Vaginoplasty (קולפופלסטיקה, נרתיק פלסטיק, פלסטיק אינטימי) הוא סוג של התערבות כירורגית הכוללת סילוק יעיל של נקעים ופציעות פנימיות, שיקום טונוס שרירים שאבד מסיבה זו או אחרת, וכן שחזור המבנה הטבעי של הנרתיק.
הניתוח מבוצע לא רק מסיבות רפואיות, כלומר להעלמת פתולוגיות של איברי האגן ומחלות גינקולוגיות שונות, אלא גם מסיבות אסתטיות. פלסטי נרתיק אחורי או קדמי הוא הליך מורכב מבחינה טכנית. במהלך ההתערבות, הרופא צריך לא רק להצר את איבר המין, אלא גם לשחזר את המבנה הנכון מבחינה אנטומית של האיברים הנשיים.
לאחר מכן, נדבר על אינדיקציות לניתוח, התוויות נגד, הכנה, מהלך הניתוח וכן החלמה לאחר ניתוח פלסטי נרתיקי. הבה נבחן ביתר פירוט מגוון רחב של נושאים הקשורים למניפולציה זו. כמו כן, יוקדשו תשומת לב לביקורות פלסטיק נרתיקיות של נשים שכבר עברו זאתנוהל.
אינדיקציות רפואיות
במהלך הניתוח הפלסטי של הנרתיק, צורת הפין, שמשתנה מכל סיבה שהיא, מנורמלת. במהלך הלידה, הגוף הנשי חווה לחץ חמור, בתהליך העברת הילד דרך תעלת הלידה, דפנות איבר המין נמתחות באופן משמעותי. במקרים מסוימים, פעילות הלידה עשויה להיות מלווה בקרעי שרירים בדרגות חומרה שונות. שרירים אלו תומכים באיברים הפנימיים של אישה במצב פיזיולוגי תקין.
כדי למנוע איבוד דם רב, רופאים בדרך כלל שמים תפרים על קרעים (אם הם נרחבים). עם הזמן עלולות להישאר צלקות במקום התפרים, מה שמפחית משמעותית את מידת התכווצות השרירים. כתוצאה מכך, רוחב הנרתיק גדל, חריץ איברי המין מתחיל לפעור, יכולתה של האישה לחוות אורגזמה פוחתת, ולכן גם החשק המיני פוחת. כל זה יכול להוביל לבעיות שממש לא קשורות לבריאות, דהיינו, הפרה של יחסים במשפחה, בין בני זוג.
במקרה שהפערים חזקים מאוד, והשרירים נפגעים עמוקות, דפנות הפין נופלות, הרחם נושר החוצה. כתוצאה מכך, מגע מיני עלול להיות מלווה בתחושות כואבות אצל אישה, יש בריחת שתן וגזים חלקית או אפילו מלאה. זה מבעיות אלה כי הפלסטיק של דפנות הנרתיק עוזר להיפטר. עם זאת, כל מיני הפרות של פעילות העבודה, שמובילות לעובדה שקירות הנרתיק מאבדים מגמישותם, אינן הסיבות היחידותהתערבות.
הניתוח (ניתוח נרתיק) מתבצע מהסיבות הבאות, הן רשומות גם כאינדיקציות:
- מאפיינים מולדים של המבנה האנטומי של איברי המין. קולפופלסטיקה מיועדת לאטרזיה של קרום הבתולים (זוהי חסימת הכניסה וחסימת המחיצה, המונעת שחרור של דם הווסת והפרשות), היעדר קשר בין הרחם לנרתיק, שכפול הנקבה. איברי המין (אנומליה מולדת, המתאפיינת בנוכחות של שני רחמים נפרדים ושני נרתיקים), משלימים את היעדר הנרתיק של האישה.
