הריון הוא תקופה חשובה ואחראית בחייה של כל אישה. בשלב זה, האם המצפה וילדה זקוקים לתשומת לב מוגברת של אנשי מקצוע רפואיים. חסות טרום לידתית מאפשרת לך לשלוט על מהלך ההיריון ועל מצב הבריאות של האישה, כמו גם לפקח על יישום ההמלצות הדרושות, התנאים לשמירה בטוחה של גבר קטן חדש. מאמר זה מספק תשובות לשאלות המשמעותיות ביותר: מדוע נדרשים ביקורים כאלה בזמננו, התוכנית המשוערת שלהם, כמו גם העיתוי והיעדים של טיפול לפני לידה.
הגדרה
פטרונות היא אחת מצורות העבודה של מוסדות רפואיים שמטרתה ביצוע אמצעי בריאות ומניעה בבית המטופל. מתקיים לאזרחים הזקוקים במיוחד לתשומת לבם של רופאים: חולים קשים, אנשים עם הפרעות נפשיות, תינוקות, נשים בהריון.
טיפול לפני לידה הוא אמצעי המניעה החשוב ביותר לנשים בהריון. הם מאפשרים לא רק לשלוט בהורה העתידי, אלא גם ליצור קשרים ידידותיים בין האם לצוות הרפואי, שכן בשנה הראשונה לאחר לידת התינוק הםהקשר יהיה קבוע.
ביצוע טיפול טרום לידתי מורכב מביקור אישי של עובד רפואי אחראי. במפגש, האחות מעריכה את תנאי החיים והחברתיים שבהם חיה האישה והיילוד צריך לגדול. באותו ביקור נקבעת השתייכות המשפחה לגורמי סיכון, עליה נדון בהמשך.
משמעות של חסות
אם לעתיד מבקרת בעצמה את רופא המיילדות-גינקולוג כדי לעקוב אחר בריאותם ושל תינוקה. ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך היא נאלצת ללכת למרפאה לפני לידה לעתים קרובות יותר. עם זאת, גישה זו אינה מאפשרת לזהות את תנאי החיים האמיתיים של אישה בהריון, שהם בעלי חשיבות רבה להולדת ילד מוצלחת. כל הנתונים מתועדים על ידי הרופא רק מדברי האישה וייתכן שאינם נכונים.
טיפול לפני לידה באישה בהריון מאפשר לך לקבל תמונה אמיתית של חייה של אישה: הרגלים רעים, המצב הפסיכולוגי במשפחה, עושר חומרי. בנוסף לפעילות "ריגול", העובד הרפואי מבצע תפקידים נוספים. במהלך הביקור, האחות מעניקה לאם לעתיד מידע רב מעניין ושימושי, וכן עצות לגבי נשיאת הילד, הלידה הקרובה וכיצד לטפל בתינוק.
ההיילייטס
למשך כל תקופת ההיריון, אישה מצפה לשלושה ביקורים מבית החולים. זהו המספר הסטנדרטי של ביקורי אחות וייתכן שיגדל במקרים הבאים:
- בעיית הריון;
- חשד לפתולוגיה מולדת בתינוק;
- אם האם לעתיד נמצאת בסיכון;
- ביקורים לא סדירים במרפאות לפני לידה;
- לאחר אשפוז של אישה בהריון.
ככלל, טיפול ללידה ניתן על ידי אחות במרפאת ילדים או מיילדת ממרפאת לידה. לפעמים הם מתחלפים לבקר את האם המצפה. כל הביקורים נמצאים בפיקוח רופא המוסד הרפואי, שלעיתים עורך חסות יחד עם עובד הבריאות. כל התצפיות של האחות, כמו גם ההמלצות והפגישות נרשמות ברשימת החסות. נתונים אלה נבדקים באופן קבוע על ידי הרופא, אשר, במידת הצורך, נוקט באמצעים מתאימים.
חסות ראשונה: יעדים ומועדים
הביקור הראשון אצל היולדת מתבצע על ידי מיילדת מהמרפאה לפני הלידה בעת ההרשמה להריון. בדרך כלל זה 7-13 שבועות. כפי שכבר הוזכר, במהלך החסות הראשונה לפני הלידה, מתבררים אורח חייה של האישה, תנאיה הביתיים והסניטריים בבית והאווירה הפסיכולוגית במשפחה. תנאי חיים לא נוחים משפיעים לרעה על בריאות האם והתינוק שטרם נולד, ולכן הנתונים שהתקבלה על ידי המיילדת בביקור הראשון חשובים מאוד להמשך העבודה עם האם לעתיד.
מטרת הביקור היא גם המשך הדיון באמצעי מניעה שאישה בהריון מתוודעת אליהם בעת ההרשמה. הנושאים הבאים הם חובה לדיון:
- הגנה על תינוקות, מניעת לידה מוקדמת;
- כללי אורח חיים בריא;
- תזונה רציונלית;
- היגיינה אישית (מניעת עצירות, חבישת תחבושת ועוד);
- צריך בדיקות רפואיות קבועות.
אחות ממרפאת ילדים מגיעה לרוב לאם המצפה מעט מאוחר יותר, משבוע 20 עד 28 להריון. מטרת החסות לפני הלידה היא מטרה דומה - היכרות עם האישה ותנאי החיים של התינוק שטרם נולד.
אלגוריתם לפטרונות הראשונה
במהלך הביקור, עובד הבריאות מציג את עצמו בפני האישה ההרה. בתקופה זו חשוב ליצור יחס ידידותי שיעזור לשמור על קשר בעתיד. לאחר השיחה האחות ממלאת דף חסות, המכיל מידע בסיסי על האם לעתיד:
- שם משפחה, שם פרטי ופטרון של האישה.
