בדיקת דם אימונולוגית היא שיטה המשמשת אנשי מקצוע רפואיים כדי לקבוע את יכולת גופו של המטופל לעמוד בפני מחלות חיידקיות וויראליות חמורות. תוצאות האבחון קובעות את רמת ההגנה החיסונית על ידי הערכת האינדיקטורים האיכותיים והכמותיים של תאים ונוכחות נוגדנים בזרם הדם.
איך עובדת הגנת הגוף
סוכנים זרים (וירוסים, חיידקים, פטריות, כימיקלים וחומרים רעילים) החודרים לגוף האדם נקראים אנטיגנים. המערכת החיסונית מגיבה לפלישה שלהם על ידי ייצור פעיל של מה שנקרא נוגדנים - תצורות ספציפיות על פני השטח של לימפוציטים, שמטרתן התקשרות לאנטיגנים והשבתה נוספת שלהם.
התבגרות, התמיינות ויצירת תאי חיסון מתרחשים באיברים הבאים:
- מח עצם ממוקם בעצמות גדולות;
- thymus;
- tonsils;
- בלוטות לימפה.
ניקוי הדם מחומרים זרים הקשורים לתאי דם מתרחש בטחול. לימפוציטים מועברים בכל הגוף ומובלים לאזורים שונים עם זרימת הלימפה דרך כלי הלימפה. זהו החלק ההיקפי של מערכת החיסון.
אינדיקציות לאבחון
ניתנת בדיקת דם אימונולוגית במקרים הבאים:
- מחלות חוזרות ונשנות ממקור זיהומיות;
- מחלה זיהומית קשה;
- מחסור חיסוני נרכש או מולד;
- יש לך מחלה אוטואימונית;
- מצבים אלרגיים;
- צריך ניתוח גדול מקיף;
- סיבוכים לאחר הניתוח;
- ניטור התוצאות של נטילת אימונומודולטורים בדינמיקה;
- אנורקסיה;
- שיכרון בעל אופי שונה;
- תהליכים גידולים;
- סוכרת;
- התפתחות של תופעות לוואי חמורות בזמן נטילת תרופות.
מחווני אימונוגרמה אינם מפוענחים על ידי עובדי מעבדה. תוצאות הבדיקה מוערכות על ידי המומחה המטפל.
בדיקת דם אימונולוגית
השגת התוצאות הסופיות של הניתוח כוללת מגוון שלם של פעילויות שמטרתן קביעת האינדיקטורים הכמותיים והאיכותיים של תאי חיסון - אימונוגלובולינים. ברוב המקרים, בכיוון לניתוח, המומחה מציין איזה חוליה בעבודה של גורמיםיש להעריך את ההגנה.
אימונוגרמה מלאה, שמחירה נע בין 5-6 אלף רובל, היא בדיקה ממושכת ומפרכת למדי, ולכן עובדי המעבדה קובעים רק את המדדים הדרושים לרופא.
לעתים קרובות לקחת דם למחקר של הגורמים האימונולוגיים הבאים:
- אינדיקטורים כמותיים של אימונוגלובולינים בסרום M, A, G, E.
- רכיבים של משלים C3, C4-2.
- פעילות פונקציונלית של תאי חיסון.
- אינדקס פגוציטי.
- פעילות שגשוג של לימפוציטים.
- אינדיקטורים כמותיים של תת-אוכלוסיות של תאי מערכת החיסון.
סקירה כללית של אינדיקטורים מרכזיים
ניתוח אימונוגרמה קובע בעיקר את הרמה והפרמטרים של אימונוגלובולינים. הכמות הגדולה ביותר (כ-75%) נתפסת על ידי אימונוגלובולינים G. הם אלה שמסוגלים לחדור את מחסום השליה מגוף האם לתוך גוף העובר, וליצור את מערכת ההגנה של התינוק עצמו.
אם בדיקת דם אימונולוגית מראה כמות לא מספקת של IgG, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של גידול של מערכת הלימפה בעל אופי ממאיר או פיגור אנושי בהתפתחות. רמה גבוהה מצביעה על פתולוגיית כבד, מחלה אוטואימונית או זיהומית.
IgM תופסת עשירית מכל האימונוגלובולינים האחרים. הם מופיעים בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה. IgMs כוללים גורמים שגרוניים ואימונוגלובולינים אנטי זיהומיים. ציונים גבוהים מעידים על צמיחהשחמת או הפטיטיס.
IgA מהווה 15% מהמסה הכוללת של אימונוגלובולינים. הם גורמי הגנה על הרירית. בדיקת דם אימונולוגית מראה רמה מוגברת עם התפתחות לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים שגרונית, מיאלומה, הרעלת אלכוהול.