- טראומה מלידה. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לביצוע ניתוח פלסטי נרתיקי. אישה עלולה להיות מודאגת מרוחב הנרתיק, שאחרי הלידה אינו מקבל את צורתו המקורית במשך זמן רב, ירידה בלומן, נפח עודף, שינוי במיקום הנרתיק עקב צמיחת יתר של צלקות ו צלקות, הופעת מעברים בין הנרתיק לפי הטבעת או השופכנים, הנוצרים באתרים של קרעי רקמות עמוקים.
- שינויים הקשורים לגיל. עם הגישה של גיל המעבר, יש ירידה בטון של שרירי הנקבים, הגמישות של מנגנון הרצועה והשמטת איברי המין הנשיים. במקרה זה, אישה עלולה לחוות תחושה של גוף זר, צניחת נרתיק עשויה להיות אופיינית גם כאשר שרירי הבטן מתוחים, לעיתים ניתן להרגיש את צוואר הרחם בכניסה לנרתיק.
התוויות נגד
למרות העובדה שהניתוח די קשה מבחינה טכניתאירוע, לאחר פלסטיק נרתיק בפגישת הביקורת, רק לעתים נדירות מציינים סיבוכים. למניפולציה יש תחזיות חיוביות מאוד. התוויות נגד לפלסטיק של דפנות הנרתיק הן:
- סוכרת, כלומר ייצור לא מספיק אינסולין או עמידות הגוף לאינסולין שלו.
- נוכחות של מחלות זיהומיות כלשהן, כולל הצטננות עונתית, שפעת, שחפת, מחלות מין, זיהומי דם.
- מחלות אונקולוגיות בכל לוקליזציה וחומרה.
- הפרעות בקרישת הדם, נטילת נוגדי קרישה - תרופות המעכבות את פעילות מערכת קרישת הדם.
- הנטייה ליצור צלקות היפרטרופיות, שהן לא רק פגם קוסמטי, אלא גם גורמות לכאב.
- כמה מחלות כרוניות וכל המחלות האקוטיות של האיברים הפנימיים, מערכת הנשימה, הלב וכלי הדם.
- נוכחות של תהליכים דלקתיים חריפים בגוף.
בנוסף, ניתוח פלסטי נרתיקי מבוצע בהרדמה כללית, ולכן גם הרופא המרדים חייב לתת את האישור להתערבות. התוויות נגד להרדמה הן:
- מצד מערכת העצבים: נוכחות של הפרעות נוירולוגיות חריפות, כל מחלת נפש, אפילפסיה, עוויתות.
- הפרעות במערכת החיסון: חיסון בן פחות משבועיים, אלרגיות מסוימות ואי סבילות לתרופות מסוימות.
- מצד מערכת הנשימה: ברונכיטיס חריפה או כרונית, עם משמעותיחסימה, דלקת ריאות, דלקת ריאות, אסתמה של הסימפונות בתקופת החמרה.
- מצד הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב חמורה, משברים תכופים, יתר לחץ דם עורקי חמור, הפרעות קצב לב.
סוגי פעולה
ניתוח נרתיקי הוא משני סוגים עיקריים. במקרה הראשון, נעשה שימוש ברקמות של המטופל עצמו, כלומר, ראשית, המנתח כרה את הרקמות ה"נוספות", המחברים את קצוות הפצע, ומפחיתים את לומן הנרתיק. הדבר נעשה לרוב אם המטרה הסופית היא להצר את הכניסה ולחזק את האגן בגלל הפלסטיות של הקיר הקדמי. השרירים אינם נפגעים במהלך התערבות כירורגית כזו, מניחים תפרים על שכבות השרירים, ולאחר מכן תופרים את קצוות הרירית.
פלסטיק עם שתלים משמש לקיבוע הקירות כאשר הנרתיק צונח או צונח. במהלך הניתוח מקבעים את התפרים באמצעות רשת מיוחדת, הנובטת ברקמת חיבור ומתמוססת עם הזמן ללא זכר. זה מבטיח תוצאות חיוביות לטווח ארוך של ניתוחים פלסטיים.
