יש אנשים שדי נונשלנטיים לגבי תופעת הנשיכה של קרציה. אבל אם אתה מתעמק קצת בנושא הסיכון לזיהום מעקיצות כאלה, אז נוכל להסיק שיש מה לדאוג. התוצאה של הליכה בשבילי יער יכולה להיות מחלה הנקראת בורליוזיס. בילדים ובמבוגרים, זה יכול לגרום לתסמינים מסוכנים באותה מידה, שאם לא מטופלים כראוי, עלולים אפילו להוביל לנכות.
מה הכוונה בבורליוזיס בקרציות?
בורליוזיס בקרציות, המכונה גם מחלת ליים או ליים בורליוזיס, היא מחלה זיהומית. זה מועבר דרך עקיצת קרצית ixodid. התפתחות מחלה זו מובילה לתבוסה של מערכות ואיברים שונים. זה יכול להיות הלב, מערכת העצבים, העור או המפרקים. זיהום כרוני טבעי-מוקד זה לקח את שמו מהגורם הסיבתי של המחלה - המיקרואורגניזם Borrelia. אבחנה כזו נקבעה לראשונה בשנת 1975 בקרב תושבי העיירה ליים בארצות הברית.
אם סימני בורליוזיס יתגלו בזמן ויטופלו באנטיביוטיקה, אזי הסיכויים להחלמה ללא בעיות יהיו גבוהים למדי. אם האבחנה קובעת את מחלת לייםבשלב מאוחר ולאחריו יתבצע טיפול אנאלפביתי, בורליוזיס יכולה לעבור לצורה כרונית בלתי פתירה. לכן, אין להקל ראש בנשיכת קרציה.
סיבות להתרחשות
קרציה (בורליוזיס מדביקה את החרק המסוים הזה) היא נשאית של שלושה סוגים של מיקרואורגניזמים שיכולים להיות גורמים למחלה זיהומית. אלה המעוניינים להגן על עצמם מפני אבחנה כמו מחלת ליים צריכים להיות קשובים לעקיצות של קרציות ixodid, הנדבקות תוך מציצת דם של בעלי חיים נגועים. קרציות כאלה נמצאות לרוב באזורים ממוזגים, במיוחד באזורים שנכבשו על ידי יערות מעורבים. כאזורים אנדמיים שבהם יש סכנה לנשיכה מסוכנת, אפשר להגדיר את האזורים המרכזיים והמערביים של רוסיה: מערב סיביר, אוראל, המזרח הרחוק. הגורם הסיבתי של בורליוזיס נמצא גם בחלקים מסוימים של אירופה וארה ב.
בסוף האביב ובתחילת הקיץ, הקרציות הכי פעילות. מסיבה זו, המספר המרבי של אנשים נדבקים בבורליוזיס במהלך תקופה זו. כדאי גם לדעת שהזיהום יכול לחדור למחזור הדם לא רק בנשיכה, אלא גם במהלך קרע הקרצייה, המתרחש עקב הסרתה הלא נכונה.
ישנם גם סיכויים להידבק במחלה באמצעות העברה מעי. אנחנו מדברים על שימוש במוצרי חלב ללא טיפול חום מוקדם. מסוכן במיוחד בהקשר זה הוא חלב עיזים נא. יחד עם זאת, המחלה בורליוזיס אינה מועברת מאחדאדם נגוע לאחר. אבל אם קרציה נושכת אישה בהריון, העברה תוך רחמית של הזיהום עלולה להוביל להפלות, חריגות מולדות שונות ואפילו למוות של התינוק. לכן, למי שמצפה לתינוק, עדיף להתרחק מאזורי הדבקה פוטנציאליים באביב ובקיץ.
מנגנון התקדמות המחלה
כפי שהוזכר לעיל, הזיהום עצמו מתרחש רק לאחר עקיצת הקרציה. בורליוזיס, וליתר דיוק, המיקרואורגניזם הפתוגן נכנס לבלוטות הלימפה הקרובות ומתחיל להתרבות שם. כמה ימים לאחר מכן, בורליה נכנסת לזרם הדם ונושאות איתה בכל הגוף.
