היום עקמומיות של עמוד השדרה שכיחה למדי בקרב ילדים ובני נוער. לעתים קרובות, עם התפתחות מוקדמת של עקמת, המתבטאת מחמש עד שבע שנים, ובהיעדר טיפול מתאים, עד גיל שש עשרה, אדם הופך ל"גיבן", אשר מאובחן עם הפרעות מרובות בגוף.. לכן, בעת אבחנה של עקמת דיספלסטית, יש צורך להתחיל בטיפול כדי למנוע התפתחות של סיבוכים בריאותיים חמורים. במקרה זה, הנקודה החשובה היא למנוע התפתחות של שינויים בלתי הפיכים בעמוד השדרה.
תיאור בעיה
עקמת דיספלסטית היא הצורה החמורה ביותר של עקמומיות של עמוד השדרה עם פתולוגיה מולדת של התפתחות האזור הלומבו-סקראלי שלו. בשלב מוקדם, המחלה אינה מראה סימפטומים, הפתולוגיה מתגלה בגיל כעשר שנים ומתקדמת במהירות. מחלה כזומתפתח על רקע פגיעה בחילוף החומרים ובאספקת הדם ברקמות החוליות והדיסקים.
פתולוגיה מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר. התרחשות עקמת נגרמת על ידי עלייה בעומס על החוליות המותניות החמישיות והקודקוד הראשונות ככל שהגוף גדל ומתפתח. לקוד עקמת דיספלסטי לפי ICD-10 יש M41, M41.8. המחלה מאופיינת בהיווצרות קשתות אנטי-עקמומיות בעמוד השדרה החזי, המלווה בסיבוב חד של גופי החוליות סביב הציר האנכי של עמוד השדרה (הצלעות מפותלות). זה גורם להיווצרות גבנון קוסטאלי, מה שמוביל לעיוות של בית החזה, כשל נשימתי וירידה בנפח הריאות. לאדם יש גמישות מוגברת של המפרקים ועמוד השדרה, רגליים שטוחות סטטיסטיות, חולשה של שרירי הגב, הישבן ודופן הבטן, מה שמוביל להפרה חמורה של היציבה והתקדמות העקמומיות של עמוד השדרה.
בהתחשב במה היא עקמת של עמוד השדרה, יש לציין כי מחלה זו מאופיינת גם בהתפתחות מהירה, המעוררת הופעת הפרות של הפונקציונליות של איברי החזה ועיוות של אדם. בהיעדר טיפול, הפתולוגיה מקבלת מהלך מורכב למדי.
עקמת: סיבות להתפתחות
הגורמים לפתולוגיה נעוצים בחריגות מולדות בהתפתחות החוליות. חריגות כאלה מתפתחות כתוצאה מהגורמים הבאים:
- היעדר מוחלט של היתוך של קשתות החוליות.
- איחוי חזק של החוליה עםקודש קודש.
- איחוי של החוליה הקודשית הראשונה והחוליה המותנית החמישית.
אין סיבות מדויקות להתפתחות פתולוגיות מולדות ברפואה. רופאים העלו תיאוריות שונות, לפיהן לעקמת יש את הסיבות הבאות:
- פתולוגיה של עמוד השדרה בעלת אופי מולד.
- הפרעה בצמיחה של מרכיבי עמוד השדרה כתוצאה מהעומס על עמוד השדרה.
- עיכוב בגדילה חד צדדי של חוליה אחת או יותר כתוצאה מאפידיסטרופיה מולדת.
- הפרה של תהליכים מטבוליים ברקמת החיבור.
- תנועה של הליבה של הדיסק הבין חולייתי כאשר רקמת הסחוס נהרסת בצד הקמור, מה שגורם להופעת עיוות בעמוד השדרה.
קבוצת הסיכון כוללת ילדים שהוריהם סובלים מהפתולוגיה זו.
תסמינים של המחלה
בדרך כלל עקמת דיספלסטית מראה תסמינים בהתאם לשלב ההתפתחות שלה. בשלבים המוקדמים, המחלה היא אסימפטומטית, עם הזמן, העקמומיות של עמוד השדרה מתחילה להיווצר אצל הילד. יש לו כפוף ואסימטריה כמעט בלתי מורגשת של הגוף בצורה של גבהים שונים של הכתפיים ושכמות בולטות של לוקליזציה שונה. הסימן העיקרי לפתולוגיה הוא התפתחות של פיתול - פיתול של החוליות בהקרנה אנכית. אם לא מטופלים, נוצרת באדם גיבנת חוף, אותה ניתן לראות כאשר היא מוטה קדימה. לאחר מכן יש קיצור של הגפה התחתונה והטיה של האגן. כל התופעות הללו מלוות בתסמונת כאב, אשר מחמירה בפיזיתעומס.
