ילדים סובלים מעצירות לעיתים קרובות. לרוב, הורים מנסים לפטור את הילד מעצירות בעזרת נרות וחוקנים של ילדים. אמהות צעירות לרוב אינן יודעות איך לשים את ילדן כראוי, מה צריכה להיות טמפרטורת המים ומה ניתן להוסיף למי הכביסה.
רופאים אינם ממליצים על שימוש תכוף בנרות או בחוקנים לתינוקות לעצירות, שכן הליכים אלה מפנים את תשומת הלב המיותרת של הילד לפעילות המעיים, ומקשים על פתרון הבעיה. חוקן הוא אמצעי חירום להסרת צואה עומדת. זה לא מבטל את עצם הגורם לעצירות. יש צורך בטיפול, בלעדיו, העצירות תחזור שוב ושוב.
חוקן הוא הכנסת נוזלים שונים לתוך פי הטבעת למטרות טיפוליות או אבחנתיות.
אינדיקציות והתוויות נגד לניקוי חוקן
הוא משמש להנזלת ולפינוי תכולת התחתוןקטע של המעי הגס. היא מוקצה:
- לעצירות.
- להסרת חומרים רעילים במקרה של הרעלה או דלקות מעיים.
- לפני פעולות.
- לפני בדיקת הרנטגן של המעי.
- לפני השימוש בחוקנים רפואיים.
התוויות נגד:
- דלקת חריפה של רירית המעי הגס.
- דלקת תוספתן חריפה.
- דימום במערכת העיכול.
איזו טמפרטורה צריכים להיות המים?
לצורך חוקן ניקוי, יש צורך במים בטמפרטורת החדר (22-25 מעלות צלזיוס). אם תכניס מים חמים למעיים, הם ייספגו ברירית המעי ולא ימלאו את משימתם. אם אתה צריך לעורר התכווצויות מעיים, השתמש במים קרירים (12-20 מעלות צלזיוס), כדי להרפות את השרירים קח מים בטמפרטורה של 37-42 מעלות צלזיוס.
מה אפשר להוסיף למים?
כדי לשפר את אפקט הניקוי של ההליך, ניתן להוסיף כפית שמן צמחי, גליצרין או חצי כפית סודה לכוס מים. ד ר יבגני קומרובסקי ממליץ על חוקן עם סבון לתינוקות. חפיסת סבון מומסת במים. חוקן סבון אסור בתינוקות, מכיוון שהם מגרים את דפנות המעיים יותר מדי.
מה לעשות?
חוקן בבית חולים לילדים נעשה עם הספל של אסמארך. זהו מיכל גומי, הדומה במראהו לכרית חימום, בנפח 1–2 ליטר, עם חור אליו מחוברת צינור גומי עם קצה גומי. בקצה הצינור יש ברז שמווסת את לחץ המים. ספלEsmarch נמכר בכל בית מרקחת.
בבית משתמשים באגסים להצבת חוקן לילדים. הם גומי וסיליקון. אגסים לילדים עבור חוקן נמכרים בכל בית מרקחת. הם שונים: מס' 2 (50 מ"ל), מס' 3 (75 מ"ל), מס' 4 (100 מ"ל), מס' 5 (150 מ"ל), מס' 6 (250 מ"ל).
חוקן לתינוקות לתינוקות ניתנת עם נורות הגומי הקטנות ביותר עם קצוות גומי רכים.
כמות המים הנדרשת עבור חוקנים שונים מוצגת בטבלה.
| גיל | Cleansing | סיפון |
| 1-2 חודשים | 30-40 | - |
| 2-4 חודשים | 60 | 800-1000 |
| 6-9 חודשים | 100-120 | 1000-1500 |
| 9-12 חודשים | 200 | 1500-2000 |
| 2-5 שנים | 300 | 2000-5000 |
| 6-10 שנים | 400-500 | 5000-8000 |
איך להשכיב את התינוק לישון?
השעוונית מונחת על הספה, מעליה מניחים מגבת.
יש להניח את הילד על צדו השמאלי, לכופף את ברכיו ולמשוך אותן אל בטנו. במצב זה, הכנסת קצה החוקן תהיה ללא כאבים.
התינוק מונח על גבו, הרגליים מורמות ומופרדות מעט לצדדים. קצה השעוונית צריך להיות תלוי לתוך האגן.
איך להכין חוקן לילדים באמצעות הספל של Esmarch?
