חסימה דיסטלית היא הפרה חמורה, שבהיעדר טיפול מנוהל היטב, עלולה להוביל למחלות שיניים שונות. קודם כל, יש סוגים שונים של בעיות בנשימה, לעיסה. הפרה כזו גורמת לבעיות רבות, ולכן נדרש טיפול בזמן במרפאת שיניים.
נשיכה דיסטלית - הפרה של מיקום הלסת, בה החלק העליון בולט מעט מעל התחתונה. מידת ההפרה יכולה להיות שונה, הכל תלוי במבנה הגולגולת ובמאפייני מהלך הפתולוגיה. הבעיה מתחילה להתפתח מהילדות המוקדמת. יחד עם העקירה של הלסת, יש הפרה של היחס של שיניים. כתוצאה מכך, מתרחשת שחיקה של אמייל השן.
תכונות של הפרה
סתימה דיסטלית מאופיינת בכך שקיים סידור א-סימטרי של המשנן העליון והתחתון. סטייה כזו גורמת לבעיות רבות למטופל, וגם מובילה לפגיעה בתפקוד הדיבור.
לאחר סגירת הלסת חלק מהשיניים העליונות הקדמיות חופפות את הקו של התחתונות, אשרמתבטא בצורה של בליטה חזקה של הלסת. הפרה כזו מלווה במאפיינים אופייניים כאלה:
- גדלי לסת שונים;
- שפה עליונה קצרה במידות קטנות;
- מיקום חריג של השפה התחתונה;
- פנים בולטות בצורה לא טבעית;
- סנטר מושך;
- חצי פה פתוח.
חסימה דיסטלית יכולה להתפתח על רקע פתולוגיות אחרות, וזו הסיבה שקדם לטיפול מחקר ארוך של תווי סימטריה של הפנים על מנת להבין איזו תוצאה יש להגיע לאחר הטיפול.
מינים עיקריים
לפי אופי ההתרחשות, סתימה דיסטלי יכולה להתרחש כתוצאה מהתפתחות יתר של הלסת העליונה ומתת התפתחות של הלסת התחתונה. ללא קשר לתכונות הפתולוגיה, הלסת העליונה חופפת את התחתונה, אולם מופיעים סימנים שונים של מהלך המחלה. עם גודל משמעותי של הלסת העליונה, נצפים הארכתה ואי סגירה של השפתיים.
במקרה של לסת תחתונה לא מפותחת באדם, הסנטר מוזז לאחור ופרופיל הפנים מוארך. קביעת סוג הנשיכה חשובה מאוד לקביעת הטיפול בפתולוגיה.
לפני בחירת שיטת טיפול, יש צורך ללמוד את מאפייני החסימה הדיסטלית וסוגיה העיקריים. להפרה כזו יכולה להיות צורה מכתשית וגופית. עם הצורה המכתשית, הלסתות ממוקמות בצורה נכונה, ועם הצורה הימית, היחס בין הלסת והשיניים שגוי.
טעויות יכולות להיות עם או בלי מפתח החסימה. במקרה הראשון, הלסת העליונה בולטת מעט וניתן להיווצר רווח. עם זאת, ראוי לציין שבאזורים הרוחביים נשמר סידור השיניים הנכון. במקרה של פתולוגיה ללא מפתח חסימה ישנה הפרה של מיקום כל השיניים וכן עקירה של המשנן.
סיבות לפתולוגיה
ישנן מספר סיבות לנשיכת יתר. ביניהם, יש צורך להדגיש את הדברים הבאים:
- הפרעת התפתחות עוברית;
- האכלה מלאכותית;
- rickets;
- מחלות של האף-לוע;
- הרגלים רעים;
- הסרה מוקדמת מדי של שיני חלב;
- נטייה גנטית.
בערך השבוע ה-12 להתפתחות תוך רחמית, העובר מתחיל ליצור חסימה דיסטלית. זה מאפשר לתינוק לבצע תנועות יניקה רגילות. כתוצאה מתנועות כאלה, זה עובר למצב נורמלי.