בנוסף, ניתן לבצע פלסטיק בדופן הקדמי או האחורי של הנרתיק, והרופא עשוי גם לייעץ רק לתפור את הכניסה לנרתיק, ולהשאיר את השאר ללא שינוי. כאן עדיף להסתמך על המלצות של רופא שייעץ את האפשרות הטובה ביותר בהתאם למצב הבריאותי של המטופלת, רצונותיה ומצב הנרתיק.
כמו כן, ניתוח פלסטי נרתיקי יכול להיות ניתוח עצמאי או מורכב, כלומר, מבוצע יחד עם תיקוןצורה או קיבוע של השפתיים הגדולות, הגדלת הדגדגן וכן הלאה.
הכנה להליך
ניתוח נרתיקי לאחר לידה (כמו בכל שאר המקרים) מצריך הכנה קפדנית של המטופלת. בעבר, אישה עוברת את הבדיקות הדרושות: כתם נרתיקי למיקרופלורה, דם לדלקת כבד, עגבת ו-HIV.
וודאו שהמטופל יעבור ייעוץ עם מנתח פלסטי הכולל בדיקה על כיסא גינקולוגי. זה הכרחי כדי שהמנתח יוכל לקבל מידע על מצב הנרתיק והפרינאום, וכן לבחור את צורת הניתוח האופטימלית.
בנוסף, במהלך ההכנה לניתוח פלסטי נרתיקי, אישה תצטרך לבקר מטפל, לעשות צילום חזה, א.ק.ג ולעבור מחקרים אחרים כדי לוודא שאין התוויות נגד. במקרים מסוימים, ניתן להרחיב את רשימת הניתוחים והמחקרים. בדרך כלל, הרשימה הסופית של מומחים ובדיקות ממונים תלויה במצב בריאותו של המטופל ובהיקף הניתוח הפלסטי הנרתיק האינטימי המוצע.
נדרשת גם פגישה עם רופא מרדים, שעליו לאשר היעדר התוויות נגד להרדמה כללית.
חולה צריך לפעול לפי ההנחיות הבאות לפני הניתוח:
- תוותר על שתיית אלכוהול ועישון שבועיים לפני ניתוח פלסטי אינטימי.
- התחל ליטול אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות שבוע מראש כדי למנוע דלקות נגיפיות או הישנות של זיהומים ויראליים לאחר הניתוח. מתכון לאלהיש לרשום תרופות רק על ידי רופא.
- במהלך היום, הגבל את הדיאטה לארוחת בוקר קלה ושתה לפחות 1.5-2 ליטר מים טהורים ללא גז. ביום של ניתוח פלסטי, אתה לא יכול לאכול או לשתות כלום.
ככלל, ניתוח פלסטי אינטימי מתבצע בימים הראשונים לאחר תום הימים הקריטיים הבאים.
Operating
משך הזמן הממוצע של התערבות כירורגית הוא בין 30 ל-60 דקות, ניתוח מורכב נמשך 1.5-2 שעות. ניתוח פלסטי אינטימי מתבצע בחדר ניתוח המצויד להרדמה כללית. לשיטות הרדמה, תוך ורידי או אינהלציה של מתן חומרי הרדמה, ניתן להשתמש בהרדמה אפידורלית עם סדציה רפואית המאפשרת ליצור את התנאים הנוחים והבטוחים ביותר להליך.
הנרתיק מצטמצם על ידי הסרת כמות קטנה של רקמה. אם הקיר הקדמי נמתח, אז הפלסטיק של הקיר הקדמי מתבצע, אם הקיר האחורי הוא קולפורפיה אחורית. כריתה זהירה של צלקות, אם קיימות, מסופקת. אם יש צורך בניתוח לטיפול בבריחת שתן, חוטים מיוחדים מועברים מתחת לשופכה כדי למנוע צניחתה.
לאחר הניתוח, אין עקבות גלויים להתערבות. לאחר מכן על המטופלת להישאר במרפאה למשך זמן מה, שם היא תהיה במעקב קבוע על ידי רופאים מוסמכים. לאחר הניתוח הפלסטי של הנרתיק, יש צורך במנוחה במיטה וטיפול בכניסה לנרתיק בשטיפה אנטיספטית. לפני השחרור מבית החולים נותנים אישההמלצות כלליות ופרטניות, ולאחר זמן מה מתבצעת קליטת בקרה.