הספל של Esmarch מלא במים, ואז הברז נפתח ומתמלאצינור מים, משחרר אוויר. לאחר שהמים מתחילים לזרום מהברז, יש לסגור אותו, יש לתלות את הספל מעל גובה המיטה.
ישבנו של הילד פרוש באצבעות, קצה מרוח בג'לי נפט מוחדר בזהירות לתוך פי הטבעת בתנועות סיבוביות. בתחילה, הקצה מוחדר לכיוון הטבור, ולאחר מכן במקביל לעצם הזנב. הם פותחים את הברז, מעלים את החוקן לגובה של עד 60 ס מ. ככל שהספל תלוי נמוך יותר, הנוזל יזרום לאט יותר וההליך יביא פחות חרדה לילד.
אם לא נכנס נוזל, משוך את הקצה מעט אחורה. שרירי פי הטבעת נרגעים ומתכווצים בגלים, כך שניתן להמתין להרפיית המעי. אם הנוזל עדיין לא זורם, עליך להגביר את הלחץ על ידי הרמת הספל גבוה יותר.
אם הילד מתלונן על כאב, הפחת את לחץ המים על ידי הורדת הספל.
לאחר השלמת הנוזל, חברו את ישבנו של התינוק, בקשו ממנו לא לעשות את צרכיו. כדי לרכך את הצואה, מים צריכים להיות במעי במשך 5-10 דקות. ואז שולחים את הילד לשירותים או נותנים לו סיר.
חודן משומש לתינוק יש לשטוף עם מים חמים וסבון ולהרתיח.
איך לעשות חוקן עם אגס?
האגס מלא לחלוטין במים כדי להוציא ממנו אוויר. קצה האגס נמרח בג'לי נפט, סבון או שמנת. בזהירות, האגס מוחדר לפי הטבעת עד לעומק של 3-5 ס מ. כדי שהנוזל יכנס למעיים, צריך לסחוט לאט את האגס. ככל שהמים זורמים לאט יותר, ההליך נטול כאבים יותר והמים ארוכים יותרלהתעכב במעיים.
אם המים לא יוצאים מהאגס, הם נדחפים מעט לאחור והמעיים ממתינים להרגעה.
לאחר סיום הכנסת הנוזל, סוחטים קלות את הישבן כך שהנוזל ישהה במעיים לפחות כמה דקות כדי לרכך מספיק את הצואה.
אם לאחר 15 דקות המים לא יצאו או שיצאו ללא צואה, ההליך חוזר על עצמו.
Enema "Microlax"
Microlax microclysters נוחים מאוד לשימוש. הם מיוצרים בשני סוגים - למבוגרים וילדים מעל גיל 3, לילדים מגיל 0. הם שונים רק באורך החוד.
הקידומת "מיקרו" בשם מציינת שצריך להזריק כמות קטנה מאוד של נוזל - 5 מ"ל בלבד. הנוחות טמונה בעובדה שאין צורך בהכנה למתן התרופה. אין צורך להרתיח את הנורה או הקצה, אין צינור גומי, אין צורך להתאים את הלחץ על הנורה או את גובה החוקן. הצינור של התרופה תופס מקום קטן, אתה יכול לקחת אותו איתך לחופשה. התרופה קטנה, ולכן היא ניתנת במהירות, מבלי לגרום אי נוחות.
כדי להשתמש במיקרוקליסטר, עליך לשבור את הקצה, לסחוט טיפה מהתרופה ולפזר אותה על כל הקצה כחומר סיכה, ולאחר מכן להכניס את הקצה לפי הטבעת. טיפ הוכנס:
- ילדים באורך מלא מעל גיל 3;
- חצי האורך (יש עליו סימן מתאים) לילדים מתחת לגיל 3;
- אם נעשה שימוש בחוקן מיוחד לילדים "מיקרולקס" בן 0, אז הטיפיש להזין את האורך המלא.
למבוגרים וילדים בכל הגילאים מקבלים את כל התרופה (5 מ ל). התרופה תתחיל לפעול תוך 5-15 דקות.
מיקרו חוקן Microlax נחלש עקב חומרים פעילים: נתרן ציטראט, נתרן לאוריל סולפואצטט וסורביטול. הם מפרקים את הצואה לחלקיקים קטנים נפרדים, תורמים לריכוך שלהם, וגם מגדילים את כמות המים במעיים. כתוצאה מכך, הצואה נעשית נוזלית ומפונה בקלות החוצה.
