דיפלופיה היא מחלה של מערכת הראייה, המאופיינת בתפקוד לקוי של השרירים האוקולומוטוריים, המובילה להתפצלות של התמונה הנראית לעין. במקרה זה, הסטת התמונה יכולה להיות אנכית, אופקית ואפילו אלכסונית.
קצת מידע
אדם עם ראייה תקינה רואה חפץ בבירור בשתי העיניים. מנגנון זה פועל היטב על ידי יצירת תמונה נפוצה במוח. ודיפלופיה היא תופעה שבה המטופל רואה שתי תמונות של שלם אחד. בדרך כלל פתולוגיה זו אינה קיימת באופן עצמאי, אלא מלווה כל מחלה. בנוסף, ידועים מקרים של דיפלופיה מולדת.
סוגי מחלות
יש כמה סוגים של פתולוגיה זו:
- דיפלופיה בינוקולרית מאופיינת בהיעדר תמונות איכותיות על הרשתית. הסיבה לכך היא עקירה של ציר הראייה של אחת העיניים. מגוון זה מחולק למחלות חושיות, סטרבוגניות, מוטוריות, אורביטליות, מעורבות. עם סוג זה של פתולוגיה, כאשר עין אחת סגורה, התמונה נעצרת כפולה.
- דיפלופיה מונוקולרית, המתאפיינת בהצגת התמונה הנראית בעין אחת, בו זמנית בשני מקומות ברשתית. בדרך כלל תופעה זו מתרחשת עקב תהליך דלקתי בקשתית או ערפול של העדשה. אם תעצום את העין השנייה, ראייה כפולה עם סוג זה של דיפלופיה לא תיעלם.
- פתולוגיה משתקת מתפתחת עקב שיתוק של שריר עין אחד או יותר.
- תצוגת צולב, שבה התמונה מוקרנת לרוחב. במילים אחרות, התמונה ששייכת לעין ימין נראית משמאל, ולהיפך. פתולוגיה כזו גורמת לאי נוחות מירבית אצל אדם חולה.
סוגי המחלה הנפוצה ביותר
לגבי זנים של דיפלופיה דו-עינית:
- פתולוגיה סטרבוגנית מתפתחת בחולים עם צורות שונות של פזילה;
- אורביטל עשוי להופיע לאחר ניתוח באיברי הראייה;
- restrictive מתרחשת על רקע פגיעה בעין יחד עם נוקשות של השרירים המוטוריים או שינוי במיקום הרגיל של התפוח.
תמונה קלינית
קודם כל, דיפלופיה היא תוצאה של מיאסטניה גרביס. זה מתעורר עקב כשלים שונים של החלקים העיקריים של מערכת הראייה והפרעות באיזון השרירים בעלות אופי שונה. מצב פתולוגי זה מוביל לירידה בניידות האיבר או לתנועה צידית של העין. בנוסף, דיפלופיה יכולה להיגרם משינויים פתולוגיים המתרחשים במסלול, גורמים בעלי אופי נוירוגני.
המחלה מתפתחת עם מיאסטניה גרביס או שיתוק של שרירי העיניים האחראים על תנועת איבר הראייה. במקרה זה, העקביות של גלגלי העיניים אובדת. בנוסף, במקרים מסוימים דיפלופיה היא סימן לפגיעה בעצבים שאחראים על תפקוד השרירים.
קבוצות סיכון
בין היתר, ישנן מספר סיבות נפוצות יותר לדיפלופיה:
- המטומות וגידולים שונים המפריעים לתנועת העין או מובילים לשיתוק מוחלט;
- דלקת בקרנית - מחלה שנרפאה בטרם עת עלולה להוביל לסיבוכים כמו פגיעה בשרירים ובעצבים;
- נוירופתיה סוכרתית היא אחד הסיבוכים של סוכרת שעלולים להופיע בחולים שחולים במשך תקופה ארוכה;
- הפרעות בבלוטת התריס ובמערכת האנדוקרינית בכללותה;
- עקירה של המסלול עקב תהליכים הרסניים בפנים;
- הגדלת המינון של בוטוקס קוסמטי עלולה להוביל להולכה עצבית-שרירית;
- טראומה למסלול, המתרחשת לעתים קרובות לאחר פגיעה בגבול התחתון של העין או בשרירים צבועים;
- הרחבת עורק הצוואר, שכתוצאה מכך צובט את העצב;
- דיסטוניה צמחית וכלי דם עלולה להוביל לצורה אידיופטית של דיפלופיה, ובמקרה זה המחלה נעוצה בבעיות פסיכולוגיות;
- טראומה לגולגולת שהורסת את העצב האוקולומוטורי.
