בגוף האדם, יחד עם נוירוטרנסמיטורים אחרים המעבירים דחפים דרך הפער הסינפטי בין נוירונים, יש אצטילכולין. הוא אחראי על תקשורת עצבית שרירית והוא גם העיקרי במערכת העצבים הפאראסימפתטית. אם מסיבה כלשהי חומר זה מתחיל להיווצר בעודף, אדם עלול לפתח מחלה - אורטיקריה כולינרגית.
במאמר נדבר על הגורמים להופעתו ושיטות הטיפול.
מבוא לאורטיקריה כולינרגית
המחלה המוזכרת היא די נדירה. זה מהווה לא יותר מ-8% מהמקרים מכלל החולים עם אורטיקריה. מעניין לציין שצעירים לרוב סובלים ממנה, למרות שאין מגבלות גיל או מגדר למחלה זו.
על העור, אורטיקריה כולינרגית מזכירה כוויה מעלי סרפד - אותן שלפוחיותאו כתמים אדומים ומגרדים הגורמים לאי נוחות חמורה. אבל במקרים מסוימים, הפריחה מתבררת בלתי נראית, עם זאת, הגירוד במקרה זה, החולים מודאגים לא פחות. ברפואה, למחלה זו יש שם אחר - דרמטוזיס מגרדת.
אורטיקריה כולינרגית: פתוגנזה
סיבות מהימנות לפתולוגיה המתוארת עדיין אינן ידועות. אף אחד מהמחקרים לא הצליח להוכיח באופן סופי את ההשפעה הישירה של מרכיב כזה או אחר על הופעת הסימפטומים שלה.
התיאוריה המקובלת על התפתחות אורטיקריה כולינרגית עדיין מקשרת אלרגיות עם קרע של מה שנקרא תאי מאסט בעור שלנו. הם יחידות חיסוניות מיוחדות מאוד המעורבות בחסינות אדפטיבית. והקרע שלהם בזמן שאדם מזיע מחשיפה לחום חיצוני, עלייה בטמפרטורה הפנימית, או בזמן של מצב מלחיץ, מעורר שחרור אצטילכולין.
האם לאורטיקריה כולינרגית יש גורמים אחרים מאלו ששמו לא ידוע, אבל ברפואה ישנם 3 גורמים עיקריים שיכולים לגרום לה:
- תגובה פתולוגית לחשיפה לחום.
- פעילות גופנית.
- מחלות קיימות (פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, מערכת העיכול, כמו גם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית או נוירו-מחזורית).
יתר על כן, התפתחות אורטיקריה כולינרגית מתחילה רק אם לאדם יש גם נטייה לתגובות אלרגיות וגם רגישות יתר לאצטילכוליןבו זמנית.
תסמינים
סימני המחלה מופיעים מיד לאחר חשיפה לגורם מעצבן, ודי קשה לבלבל אותם עם כל סימפטום אחר.
- בועות קטנות מופיעות תחילה, העור שסביבו, ככלל, הופך לבצקתי והיפרמי.
- לרוב הפריחה מופיעה על הצוואר, המחשוף, האמות והחזה. פלג הגוף התחתון מעורב לעתים רחוקות.
- השלפוחיות מאוד מגרדות ושורפות.
- אורטיקריה כולינרגית, שהתסמינים שלה נדון במאמר זה, מלווה לעתים קרובות בחום.
- בשל העובדה שאצטילכולין הוא נוירוטרנסמיטר, רגישות יתר אליו עלולה לגרום לביטויים של פעילותו המוגזמת - שלשולים, בחילות, הקאות, ריור מוגזם.
Diagnosis
אורטיקריה כולינרגית מאובחנת בפשטות. כדי לקבוע זאת, מספיקות בדיקות מעבדה סטנדרטיות ואנמנזה. ובשל העובדה שהביטויים הראשונים של הפתולוגיה נראים מיד לאחר ההשפעה המעוררת של כל אחד מהגורמים המפורטים לעיל, החולה תמיד יכול לקבוע בבירור מה בדיוק גרם למחלה.
לבירור האבחנה מתבצעת הזרקה תת עורית של אנלוג של אצטילכולין או בדיקה פרובוקטיבית בצורת השפעה תרמית על העור (לשם כך מניחים את ידו של המטופל במים חמים).אם כעבור 20 דקות מופיעות פריחות, אשר לאחר מכן נעלמות ללא עקבות, האבחנה נחשבת מוכחת.
אורטיקריה כולינרגית: טיפול בתרופות עממיות
אם ניתן לטפל בצורות אחרות של המחלה באמצעות אנטי-היסטמינים, אז אורטיקריה כולינרגית די עמידה בפניהן.
במקרה זה, תרופות אלו יכולות להפחית רק במעט ולזמן קצר את הסימפטומים של אלרגיות. חוקרים מייחסים זאת לרגישות היתר של גוף האדם לגירוי שהוא מייצר.
הדור השני והשלישי של חוסמי קולטני היסטמין - Loratadine, Cetirizine, Ebastine וכו' עשויים להיות מעט יותר יעילים. רק רופא עור מנוסה צריך לרשום אותם, בבחירת מינון אישי ולקחת בחשבון תופעות לוואי אפשריות.
במקרים מסוימים, תרופות עממיות עשויות להיות שימושיות גם:
- חליטה של שורש ליקריץ לשתות חצי כוס פעמיים ביום. אבקה מהשורש הזה נלקחת בחצי כפית. ולשתות מים.
- עירוי של סרפד יבש. דשא בשביל זה נשפך עם מים רותחים ומאפשר להתבשל. שתו כתה 3 פעמים ביום.
- תה מנטה וקמומיל, בעלי אפקט מרגיע עדין, שימושיים באותה מידה. שותים אותם במקום תה שחור.
- הם לוקחים גם מיץ חזרת (שורש), שמעורבבים עם דבש ביחס של 1:1. קח כפית שלוש פעמים ביום.
כדי להקל על גירוד וכדי להסיר נפיחות, אתה יכול להכין קרמים מתמיסה של סודה, קמומיל, חוט, מיץ לימון מדולל במים. כל אחד מהסוכנים הללו ספוג בתחבושת סטרילית ומוחל על אזורים עם פריחה למשך חצי שעה. הליך זה, אם חוזר על עצמו 4 פעמים ביום, יכול להקל על מצבו של המטופל.
מניעת תגובה אלרגית
אם חולה כבר אובחן עם אורטיקריה כולינרגית פעם אחת, אז כדי למנוע הישנות של המחלה, הוא יצטרך להקפיד על כללים והגבלות מסוימים:
- הימנע מאמבטיות חמות. מקלחות קרירות מועילות כעת יותר לכביסה.
- מזונות חריפים יצטרכו להיכלל מהתזונה. אוכל חם יכול גם להזיק.
- אסור אלכוהול.
- יש להימנע מהזעה מרובה הן במהלך מאמץ גופני והן בכל שאר המקרים. אם מופיעה הזעה, כדאי לנוח בצל או להתקלח.
- יש להימנע בזהירות ממצבים מלחיצים. כאשר הדבר אינו אפשרי, יש להרדים את המטופל.