תקופת שיקום
החלמה מלאה לאחר ניתוח פלסטי בנרתיק ניתוחי או לייזר נמשכת כחודשיים, במשך כשנה אישה צריכה להקפיד על כמה מגבלות אורח חיים, למשל, לא להרים חפצים שכבדים יותר מחמישה קילוגרמים. בתקופה שלאחר הניתוח, יש להקפיד על מנוחה במיטה בשלושת עד חמשת הימים הראשונים (בשלב זה, האישה עדיין תחת פיקוח של רופאים קשובים). לא רצוי לשבת עשרה ימים. עוד חודשיים אי אפשר לעשות עבודות בית רציניות, להתאמן ולהרים חפצים כבדים. אתה גם לא יכול לרכוב על אופניים.
במהלך השנה שלאחר ההתערבות, לא ניתן להרים משקולות ששוקלות יותר מחמישה קילוגרמים. זו הזדמנות מצוינת לתת לאנשים אחרים לטפל בך.
מיד לאחר הניתוח הפלסטי של הנרתיק (תמונה למטה), אתה לא יכול לאכול, אתה יכול רק לשתות משקאות פירות או מים נקיים. בחודשיים הראשונים אתה צריך לאכול רק את המאכלים שלא יגרמו להיווצרות גזים מוגברת, נפיחות, כי זה יכול לעורר בעיות בתפקוד של איברי האגן, כמו גם עלייה בלחץ התוך בטני. הפחת את כמות המזון המוצק בתזונה שלך מכיוון שהם עלולים לגרום לעצירות.
תפרים לאחר הניתוח מוסרים בדרך כלל מהפרינאום ביום השביעי או העשירי, אך אינם מוסרים כלל מהנרתיק, שכן בניתוח פלסטיהנרתיק בדרך כלל משתמש בחוטים נספגים. תוך שבוע לאחר הניתוח, עליך לטפל באזור בתמיסת חיטוי.
תוך חודשיים לאחר הניתוח הפלסטי של הנרתיק (הרחם ברוב המקרים אינו מושפע, אלא אם יש צורך בכך), יש לנטוש את האינטימיות, בחודש השני אסור רק מגע נרתיקי, אך ניתן לקבל מין אנאלי ואוראלי. אפילו לעוררות בשבועיים הראשונים שלאחר ההתערבות יכולה להיות השפעה שלילית: היא תעורר זרימת דם לאיברים, מה שעלול לגרום לניתוק תפרים, כמו גם להגביר את הבצקת לאחר הניתוח.
השלכות הפעולה
כמובן, במהלך תקופת השיקום, סביר מאוד שהמטופל יתמודד עם כמה תופעות שליליות של ניתוחים פלסטיים בנרתיק. לאחר הניתוח מורגשת נפיחות בולטת של איברי המין, עלולים להופיע כאבים או המטומות. נפיחות חמורה חולפת בדרך כלל במהלך השבועיים הראשונים של תקופת ההחלמה. לחלוטין תוצאה זו מתבטלת מעצמה תוך כחודשיים. גם כאב בבטן התחתונה חולף מספיק מהר, כלומר תוך שבועיים עד שלושה. הכאב הוא בדרך כלל בעוצמה בינונית, ולכן ייתכן שיהיה צורך בתרופות נגד כאבים.
חבורות תת עוריות אינן מצריכות טיפול נוסף אלא אם הן גדלות ואינן מלוות בכאב. במקרה האחרון, אתה בהחלט חייב להתייעץ עם רופא. איברי האגן מצוידים היטב בדם, אז פתאוםדימום פתוח יכול להוביל לאובדן דם משמעותי.