- כתובת המגורים.
- גיל מלא.
- מקצוע, השכלה, התמחות.
- מקום העבודה הראשי.
- שם מלא בעל.
- גיל בן/בת הזוג.
- נתונים על המומחיות שלו, ההשכלה.
- מקום העבודה של הבעל.
- נתונים על בני משפחה אחרים שחיים עם האישה ההרה.
- היגיינת דיור, תנאי חיים, עושר חומרי.
- הרגלים רעים של אבא ואמא.
- מחלה כרונית במשפחה.
- הכנה להולדת ילד (לרופא ילדים).
לפעמים אחות ממלאת את הנתונים שלא מדבריה של אישה. למשל, אם אישה טוענת שלבעלה השותה איןהרגלים רעים, עובד הבריאות עדיין מתעד את הנתונים בפועל.
חסות שנייה
הביקור הבא נועד לעקוב אחר מילוי הפגישות שהתקבלו בביקור הראשון. האחות המחוזית מגיעה בשבועות 32-34 להריון, והמיילדת קרובה יותר ללידה, כלומר בשבוע 37-38. שיחת מניעה מוקדשת לתינוק העתידי. להלן תוכנית טיפול ללידה לדוגמה:
- איסוף נתונים על הריון, מחלות קודמות ובריאות כללית.
- ציות להמלצות שהתקבלו בפעם הקודמת.
- אקלים פסיכולוגי במשפחה.
- הכנה להולדת ילד (קניית נדוניה).
- הכנת שדיים להנקה.
- שיחה עם קרובי משפחה על האירוע הקרוב, חשיבות התמיכה באישה בהריון.
לפעמים בשלב זה, האם המצפה מקבלת הזמנה לבית הספר של הורים צעירים. בדרך כלל מתקיימים שיעורים במרפאות הריון ועוזרים להכין את ההורה לעתיד ובן זוגה להולדת ילד.
דפוס חסות שני
בתום השיחה עם האם לעתיד ובמידת האפשר עם האנשים הקרובים אליה, האחות רושמת את המידע שהתקבל. להלן דוגמה של טיפול טרום לידתי.
כל הנתונים שהתקבלו כפופים להשוואה למידע שנמסר במהלך הביקור הראשון של עובד הבריאות. האם חל שיפור בתנאים הסניטריים, האם הייתה הקלה כלשהי בחובות העבודהאישה הרה? נחשפת גם רמת המוכנות להופעתו של ילד (קניית חפצים ורהיטים אישיים לתינוק, סידור חדר הילדים וכדומה).
לנשים פיפיפרוס יש הזדמנות לקבל ייעוץ חינם לגבי הלידה הקרובה ולשאול את השאלות הכי בוערות. מיילדות תמיד בקשר והן שמחות לחלוק ידע עם הורים צעירים.
חסות שלישית
ניתן להגיע לביקור נוסף על ידי רופא ילדים מקומי אצל אישה בהריון. ביקור זה הוא אופציונלי ומתוזמן על בסיס אישי לחלוטין. ככלל, הרופא מגיע אם ההריון מסובך וקיים סיכון ללדת ילד עם פתולוגיות התפתחותיות או מחלות מולדות. תשומת לב מוגברת מוקדשת גם למשפחות מוחלשות.
הצורך בפטרונות שלישית נקבע על ידי ניתוח המידע שהתקבל לאחר שני הביקורים הקודמים. בהתבסס על תוצאות הביקור אצל ההורה העתידי, הרופא מעלה את שאלת הצורך ברישום המשפחה. במקביל, לאחר הלידה, התינוק ואמו יהיו תחת תשומת לב צמודה של רופא הילדים ומומחים נוספים.
גורמי סיכון
כבר נאמר לעיל שבפטרונות יש דבר כזה גורמי סיכון. נשים שנכללות בקטגוריה זו זקוקות לתשומת לב מוגברת של מומחים מקומיים:
- אמהות צעירות מתחת לגיל 18;
- primiparous after 30;
- אמהות חד הוריות;
- נשים עם הרבה ילדים.
בנוסף, עלולה להיגרם תשומת לב רבה של רופא המיילד ורופא הילדיםהסיבות הבאות:
- סיכון להפלה;
- נסיונות הפלה;
- רעלנות חמורה;
- לחץ דם גבוה, בעיות לב;
- מחלות אימהות;
- הרגלים רעים של הורים;
- סביבה לא נוחה לחיי התינוק שטרם נולד.
לפי אינדיקטורים אלה, מתגלה סיכון סביר לחייו ולבריאותו של הילד, ורופא הילדים המקומי נוקט באמצעים כדי למזער גורמים שליליים. סדרה של אמצעי מניעה נועדה למנוע בעיות אפשריות.
בעיות של רופאים
למרות העובדה שביקורים טרום לידתיים מרמזים רק על כוונות טובות, הרופאים עדיין צריכים להתמודד עם קשיים מסוימים. ראשית, זה רחוק מתמיד שאישה הרה נמצאת בבית במהלך ביקור של אחות. ניתן לקבל מושג על המצב האמיתי במשפחה, כמו גם על תנאי החיים וההיגיינה, רק אם הביקור הוא ספונטני. לכן, עובדים רפואיים אינם מתריעים על הביקור הקרוב, ועיתוי טיפול טרום לידתי אינו נדון עם המטופלים. כתוצאה מכך, מומחים מתדפקים על דלתות של דירה ריקה.
שנית, לא לכל אישה יש גישה חיובית כלפי שליטה כזו על ידי מרפאת הלידה ומרפאת הילדים. מסיבה זו, לא כל הנשים ההרות יוצרות קשר ומסכימות לספק מידע מפורט על חייהן.