בין הגורמים לפתולוגיה ניתן להבחין בהאכלה מלאכותית, שבה הילד לא צריך להתאמץ. כתוצאה מכך, הלסת התחתונה מפסיקה לגדול. לרוב האנשים שחוו רככת יש סוגים שונים של סטיות בהתפתחות מערכת השיניים.
במקרים מסוימים, ילדים הסובלים ממחלות של האף-לוע עלולים לפתח נשיכת יתר. מחלות אלו כוללות אדנואידיטיס כרונית, מחיצה סטיה ומחלות רבות אחרות. זה קורה כתוצאה מכךנשימת פה, כאשר המשן העליון מאבד את התמיכה הטבעית שלו בצורה של לשון, אז הלסת העליונה נעה קדימה בהדרגה.
תסמינים עיקריים
לפני שתתקן את החסימה הדיסטלית, עליך לדעת מה הם הסימנים למהלך המחלה. ניתן לחלק את הסימפטומים האופייניים לפתולוגיה לפה ולפנים. הסימנים העיקריים הם שינויים בפרופורציות של הפנים. באופן ספציפי, התסמינים כוללים:
- סנטר משופע;
- בליטה מקסילרית;
- קיצור שליש תחתון של הפנים;
- הסטה של השפה התחתונה לאחור;
- בליטה של השיניים העליונות המרכזיות;
- קמט סנטר מחודד;
- פה פתוח.
בין הסימנים התוך-אורליים והתפקודיים, מובחנים הבאים:
- מיקום שגוי של שיניים אחוריות;
- קושי ללעוס מזון;
- בעיות בנשימה באף;
- כאב באזור המקדש;
- הפרה של פונקציות דיבור.
סימנים אחרים למהלך ההפרעה עשויים להיות קשורים לנוכחות של מחלות נלוות.
Diagnostics
אורתודנט עוסק בטיפול בחריגות שיניים. הרופא חוקר בתחילה את הגורם לאנומליה, את המוזרות של המיקום וההתפתחות של השיניים, ולאחר מכן עורך אבחון מקיף. אבחנה ראשונית נקבעת לאחר בדיקה ויזואלית של המטופל בנוכחות סימנים חיצוניים של פתולוגיה.עם זאת, על מנת לקבוע כיצד לטפל בנשיכת יתר, יש צורך לקבוע את סיבת המחלה וסוגה.
לצורך האבחנה הנכונה, מתבצעים מחקרים רבים ושונים, המחולקים לבסיסיים ולנוספים. השיטות העיקריות צריכות לכלול:
- בדיקה;
- ייצור ולימוד של דגם הלסת;
- אורתופנטומוגרפיה.
במהלך הבדיקה, הרופא מעריך את נוכחות הסימנים, גודל הלסת וחומרת הפתולוגיה. בנוסף, הרופא לוקח בחשבון את גודל ומיקום המשנן, צורת השמים, נוכחות רווח וחריגות נוספות. לאחר מכן הרופא מתרשם משתי הלסתות באמצעות חומר מיוחד ומכין דגם במעבדה לבדיקה נוספת באמצעות בדיקות שונות.
שיטת אבחון נוספת היא אורתופנטומוגרפיה, שהיא תמונת רנטגן. שיטות אבחון נוספות כוללות:
- electromyography;
- רדיוגרפיה;
- teleradiography;
- rheography;
- tomography.
רק עם האבחנה הנכונה, תוכלו לבחור את הטיפול המתאים ביותר שיאפשר לכם להיפטר מהר מאוד מהפתולוגיה הקיימת.
תכונות הטיפול
הכרחי ללמוד את שיטות הטיפול בחסימה דיסטלית ולסקור עליהן לפני שתמשיך בחיסול האנומליה. יש לציין כי הצלחת הטיפול במובנים רבים תלויה בפרטמאפיינים של התפתחות מערכת הלסת, גיל האדם וחומרת מהלך הפתולוגיה.
