הצטברות כמויות יתר של נוזלים בריאות היא סימפטום חשוב ומדאיג מאוד המאיים על בריאות האדם, שכן הנשימה היא תהליך חיוני התלוי במצב איברי הנשימה. על שם הצטברות הנוזלים בריאות, הגורמים למחלה והטיפול יידונו בהמשך.
סיבות למחלה
ישנם גורמים רבים המשפיעים על הצטברות נוזלים בריאות. הגורמים למחלה יכולים להיות הבאים:
- בעיות לב וכלי דם: מומי לב והפרעות קצב, שעלולות להוביל לאי ספיקת לב וריאות;
- הזעת יתר;
- חסימת מעיים;
- מחלות דלקתיות בהתאם לחומרת הקורס;
- משברי יתר לחץ דם חוזרים ונשנים, כתוצאה מכך דם חודר לריאות דרך דפנות כלי הדם;
- צרידות בשאיפה ובנשיפה;
- פציעה בריאות או עצם החזה;
- מצב מסובך לאחר התערבויות כירורגיות שבוצעו בעבר;
- מחלות זיהומיות ודלקתיות, במיוחד של המוח;
- נוכחות של ליחה מדממת;
- דלקת קרום המוח ודלקת המוח;
- גידולים ממאירים, ללא קשר למיקומם;
- pneumothorax;
- מחלות של כמה איברים המעוררים נזק לצדר הריאות;
- שלב חמור של שחמת הכבד;
- קדחת;
- מפתח אי ספיקת כליות.
הצטברות של exudate בחולה עשויה לנבוע מחשיפה לתרכובות רעילות דרך הפה או הנשימה. זה קורה במיוחד במצבים שבהם חומר פתולוגי משפיע על הגוף במשך זמן רב. הצטברות של כמות גדולה של אקסודאט עלולה לגרום לאי ספיקת נשימה מתקדמת.
הגורם להצטברות נוזלים בריאות (הטיפול מצוין להלן) הוא דלקת ריאות, במיוחד אם למטופל יש עלייה ברמות הסוכר, שבה תהליך זיהומי ודלקתי של איבר הנשימה יכול להתפשט בחלל הצדר.
תסמינים של המחלה
הסימנים המשמעותיים ביותר המצביעים על הביטוי המדויק של המחלה הם התרחשות של חולשה מוגברת, כמו גם הופעה פתאומית של קוצר נשימה. יתרה מכך, עבור המראה שלו, אדם לא צריך לבצע פעולות מורכבות כלל, הוא יכול אפילו פשוט לשכב.
התסמינים של הצטברות נוזלים בריאות יהיו תלויים בנפחexudate שהופיע, כמו גם נוכחות או היעדר בצקת. נשימת המטופל מואצת, מתרחשת סחרחורת, הטמפרטורה עלולה לעלות ואף לפתח הפרעה בהכרה.
במצב קשה יותר, החולה עלול לפתח בהתחלה שיעול עמוק ופורץ, שמתאפיין לאחר מכן בשחרור כיח רירי, מורגש כאב בחזה, שמתגבר מאוד עם ההשראה. עם התפתחות קוצר נשימה, העור על הפנים עשוי להיות חיוור מאוד, ציאנוזה בולטת.
אדם יכול להיות מאובחן עם הפרעות עצבים, הוא יכול לכעוס ללא סיבה על מגוון נסיבות, אפילו קלות. לעתים קרובות במיוחד תחושה של חוסר חמצן והתקפי קוצר נשימה מתרחשים בבוקר. בנוסף, עישון, דפיקות לב, היפותרמיה ומצבי לחץ יכולים לעורר חנק.
שלבי מחלה
בנוסף לגורמים להצטברות נוזלים בריאות, כדאי להכיר גם את 3 השלבים של התפתחות המחלה:
- שלב ראשון - בשלב זה, כלי הדם של הצדר הריאתי מתרחבים, נוזל הצדר משתחרר באופן פעיל, אך הלימפה ממשיכה למלא את תפקידה במלואו, תוך הסרת כמות מוגזמת של exudate מהפלאורה.
- שלב שני - כתוצאה מדלקת בצדר נוצרות הידבקויות, יציאת הנוזלים מופרעת, ובמידה ולא מטפלים נכון בפלאאוריטיס או באיכות ירודה מתחילה להצטבר מוגלה.
- השלב השלישי הוא שלב ההחלמה, שבו מוקדי דלקת מתחילים להיעלם.