חוקן סיפון
הם נרשמים לשטיפת מעיים כאשר:
- הרעלה על ידי מוצרים מטבוליים (לדוגמה, עקב אי ספיקת כליות);
- חסימת מעיים - מכנית ודינמית;
- אבחון של חסימת מעיים (היעדר צואה או בועות אוויר במי השטיפה מעיד על חסימה);
- חוסר היעילות של חוקן ניקוי קונבנציונלי.
להגדרת חוקן קח משפך גדול וצינור גומי רחב. שטיפת מעיים בדרך זו דומה לשטיפת קיבה. משתמשים במים רתוחים, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, תמיסה של 2% של סודיום ביקרבונט (סודה). המשפך מוחזק ממש מעל האגן של הילד, מלא בנוזל, מורם למעלה - הנוזל נכנס למעיים. כאשר כל הנוזל מהמשפך חודר למעי, הוא יורדת למטה, הנוזל מתחיל לזרום בחזרה למשפך יחד עם הצואה. התוכן נשפך החוצה, ההליך חוזר על עצמו עד שהמים המגיעים מהמעיים צלולים.
Medicinals
זהסוג אחר של חוקנים טיפוליים, מטרתם היא הכנסת חומר רפואי. הנפח שלהם הוא בדרך כלל לא יותר מ-50 מ ל.
30-40 דקות לפני ההליך, הקפידו לרוקן את המעיים עם חוקן ניקוי. חוקן מרפא מושם בלילה, התרופה צריכה להיספג בדופן המעי.
הם מגיעים בשלושה סוגים:
- Clysters של פעולה מקומית, או microclysters. הם ממוקמים כדי לספק השפעה מקומית על דפנות פי הטבעת במחלות שלה. לדוגמה, תמיסה של פרדניזולון ניתנת לדלקת כרונית של המעי הגס, עירוי קמומיל - לדלקת של פי הטבעת.
- חוקנים של פעולה כללית. חומרים רפואיים רבים, כאשר הם ניתנים דרך הפה או תוך ורידי, נהרסים כמעט לחלוטין בכבד. עם מתן רקטלי של חומר תרופתי, הוא נכנס מיד למחזור הדם הכללי, עוקף את הכבד. לכן, חלק מהתרופות המפורקות על ידי הכבד ניתנות דרך פי הטבעת.
- חוקני טפטוף. מיושם עם אובדן גדול של דם או נוזל; כתזונה מלאכותית דרך פי הטבעת. לדוגמה, לאחר הקאות, ילד מפתח התייבשות חמורה, הדם הופך לצמיג, מתן תרופות תוך ורידי קשה. במקרה זה, חוקן טפטוף של מלוחים נקבע. התכונה שלו היא משך ההליך - הוא נשאר למשך כל הלילה.
סוגים אחרים של חוקן
1. שמן. עבור עצירות ספסטית, הרופא עשוי לרשום חוקן שמן. השתמש בכל שמן צמחי. הוא מחומם לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס. חוקני שמןלהרפות את דפנות המעיים, מה שמוביל לפריסטלטיקה מוגברת. לאחר ההיכרות, הילד צריך לשכב במשך 30 דקות. הם שמים חוקן שמן בערב, מכיוון שהאפקט המששל יגיע רק לאחר 12 שעות.
2. חוקנים היפרטוניים. הם משמשים עבור:
- עצירות אטונית להמרצת יציאות;
- עם בצקת של קרומי המוח, מאחר והתמיסה ההיפרטונית "שואבת" מים מרקמות הגוף לתוך לומן המעי.
3. חוקני מלח ניתנים עם 10% נתרן כלורי או 30% מגנזיום גופרתי.
4. חוקן עמילן. זה נקבע עבור קוליטיס כסוכן עוטף או כבסיס לחיקן תרופתי, אם אתה צריך להציג חומר המגרה מאוד את רירית המעי. הכנה: 5 גרם עמילן מדוללים ב-100 מ ל מים, ואז מוסיפים 100 גרם מים רותחים לאט לאט. מכניסים תמיסת עמילן, מחוממת לטמפרטורה של 40 מעלות צלזיוס.
5. חוקנים תזונתיים. זה נקבע כדרך נוספת לספק חומרים מזינים לגוף - תמיסה של גלוקוז, חומצות אמינו.
ללא מרשם רופא, ניתן למרוח חוקן ניקוי רק במים (טמפרטורת החדר). כל האפשרויות האחרות לחקנים צריכות להיקבע על ידי מומחה לאחר האבחנה. חוקן שנרשם בצורה שגויה עלולה לפגוע בבריאות של מבוגר וילד כאחד.
