צואה - התוצר הסופי של עיבוד המוצרים הנכנסים לגוף. לאדם בריא שאינו סובל מבעיות עיכול יש צואה מעוצבת שאינה מכילה שומן ניטרלי. התוצאה של עיכול מזון וספיגת מוצרים שיוריים במעי צריכה להיות מכוסה בכמות קטנה של ריר ותאי אפיתל גליליים. אם קיים שומן ניטרלי בצואה, מצב זה נקרא סטאטוריה. זה נחשב פתולוגי ועלול להצביע על מחלות של הלבלב, דרכי המרה או הכבד.
מהם שומנים?
שומנים ניטרליים הם אסטרים של חומצות שומן וגליצרול. בהתאם לכמה קבוצות הידרוקסיל של גליצרול מאסטריות עם חומצות שומן, מבחינים בין סוגי השומנים הבאים מקבוצה זו:
- טריגליצרידים - שלוש קבוצות;
- דיגליצרידים - שתי קבוצות;
- מונוגליצרידים - קבוצה אחת.
שומן ניטרלינמצא בגוף האדם בצורה של חומר רזרבה או הופך לשומן פרוטופלסמי, שהוא חלק מהתאים. תפקידן של צורות אלה שונה. שומנים פרוטופלסמיים הם בעלי הרכב קבוע והם קיימים בתאים בכמות מסוימת שאינה משתנה עם התפתחות ההשמנה או במקרה של ירידה במשקל. כמות השומן הרזרבה נוטה להשתנות.
טריגליצרידים
קבוצה זו היא המספר הרב ביותר מבין כל הנציגים של שומנים ניטרליים. חומצות השומן המרכיבות את ההרכב יכולות להיות בלתי רוויות ורוויות. הנפוצות ביותר הן: חומצות אולאיות, סטאריות ופלמיטיות. אם הרדיקלים המרכיבים את הטריגליצריד שייכים לחומצה אחת, אז זה נקרא פשוט, במקרה של הקשר שלהם לחומצות שונות - מעורב.
התכונות הפיזיקליות והכימיות של שומנים ניטרליים תלויות באילו חומצות נכללות בהרכב. התכונות הן כדלקמן:
- ככל שהמספר והאורך של שאריות חומצות שומן רוויות גדולות יותר, כך נקודת ההיתוך של שומנים גבוהה יותר;
- ככל שיותר חומצות שומן בלתי רוויות וככל שהשרשרת שלהן קצרה יותר, כך נקודת ההיתוך נמוכה יותר;
- טריגליצרידים יכולים להשתתף בתגובת הסיבון, וכתוצאה מכך לפירוק לחומצות שומן וגליצרול;
- תהליך השפיון אופייני להידרוליזה אנזימטית, פעולה של אלקליות וחומצות.
מאפיינים של ליפידים
שומן ניטרלי - חומר שנמס בקלות, הוא קל יותר ממים, אך אינו מסיס בו. בטמפרטורת החדר, השומנים הם מוצקים, דמויי משחה או נוזלים.מצב ויכול להמיס בטווח טמפרטורות רחב.
חומרים כמעט בלתי מסיסים במים, אך הוספת סבון או סוג של מתחלב אליהם מובילה להיווצרות תחליבים מימיים יציבים. שומן ניטרלי מתמוסס היטב באלכוהול ובממסים שונים (אתר, בנזין, בנזן, כלורופורם).
הפוספוליפידים חסרי צבע אך מתכהים במהירות כאשר הם נחשפים לאוויר. זה מתרחש כתוצאה מחמצון של חומצות שומן בלתי רוויות המרכיבות את ההרכב. התכונות של שומנים ניטרליים המצויים בגוף האדם הן כדלקמן:
- מבנים שכבות, הנוצרים במגע עם תמיסות, מאפשרים לליפידים להשתתף בבניית קרומי התא;
- כניסה למערכת יחסים קרובה עם חלבונים הממוקמים על פני ממברנות התא, מווסתת את תהליכי הכניסה לתא של חומרים אורגניים המעורבים בתהליכים מטבוליים;
- הם נוגדי חמצון המופיעים באופן טבעי.
התלות של התכונות הפיזיקליות-כימיות של שומנים ניטרליים במבנה שלהם מסבירה את האפשרות של השתתפותם בתהליכים חיוניים המתרחשים בגוף האדם. במיוחד הרבה פוספוליפידים נמצאים ברקמת העצבים, הכבד, הלב.
Steatorrhea וסוגיו
שומן ניטרלי בצואה הוא מצב פתולוגי. בהתאם לאטיולוגיה, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של סטאטוריה:
- סוג מעיים. מסיבות מסוימות, השומנים אינם נספגים במערכת המעיים, אלא יוצאים עםצואה.
