במאמר, שקול את ההוראות עבור "Glukobay".
תרופה היא תרופה דרך הפה שנמצאת בשימוש נרחב בטיפול בסוכרת. מה זו המחלה הזו?
סוכרת מסוג 2 היא הפרעה בלתי תלויה באינסולין.
סוכרת מסוג 2 היא מחלה אנדוקרינית שבה ישנה הפרה של רגישות לפעולת האינסולין ברקמות הגוף. התפוקה הגבוהה של תאי β של הלבלב שמעוררת המחלה מדלדלת את משאב התא, ייצור האינסולין מתחיל לרדת, מה שמוביל לצורך בהזרקות שלו. המחלה מתחילה לרוב לאחר 40 שנה. התרחשות המחלה נובעת רק מהפרעות בריאותיות לאורך החיים ואינה תלויה בהפרעות גנטיות. לרוב החולים יש מדד מסת גוף גבוה.
סיווג מחלה
למחלה יש, לפי הסיווג הבינלאומי, קוד ותיאור משלה. קוד ICD-10 לסוכרת מסוג 2 יהיהמוצג למטה.
הגורם העיקרי לפתולוגיה זו הוא עודף משקל, ולכן אנשים עם נטייה לבעיה זו צריכים לעקוב כל הזמן אחר רמות הסוכר בדם. תסמינים ראשוניים:
- השתנה תכופה;
- צמא מוגזם ועז;
- רעב בלתי ניתן לכיבוי.
באשר לסימנים נוספים, מדובר במגוון שינויים בגוף המתרחשים עקב תהליך פתולוגי זה.
טיפול לאחר אבחון בסוכרת מסוג 2 (שבניגוד לסוכרת מסוג 1, אינו תלוי באינסולין) מספק מגוון רחב של שיטות, המורכב הן ממתכונים עממיים והן תרופות. הדגש העיקרי הוא על שינויים באורח החיים מבחינת תזונה. הפרקטיקה הרפואית מראה שגישה טיפולית זו נותנת פעמים רבות תוצאות חיוביות, בתנאי שהמטופל ימלא את כל ההמלצות בתום לב.
יש לציין גם את הקודים שהוקצו:
- ICD-10 קוד לסוכרת מסוג 2 - E10.
- קוד סוכרת ללא אינסולין E11.
- קוד E12 מתאר סוכרת עקב תת-תזונה (סוג הריון).
- קוד E14 מציין את כל המצבים הקשורים לצורות לא מוגדרות של התהליך הפתולוגי.
תכונות פרמקולוגיות של התרופה
כפי שמציינים ההוראות עבור Glucobay, המרכיב הפעיל של תרופה זו הוא אקרבוז. חומר זה תורם לעיכוב תהליכיםהמרה אנזימטית של סוכרוז לגלוקוז, מה שמפחית משמעותית את ספיגתו לדם ממערכת העיכול.
תרופת גלוקובאי נרשמה על ידי המומחה המטפל כאשר דיאטת בריאות מיוחדת לא נתנה את התוצאה הצפויה נגד סוכרת. מוצר תרופתי זה משמש כתרופה מונותרפיה או בשילוב עם אינסולין וחומרים תרופתיים אחרים.
"Glukobay", שהשימוש בו כרוך בדיאטה ופעילות גופנית מיוחדת, בשימוש קבוע מפחית את הסבירות להתקפי היפו- והיפרגליקמיה, את הסיכון לפתח אוטם שריר הלב ופתולוגיות קרדיווסקולריות אחרות בצורה כרונית. ההשפעה של המרכיב הפעיל של תרופה זו מבוססת על ירידה בולטת בפונקציונליות של אלפא גלוקוזידאז והארכת ספיגת הגלוקוז במעי. לפיכך, התרופה מפחיתה את ריכוזה בדם לאחר ארוחה ומפחיתה את רמת התנודות היומיות ברמות הגלוקוז בפלזמה.