כמו כן, עקמת חזה דיספלסטית מעוררת צביטה של חוט השדרה, מה שעלול לגרום לתסמינים נוירולוגיים בצורה של אובדן תחושה, פגיעה בפעילות מוטורית, פארזיס ושיתוק של הגפיים התחתונות.
במקרה מתקדם תיתכן עקמומיות של אצבעות הרגליים, עלייה במתן שתן בעיקר בלילה, הפרעה נפשית, הפרה של רפלקסים בגידים, יש שינויים בלחץ הדם, היפרמיה של העור בפתולוגי. אֵזוֹר. כאשר סיבי עצב נדחסים, הפעילות של איברי הנשימה, כלי הדם והלב משתבשת.
אמצעי אבחון
רבים לא יודעים איזה רופא מטפל בעקמת. האבחון והטיפול במחלה זו מתבצעים על ידי אורטופד או מנתח. שיטות האבחון העיקריות הן רדיוגרפיה, ולאורך החיים המטופל יתקל בה יותר מפעם אחת. תמונות של עמוד השדרה מבוצעות במספר הקרנות ובמצבים שונים של הגוף. בדרך כלל, התמונות מציגות הרחבה של הרווח בין החוליות, נוכחות של חוליות בצורת טריז, סיבוב חד שלהן סביב הציר האנכי. טכניקה זו מאפשרת לזהות עקמת דיספלסטית בשלב מוקדם של ההתפתחות, וכן לקבוע את הגורמים האפשריים להמשך התפתחותה. במהלך צילום הרנטגן נקבעת זווית העקמומיות של עמוד השדרה.
כשיטות נוספות לבחינת מצב האיברים הפנימיים, העצבים וכלי הדם, ניתן להשתמש בשיטות אבחון אחרות,כגון אולטרסאונד, MRI ו-CT. יש צורך להבדיל פתולוגיה עם יציבה סקוליוטית. במקרה האחרון, אין עקמומיות של עמוד השדרה.
טיפול
אנחנו כבר יודעים איזה רופא מטפל בעקמת. הטיפול במחלה נקבע לאחר ביצוע אבחנה מדויקת וזיהוי מידת התפתחות המחלה. הטיפול מכוון בעיקר לפתרון הבעיות הבאות:
- החזרת ציר עמוד השדרה למצב הנכון.
- נורמליזציה של תפקוד הנשימה.
- חיסול פתולוגיות של הלב וכלי הדם.
רופא מנוסה יגיד לך איך לרפא עקמת.
טיפול שמרני
בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, משתמשים בדרך כלל בשיטות הבאות:
- שחיית חזה מאפשרת להגיע לתוצאות טובות תוך שלושה חודשים בלבד. כיום ישנן קבוצות מיוחדות בהן המאמן בוחר באופן אינדיבידואלי סט תרגילים תוך התחשבות במאפייני המחלה.
- עיסוי לעקמת בילדים ומבוגרים מאפשר לך לנרמל את זרימת הדם וטונוס השרירים.
- התעמלות טיפולית היא השיטה העיקרית לתיקון עיוות בעמוד השדרה. במקרה זה, מדריך מנוסה יבחר סט תרגילים בכל מקרה.
- דיאטה הנמנעת מחומרים משמרים ומזון שומני. התזונה של המטופל צריכה לכלול דגים, מוצרי חלב ושמן זית.
- לבישת מחוך אורטופדי כדי להפחיתעומס על עמוד השדרה ומונע את עקמומיותו. לבישת מחוך מסופקת גם אם יש עיוות בחזה עקב עקמת.
- גירוי אלקטרוני שמטרתו לנרמל את טונוס השרירים.
טיפול כירורגי
אם הפתולוגיה נמצאת בשלבי התפתחות מאוחרים ומתקדמת במהירות, המנתח יגיד לך כיצד לרפא עקמת, שכן במקרה זה נעשה שימוש בניתוח. האינדיקציות לניתוח הן:
- תסמונת כאב שלא ניתן להעלים באמצעות תרופות;
- התקדמות מהירה של עיוות בעמוד השדרה;
- זווית העקמומיות היא יותר משישים מעלות, מה שמעורר התפתחות של אי ספיקת ריאות ולב;
- עיוות של המטופל.