מחלות נלוות
בנוסף, דיפלופיה יכולה להיות תוצאה של פתולוגיות חמורות אחרות:
- ניאופלזמות בתוך הגולגולת, דלקת קרום המוח שחפת, שבץ מוחי, טרשת נפוצה ומחלות נוירולוגיות אחרות.
- שיכרון חמור עקב שימוש באלכוהול או תרופות.
- בוטוליזם, הנגרם מפגיעה במערכת העצבים כדי לגרום לתסמינים הדומים להיחלשות של שרירי העיניים.
- דיפתריה, אדמת, טטנוס, חזרת הן פתולוגיות הפוגעות בגזע המוח ומשפיעות על מערכת העצבים המרכזית.
- תירוטוקסיקוזיס, עקב כך מתנפחים שרירי העין והתנועה מתקשה.
- סוכרת, שבה המחלה היא משנית וחולפת מעצמה עם סיכון להישנות.
- התערבות כירורגית במוח, שבוצעה להעלמת קטרקט, פזילה, היפרדות רשתית.
- נוירוזות והתקפי זעם נפשיים.
לפעמים אפילו לאנשים בריאים לחלוטין יש ראייה כפולה כשהם מסתכלים על חפצים עקב חוסר שינה, עבודה פיזית או אינטלקטואלית קשה מדי, שיכרון זמני של הגוף.
תסמינים
הסימנים להופעת המחלה תלויים היכן בדיוק התרחש הכישלון. לדוגמה, אם השרירים האלכסוניים נפגעים, התפצלות מתרחשת כמיקום של חפץ אחד על גבי אחר.
במקרה של פגיעה בשרירי הישר, דיפלופיה תקבל אופי מקביל. באופן כללי, פתולוגיה זו מאופיינת בשלבים שונים של סטייה של העיניים פנימההצד שממול לרקמה הפגועה.
כתוצאה מכך, קיימת הגבלה של תנועה או אפילו היעדר מוחלט שלה. לעתים קרובות, חולים נאלצים להטות או לסובב את ראשם כדי להתמודד איכשהו עם אי נוחות.
בין התסמינים הנפוצים ביותר של דיפלופיה הם:
- תמונה מפוצלת בפועל;
- קשיים באיתור חפצים;
- סחרחורת רגילה.
תכונות
שתי תמונות זהות יכולות להיות שונות באופן משמעותי ברוויה ובניגודיות. תמונה אחת יכולה לנוע אנכית או אופקית ולהציב אותה בזווית מסוימת ביחס לשנייה.
עם דלקת קרום המוח, פציעות בגולגולת, מחלות זיהומיות, גידולים, פתולוגיות של מערכת כלי הדם, הסימפטומים של דיפלופיה ישולבו עם הסימנים האופייניים למחלות אלו. במקרה של דיפטריה, התפצלות יכולה להתרחש בשיא המחלה. אם אנחנו מדברים על בוטוליזם, אז דיפלופיה תהיה אחד התסמינים הראשוניים.
Diagnosis
כל חולה יכול להיות מאובחן עם ראייה כפולה רק במרכז עיניים מיוחד. יש צורך באבחון כדי לקבוע את מיקום הכישלון, לזהות את הגורמים למצב הפתולוגי ופרוגנוזה נוספת. למחלה זו יש השפעה חזקה על:
- העין עצמה;
- nerve;
- מכשיר עין עזר;
- brain.
אבחוןכרוך ביישום מניפולציות קלאסיות בצורה של ויזיומטריה ואופטלמוסקופיה. בנוסף, מתבצעת בדיקה יסודית של הלחמית, תפיסת ניגודיות, ניתוח שבירה של קרני האור וחדות הראייה. לאחר כל המניפולציות הללו, המומחה מקשיב לתלונות של המטופל עצמו.
בדיקות עזר מתבצעות באמצעות MRI, CT ואולטרסאונד. במידת הצורך, הרופא יכול לתת למטופל הפניה להתייעצות עם מומחים נוספים: אונקולוג, ראומטולוג, רופא עור, נוירו-אופטלמולוג, פסיכיאטר, אנדוקרינולוג, נוירולוג.
אם למטופל יש פזילה, דיפלופיה של העין מאובחנת על ידי פרובוקציה וקואורדימטריה. טכניקות אלו כוללות בדיקת חדות הראייה ואיכות הראייה. על המטופל להסתכל על מקור האור הנע במשך זמן מה. התמונה המתקבלת מועברת למפה מיוחדת של קואורדינטות. בדרך זו, המומחה מקבל את ההזדמנות לקבוע את הנגע של שריר מסוים.