פלסטיק לפני לידה
מסיבות רפואיות, ניתן לבצע ניתוחים פלסטיים בנרתיק בנערות ללא מחלה. אבל זה נדיר מאוד. במקרה זה, לאחר לידת הילד (אם לא מדובר בניתוח קיסרי), תידרש חזרה על ההליך. כמו כן, נשים שעברו ניתוח נרתיק לאחר הלידה הראשונה שלהן צריכות לתכנן לחזור על הניתוח לאחר לידת התינוק השני או השלישי שלהן.
שילוב עם פעולות אחרות
פלסטיק נרתיק קדמי או אחורי יכול להתבצע כפעולה עצמאית, או בשילוב עם סוגים אחרים של פרוצדורות. למשל, לפעמים התערבות כירורגית כזו משולבת עם ניתוח לחיזוק עצמות האגן, כלומר ניתוח לבורופלסטיקה.
עלות תפעול
במוסקווה, מספר מרפאות יכולות לבצע ניתוחים פלסטיים בנרתיק מסיבות רפואיות. במרכז הטיפול והשיקום ליד תחנת המטרו "ספרטק" ההליך יעלה מ -30 אלף רובל, במרפאה של לייזר קוסמטולוגיה ורפואה ויטה - מ -26 אלף. בערך 40-50 אלף רובל הוא העלות של ניתוח פלסטי נרתיקי עבור צניחה או בעיות אחרות במרפאות Happy Family ו- Estet Clinic. ב-Frau Clinic, הניתוח יעלה לפחות 70 אלף רובל.
שיטות פולשניות זעירות
ניתן לבצע תיקון של הפרינאום הנשי גם בשיטות זעיר פולשניות. זהו שמם של ניתוחים המבוצעים ללא חתכים, אלא רק באמצעות דקירות קלים או פתחים פיזיולוגיים טבעיים. חוט פרינופלסטיקה(היצרות הנרתיק, אלטרנטיבה לניתוח פלסטי אינטימי) מחזקת את הפרינאום, ויוצרת מסגרת אורגנית. משך ההליך כשעה, והמטופל יכול לחזור הביתה באותו היום. התוצאה של המניפולציה היא עלייה באיכות חיי המין של האישה, מניעת מחלות זיהומיות של הנרתיק וצניחת אברי האגן. פרינופלסטיקה היא חלופה ראויה לניתוח הפלסטי האינטימי ה"קלאסי". העלות של הליך כזה היא 80-100 אלף רובל, לא כולל מחיר חוטים.
גם שיטות זעיר פולשניות (אלטרנטיביות) להצרת הנרתיק כוללות תיקון לייזר. במהלך הליך זה, רקמות הנרתיק מחוממות באופן שווה באמצעות לייזר. במקרה זה, השטח של האזור המושפע במהלך הניתוח מצטמצם באופן משמעותי. הלייזר מעורר את עבודתם של תאי העור שלו, כתוצאה מכך, הגוף מתחיל לייצר קולגן משלו באופן פעיל, כלומר חלבון שהופך ל"חומר הבניין", ל"מסגרת" הנרתיק. זה גם מגביר את הטון, משפר את גמישות הקירות, הרירית הופכת צפופה יותר. לאחר הפגישה הראשונה, תחושות האינטימיות הופכות לעשירות הרבה יותר.
ניתוח פלסטי בלייזר של האזור האינטימי אינו מצריך הכנה ממושכת, כפי שקורה בניתוח. הרקמות לאחר הלייזר מתאוששות מהר מאוד, אין דימום, סיכון לזיהום או התפתחות סיבוכים כלשהם. אינדיקציות לתיקון לייזר הן:
- גוון קיר נמוך;
- בריחת שתן;
- הפחתהרגישות במהלך מגע אינטימי;
- מתיחה של הנרתיק לאחר לידה;
- שינויים טבעיים הקשורים לגיל בקירות;
- יובש רב בנרתיק, שכיח במיוחד במהלך גיל המעבר;
- חוסר שביעות רצון של נשים מחיי המין.