התערבות כירורגית מכוונת להעלמת עקמומיות עמוד השדרה, מניעת נזק לחוט השדרה, הקלה על תסמונת הדחיסה והעלמת פגם קוסמטי.
סוגי התערבויות כירורגיות
ניתן לבצע ניתוחים לעקמת דיספלסטית בשתי דרכים:
- התערבות כירורגית שלב אחר שלב כוללת הקמת מבנה מתכת זמני. בפרק זמן מסוים מתבצעת סדרת פעולות שבמהלכן מוסר המבנה. החיסרון של שיטה זו הוא יישום לא פעולה אחת, אלא כמה.
- פעולה חד-שלבית, בה מותקן מבנה מתכת קבוע, המסייע בקיבוע החוליות.תוצאה חיובית מושגת בפעולה אחת שבוצעה.
בחר פעולה
בחירת הניתוח בכל מקרה נבחנת בנפרד. בכך, הרופא לוקח בחשבון את הנקודות הבאות:
- גיל המטופל. בדרך כלל, ניתוחים נקבעים בבגרות, מכיוון שלעתים קרובות ילדים מצליחים לתקן את העקמומיות בשיטות שמרניות.
- לוקליזציה של עיוות בעמוד השדרה.
- נוכחות של בעיות נפשיות באדם, שעלולות להתפתח עקב נוכחות מחלה.
- משך מהלך המחלה. במקרים מתקדמים, הם פונים רק להתערבויות כירורגיות.
פרוגנוזה למחלה
מחלה זו מאופיינת בהתקדמות מהירה, ולכן הפרוגנוזה תהיה תלויה בזמן הטיפול בחולה. בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה ניתן להגיע לתוצאות טובות בעזרת טיפול שמרני. התעמלות ועיסוי טובים מסייעים לעקמת אצל ילדים ומבוגרים בזיהוי מוקדם שלה. הרופאים מציינים כי בעת שימוש בטיפול כירורגי של פתולוגיה, לעיתים קרובות מתרחשות השלכות שליליות וסיבוכים.
מניעת פתולוגיה
לצורך מניעה, יש צורך לבצע עבודה חינוכית על מהי עקמת עמוד השדרה וכן על דרכי התמודדות עם מחלה זו. אמצעי המניעה צריכים להיות כדלקמן:
- טיולים רגיליםאוויר צח. זה מאפשר לשפר את חילוף החומרים. לספק לרקמות חמצן לתפקוד תקין של תאים.
- בעל פרק זמן ארוך במצב אופקי על משטח קשה. אירוע זה רלוונטי במיוחד עבור אותם אנשים הסובלים מכאבים תקופתיים בגב. אירוע כזה יפטר מכאב ואי נוחות.
- שמירה מתמדת על היציבה הנכונה, הגב צריך להיות אחיד. מצב זה הוא העיקרי לתהליך התקין של היווצרות ציר החוליה. לעתים קרובות, בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, שמירה מתמדת על יציבה נכונה, פעילות גופנית יכולה להעלים לחלוטין את העקמומיות של עמוד השדרה.
- העברת שיעורי פיזיותרפיה. זה מאפשר לגוון את כל הגוף, להתאים את עמוד השדרה. לעתים קרובות, טיפול בפעילות גופנית נקבע חודש לפני ניתוח מתוכנן, כמו גם במהלך תקופת השיקום של המטופל.
המלצות
יש כמה עקרונות לפיתוח עמוד שדרה בריא. אלה כוללים:
- כאשר שוהים בתנוחה אחת במשך זמן רב, למשל, בישיבה, אתה צריך לעשות הפסקות מעת לעת כדי לקום ולהסתובב.
- בישיבה ליד שולחן, מומלץ לשנות את תנוחת הרגליים לעתים קרובות מספיק.
- כשיושבים על כיסא, עליך להניח את הידיים על משענות היד מעת לעת כדי להקל על העומס מעמוד השדרה.
- כדי להרפות את עמוד השדרה, מומלץ מדי פעםמשוך את הברכיים אל החזה שלך.
- במהלך החינוך הגופני, אתה צריך לכופף את הגב כמה שיותר כדי למנוע פריקות של החוליות.
בהקפדה על כללים והמלצות פשוטים אלה, לאדם יהיה עמוד שדרה בריא ויציבה נכונה.