לפי ההנחיות של Glucobay, לאחר נטילת תרופה זו, לאחר 1-2 שעות, מציינים את התפתחות השיא הראשון של פעילות האקרבוז. השיא השני מתרחש במרווח בין 14 ל-24 שעות. הזמינות הביולוגית שלו משתנה בין 1-2%. מוצרים מטבוליים של התרופה מופרשים דרך המעיים - 51% והכליות - 35%.
צורה והרכב
טבליות גלוקובאי מכילות את החומר הפעיל אקרבוז במינון של 100 ו50 מ ג ועוד כמה מרכיבים נוספים: דו תחמוצת הסיליקון קולואידית, מגנזיום סטארט, עמילן תירס ותאית.
תרופה מיוצרת בצורה של טבליות לבנות דו קמורות בעלות גוון צהוב משני סוגים, הנבדלים בתכולת רכיבי העזר והפעילים. בצד אחד של הדראג'י, מינון האקרבוז מוחל וממותג בצורת צלב "באייר" מאחור.
טבליות גלוקובאי ארוזות בשלפוחיות של 15 חתיכות ובקופסאות קרטון. חיי המדף של התרופה הם 5 שנים.
אינדיקציות למרשם
מהן האינדיקציות לתרופה "Glukobay"? התרופה מיועדת לאנשים עם סוכרת מסוג 2 בשילוב עם טיפול דיאטתי.
משטר מינון
כפי שעולה מההוראות של Glucobay, התרופה נלקחת דרך הפה, שלמה, לא לעיסה, נשטפת עם כמות קטנה של מים, לפני הארוחות. המינון האופטימלי של התרופה נבחר עבור כל מטופל בנפרד.
בדרך כלל, המינון ההתחלתי הוא טבליה אחת של 50 מ"ג או חצי טבליה של 100 מ"ג 3 פעמים ביום. המינון היומי הממוצע של התרופה הוא 300 מ"ג.
במקרה של יעילות לא מספקת של משטר טיפולי כזה, לאחר 4-8 שבועות של טיפול, מומלץ להעלות את המינון ל-200 מ"ג 3 פעמים ביום. המינון המרבי במקרה זה הוא 600 מ"ג. בחולים מבוגרים (מעל גיל 65), אין צורך בשינוי במשטר המינון או במינון. באנשים עם תפקוד כבד לקוי, התאם את המשטרגם מינון אינו הכרחי.
תופעות לוואי
בעת שימוש בתרופה הפרמקולוגית "Glucobay", עשויות להופיע כמה תגובות לוואי שליליות. אלה כוללים:
- מערכת העיכול: שלשולים, גזים, כאבים אפיגסטריים, בחילות, עלייה בריכוז אנזימי הכבד (מספר פעמים), שנעלם לאחר הפסקת התרופה, חסימת מעיים, צהבת או הפטיטיס, וכן כאלו הקשורים מחלות אלו נזק לרקמת הכבד. היו מקרים בודדים של דלקת כבד פולמיננטית קטלנית, אך הקשר של מקרים כאלה עם צריכת אקרבוז לא הובהר במלואו.
- ביטויים אלרגיים: פריחות בעור, אורטיקריה, היפרמיה, אקסנטמה.
- הפרעות כלליות בגוף: נפיחות.
התוויות נגד לשימוש
תרופת גלוקובאי (אנלוגים יצוינו בסוף המאמר) אסורה במצבים הבאים:
- פתולוגיות של מערכת העיכול בגוף בעלות אופי כרוני, המתרחשות עם תת ספיגה משמעותית של חומרים מזינים ושיבוש תהליכי העיכול בכלל;
- הפרות שעלולות להיות מלוות בהופעת גזים (בקע גדול בכל לוקליזציה, תסמונת רומהלד, כיב פפטי, חסימת מעיים);
- אי ספיקת כליות חמורה (עם QC < 25 מ"ל/דקה);
- תקופת הריון;
- הנקה;
- מתחת לגיל 18;
- רגישות גבוהה לאקרבוז או לחומרי תרופה אחרים.