לרוב, לקוחות מרפאות לייזר הצערה הן אמהות צעירות שרוצות להיפטר משינויים לאחר לידה, וכן נשים שנכנסות לגיל המעבר כדי לתקן את הנזק שנגרם מחוסר איזון הורמונלי וזמן.
עלות ניתוח פלסטי אינטימי בלייזר במוסקבה הוא כ-20-30 אלף רובל. לפעמים עשויים להידרש 2-3 טיפולים, מה שישפיע על העלות.
טיפול שמרני
ניתוח נרתיקי לצניחת או בעיות של נשים אחרות היא ברוב המקרים לא שיטת הטיפול היחידה. יש עדיין דרכים שמרניות שיעזרו בבעיות קלות. על הרופא להחליט האם יש צורך בניתוח בכל מקרה ספציפי. ראשית, הרופא עשוי לייעץ לך לחזק את שרירי רצפת האגן ואת מנגנון הרצועה בעזרת התעמלות מיוחדת. שנית, מומלץ לענוד טבעות לטקס, גומי או פלסטיק מיוחדות המונחות על צוואר הרחם ומקבעות את איברי המין בעמידה והליכה. הטבעות הללו אינן מפריעות לחיים הרגילים, רק צריך לזכור להוריד אותן בלילה, לפקח על היגיינה ולגשת באופן קבוע לבדיקות גינקולוגיות מונעות. גם בשימוש פעיל פיזיותרפיה וסוגים שוניםעיסוי.
ניתן לאמן את שרירי הנרתיק בעזרת התעמלות על ידי ביצוע תרגילי קיגל או פילאטיס. תרגילי קיגל מאפשרים לך להביא את הנרתיק לצורה תוך שישה עד שנים עשר שבועות בלבד. יחד עם זאת, אתה צריך רק להתאמן במשך חמש דקות כל יום. להלן התרגילים הבסיסיים:
- לחץ את השרירים כאילו אתה מפריע לתהליך מתן השתן. שלוש קבוצות של עשר דחיסות מספיקות.
- הכנס את האצבע לתוך הנרתיק ולחצו אותה מספר פעמים עם השרירים הפנימיים.
- הכנס למצב נוח והדק את שרירי רצפת האגן. החזק אותם כך במשך 10 שניות, אם זה נראה קשה בהתחלה, התחל עם 4-5 שניות. לאחר מכן הירגע למשך 10 שניות. יש לחזור על התרגיל 8-10 פעמים.
משוב על ההליך
נשים שעברו ניתוח מדברות על הכנה ארוכה ותקופת החלמה קשה למדי. עמידה ובעיקר ישיבה זה מאוד מאוד כואב לעוד שבועיים, לא פחות. רק חודש לאחר מכן, נשים רבות ציינו שיפור במצבן וירידה בכאב. ניתוחים על הקיר האחורי, חולים רבים סובלים הרבה יותר מאשר בחזית. כל הנשים שעברו ניתוח פלסטי נרתיקי אומרות בסקירות שלהן שאתה צריך לבחור רופא טוב. רופא חייב להיות איש מקצוע בתחומו, בעל ניסיון מעשי רב וחביב על המטופל (זה חשוב גם ליצירת קשר עם הרופא). באשר לתוצאות הניתוח, כל הנשים מציינות שיפור משמעותי בחיים האינטימיים.
לפניכדי להחליט על ניתוח פלסטי של הקיר הקדמי של הנרתיק (כמו גם כל פעולה אחרת), אתה צריך לשקול בזהירות את כל היתרונות והחסרונות, הסיכונים וההשלכות האפשריות. רצוי להתייעץ עם מספר מומחים לפני ניתוח פלסטי. יש צורך לבצע את הניתוח רק לאחר לידת התינוק. שימו לב שאם תרצו ילד נוסף מאוחר יותר, אזי יהיה צורך לחזור על ההתערבות לאחר הלידה הבאה. לכן, אתה צריך לחשוב על הכל טוב מאוד, ורק אז להתחיל להתכונן למבצע.
