היפרפלזיה של הערמונית היא מחלה שכיחה שגברים בגיל בוגר וגיל מבוגר מתמודדים איתה לעתים קרובות. למרות העובדה שגדילת הרקמה היא שפירה, היא מביאה אי נוחות רבה לחייו של המטופל.
כמובן, אנשים רבים מעוניינים במידע נוסף. מדוע מתפתחת מחלה כזו? מאילו תסמינים כדאי להיזהר? האם היפרפלזיה שפירה של הערמונית מסוכנת? אילו טיפולים מציעים הרופאים? שאלות כאלה שואלים גברים רבים לרופא.
מידע כללי על המחלה
למעשה, עשרות אלפי גברים מתמודדים עם בעיה כמו היפרפלזיה של הערמונית. מה המשמעות של אבחנה כזו? היפרפלזיה, הידועה גם בשם אדנומה של הערמונית, היא ניאופלזמה שפירה המתרחשת עקב צמיחת יתר של מבני הערמונית.
כפי שאתה יודע, הערמונית ממוקמתמתחת לשלפוחית השתן, סביב השופכה האחורית. בדרך כלל, איבר זה אינו מפריע לתהליכי יציאת השתן. אבל כשהערמונית מתחילה להגדיל, היא דוחסת את הצינור של תעלת השתן, וכתוצאה מכך מופרעת זרימת הנוזל, הכרוכה בסיבוכים מסוכנים מאוד.
הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה
לפי הסטטיסטיקה, כ-80-90% מהגברים בתקופה מסוימת בחיים מתמודדים עם בעיה כמו היפרפלזיה. ברוב המקרים, הגדלה של הערמונית מתפתחת עם הגיל, ולכן רופאים רבים נוטים להאמין שהפתולוגיה היא תוצאה של הזדקנות טבעית של הגוף.
העובדה היא שאחרי 40 שנה, הגוף של גבר מתחיל להשתנות. למשל, ישנה ירידה בכמות האנדרוגנים המסונתזים (טסטוסטרון), וכן עלייה ברמות האסטרוגן. תהליכים אלו הם שיכולים להוביל לצמיחה פתולוגית של מבני הערמונית.
גורמי הסיכון כוללים חוסר פעילות גופנית (חוסר או פעילות גופנית לא מספקת), מחלות דלקתיות וזיהומיות, מערכת חיסון מוחלשת, תת תזונה - במצבים כאלה, הסבירות לפתח סיבוכים על רקע היפרפלזיה (לדוגמה, היווצרות אבנים) עולה.
נטייה גנטית ואפילו לאום חשובים. על פי מידע שנאסף במהלך מחקרים סטטיסטיים, אסייתים מאובחנים עם מחלה זו בתדירות נמוכה יותר.
מהם התסמיניםמחלה
לפני ששקולים את הטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית, עליך ללמוד את הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה:
- בשלבים הראשוניים, יש רק קשיים קלים במתן שתן. סילון הנוזל הופך איטי, מופרע לסירוגין.
- דחפי לילה הופכים תכופים יותר. גבר מתעורר כמה פעמים בלילה כדי ללכת לשירותים.
- כאשר בלוטת הערמונית גדלה, זה מרגיש כאילו השלפוחית לא מתרוקנת לגמרי.
- מופיע גם סימפטום חדש - דחפים שווא, שבהם אדם לא יכול להתרוקן.
- בשלבים המאוחרים של התפתחות המחלה עלולים להופיע דחפים ציוויים, בהם החולה אינו יכול לשלוט בתהליך מתן השתן או לרסן את עצמו. במקרה זה, נפח השתן יורד. מצד שני, היא מתחילה להפריש במנות קטנות לאורך היום ללא דחף.
- במהלך מתן שתן, גבר צריך להתאמץ, כמו הידוק דופן הבטן כדי ליצור לחץ נוסף.
- היפרפלזיה קשורה לעתים קרובות להפרעות מיניות, בפרט להפרעות זיקפה.
הגדלת הערמונית: דרגות התפתחות
כמובן, תסמיני המחלה תלויים ישירות בשלב ההתפתחות שלה. עד כה, ישנם שלושה שלבים עיקריים:
- התואר הראשון (מתוגמל) הוא השלב הראשוני. כמהתסמינים חיצוניים כמעט נעדרים. זרם השתן הופך מעט איטי, ולמטופלים יש סיכוי גבוה יותר להתעורר בלילה בגלל הדחף להטיל שתן. בשלב זה, השלפוחית עדיין מתרוקנת לחלוטין.