תכונות מהלך המחלה
במקרים מסוימים, רקמה סיבית יכולה להיווצר סביב הריאות, להפריד רקמה בריאה מה"אזור הפתולוגי". זה טומן בחובו זרימה של דלקת בריאה לצורה חמורה יותר, כרונית.
עם הצטברות קלה של כמות יתר של נוזלים, אדם עשוי בהחלט להתמודד בכוחות עצמו. אבל עם שחרור מוגזם של exudate, אדם עלול להתחיל לפתח בצקת ריאות, יש רעב חמצן מתמשך של האורגניזם כולו. בנוסף, מצב זה יכול לעורר נגעים מסוכנים למדי של מערכת העצבים המרכזית. עם התפתחות מהירה מדי של בצקת, אפילו מוות יכול להתרחש.
Diagnosis
אמצעי אבחון מתחילים בבדיקה והקשבה קפדנית של עצם החזה, וכן נטילת אנמנזה, אך לא ניתן לקבוע אבחנה מדויקת תוך התחשבות בתלונות אנושיות בלבד.
להבהרת האבחנה, תצטרכו לבצע בדיקות מכשירים ומעבדה - טומוגרפיה ממוחשבת, צילום רנטגן ואולטרסאונד של בית החזה. במקרים מסוימים, נוזל נלקח מהפלאורה של הריאות בהרדמה כדי להיות מסוגל לקבוע את המאפיינים האופייניים לה.
אם יש חשד לדלקת צדר עקב גידול אונקולוגי, הרופאים מבצעים ביופסיה, מפרידים אזור קטן של הצדר בעזרת בדיקה ושולחים אותו לניתוח יסודי.
טיפול במחלה
בהשוואה בין הסימנים העיקריים לתסמינים האופייניים, עליכם להתחיל לטפל במחלה שגרמה למצב מסוכן זה בהקדם האפשרי.אם הצטברות הנוזל נגרמת על ידי מחלות זיהומיות מסוימות, סימפטום זה עשוי להיות מלווה בשיעול חזק, כמו גם עלייה או, להיפך, ירידה בטמפרטורה.
לכן, אם חולה מפתח ברונכיטיס עקב הצטברות נוזלים, ניתן לרפא אותה אפילו בבית, אך לטיפול בדלקת ריאות רצוי לפנות לבית חולים. אם הצטברות של כמות גדולה של נוזלים נובעת ממחלות דלקתיות, טיפול אנטיבקטריאלי משמש לטיפול.
באיברי הנשימה עלול להיווצר אקסודאט בשחפת חמורה. הטיפול במצב זה די מסובך, הצורה הפתוחה דורשת לעיתים קרובות אשפוז דחוף.
מה לקחת?
בנוסף, הצטברות נוזלים בריאות עם אי ספיקת לב מציינת לעתים קרובות למדי. כדי לשחרר את חלל הצדר, צריך לרשום למטופל תרופות משתנות - משתנים יעילים.
במקרה של פתולוגיה כלייתית, אין לגוף יכולת להסיר באופן עצמאי עודפי אקסודאט, כתוצאה מכך רצוי לבצע טיפול בבית חולים. לשם כך, מותקן קטטר מיוחד בריאות, השואב במהירות את הנוזל. המטופל מקבל הרדמה מקומית לפני החדרת הצנתר.
אם לאדם יש סימנים של אונקולוגיה, עלול להיווצר אקסודאט בריאות במהלך התפתחות סרטן הריאות, אך ניתן להבחין בתסמינים הבולטים ביותר של מצב זה גם כאשר זורקים גרורות, מה שמעיד על מהלך חמור יותר. של התהליך הפתולוגי. זה יגרום למטופל כאבים בחזה, לאמאפשר לך לשאוף ולנשוף במלואו.
טיפול בתהליכים אונקולוגיים
בתהליכים אונקולוגיים יש צורך באבחון מיידי של נוזל המופרש מצדר הריאות, מאחר והטיפול בתפליט ממאיר יהיה שונה מהטיפול בתפליט שפיר. תפליט פלאורלי הוא הצטברות יתר של אקסודאט בשכבות שונות של רקמות הצדר של הריאות.
פלאוריטיס ממאירה מתגלה בדרך כלל על ידי בדיקת CT, אולטרסאונד או צילום רנטגן של עצם החזה. כמו כן, הרופא עשוי לרשום בדיקת חזה, שבה נלקח נקודה של נוזל מחלל הצדר של הריאות, מכיוון שהדגימה שלו עשויה להכיל תאים סרטניים.
