אומרים שכרטיס צהוב בפסיכיאטריה מפחיד הרבה פחות מסמל כזה בכדורגל. חלקם אף מנסים להבין כיצד לסדר זאת לעצמם, ללא הפרות וסטיות ספציפיות. ככלל, צעירים שלא רוצים ללכת לשרת בצבא מוכנים להרפתקאות כאלה. האם כרטיס באמת יכול להוות הצלה משירות לא רצוי ללא פגיעה רבה בעתיד ובמעמד החברתי? בוא ננסה להבין את זה.
מההתחלה
לפני שמתעמקים בתכונות הכרטיס הצהוב בפסיכיאטריה, צריך להחליט לאיזה סוג של מדע הכוונה במונח הזה. נכון להיום, פסיכיאטריה נקראת תחום כזה של רפואה, שתחום ההתמחות שלו הוא הפרעות וסטיות בנפש האדם. רופאים שעוסקים בעניינים כאלהלזהות, לטפל במחלות, לתרגל אמצעי מניעה. תחום אחריותם הוא פתולוגיות קשות וחמורות המסוכנות לאדם ולקרוביו וכן הפרות מסוכנות רק במידה מועטה.
ככלל, חריגות לא מסוכנות לא יהיו הסיבה לרישום פסיכיאטרי, החולה לא יתקבל בבית החולים, הדבר ישפיע מעט על עתידו, ולא ישפיע על מעמדו החברתי. אם המחלה נחשבת מסוכנת, יש צורך במעקב אחר האדם. הוא לא יכול לחיות כרגיל, מספיק, מלא, ולכן הוא מקבל כרטיס צהוב. בפסיכיאטריה, מונח זה מתייחס למסמך המאשר את עובדת הפרעה נפשית חמורה. האדם שקיבל מסמך כזה מוכר רשמית כמי שאינו מסוגל לענות על מה שעשה.
ומה הלאה?
קבלת כרטיס צהוב בפסיכיאטריה מטילה הגבלות מסוימות על חייו של אדם. התוצאה של הנפקת מסמך כזה תהיה חוסר היכולת לנהוג רשמית בכלי רכב, כמו גם להחזיק בנשק באופן חוקי. אתה לא יכול להתגייס לצבא. כרטיס כזה יכול לגרום לדחיית ויזה: די קשה לאנשים עם הפרעות נפשיות קשות לעבור את הגבול. לעתים קרובות, בעת הגשת מועמדות לעבודה, המעסיק דורש הצגת מסמכים המאשרים בריאות הנפש. בנוכחות כרטיס צהוב, אפילו המועמד המבטיח ביותר למשרה ציבורית ניתן לסרב, לעיתים קרובות יש קשיים בהעסקה במפעל פרטי.
יש צורך להבין: צהוב עוזר פנימהפסיכיאטריה היא לא פיסת נייר זמנית שאפשר לקנות בצורה לא חוקית ואז גם לזרוק ברשלנות. אם המשרד הנפיק כרטיס כזה, בעתיד יהיה צורך להכיר בעובדה זו ולהודיע על כך לכל מעסיק פוטנציאלי, אם יתבקש מידע כזה. אין לקוות שתצליחו להסתיר את הנתונים – שירות הביטחון בהחלט יבדוק את המידע על האדם דרך מערכות הגישה. כרגע המצב הוא כזה שאי אפשר להסתיר נוכחות של כרטיס שהונפק.
Prospects
האבחונים בפסיכיאטריה משתנים, הפתולוגיות משתנות בחומרתה, וחלק מההפרות שנגדן מופק כרטיס צהוב עשויות להיעלם עם הזמן. אם אדם מתנהג כראוי במשך זמן רב, אין הישנות, החולה עבר את כל תוכניות הטיפול שנקבעו, הוא יכול להיות מוכר כבריא לחלוטין. במקרה זה, הכרטיס נמשך. בפועל, זה נצפה לעתים רחוקות מאוד בגלל הפרטים של התעשייה הרפואית הזו. גם לאחר הביטול, אדם מתמודד עם כמה קשיים בחיי היום-יום - הימצאותו של מסמך בעבר פוגעת קשות במוניטין, אין בו אמון מצד מעסיקים פוטנציאליים.
למה זה?
אם תשאלו רופאים שונים מה המשמעות של כרטיס צהוב בפסיכיאטריה, מדוע נבחר צבע כזה, סביר להניח שתוכלו לשמוע גרסאות שונות לבחירת הגוון. לאחרונה, צהוב נקשר בבירור בתודעה הציבורית להפרעות נפשיות. בית החולים מכונה בדרך כלל הבית הצהוב, מבספריו של דוסטויבסקי אנו זוכרים את החומות הצהובות ואת העיר הצהובה, ומפת המטופל בצבע צהוב הפכה לגורם נוסף שהשפיע על המערך האסוציאטיבי. ישנה דעה שבתקופת השלטון הצארי בארצנו כל חולה נפש קיבל כרטיס צהוב. זו לא יותר מאשר אשליה. אם אדם לא היה כשיר לשירות, ניתן לו מסמך על רקע לבן, אך זונות קיבלו תעודות זיהוי צהובות.
יש אומרים שמוקדם יותר במחלקות של בתי חולים פסיכיאטריים כל התעודות נכתבו על נייר צהבהב, ומכאן שהשם העממי של "הכרטיס הצהוב" הגיע ראשון, שהפך לאחר מכן לרשמי. יש הסבורים שצבע הריק נבחר כך שיתאים לצבע הקלאסי של המבנה – בעבר נעשה שימוש בצבע צהוב עבור רשויות ממשלתיות רבות, זה היה הסטנדרט. עם זאת, בתוך המקום הם קישטו לא רק בפרחים צהובים, אלא בכל רוגע, שהשפיעו לטובה על המצב הנפשי של האדם.