- סוג מזון. הבסיס לפתולוגיה זו הוא תזונה לא רציונלית. עם מזון, כמות עצומה של פוספוליפידים נכנסת לגוף האדם, שאינם מסוגלים להיספג במלואם.
- סוג הלבלב. זה מתרחש כתוצאה מהפרעות בלבלב. יש ירידה בסינתזה של ליפאז - האנזים האחראי לפירוק תקין של שומנים.
Steatorrhea שונה גם במגוון הרכיבים. צואה עשויה להכיל כמויות משמעותיות של שומנים ניטרליים (טריגליצרידים), סבונים וחומצות שומן, או את שלושתם.
סיבות לסטאטוריא בלבלב
שומן ניטרלי בצואה של ילד או מבוגר עשוי להופיע על רקע של מספר מצבים חריגים.
1. מחלות לבלב:
- דלקת לבלב חריפה במהלך ששת החודשים הראשונים;
- דלקת בלבלב הנמשכת יותר משישה חודשים (תהליך כרוני);
- היצרות של צינור Wirsung (דרכו מיץ הלבלב נכנס לתריסריון);
- תסמונת זולינגר-אליסון היא תהליך גידול שגורם לכיב בקיבה ובמערכת המעי.
2. פתולוגיות כבד:
- דלקת כבד חריפה וכרונית;
- הפטיטיס הנגרמת על ידי שימוש לרעה באלכוהול;
- שחמת הכבד;
- כולנגיטיס מסוג טרשתי - מחלה דלקתיתדרכי מרה תוך-כבדיות, המלווה בצלקות;
- המוכרומטוזיס היא הפרה של תהליכים מטבוליים הקשורים לברזל, המלווה בהצטברות פתולוגית שלו בגוף;
- עמילואידוזיס בכבד;
- גידולים וציסטות.
3. פתולוגיה של כיס המרה והצינורות:
- מחלת אבני מרה;
- דלקת בכיס המרה, חריפה וכרונית;
- cholangitis - דלקת של דרכי המרה;
- זיהום של דרכי המרה עם Giardia.
סיבות לסטטורריאה במעיים
שומן ניטרלי בתוכנית המשותפת בפתולוגיה מסוג מעיים עשוי להתרחש כתוצאה מהתנאים הבאים:
- במחלת קרוהן - דלקת כרונית של מערכת המעיים, שבה מתפתחים היצרות וכיבים;
- עם מחלת וויפל - מחלה של המעיים וחמורים לימפתיים אזוריים בעלי אופי מדבק;
- עם לימפומה של המעי - גידול המורכב מלימפוציטים;
- במצב לאחר כריתה;
- with enteritis, enterocolitis;
- עבור עמילואידוזיס;
- עם דיברטיקולוזיס - תהליך פתולוגי המלווה ביצירת דיברטיקולות (בליטות) בדופן המעי.
גורמים אטיולוגיים אחרים
הגורמים להופעת פוספוליפידים בצואה עשויים להיות מחלות בבלוטות האנדוקריניות. תת פעילות בלוטת התריס ומחלת אדיסון (אדרנלאי ספיקה).
Abetalipoproteinemia (פגיעה בספיגה ובהובלה של שומנים), סיסטיק פיברוזיס (ההפרשות של כל הבלוטות מאוד צמיגות ועבות) ו-cealkia (מחלה שבה הגלוטן אינו מפורק לחלוטין) הם מצבים מולדים המובילים ל- מראה של שומן ניטרלי בצואה של תינוק.
הופעת פוספוליפידים בצואה יכולה ללוות פסוריאזיס ואקזמה, כמו גם שימוש ממושך במשלשלים ותרופות המשמשות לירידה במשקל.
תמונה קלינית
הביטוי הראשון של הפתולוגיה הוא הדחף התכוף לעשות צרכים. הצואה שומנית וקשה לשטיפה מפני השטח של קערת האסלה. השרפרף משאיר שובל שומני. צבע הצואה עשוי להישאר תקין, או עשוי להשתנות לקראת גוון בהיר או אפור.
בנוסף, שומנים ניטרליים, בהרכבם חומצות שומן וגליצרול, המופיעים בצואה, בנוסף, יכולים לבוא לידי ביטוי בתסמינים הבאים:
- שיעול יבש;
- סחרחורת;
- כאבי מפרקים וגב;
- נפוח;
- ביצועים גרועים;
- weakness;
- קרום רירי יבש;
- תשישות;
- חניכיים מדממות.
הופעה של צואה שומנית ולפחות אחד מהתסמינים הנלווים היא סיבה לפנות לעזרה מוסמכת.