תקופת הדגירה של המחלה היא 7 עד 14 ימים מרגע עקיצת הקרצייה. ההשפעה הישירה של בורליה על בלוטות הלימפה יכולה לגרום ללימפדנופתיה כללית.
כתוצאה מכך, הזיהום חודר לשרירים, למערכת העצבים המרכזית, למפרקים, ללב ויכול להישאר שם די הרבה זמן ולהמשיך להתרבות. וגם למרות העובדה שמערכת החיסון מייצרת נוגדנים באופן פעיל על מנת להשמיד מיקרואורגניזמים עוינים, לא ניתן להיפטר לחלוטין מהמחלה. כאן טמונה סכנה נוספת: הקומפלקסים החיסונים, שהופעתם נגרמה על ידי הגורם הסיבתי של בורליוזיס, הם הגורם לתחילת התהליך האוטואימוני. המשמעות היא שהנוגדנים כבר לא תוקפים את הנגיף, אלא את רקמות הגוף שעליהן הם היו אמורים להגן במקור.
מחלת ליים: סימפטומים
ניתן לחלק את התפתחותה של מחלה זיהומית זו למספר שלבים:
- תקופת הדגירה (זמן מההדבקה ועד לתסמינים הראשונים).
- אני במה. זה מתחיל ברגע שבו מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות בבלוטות הלימפה.
- שלב שני. זה מתאים לשלב שבו בורליה התפשטה בכל הגוף יחד עם הדם.
- שלב שלישי. ניתן להגדיר זאת ככרוני. במהלך תקופה זו, מערכת ספציפית (שריר-שלד או עצבית) מושפעת.
שלבי I ו-II נחשבים לתקופה המוקדמת של התפתחות המחלה, ושלב III מוגדר כתקופה המאוחרת. יחד עם זאת, חלוקה זו מותנית, שכן אין רגע ברור של מעבר ביניהם.
שלב ראשון
לסימנים של בורליוזיס בשלב זה יש ביטויים מקומיים וכלליים כאחד. התסמינים השכיחים כוללים בחילות, חום (38 מעלות צלזיוס), כאבי ראש, צמרמורות, חולשה כללית, כאבים במפרקים ובשרירים. במקרים מסוימים, תופעות קטררליות אפשריות: שיעול, כאב גרון וכאב גרון, נזלת קלה.
באשר לתסמינים מקומיים, הסימנים האלה הם כדלקמן: במקום בו בוצעה הנשיכה, יש נפיחות, אדמומיות וגרד. כמו כן מתרחשת היווצרות אריתמה טבעתית, המתבטאת ביותר ממחצית מהנשיכות (70%). זה נראה כמו תצורה אדומה צפופה, שמתרחבת במשך כמה ימים. מהצד, צורת אריתמהנראה כמו טבעת אדומה. יחד עם זאת, ממש במרכז, המקום בו בוצעה הנשיכה נותר מורגש: הוא חיוור הרבה יותר. הצורה העגולה או הסגלגלה של האדמומיות יכולה להיות בקוטר של 10 עד 60 מ מ.
באשר לאי נוחות, האריתמה הטבעתית שלהם לא נעלמת. רק במקרים נדירים, אדמומיות אופה ומגרדת. השלב הראשון יכול להימשך בין מספר ימים למספר חודשים. אבל ברוב המקרים, יש לצפות בו במשך 30 יום בממוצע.
שלב שני
הרחבת הנושא: "בורליוזיס בקרציות: תסמינים וטיפול", כדאי לשים לב לשלב בו הזיהום מתחיל להשפיע על הלב, העור, המפרקים ומערכת העצבים. משך השלב הזה יכול להיות גם מספר חודשים. עד שמתרחש שלב זה של התפתחות המחלה, התסמינים האופייניים לתקופה הראשונה נעלמים. תועדו מקרים שבהם בורליוזיס של קרציות ixodid החלה מיד מהשלב השני ללא ביטוי של תסמונת זיהומית כללית ואריתמה טבעתית.
פגיעה במערכת העצבים בשלב זה יכולה להיקבע לפי הסימנים הבאים: תהליכי הרס מתרחשים בעצבי הגולגולת ובשורשי עצבי עמוד השדרה (מוגדרים כרדקולופתיה).