- התואר השני (תת פיצוי) מלווה בסימנים בולטים יותר. הערמונית גדלה ומתחילה לסחוט את תעלת השתן, וכתוצאה מכך השלפוחית לעולם אינה מתרוקנת לחלוטין. שתן מופרש במנות קטנות, אך הדחף להשתין הופך תכוף יותר, במיוחד בלילה.
- המדרגה השלישית (מפוצלת) מאופיינת בעלייה משמעותית בנפח שלפוחית השתן כתוצאה מהצטברות של כמות גדולה של נוזלים בה. השתן מתחיל לבלוט טיפה אחר טיפה. חולים מתלוננים על כאב מתמיד, סובלים מנגעים דלקתיים של איברים מסוימים של מערכת הרבייה וההפרשה.
צורות וזנים של היפרפלזיה
המחלה יכולה להתפתח בדרכים שונות. בהתאם למידת המעורבות של האיבר בתהליך ואופי הקורס, מבחינים בשתי צורות.
- הגדלה מפוזרת של הערמונית מלווה בעלייה אחידה בנפח האיבר.
- הצורה הנודולרית מלווה ביצירת גושים אחד או מרובים בחלקים שונים של האיבר. גושים כאלה עשויים להגדיל את גודלם. במהלך המישוש ניתן לחוש אטמים קשים ברקמות הערמונית.
כדאי לשים לב למיקומם של תהליכים פתולוגיים:
- כפי שאתה יודע, בלוטת הערמונית מורכבת ממבנים בלוטיים ושריריים, כמו גם סטרומה, שנוצרתגדילי רקמת חיבור המחלקים את האיבר לאונות נפרדות. היפרפלזיה סטרומלית של הערמונית מאופיינת בצמיחה בלתי מבוקרת של מרכיבי הסטרומה. ראוי לציין שצורת פתולוגיה זו נדירה.
- לעתים קרובות יותר אצל גברים, מה שנקרא היפרפלזיה בלוטת-סטרומה של הערמונית מאובחנת. פתולוגיה זו מלווה בגידול בגודל של אלמנטים סטרומה ותאי בלוטות תפקודיים. היפרפלזיה במקרה זה מתפתחת בצורה מפוזרת (מכסה באופן שווה את כל חלקי בלוטת הערמונית).
- בהתאם לכך, היפרפלזיה של בלוטת הערמונית מאופיינת בעלייה בתאי הבלוטה. ככלל, התהליך הפתולוגי הוא נודולרי.
לאילו סיבוכים יכולה המחלה להוביל
כפי שעולה מהביקורות, הטיפול בהיפרפלזיה של הערמונית מסתיים לרוב בהצלחה, במיוחד אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם. עם זאת, חולים ברוב המקרים הולכים לרופא בשלבים מאוחרים יותר של ההתפתחות, מתלוננים על תסמינים חמורים. במקרים כאלה, קיימת אפשרות לפתח סיבוכים:
- כפי שכבר הוזכר, הערמונית ממוקמת סביב השופכה. עלייה בגודלו של איבר זה מובילה להיצרות התעלה, וכתוצאה מכך הפרשת השתן מופרעת (לעיתים יש אצירת שתן חדה).
- היפרפלזיה של הערמונית קשורה לעתים קרובות למחלות דלקתיות שונות, אשר,שוב, זה קשור להפרה של יציאת השתן. חולים מאובחנים עם פתולוגיות דלקתיות של שלפוחית השתן, הכליות וכמה איברים אחרים.
- המחלה מגבירה את הסיכון לאבנים בכליות ובשלפוחית השתן.
- עקב הצטברות נוזלים בשלפוחית השתן, דפנות האיבר נמתחות ונחלשות, מה שמוביל להתפתחות דיברטיקולוזיס. בנוסף, רקמות השריר של שלפוחית השתן מוחלפות בהדרגה במבני חיבור - דפנות האיבר מאבדות את יכולת המתיחה שלהן. הצטברות שתן במקרה זה עלולה להוביל לקרע של שלפוחית השתן.
- רשימת הסיבוכים האפשריים כוללת דליות האוספות דם מצוואר שלפוחית השתן.
- יש סיכון לפתח אי ספיקת כליות (במקרים החמורים ביותר, אם לא מטופלים מיד).
זו הסיבה שאסור להתעלם מהיפרפלזיה של הערמונית. המטופל זקוק לטיפול, וטיפול מיידי.