אמצעי אבחון
איסוף התלונות והאנמנזה מלווה בבירור מתי הופיעו התסמינים, עם מההמטופל מקשר את התרחשותם כאשר הצואה קיבלה אופי שמנוני. המומחה מבהיר את נוכחותן של מחלות מולדות או פתולוגיות העוברות בתורשה בקרב קרובי המטופל. לאחר מכן, הרופא בודק את המטופל. נוכחות של תשישות, מצב העור והריריות נקבעים, מישוש והקשה של איברי הבטן מתבצעים.
קופרולוגיה (מחקר מעבדה של צואה) מורכבת מהערכה של האינדיקטורים הבאים:
- מאקרוסקופיה - סטאטוריה מופיעה כצואה בהירה יותר עם ברק של שומן מוקשה.
- מיקרוסקופיה קובעת נוכחות של שומנים, חומצות שומן, סבון. בדרך כלל, לא יותר מ-5 גרם של שומן ניטרלי צריך להיות מופרש עם צואה תוך 24 שעות. התוצאות למעלה הן פתולוגיות.
במידת הצורך, השתמשו במחקר רדיואיזוטופים, בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, קולונוסקופיה, הערכת האיזון ההורמונלי בגוף, התייעצות עם אנדוקרינולוג ומטפל.
חיסול סטאטוריא
קודם כל, הטיפול מכוון למחלה שגרמה להופעת שומן ניטרלי בצואה. בחירה אישית של הדיאטה מתבצעת גם על בסיס הפתולוגיה הבסיסית. חובה לא לכלול מוצרים מטוגנים, כבושים ומעושנים.
המטופל צריך להפסיק לשתות אלכוהול, להיפטר מהרגלים רעים. מומלץ להוסיף לתזונה את אותם מזונות המכילים כמות משמעותית של רטינול, טוקופרול, קלציפרול וויטמין K. אותם ויטמינים מסיסים בשומן נקבעים בצורה של תרופות.סמים.
סיבוכים והשלכות
סיבוכים מתפתחים רק במקרה של טיפול מאוחר. יש הפרה של ספיגת חומרים מזינים במערכת המעיים. על רקע זה מתפתחים היפו-וברברי, מחסור בחלבון ודלדול הגוף. פתולוגיה של איזון מים ואלקטרוליטים מתבטאת בתחושה מתמדת של צמא, נפיחות, התייבשות, התקפי עווית.
המומחה מאבחן הופעת אוקסלוריה (הפרשה פתולוגית מוגזמת של מלחי חומצה אוקסלית מהגוף יחד עם שתן) והיווצרות אבנים בשתן ממקור אוקסלט. מצב פתולוגי זה מתרחש בשל העובדה שבתנאים רגילים, האוקסלטים אינם חודרים לדם ממערכת המעיים, שכן שילובם עם סידן הופך אותם לבלתי מסיסים. עם התפתחות סטאטוריה, סידן בכמויות גדולות מופרש מהגוף יחד עם צואה. זה מוביל לזרימה משמעותית של אוקסלטים מהמעיים לדם.
המטופל מאבד משקל גוף די בחדות. התפקוד התקין של כל האיברים והמערכות הפנימיים מופרע. ביטויים כאלה מובילים לבעיות פסיכולוגיות (נדודי שינה, שינויים בתקשורת, ירידה בביצועים).
צעדי מניעה
אפשר לחלק את אמצעי המניעה לראשוני ומשניים. מניעה ראשונית מתבצעת כך שהמחלה לא תופיע. הוא מבוסס על מניעת התפתחות פתולוגיות שבהן סטאטוריה הופכת לאחד התסמינים. נקודות חשובותנחשבים:
- להפסיק לעשן ומשתייה מופרזת;
- תיקון הדיאטה;
- הגדלת מזון צמחי;
- ארוחות חלקיות במנות קטנות;
- שימוש במתחמי מולטי ויטמין;
- חיזוק ההגנות של הגוף.
הבסיס למניעה משנית (לאחר הופעת המחלה) הוא טיפול רציונלי בזמן במצב הפתולוגי.
מסקנה
אבחון מוקדם ואבחון נכון יאפשרו למומחה לבחור משטר טיפול פרטני ולמנוע התפתחות של סיבוכים של המחלה. טיפול עצמי אינו מומלץ, מכיוון שרק רופא מוסמך יכול לקבוע את הגורם האמיתי להופעת שומנים ניטרליים בצואה ולחסל אותו. הפרוגנוזה חיובית עבור אותם מטופלים העוקבים אחר העצות וההמלצות של המומחה המטפל, ועוסקים גם במניעה משנית של פתולוגיה.