הצטברות של אקסודאט בריאות, שטבעה שפיר, מטופלת באמצעים פשוטים שעוצרים תהליכי דלקת - למטופל רושמים טיפול במשתנים, אנטיביוטיקה, במידת הצורך, נוזלים נשאב עם צנתר. אם הגוף אינו יכול להסיר אותו בעצמו.
פלאאוריטיס ממאירה, אבוי, לא ניתן להעלים לחלוטין. אמצעים טיפוליים רק עוזרים לשפר את מצבו הכללי של המטופל, כמו גם להפחית את הכאב. עם הצטברות נוזלים מינימלית, לרוב לא מתבצע טיפול מורכב.
איך לתקן?
כדי למנוע הצטברות פתולוגית של אקסודאט בריאות, ניתן לבצע pleurodesis: בין שכבות שונות של הצדר מוזרק טלק מיוחד שימנע את היצמדות הרקמה זו לזו, וגם ימנע הצטברות נוזלים. כ-80% מהמטופלים חווים הקלהלאחר הליך זה, ועל מנת לשפר את מצבם של חולים אחרים, מומלץ לבצע כריתת רחם - התערבות כירורגית מיוחדת. במהלך הניתוח מתבצעת הסרה חלקית של הצדר.
כאשר בצקת מתרחשת באופן ספונטני, ויש הידרדרות חדה במצב, יש לאשפז את החולה מיד לבית החולים. מצבו של החולה ישוקם ע"י הכנסת תרופות להקלה על הדלקת וכן ע"י שאיבת הנוזל.
נפיחות שאינה גדלה לרוב אינה גורמת לחנק ואינה מעוררת התפתחות של כיחול הריאות, כך שתוכלו לנסות להסיר אותה בעצמכם. אבל עדיין, פיקוח רופא פשוט הכרחי!
הטיפול בהצטברות נוזלים באיברי הנשימה הוא תהליך מסובך למדי שחייב להתבצע בפיקוח קפדני של רופא. הטיפול מתבצע בדרך כלל במסגרת בית חולים, לא מומלץ מאוד להתעלם מתסמיני הצטברות של כמות יתר של נוזלים בריאות ולחכות לשיפור במצב הרווחה.
פינוי נוזלים כירורגי
סוגיית סילוק האקסודאט הופכת חריפה מאוד אם הנוזל מתרכז בין קרומי הריאה לבית החזה. הריאות של אדם צריכות להכיל בדרך כלל כ-2 מ"ל של נוזל. אם נפחו גדל ל-10 מ"ל, המטופל זקוק להשפעה טיפולית.
הסרת נוזלים על ידי ניקוב עוזרת להחזיר את הנשימה, וקובעת את אופיה. במהלך הליך אחד, ניתן להסיר מקסימום 1 ליטרexudate. רק רופא יכול לקבוע את המספר המדויק של ההליכים בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות בתוצאות ההליך הקודם, כמו גם במצבו של המטופל.
צעדי מניעה
כאשר מקבעים הצטברות נוזלים בריאות לאחר ניתוח, אי אפשר לשלול ב-100% את הישנות מצב זה. כדי להפחית את הסיכון ככל האפשר, אנשים הסובלים מאי ספיקת כליות או מחלת לב צריכים לפעול לפי הוראות הרופא שלהם. הסובלים מאלרגיות צריכים תמיד להחזיק בהישג יד אנטיהיסטמינים מהירים, הימנעות ממגע עם אלרגנים.
עם התפתחות מחלות ריאה מכל סוג שהוא, יש צורך להתבונן במצב המנוחה ככל האפשר, להתחיל מיד לבצע את האמצעים הטיפוליים שנקבעו, וגם להגביל את העומס.
אם המטופל עובד בחדרים שאין בהם מספיק אוויר, בנוכחות אבק, חומרים רעילים ולחות גבוהה, הכרחי להשתמש במכונת הנשמה מגינה.
יש גם צורך להפסיק לעשן, שכן השכיחות של אקסודאט בריאות אצל מעשנים, בהשוואה ללא מעשנים, גדלה באופן משמעותי. כ-70% מהמעשנים עלולים לפתח בעיות נשימה.
Result
אנשים הסובלים מהצטברות של כמות גדולה של נוזלים בריאות, יש צורך לעקוב אחר מצבם ולהגן על מערכת הנשימה. אם מתגלים הסימנים הראשונים של הצטברות נוזלים, בצע מיד טיפול עבורלהבטיח תוצאה חיובית.
