ברגע שהם נמצאים בתנאים נוחים (תנאים תרמיים אופטימליים, סביבה, לחות, נוכחות של "התמכרויות למזון"), כל המיקרואורגניזמים מתחילים לגדול ולהתרבות באופן פעיל. זהו חוק הטבע. אם תהליכים כאלה מתרחשים בגוף האדם, בהשפעת שינוי במיקרופלורה, מתפתחת מחלה או פתולוגיה כלשהי. ניתן לקבוע את הפתוגן, כמותו, סוגו וכיצד הוא מגיב לתרופות על ידי יצירת באקפוזב על המיקרופלורה.
בדיקות אבחון חדשניות אחרות עשויות שלא תמיד לזהות במדויק את החיידק, ונותנות תוצאות חיוביות שגויות או שליליות שגויות. אלה כוללים תגובת שרשרת פולימראז, בדיקת אנזים אימונו ושיטות אחרות.
תנאי צמיחה של מיקרואורגניזמים
כל סוג של חיידק דורש תנאי חיים אינדיבידואליים: רמה מסוימת של חומציות, לחות, צמיגות, תכונות אוסמוטיות. בתנאי מעבדה, על מנת לקבוע את הגורם הגורם למחלה, הוא נזרע על גבי אמצעים מסוימים, תוך התחשבות במאפייני הנשימה, התזונה והרבייה של מיקרואורגניזמים.
ישנן סביבות שבהן מספר סוגים שונים של חיידקים יכולים להתרבות ולגדול. תנאי חיים כאלה נקראים אוניברסליים (Saburo medium, thioglycol). אחרים מיועדים לזן אחד בלבד (לדוגמה, סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס נזרעים על מלח או אגר דם).
מטרה ומשמעות של אבחון
ניתן לחלק מיקרואורגניזמים הנכנסים לריריות ולעור האדם לקבוצות הבאות:
- מיקרופלורה רגילה - אותם חיידקים שהם דיירים בטוחים קבועים. בלעדיהם, גוף האדם אינו יכול לתפקד כראוי, שכן נציגי המיקרופלורה הנורמלית מעורבים בתהליכי עיכול המזון, סינתזה של ויטמינים ואנזימים. מספר לא מספיק של מיקרואורגניזמים מוביל להתפתחות של דיסבקטריוזיס או וגינוזיס חיידקי.
- פתוגנים אופורטוניסטים - זנים אלה בטוחים לבני אדם רק במקרה של חסינות חזקה. אם תנאי החיים שלהם משתנים, החיידקים מתחילים לגדול ולהתרבות באופן פעיל, ולגרום לפתולוגיה או מחלה.
- מיקרואורגניזמים פתוגניים (פתוגניים) - הם לא חיים בגוף בריא. במקרה של זיהום מקרי, הם גורמים להתפתחות המחלה, אפילומוות.
Bakposev על מיקרופלורה ורגישות לאנטיביוטיקה יש תפקיד מרכזי בתהליך הזיהוי של חיידקים, זן שלהם, מינים. שיטה זו חשובה לאבחון מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני.
אינדיקציות להולכה
Bakposev על מיקרופלורה כניתוח עצמאי לא מבוצע. הוא נקבע על ידי רופא במקרים בהם קיים חשד שחדר פתוגן לגופו של החולה או שמופעל גדילה ורבייה של חיידקים אופורטוניסטים.
אמצעי האבחון הבאים ננקטים:
- תרבית חיידקים אורוגנית;
- bakposev מהאף, האוזן, הלוע, העיניים;
- bakposev על מיקרופלורה מהפצע;
- bakposev שתן, חלב, מרה, זרע, צואה;
- bakposev על staphylococcus aureus, mycoplasma, ureaplasma ופתוגנים אחרים.
איך לפענח את התוצאות
לאחר קבלת התוצאות, אתה רוצה להכיר אותן מיד. הדברים הבאים מצוינים בטופס המעבדה:
- סוג הפתוגן בלטינית. תרגום כותרות, ככלל, גורם לקושי הגדול ביותר עבור קוראים סקרנים. לאחר עיון בתוצאות, הרופא יספר לך יותר על סוג הפתוגן ומאפייני הרבייה שלו.
- אינדיקטורים כמותיים לגידול מיקרואורגניזמים. ברוב המקרים, משתמשים ביחידות יוצרות מושבה של תאים לכל 1 מ"ל של חומר. לדוגמה, bakposev עלמיקרופלורה ורגישות לאנטיביוטיקה שתן ברמות נורמליות צריך להכיל עד 103 CFU/ml. תוצאות עם ערכים גבוהים עשויות להיות מפוקפקות או להצביע על נוכחות של תהליך דלקתי.
- הבהרת הפתוגניות של הזן. פסקה זו מציינת אם המיקרואורגניזם פתוגני או אופורטוניסטי, חי על הריריות של גוף האדם.
קביעת רגישות לפתוגן
אם נקבע זן של מיקרואורגניזם פתוגני, הוא נזרע במעבדה על מדיה עם אנטיביוטיקה. על אותן סביבות שבהן הצמיחה תהיה הקטנה ביותר או שלילית, מומחים רושמים הערות בצורה של התוצאה. חומרים אנטיבקטריאליים אלו נחשבים ליעילים ביותר בבחירת הטיפול בתהליך הדלקתי.