במהלך 14 הימים הראשונים של המחלה, IgA מופיע. לעוד 7 ימים, IgM מצטרפת למספר שלהם. עד סוף החודש מתחילת המחלה ניתן לזהות בדם נוגדנים מסוג A, M ו- G. בזמן שהחולה בשיפור, IgA ו-IgG נשארים במערכת הדם, אך האינדיקטורים הכמותיים שלהם יורדים. ב-2-4 פעמים.
יש גם IgE ו-IgD. נוגדנים אלו מופיעים עם ביטויים אלרגיים ופלישות הלמינתיות. אצל אדם בריא, יש להם תעריפים נמוכים.
נוגדנים אללואימוניים
אלו נוגדנים ספציפיים המופיעים בגוף לאנטיגנים של אריתרוציטים. הייצור שלהם יכול להיגרם מהריון בקונפליקט Rh או עירוי דם. הוא מבוסס על ההכרה של גורם ה-Rh של דם תורם כזר.
ניתוח מוקצה במקרים הבאים:
- תקופת לידת ילד למניעת קונפליקט Rh;
- ניטור של אותן נשים הרות שיש להן גורם Rh שלילי;
- היסטוריה של הפלה;
- התפתחות של מחלה המוליטית של היילוד;
- בדיקת מטופל לפני עירוי דם.
נוגדנים נגד זרע
אימונוגרמה שמחירה מעיד על השימוששיטות אבחון חדשניות ואיכותיות, מאפשרות לך להעריך את נוכחותם של נוגדנים נגד זרע בדם. שיטה זו משמשת כאבחון נוסף של אי פוריות בזוגות.
ניתן לזהות נוגדנים לא רק בדם, אלא גם בריר של תעלת צוואר הרחם, על פני השטח של spermatozoa, בפלזמה של נוזל הזרע. אינדיקטורים מפוקפקים הם בטווח של 55-60 U / ml. עם קבלת תוצאות כאלה, בדיקות חוזרות מתבצעות לאחר 14 ימים.
תנאי ליקוי חיסוני
הבחנה בין מצבי כשל חיסוני ראשוני ומשני. ראשוני - מולד, הנובע מפתולוגיה ברמת הגן. שניוני - נרכש, המתפתחים במהלך החיים בהשפעת גורמים פיזיים וביולוגיים שונים.
ישנם גם ליקויים חיסוניים פיזיולוגיים המתרחשים בשלבים מסוימים של התפתחות הגוף:
- מחסור חיסוני של היילוד - עקב המעבר מנוכחות אימונוגלובולינים אימהיים בדם לייצור משלהם;
- חסר חיסוני בהריון - מתרחש על רקע פעולתם של סטרואידים שליה על פעילות המשלים;
- מחסור חיסוני סנילי - עקב ירידה בעוצמת ייצור תאי הגנה, ירידה בפעילות הפאגוציטית של נויטרופילים, מקרופאגים, פעילות חיידקית של סרום.
לשיקום מערכת החיסון בהתפתחות ליקויים פתולוגיים, השתמשעקרונות תיקון:
- הנדסת חיסון - מח עצם, כבד, השתלת תימוס, מתן אימונוגלובולינים, ספיגה של דימום, אימונוספיחה.
- הכנסת הורמונים ומתווכים - אינטרפרון, אינטרלויקין, גורמים הורמונליים של התימוס.
- טיפול תרופתי.
כללים להכנה לניתוח
מחקרים ביוכימיים דורשים נטילת דם ורידי בבוקר (על קיבה ריקה עד 12:00). יום לפני דגימת החומר, יש צורך לוותר על אלכוהול, עישון, להגביל את הפעילות הגופנית. בבוקר לפני היציאה למעבדה אפשר לשתות רק מים.
אין ליטול שום תרופה ביום תרומת הדם. אם הדבר אינו אפשרי, יש ליידע את צוות המעבדה על גורם זה כדי שהערכת התוצאות לא תהיה שגויה. מחקרים ביוכימיים מבוצעים לפני כל פרוצדורה אבחנתית וטיפולית.
יתרונות וחסרונות השיטה
לבדיקת דם אימונולוגית, שפירושה מתבצע על ידי אימונולוג או מומחה מטפל, יש את היתרונות הבאים:
- אפשרות להשיג תוצאות מדויקות;
- הגדרת המחלה בשלבי התפתחות מוקדמים;
- ביצוע התיקון של טיפול תרופתי לאחר קביעת היחס בין האינדיקטורים להגנה חיסונית;
- עזרה באבחון קשה.
החיסרון הוא תהליך האבחון הארוך כאשר יש צורך להעריך את התמונה המלאה, שכן גורמים חיסוניים הדורשים חישוב מחדש של כמותיאינדיקטורים, מספר עצום.
מסקנה
האימונוגרמה היא ניתוח אמין ומדויק. יישומו דורש טכנאי מעבדה מוסמכים ביותר. פענוח יאפשר לך לקבוע את מצב ההגנות של הגוף, לאשר או להפריך את האבחנה, לבחור משטר טיפול יעיל ולהגביר את העמידות למחלות זיהומיות.