בגיל הילדות, תיקון החסימה הדיסטלית נותן לעתים קרובות תוצאות חיוביות, בעוד שבמבוגרים הליך כזה עשוי שלא לתת השפעה נראית לעין עקב מערכת השיניים השן-אלוואולרית שכבר נוצרה במלואה. בילדות, ביטול האנומליה מכוון להאטת קצב התפתחות הלסת העליונה ובנוסף לעורר את התפתחות הלסת התחתונה.
רופאים ממליצים להתחיל הליך זה בילדות המוקדמת. לשם כך נעשה שימוש בציוד יישור שיניים נשלף ולא נשלף. עד 10 שנים, תיקון נשיכה מתבצע באמצעים כאלה:
- מגני פה דנטליים;
- trainers;
- plates.
הם אינם דורשים שימוש קבוע ואינם גורמים לאי נוחות רבה, מכיוון שהם לובשים אך ורק בבית או בלילה. עבור ילד גדול יותר, כאשר הנשיכה כבר נוצרה, משתמשים בעיקר במערכות תושבת. הרופא קובע את משך לבישתם באופן אינדיבידואלי בלבד.
בגיל המבוגר, הטיפול מתבצע בשני כיוונים בו-זמנית, כלומר הארכת הלסת התחתונה או הקטנת החלק העליון. במקרה זה, הרופאים רושמים פלטות מיוחדות או לוחות פנים. בנוסף, ייתכן שתידרש קשת פנים. מכלול הפרוצדורות הרפואיות כולל גם מיוסטימולציה, הסרת שיניים בעייתיות, שחיקה. אמצעים לשיקום הנשימה האף מיושמים גם, כמו גםהדרה של הרגלים רעים. אם הפלטה לא תיקנה את הנשיכה הדיסטלית, הרופא רושם ניתוח.
טיפול בילדים
ניתן לזהות את תחילת התפתחות הפתולוגיה בילדות המוקדמת. כדי לתקן חסימה דיסטלית אצל ילד, אורתודנט ילדים בהכרח רושם מיאו התעמלות מסויימת, מכיוון שלא משתמשים בשיטות רציניות הרבה יותר עד ששיני החלב מוחלפות לחלוטין בטוחנות. ביצוע קבוע של תרגילים מיוחדים יאפשר לך להיפטר במהירות מבעיות קיימות ולמנוע את המעבר שלהן לצורה חמורה יותר.
כתרגיל, נדרשת התנועה המרבית קדימה של הלסת התחתונה, כך שהשיניים התחתונות חופפות לחלוטין את העליונות. במצב דומה צריך להחזיק את הלסת מספר שניות ולבצע את התרגיל עד שמורגשת עייפות קלה בשרירים. בנוסף, צריך להעלות את הלשון לחך העליון.
סוגריים אינם מותאמים בגיל צעיר, עם זאת, ייתכן שעדיין נעשה שימוש במכשירי שיניים מסוימים. בעיקרון, נעשה שימוש במכשירים נשלפים מיוחדים עם בורג קטן המיועד להרחבה. הרופא עשוי לרשום לבישת סד לסת כפול. מטרתו העיקרית היא לבלוט את הלסת התחתונה ולהרפות את השרירים.
ניתן לרשום פלטה במהלך בקיעת שיניים. מערכת זו היא המאפשרת לך ליישר לחלוטין את כל השינייםשורה והנח את הלסת במיקום הרצוי.
טיפול למבוגרים
תיקון של חסימה דיסטלית במבוגרים תלוי במידה רבה ברמה הכללית של מהלך פתולוגיה כזו ובחומרת המחלה. ישנם מספר שלבים שונים של טיפול אורתודונטי. בשלב הראשוני מתבצעת הכנה מקיפה לקיבוע שלאחר מכן של מערכות תושבת. כדי להפחית את זמן הטיפול ולהשיג את התוצאה האופטימלית ביותר, הרופא מתחיל בטיפול בשימוש במכשירים מיוחדים לתיקון החסימה הדיסטלית. ביניהם, יש להדגיש כגון Distal Jet.