מכיוון ש-bakposev על מיקרופלורה הוא תהליך ארוך למדי (עד 7 ימים), תחילה נרשמות תרופות בעלות קשת פעולה רחבה. רוב המיקרואורגניזמים עמידים לתרופה מסוימת, מה שאומר שצריכה שבועית עלולה להיות לא רק לא יעילה, אלא גם לפגוע משמעותית בכיסו של המטופל.
אנטיביוגרמה, שפענוחה מצריך גם השתתפות של מומחה, תאפשר לך לבחור בתרופה היעילה היחידה. טופס המעבדה מציין את הדברים הבאים:
- זן וסוג הפתוגן, הכמות שלו ב-CFU/ml;
- שמות של תרופות אנטיבקטריאליות עם אינדיקציה של רגישות (R, S, I) ואזור.
Antibiogram (פענוח של אותיות לטיניות) אומר את הדברים הבאים:
- R - פתוגן עמיד לתרופות;
- I - המיקרואורגניזם מפגין עמידות בינונית;
- S - חיידקים רגישים לאנטיביוטיקה זו.
הכנה לדגימה
כל נוזל ביולוגי וספוגיות שנלקחו מהריריות יכולים לשמש חומר לאבחון. לעתים קרובות יותר, מריחה לתרבית חיידקים נקבעת על ידי מומחים בתחום האורולוגיה והגינקולוגיה. כדי לקבל את התוצאות הנכונות, עליך להתכונן כראוי לדגימה.
אם התרבית מבוססת על הדם של המטופל, אין צורך בהכנה מיוחדת. התנאי היחיד הוא מתן הניתוח על בטן ריקה. עובד הבריאות לוקח דם ורידי תוך שמירה על כל הכללים הדרושים של אספסיס ואנטיאספסיס.
התנאים למתן שתן מעט שונים. אצל אדם בריא, הוא נמצא בשלפוחית השתן בצורה של נוזל ביולוגי סטרילי. כאשר מעבירים שתן דרך השופכה הנשית, יכולה להיכנס לחומר כמות קטנה של קוקי, אשר נלקחת בחשבון במהלך האבחון ונחשבת לנורמה (סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס, דיפתרואידים). אצל גברים אספקת שתן עם חיידקים מתרחשת בחלק הקדמי של השופכה.
כדי להפחית את האפשרות של כניסת פתוגנים אחרים, יש לפעול לפי הכללים הבאים:
- שירותים ראשוניים של איברי המין;
- שימוש בשתן באמצע הזרם;
- משלוח למעבדה תוך שעתיים לאחר האיסוףחומר;
- צנצנת הבדיקה חייבת להיות מעוקרת או לרכוש מבית מרקחת.
אם החומר לתרבית נלקח מהפי הטבעת, השופכה, הנרתיק, תעלת צוואר הרחם, אז זה קורה במעבדות פרטיות או במוסדות רפואיים. כביסה, שטיפה ושימוש בחומרי חיטוי אסורים, מכיוון שהדבר יעוות את נכונות האבחנה.
צואת Bakposev
במערכת המעיים יש "תושבים" קבועים המעורבים בתהליכי עיכול, סינתזה של ויטמינים ואנזימים. יחס החיידקים קבוע ועשוי לנוע מעט בכיוון זה או אחר.
עם ירידה בכוחות החיסון, חדירת פתוגנים לגוף או שימוש ממושך באנטיביוטיקה, מתרחשת הפרה של היחס התקין. מספר הלקטובצילים והביפידובקטריות יורד בחדות, וזנים פתוגניים של Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, פטריות שמרים וכו' יכולים לתפוס את מקומם.
צואה לאבחון נאספת במיכל משלוח סטרילי. תוצאת הזריעה מוכנה תוך 3 עד 7 ימים.
גידולים במהלך ההריון
במהלך הלידה, זריעה היא שיטת אבחון חובה ומתבצעת פעמיים: במהלך הרישום ובשבועות 36. ספוגית נלקחת ממערכת המין, כמו גם מהאף והגרון. לפיכך, נוכחותם של תהליכים דלקתיים אורוגניטליים ונשיאת Staphylococcus aureus נקבעים. נשים בהריון תורמות גם שתן לצורך זריעה לצורך סטריליות.
מטרד שיכול להופיע הוא E. coli במריחה בנשים. הטיפול במצב זה צריך להיות דחוף. זה נכון במיוחד עבור נשים בהריון, מכיוון שנוכחות של מיקרופלורה פתוגנית עלולה להוביל לזיהום של התינוק במהלך המעבר בתעלת הלידה. אם נמצא E. coli במריחה אצל נשים, הטיפול נקבע על ידי גינקולוג. נעשה שימוש בשילוב של טיפול מקומי ותרופות סיסטמיות.
כלמידיה, פטריות, מיקופלזמה, אוריאהפלסמה, טריכומונאס הם אובייקטי החיפוש בתקופת לידת ילד.
מסקנה
תרבית חיידקים עם אנטיביוגרמה היא שיטת אבחון אינדיקטיבית המאפשרת לך להבדיל נכון את הפתוגן ולבחור ביעילות משטר טיפול. כל שיטות הדגימה בטוחות וללא כאבים.