בזהירות, התרופה משמשת לחום, מחלות זיהומיות, פציעות, התערבויות כירורגיות. מאחר ואפשרית עלייה אסימפטומטית בתפקוד של טרנסמינאזות בכבד בזמן נטילת תרופה זו, מומלץ לעקוב אחר ריכוז האנזימים הללו בדם במהלך 6-12 החודשים הראשונים של הטיפול (ככלל, אינדיקטורים אלו מתנרמלים כאשר התרופה הופסק).
מטרה במהלך ההריון וההנקה
אין לרשום חומר תרופתי "Glucobay" לחולים הנמצאים בתהליך ללדת ילד, שכן מידע אמין על השימוש בתרופה זו בנשים הרות אינו מסופק.
Glucobay אינו מומלץ לשימוש במהלך הנקה. אם יש צורך בטיפול תרופתי במהלך תקופה זו, יש להפסיק את ההנקה.
בחולים עם תפקוד לקוי של כבד וכליות, אין צורך בתיקון משטר המינון, למעט במקרים של אי ספיקת כליות חמורה (עם CC < 25 ml/min).
המלצות מיוחדות
כאשר רושמים את התכשיר הרפואי Glucobay, תנאי מוקדם הוא הקפדה על כללי התזונה התזונתיים.
יש להזהיר חולה עם סוכרת מפני חוסר האפשרותביטול עצמי של תרופה זו, שכן זה יכול לעורר עלייה בריכוז הגלוקוז בדם. אם המטופל אינו עוקב אחר התזונה המומלצת, עלולה להיות עלייה בתגובות שליליות ממערכת העיכול. במקרים בהם הקפדה על התזונה, אך התסמינים של התהליך הפתולוגי מתגברים, מומלץ להפחית את מינון התרופה (למשך תקופה ארוכה או קצרה).
התרופה "Glukobay" אינה מעוררת היפוגליקמיה כאשר היא ניתנת למטופלים אך ורק בשילוב עם דיאטה. במהלך הוספת מוצר תרופתי לטיפול באינסולין או בתרופות היפוגליקמיות דרך הפה, עלולה להופיע התפתחות של היפוגליקמיה כתוצאה מירידה בצורך בטיפול אנטי-סוכרתי (במקרים מסוימים אף עד להופעת תרדמת, אשר עשויה לדרוש שינוי במינונים שנקבעו).
יש לקחת בחשבון ש-Glucobay עם acarbose עוזר להאט את ההמרה של סוכרוז לגלוקוז ופרוקטוז, לכן, אם מתפתחת היפוגליקמיה חריפה במהלך הטיפול בתרופה, יש לרשום גלוקוז כדי לחסל את ביטוייה.
בכרטיס האשפוז של חולה עם סוכרת יש לציין את השימוש במכשיר רפואי.
התרופה הפרמצבטית Glucobay, שמחירה יצוין להלן, אינה משפיעה על יכולת המטופלים לעסוק בפעילויות מקצועיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת.
תסמיני מינון יתר
במקרה של קבלת זהטיפול תרופתי במינונים גבוהים או במקביל למזונות או משקאות המכילים כמות גבוהה של פחמימות (אוליגו, די ופוליסכרידים), תסמיני מינון יתר עלולים להתפתח בצורה של שלשול וגזים. בטיפול ב-Glucobay, ללא קשר לצריכת מזון במינונים עודפים, לא צפויה התרחשות של ביטויים לא רצויים ממערכת העיכול. טיפול במינון יתר כולל הוצאת מזונות המכילים פחמימות מהתזונה למשך מספר שעות.