איך ואיפה לטפל בדיפלופיה
מטופל שאובחן עם זה צריך להבין שתסמינים כאלה יכולים להוביל מיד למחלות וסיבוכים חמורים. וכדי למנוע בעיות אפשריות, דחוף לפנות לעזרה ממומחה.
טיפול במחלה כזו נועד לחסל את הגורם להתרחשותה. הטיפול עצמו מתבצע באישפוז, בליווי רופא עיניים מוסמך במרכז עיניים מיוחד.ישנם מספר טיפולים יעילים:
- חיסול פתולוגיות נפחיות במסלול - למשל ניקור המטומה, כמו גם הסרת ניאופלזמות.
- טיפול בשבץ מוחי, כמו גם כל מיני כשלים נוירופתיים ונוירולוגיים.
- טיפול בפתולוגיות דלקתיות וזיהומיות באמצעות משתנים, תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה.
- טיפול במחלה הבסיסית - תיקון להחזרת תפקוד מלא של עצב הראייה.
- אם הסיבה למחלה נעוצה בשכרות, הצעד הראשון הוא ניקוי הגוף כולו.
- טכניקת החסימה משמשת כאשר מספר עצבים מושפעים בו-זמנית. שיטה זו כרוכה בכשל של עין אחת. המומחה מציע למטופל עדשות מגע מיוחדות או הדבקת סרט מיוחד על משקפיים.
- טיפול פריזמטי להפחתת ביטויי הפתולוגיה. במקרה זה, המומחה רושם שימוש במשקפיים מיוחדים לפי הזמנה, אשר עדשה מוזזת באמצע. בנוסף, לרוב משתמשים ב-6 דיופטריות פריזמה לכל עין.
- ניתוח. פעולה כזו כוללת הסטה קלה של השריר הפגוע לאחור, והגיד המוצלב נתפר לסקלרה. במקרים מסוימים, הרקמה מתקצרת מעט כדי לפצות על תפקודם של איברים אחרים.
התעמלות טיפולית
תרגילים לעיניים עם דיפלופיה. זו התעמלות מיוחדתשמטרתו הגדלת שדה הראייה וייצבו. ניתן לעשות תרגילים יעילים בבית.
כדי לעשות זאת, אתה צריך לתקן פיסת נייר על הקיר, לאחר ציור פס על זה. לאחר מכן עליך לכוון את עיניך בקו זה, תוך סיבוב ראשך לכיוונים מנוגדים.
מטרת התעמלות כזו היא לשמור על התמונה שלמה. תרגיל זה יעיל רק עם ביטוי לא שלם של פתולוגיה. אם המטופל מאובחן עם "דיפלופיה חושית", הוא צריך לשלב את שתי הרצועות לתמונה אחת.
רפואה מסורתית
טיפול בדיפלופיה עשוי לכלול יותר משיטות מסורתיות. מתכונים עממיים במאבק נגד גילויי פתולוגיה התבררו כיעילים לא פחות:
- טינקטורה על בסיס יין לבן, עלי ולריאן יבשים ולבנדר. יש לערבב ולהחדיר מרכיבים אלו לפחות שלושה ימים. יש לנער מדי פעם כלים עם נוזלים. לאחר שהמוצר מוכן, נותר רק לסנן. יש לצרוך את הטינקטורה כחצי שעה לפני הארוחות, כפית אחת מדי יום.
- אבקת פרחים מפורסמת גם בסגולות הריפוי שלה. במשך חודש, אתה צריך לקחת כפית מהחומר הזה בבוקר ובערב.
- עמלות ויטמינים. יש ליטול תרופה כזו ללא הרף. ניתן להכין תמיסת ורדים ויבורנום, למשל. יש לשפוך את הרכיבים בכמויות שוות במים ולהרתיח במשך 15 דקות על אש נמוכה. לאחר הקירור יש לסנן את הנוזל.השימוש במוצר צריך להיות 100 מ"ל פעמיים ביום.
מניעת דיפלופיה
למחלה זו יש פרוגנוזה בלתי צפויה, כך שאמצעי מניעה במקרה זה יכולים להיות בעלי אופי מחזק כללי בלבד. אתה יכול למזער את הסיכון לדיפלופיה אם:
- להיפטר מכל מיני הרגלים רעים, כמו עישון טבק או שתיית אלכוהול;
- לנהל אורח חיים פעיל - הליכה, אימון, פעילות גופנית כל יום;
- שים לב למצב הנכון - השינה צריכה להימשך לפחות שמונה שעות;
- עבור באופן שיטתי את כל הבדיקות הדרושות;
- לעקוב אחר לחץ דם באופן קבוע;
אם אתה חווה את התסמינים הקלים ביותר, עליך לפנות מיד למומחה.