אמצעי אבחון
רק רופא יכול לבצע אבחנה כזו. היפרפלזיה של הערמונית מלווה בתסמינים אופייניים מאוד. אם אתה מבחין בהפרעות כלשהן, עליך לפנות מיד לרופא. כמובן, יש צורך בבדיקה מלאה מלכתחילה.
- ככלל, די במידע על התסמינים כדי שהרופא יחשוד בנוכחות היפרפלזיה של הערמונית.
- חובה היא בדיקת דם כללית וביוכימית. במהלך הלימוד, זה חשובלקבוע את רמת האנטיגן הערמונית והורמוני המין בדם.
- מתבצעת גם בדיקת שתן (מאפשרת לקבוע נוכחות של דלקת במערכת השתן).
- אינפורמטיבי היא בדיקה פי הטבעת של בלוטת הערמונית. במהלך המישוש, הרופא יכול לקבוע את הגודל ולחקור את מבנה האיבר, לזהות נוכחות של תכלילים ותצורות פתולוגיות אחרות.
- Uroflowmetry מתבצעת (במהלך המחקר, הרופא לומד את אופי ומהירות תפוקת השתן).
- מוצגת בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, כמו גם פלואורוסקופיה. נהלים כאלה מאפשרים לקבוע נוכחות של אבנים, ציסטות, גידולים, היצרות ושינויים פתולוגיים אחרים.
הגדלת הערמונית: כיצד לטפל
לאחר האבחון, הרופא יערוך משטר טיפול יעיל. כיצד מטפלים בהיפרפלזיה של הערמונית? בשלבים הראשונים, נטילת תרופות תהיה יעילה.
- קודם כל, חוסמי אלפא-1 משמשים, במיוחד בתרופות המכילות טמסולוזין, דוקאזוזין, טרזוזין. כספים כאלה מספקים הרפיה של השרירים החלקים של הערמונית ושלפוחית השתן (ליתר דיוק, הצוואר שלה). זה עוזר לנרמל את זרימת הנוזל ולמנוע חסימה נוספת של השופכה.
- חוסמי 5-alpha-reductase הם גם יעילים (השימוש הנפוץ ביותר בחומרים כמו פרמיקסון, פינסטריד ודוטאסטריד). תרופות אלו מעכבות את ההיווצרותדיהידרוטסטוסטרון, המאפשר להקטין חלקית את גודל בלוטת הערמונית.
- אם יש סיבוכים, אזי מתבצע טיפול סימפטומטי. לדוגמה, עם דלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס ומחלות דלקתיות אחרות, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, אנטיהיסטמינים ותרופות להורדת חום, משככי כאבים מוכנסים למשטר הטיפול.
- מעודדים מטופלים לשנות את אורח חייהם. פעילות גופנית ותרגילי קיגל קבועים ישפיעו לטובה על מצב הגוף. פעילויות כאלה עוזרות להפעיל את זרימת הדם באיברי האגן ובהתאם, לבסס את הטרופיזם של איברי מערכת הרבייה.
- חשוב מאוד להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול והרגלים רעים אחרים.
ניתוח
כפי שמעידים סטטיסטיקות, רופאים ממליצים על ניתוח למטופלים רבים. הפעולה מתבצעת בנוכחות האינדיקציות הבאות:
- הגדלה מהירה של הערמונית;
- חוסר השפעה מטיפול שמרני;
- נוכחות של מוקדים של ניוון ממאיר של תאים ברקמות הערמונית;
- נוכחות של סיבוכים חמורים (למשל אבנים בשלפוחית השתן וכו').
היום, ישנם הליכים רבים המאפשרים לך להסיר רקמת ערמונית שעברה שינוי פתולוגי.
תקן הזהב הוא הסרה בלייזר דרך השופכה של חלקים מושפעים של האיבר. במקרה זה מוחדרים דרך השופכה מכשירים כירורגיים מיוחדים יחד עם מקליט וידאו. כךבדרך זו, ניתן להימנע מפציעות, להפחית את הסיכון לפתח זיהומים. לאחר ההליך, המטופל כמעט ואינו זקוק לשיקום מיוחד. ההליך הוא לפעמים האפשרות היחידה האפשרית, מכיוון שרוב החולים עם היפרפלזיה הם גברים מבוגרים שגופם אולי לא יוכל להתמודד עם ההשלכות של ניתוחי בטן.
עם זאת, הסרה דרך השופכה לא תמיד אפשרית, במיוחד אם יש יותר מדי ניאופלזמה בערמונית. בנוסף, במהלך ההליך, הרופא לא תמיד מסוגל להסיר את כל התאים שעברו שינוי פתולוגי - יש סבירות גבוהה להישנות בעתיד. לפעמים אי אפשר בלי ניתוח בטן מלא.