ניתן גם לפתח דלקת קרום המוח סרוסית, שהיא לא יותר מדלקת של קרומי המוח. זה מתבטא ברגישות מוגברת לגירויים, כאב ראש בינוני, פוטופוביה, עייפות קשה ומתח שרירים בחלק האחורי של הראש. אַחֵרסימפטום של דלקת קרום המוח יכול להיות נדודי שינה.
באשר לעצבי הגולגולת, עצב הפנים מושפע לרוב. עובדת התבוסה תוכח בשיתוק שרירי הפנים: אוכל נופל מהפה, העיניים לא נפתחות לגמרי והפנים נראות מעוותות באופן ניכר. לעתים קרובות נרשם נגע דו צדדי, שבו העבודה של צד אחד של הפנים מופרעת בתחילה וכמה ימים או שבועות לאחר מכן - השני. בנוסף לפנים, תהליכים הרסניים יכולים להשפיע על עצבי השמיעה והראייה. זה יכול להתבטא בצורה של פזילה, פגיעה בשמיעה, ראייה ופגיעה בתנועה של גלגלי העין.
בהתחשב בבורליוזיס בקרציות, שהשלכותיה יכולות להיות יותר ממורגשות, ראוי לציין כי שורשי עצבי עמוד השדרה, במקרה של נגע, מרגישים את עצמם בכאב יריות מורגש, אשר מכוון מלמעלה למטה באזור הגפיים, ובאזור הגו מקבל אופי של חגורה.
שלב שלישי
תקופה זו של התפתחות המחלה יכולה להתרחש אפילו מספר שנים לאחר הנשיכה. בשלב זה, לבורליוזיס יש את ההשלכות הבאות: אקרודרמטיטיס אטרופית, פגיעה במערכת העצבים (אנצפלופתיה, פולינורופתיה ואנצפלומיאליטיס), דלקת מפרקים כרונית.
ברוב המקרים, מערכת ספציפית אחת מושפעת: המפרקים, מערכת העצבים או העור. אבל אם לא נלחמים במחלה, אז בתהליך ההתפתחות היא עלולה להוביל לפגיעה משולבת במערכות.
כאשר, על רקע זיהום כגון בורליוזיס הנישאת קרציות,דלקת מפרקים כרונית מתפתחת, אז ניתן להפעיל השפעה הרסנית על מפרקים גדולים וקטנים כאחד. במקרה זה, סביר להניח שרקמת הסחוס תתחיל להתדלדל, יופיעו תהליכים עיוותים במפרקים ואוסטאופורוזיס תתפתח במבנה העצם. סיבי שריר בקרבת מקום יהיו מעורבים גם הם בתהליך של הרס יציב (מיוסיטיס כרונית).
התבוסה של מערכת העצבים בשלב השלישי יכולה להתבטא בדרכים רבות. ניתן לפתח פרסטזיה, עלייה או ירידה ברגישות, הופעת כאבים שונים ואף פרזיס. הגיוני לצפות להפרות של תפקודים נפשיים (זיכרון, אינטלקט) ותיאום (שיווי משקל). גם השמיעה עלולה להיות מושפעת. אין לכלול הפרעות באיברי האגן והופעת התקפים אפילפטיים. ראוי לציין את העובדה שרוב החולים חווים עייפות, עייפות קשה ומצוקה רגשית.
מחלת ליים כרונית
אם תתעלמו מתהליך הטיפול ותאפשרו לזיהום להשפיע באופן חופשי על הגוף, אז בורליוזיס בקרציות יעבור לשלב כרוני. עם צורה זו של המחלה, תיראה הידרדרות גלית יציבה. אם נדגיש את התסמונות הקליניות השכיחות ביותר המתפתחות בצורה הכרונית של בורליוזיס, אז כדאי לשים לב למחלות הבאות:
- אטרופית אקרודרמטיטיס;
- צורות שונות של דלקת פרקים;
- פגיעה במערכת העצבים עם מעורבות של כל אחד מהמבנים שלה בתהליך (במקרה זה, יכולים להיות מוקדי הרס רבים);
- לימפוציטומות.
