבריאות האדם, אולם היא גורמת לאי נוחות רבים. לאורך כל תקופת מהלך המחלה היא אינה מתקדמת ואין הרעה במצב הרווחה. אך יחד עם זאת, יש לציין כי ישנה הרעה באיכות החיים של המטופל.
ביקורות על טיפול
כאשר מבצעים טיפול מורכב בנוירלגיה פוסט-תרפטית, ביקורות המטופלים הן בעיקר חיוביות, שכן עםעם הגישה הנכונה, אתה יכול להגיע לתוצאה טובה מאוד ולהיפטר מהתסמינים הקיימים.
יש אומרים שבגיל מבוגר, תרופות לא תמיד מביאות הקלה ועוזרות להיפטר מהתסמינים הקיימים. במקרה זה, נדרש קורס נוסף של פיזיותרפיה, מכיוון שהוא עוזר להיפטר מכאבי תופת הרבה יותר מהר. במהלך הטיפול נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, משככי כאבים חזקים. התרופה Neuromidin הוכיחה את עצמה היטב, המסייעת בשיקום תפקוד תקין של סיבי השריר.
אם נצפתה נוירלגיה פוסט-תרפטית, הביקורות על הטיפול הן די מעורפלות. משך מהלך המחלה תלוי במידה רבה בתרופות המשמשות, כמו גם בשיטות בהן נעשה שימוש, אשר יש לרשום רק על ידי רופא מוסמך.
מטופלים רבים אומרים שניתן להשיג תוצאה טובה על ידי שימוש בתרופות יחד עם קומפלקס של פיזיותרפיה, כמו גם שיטות עממיות.