כללי אכילה
הטיפול בהיפרפלזיה של הערמונית כולל תזונה נכונה. המלצות דיאטה פשוטות למדי.
- מזון צריך להתעכל בקלות ובמהירות, לא לגרות את דופן מערכת העיכול, להרוות את הגוף בחומרי הזנה, מינרלים וויטמינים. התזונה צריכה לכלול ירקות ופירות, פירות יבשים, שמנים צמחיים, דגים, פירות ים, ביצים, דגנים (החריג היחיד הוא סולת), קפיר ומוצרי חלב, דבש, פירות יער, דלעת, תה ירוק.
- מותר לאכול בשרים דיאטטיים (עוף, ארנבת, עגל). עדיף לבשל אותם לזוג (אפשר גם לאפות).
- ארוחות חלקיות מומלצות - אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות.
- יש גם מאכלים אסורים: מזון מטוגן, שומני ומתובל, קטניות, משקאות מוגזים, אלכוהול, שימורים, פסולת, ממתקים ומאפים,קפה חזק ושוקולד, מרק עשיר, מרקי בשר שומניים.
רפואה מסורתית
אפשרי טיפול עממי בהיפרפלזיה של הערמונית. מרפאים מנוסים יכולים לשתף הרבה מתכונים יעילים:
- מיץ פטרוזיליה טרי נחשב יעיל. מומלץ ליטול שתי כפיות לפני הארוחות. עליך לחזור על ההליך שלוש פעמים ביום.
- מיקרוקליסטרים נותנים תוצאות טובות. מוסיפים לנוזל 3-5 טיפות שמן אשחר ים או אשוח. מהלך הטיפול מורכב מ 25-30 הליכים, ולאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה למשך 2-3 חודשים. לפני התחלת חוקן, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
- אגב, ניתן להשתמש בשמן אשוח ואשחר ים בצורה של נרות פי הטבעת - הם עוזרים להקל על דלקות ולשפר את זרימת הדם.
- כמה מרפאים מסורתיים ממליצים על תמצית פרופוליס. יש לדלל 30-40 טיפות של תמיסה 10% של חומר זה ב-50 מ"ל מים. אתה צריך לשתות את התרופה כשלושים דקות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
כמובן, השימוש בתרופות ביתיות אפשרי רק באישור רופא. מרתחים וחליטות יכולים לשמש רק כתוספים - הם אינם יכולים להחליף טיפול תרופתי מן המניין.
אמצעי מניעה
הגדלה שפירה של הערמונית מגיבה היטב לטיפול. עם זאת, הרבה יותר קל לנסות להימנע מהתפתחות של מחלה כזו. לצורך מניעה, הרופאים ממליצים לגברים לפעול על פי כמה כללים פשוטים:
- חשוב ביותרהוא תזונה נכונה. התזונה צריכה להכיל פירות, ירקות, מוצרי חלב, דגים. אבל יש להימנע ממאכלים שומניים ומתובלים מדי, ממתקים וסודה. אגב, תזונה נכונה תעזור למנוע התפתחות של עצירות וסיבוכים נלווים.
- רופאים ממליצים לשתות כ-2-2.5 ליטר נוזלים ביום. יותר מדי מים יפעיל לחץ נוסף על הכליות. יחד עם זאת, שתייה לא מספקת טומנת בחובה התייבשות והפרעות מטבוליות.
- חוסר פעילות גופנית הוא גם גורם סיכון. טיולים, שחייה, הליכה, ריצה - לכל זה יש השפעה חיובית על מצב הגוף, בפרט, על תפקוד אברי האגן.
- כדאי לנסות להימנע ממתח פסיכו-רגשי, מכיוון שהם כרוכים בהפרעות הורמונליות. אם עדיין לא ניתן להימנע ממצבי לחץ, אז אתה צריך לנסות לשמור על רוגע רגשי (תרגילי נשימה ושיעורי יוגה קבועים עוזרים בכך).
- חיי מין רגילים ישפיעו לטובה על מצב אברי הרבייה. גם התנזרות ממושכת וגם פעילות מינית מוגברת עלולים להזיק.
כמובן, אין להימנע מבדיקות מונעות קבועות. במקרה של הפרות, עליך לפנות מיד למומחה. הרבה יותר קל לטפל בהיפרפלזיה בשלבים המוקדמים.