אינטראקציה בין תרופות
סופחי מערכת העיכול, כולסטירמין ותכשירים המכילים אנזימי עיכול בהרכבם עלולים להשפיע לרעה על יעילות התרופה Glucobay, ולכן מומלץ להימנע משימוש משולב בהם. במקרים נדירים, תרופה זו עלולה להפריע לזמינות הביולוגית של דיגוקסין, מה שמצריך התאמה של המינון של חומר זה.
חשוב להבין שהטיפול בסוכרת מסוג 2 בשילוב עם טיפול דיאטתי צריך להתבצע.
תכונות הדיאטה
בחולי סוכרת אשר בכוונה או שלא במודע אינם מקפידים על דיאטה בזמן נטילת Glucobay, כתוצאה מכמות גבוהה של פחמימות, התאים מאבדים רגישות לאינסולין. כתוצאה מכך, רמות הגלוקוז עולות. מטרת התזונה התזונתית היא להחזיר את הרגישות והיכולת של התאים לספוג גלוקוז. דיאטת הטיפול כוללת:
- הגבלת קלוריות תוך שמירה על ערך האנרגיה.
- אכילה בו זמנית, מה שעוזר להבטיח זרימה תקינה של חילוף החומרים ותפקוד מערכת העיכול.
- נדרש 5-6 ארוחות ביום, עם חטיפים.
- מרכיב האנרגיה של המזון חייב בהכרח להתאים לצריכת האנרגיה האמיתית.
- בערך אותה צריכת קלוריות של ארוחות. יש לצרוך את עיקר הפחמימות במחצית הראשונה של היום.
- הוספת ירקות טריים עשירים בסיבים לתזונה שלך.
- החלפת סוכר בממתיקים מותרים ולא מזיקים בנפחים מסוימים.
- אכילת ממתקים אך ורק בארוחות עיקריות.
- מועדף על קינוחים המכילים שומן צמחי, כי פירוק השומנים מאט את ספיגת הגלוקוז.
- כמות מינימלית של פחמימות מורכבות.
- הגבלה של פחמימות קלות לעיכול או הרחקה מוחלטת שלהן.
- צריכת שומן נמוכה מהחי.
- הפחתה או ביטול משמעותי של מלח.
- בלי לאכול אחרי פעילות גופנית או ספורט.
- ללא אכילת יתר.
- הרחקה או הגבלה חמורה של שתייה.
- לפחות 1.5 ליטר נוזלים מדי יום.
- שיטות בישול דיאטטיות.
- ארוחת בוקר חובה.
- הארוחה האחרונה היא שעתיים לפני השינה.
- אכלו אוכל חם (לא קר או חם מדי).
- במהלך הארוחהמומלץ לאכול תחילה ירקות, ולאחר מכן מזון חלבון.
Glukobay: מחיר
העלות המשוערת של התרופה היא 370 רובל. זה תלוי באזור.
אנלוגים
רשימת האנלוגים של Glucobay כוללת את התרופות הבאות:
- Glinose;
- Acarbose;
- Siofor.
הרופא צריך לבחור תחליף.
ביקורות על "Glukobay"
לפי מידע שהתקבל ממשוב של מטופלים על התרופה "Glucobay", תרופה זו יעילה מאוד בסוכרת בצורה בלתי תלויה באינסולין. זה נסבל היטב ותופעות הלוואי מהשימוש בו נדירות מאוד.
לפי ביקורות של חולי סוכרת על Glucobay, אם תעקבו אחר כל ההמלצות של מומחים לגבי תזונה תזונתית, תוכלו להפחית את הסבירות לתופעות לוואי עד להיעלמותן המוחלטת. עם מינון ותזונה נכונים, תרופה זו מפחיתה באופן משמעותי את הסימפטומים של הפתולוגיה הבסיסית, מפחיתה את הסיכון להשלכות שליליות שהיא מעוררת. המטופלים חשו סיפוק במהלך הטיפול, ורובם הבחינו בתוצאות חיוביות.
ביקורות על "Glukobay" מאשרות זאת.