בעזרתו ניתן להזיז במהירות את השיניים הקדמיות הממוקמות על הלסת העליונה. הם די בקלות ובמהירות לוקחים את המיקום הרצוי. יש לציין כי מכשירים כאלה מיוצרים אך ורק על פי הדגם האישי של הלסת במעבדה. המכשיר משמש בממוצע במשך 3-6 חודשים, ולאחר מכן הרופא מתקין אבזם פלטין מיוחד על הטוחנות הראשונות כדי לגבש את התוצאה. מערכת תושבת מותקנת על כל שאר השיניים, המאפשרת לך להשלים את הטיפול שהתחיל.
טיפול במקרים חמורים
אם בתהליך של שימוש במכשירים מיוחדים ומערכות תושבת לא ניתן להגיע לתוצאה הטובה הנדרשת, אזי הרופא יכול ליישם שיטות אחרות. כאשר מתרחשת מידה חמורה מספיק של פתולוגיה, המורכבת בחריגות חמורות, נקבעת ניתוח לתיקון החסימה הדיסטלית.מניפולציות כאלה מבוצעות רק על ידי מנתח פה ולסת. לאחר קבלת הסכמה מהמטופל להתערבות כזו, המנתח והאורתודנט מכינים יחד תוכנית להתערבות ושיקום כירורגית.
לאחר הניתוח, המטופל עובר השגחת אשפוז חובה למשך כ-5-7 ימים. האורתודנט יתקן את הנשיכה באופן חלקי במהלך ההתערבות הכירורגית, ומיקום עצמות הלסת הראשיות יישאר זהה.
השלכות אפשריות
אם הטיפול מתבצע בילדות, אז בעתיד, השלכות לא נעימות של חסימה דיסטלית לא מתרחשות. עם זאת, ניתן להשיג זאת רק אם יבוצעו כל המלצות האורתודנט ותקופת השיקום. בעת ביצוע טיפול מורכב, תקופת הנורמליזציה לילדים היא כ-1-2 שנים, ולמבוגרים - 2-4 שנים.
למבוגרים יש סיכוי גבוה יותר לחוות הישנות של המחלה, כלומר, עקירה פתולוגית חוזרת ונשנית של שיניים. זה נובע מהעובדה שעם חסימה שכבר נוצרה במלואה, נדרשת תקופה ארוכה יותר של ארגון מחדש של מערכת השן-אלוואולרית למצב הנדרש. על מנת להצליח למנוע הישנות אפשרית של התפתחות המחלה, חובה להקפיד על תקופת שיקום ארוכה.
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה לאחר הטיפול בחסימה דיסטלית היא לרוב חיובית, במיוחד אם פונים לרופא בזמן. עם זאת, גם אם ההפרעה מתוקנת בבגרות, הסיכויים לכך גבוהים למדיבמקרה של שמירה קפדנית על כל המרשמים הרפואיים.
אם הטיפול לא מבוצע, הפרוגנוזה לא חיובית, מכיוון שסגרת סתימה מעוררת התפתחות שלאחר מכן של פתולוגיות חמורות, בפרט:
- פגוע בתפקוד הבליעה והלעיסה;
- סיכון לפתח מחלת חניכיים;
- תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי.
מניעת התרחשות של חסימה דיסטלית פירושה:
- הנקה והקדמה בזמן של מזון מוצק;
- מניעת רככת;
- מניעה וטיפול במחלות של האף-לוע;
- חסל הרגלים רעים.
אם כל ההמלצות הללו מבוצעות, לעתים קרובות ניתן למנוע התפתחות של הפרה כזו. זוהי הפרעה מורכבת מאוד שלא תמיד ניתן להעלים אותה לחלוטין, ולכן חשוב לבצע מניעה בזמן.