טיפול
אם היה חשד לבורליוזיס בקרציות, יש לאשפז את החולה מיד בבית חולים למחלות זיהומיות. במיוחד אם ילד נפגע. בורליוזיס בילדים יכול להוביל לסיבוכים חמורים. ורק בהשתתפות רופאים מקצועיים ניתן לערוך טיפול מורכב, שמטרתו הרס הגורמים הגורמים למחלת ליים. כדאי לזכור שללא טיפול מלא ובזמן, בורליוזיס עלולה להוביל לנכות.
במקרה זה ניתן להגדיר את הטיפול בבורליוזיס באנטיביוטיקה כשיטה היעילה ביותר להשפעה על מיקרואורגניזמים מזיקים. החדשות הטובות הן שאם הזיהום מדוכא עם תרופות אנטיבקטריאליות בשלב הראשון, יש כל סיכוי להימנע מהתפתחות של סיבוכים נוירולוגיים וארתרולוגיים של הלב.
מסיבה זו, טיפול בבורליוזיס עם אנטיביוטיקה צריך להתחיל בהקדם האפשרי.
אם מדברים על השלב המוקדם של ההדבקה, ראוי לציין שבתקופה זו משתמשים בתרופה "אמוקסיצילין" לנטרול המחלה. טיפול זה נמשך כ-20-30 ימים. בשימוש פעיל בשלב הראשוני ו"טטרציקלין". אם אתה לא פועל על אריתמה, אז זה יכול להיעלם תוך חודש, אבל כאשר בורליוזיס מטופל באנטיביוטיקה, אדמומיות הטבעת יכולה לעבור הרבה יותר מוקדם.
הוכח שוב ושוב כיעיל ותרופות כגון דוקסיציקלין. זה רלוונטי ביותר עבור אותם חולים שפיתחו מחלות עור (לימפומה שפירה של העור, אריתמה מיגרנס).
למי שנגרם להם נזק למערכת העצבים בשלב השני רושמים פניצילין. בשלב הראשון, הוא יעיל בהתרחשות של ארתרלגיה ומיאלגיה קבועות. ניתן לזהות את ה-Ceftriaxone כאנטיביוטיקה הרלוונטית ביותר מקבוצת הצפלוספורינים. השימוש בו מומלץ להפרעות נוירולוגיות מוקדמות ומאוחרות כאחד. תרופה זו רלוונטית גם לאותם חולים אשר על רקע מחלת ליים, פיתחו רמה גבוהה של חסימה מפרקית או דלקת פרקים, כולל דלקת מפרקים כרונית.
באופן כללי, הטיפול בבורליוזיס עם אנטיביוטיקה הוכח כטוב במיוחד.
צעדי מניעה
מחלת ליים היא אבחנה רצינית מכדי להתעלם ממנה. לכן, במידת האפשר, האפשרות הטובה ביותר היא להימנע מזיהום ולמנוע את התהליך הלא נעים של זיהום חמור המשפיע על הגוף.
מניעת בורליוזיס כוללת שהייה באזורים שבהם קרציות יכולות לחיות, נעילת נעליים סגורות ובגדים המכסים לחלוטין את הגוף (מכנסיים ארוכים, מכנסיים עם שרוכים, שרוולים עם חפתים). לא יהיה מיותר להשתמש בחומרים דוחים שיכולים להדוף קרציות.
אם כך קרה שהקרצייה עלתה על העור והצליחה להיספג, אז יש לפנות מיד למחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים הקרוב. הם ייקחודם עבור בורליוזיס ולבדוק אם התרחש זיהום. עריכת בדיקות, וללא דיחוי, היא אמצעי הכרחי שאי אפשר להתעלם ממנו. אחרת, תצטרך להתמודד עם תסמינים חמורים מאוד. לכן, עליך להשתמש מיד בתרופות המומלצות. מניעת בורליוזיס תהיה יעילה יותר אם, לאחר ביס, יש ליטול 2 טבליות של התרופה "Doxycycline" ליום למשך 5 ימים.
ברור שניתן להביס את מחלת ליים, עם כל הפוטנציאל ההרסני שלה, ללא הרבה סיבוכים אם האדם הנגוע יפנה במהירות לעזרה מרופאים ויפעל לפי המלצותיהם.
לכן, בדקנו את בורליוזיס בקרציות, התסמינים והטיפול בזיהום זה ואמצעי מניעה אפשריים. שמרו היטב על בריאותכם!