תכונות חשבונאות
PND (מרפאה פסיכו-נוירולוגית) הוא אותו מוסד שבו מטופל יכול לקבל כרטיס צהוב. המוסד מתמחה במעקב אחר חולים, עוקב אחר שינויים במצבו של אדם העובר טיפול חוץ. ככלל, המטופל עומד בפני מספר מגבלות חברתיות. בשנים האחרונות לא נכון לדבר על רישום ל-PND, נהוג לייעד את שיתוף הפעולה בין אדם למוסד כהתבוננות דינמית או סיוע רפואי, יחד עם ייעוץ במידת הצורך.
קבל עצות וסיוע מרופאמכון פסיכו-נוירולוגי יכול כל מי שמגיע לכאן מרצונו החופשי. מסלול טיפול נבחר עבור אדם נזקק, אדם עובר אותו, התוצאות מוערכות, קובעים עד כמה האמצעים היו מוצלחים. שיתוף פעולה כזה אינו מוביל להגבלות על הזדמנויות חברתיות. בעתיד, לא יהיה צורך לבקר רופא בקביעות מעוררת קנאה. בשנים האחרונות מקרים רבים הורשו לעבור טיפול אנונימי. כרטיס צהוב לא יינתן לאדם כזה.
המקרים שונים
אם אדם מודאג ממחלת נפש חמורה, ייתכן שיוקצה לו ניטור דינמי. כאן היחס למטופל יהיה קפדני יותר. אם המטופל אינו מסכים לקבל עזרה במרפאה, אינו מבין את הפתולוגיה שלו, אם יש לו מחלה כרונית, ניתן להטיל טיפול. הנזקק מושם במחלקה מיוחדת, עוקב באופן קבוע אחר כל מעשיו. הרעיון המרכזי הוא להגן על אדם מפני עצמו, ובמקביל למזער את הסיכונים לאחרים. מטופל בהשגחה במתכונת זו יונפק בכרטיס צהוב. הוא נדרש לבקר פסיכיאטר ארבע פעמים בשנה או יותר כדי להעריך את מצבו. אם המטופל נמנע מפגישות, הם עלולים להימצא ולהביאם בכוח למרפאה לבדיקה והערכה.
זה רשמי
פסיכיאטריה קלינית מודרנית כוללת מספר אפשרויות לרישום מטופל. הנזקקים יכולים לכתוב בקשה, לפנות לרופא הראשי של המרפאה. זה נעשה בדרך כלל על ידי מי שמגיע לטיפולברצון ובמודע. אם אדם לא הגיע לגיל הבגרות, האחריות לחתימה על הנייר מוטלת על ההורים, האפוטרופוסים.
אם אדם מסרב לטיפול המוצע לו, אינו רואה עצמו נזקק, המרפאה מקבלת פנייה של בני משפחה, שכנים, עובדי דיור ושירותים קהילתיים. במילה אחת, כל מי שאינו אדיש יכול לקחת חלק בתיק, במיוחד אם הוא קורבן פוטנציאלי של המטופל. על המסמך להכיל בקשה לבדיקת אדם וריפוי בכפייה. כבר ב-PND תערך חבילת מסמכים שתוגש לבית המשפט לעיון, והפגישה תתקיים רק בהשתתפות המבקש ישירות.
מה קורה?
בית המשפט רשאי להסכים עם טיעוני המבקש. במקרה זה, האדם הנזכר בבקשה נשלח בכפייה לבית חולים, שם נבדקים ונקבע קורס טיפולי.
על שבילים ואירועים
לפעמים המצב מתפתח בצורה כזו שאדם מסוכן לאחרים ממש כאן ועכשיו, ברגע הנוכחי בזמן. למשל, הוא עלול פתאום להפסיק להיות מודע לעצמו ולהתחיל לאיים על הסובבים אותו ברצח. במצב כזה זכותו של הנפגע הפוטנציאלי להזעיק אמבולנס, תוך הסבר טלפוני מה גרם לקריאה. החולה מאושפז, יציעו לו לקבל עזרה במסגרת בית חולים. ככלל, עובדי המרפאה מייעצים מיידית למעוניין להגיש בקשה להגשה לבית המשפט - הדבר מסייע למזער את האחריות. העובדה היאמאושפז, אם הוא בריא, יכול לפנות לבית המשפט על ידי הגשת תביעה נגד הרופאים, כמו גם אלה שהתקשרו לרופאים.
מתי הם יבוטלו?
אם בוצעה אבחנה ונקבע מהלך טיפול, אדם יכול להסכים לכך מרצונו. במקרים מסוימים, הטיפול מתבצע בכוח. עם סיום התוכנית, הרופא שוב בוחן את המטופל ומעריך את מצבו. הרופא עשוי לראות בלקוח המרפאה בריא לחלוטין. אם המטופל מסכים לכך ומעוניין לחזור לחיים רגילים, הוא מוסר מהמרשם. בדרך כלל, זה לא מתרחש עד מספר שנים לאחר תוכנית טיפולית מוצלחת. במשך כשנה, אדם מחויב להשתמש כל הזמן בתרופות שנקבעו לו, לבקר באופן קבוע אצל רופא. בעוד שנה ניתן לבטל את הרישום שלהם.
אנשי מקצוע אומרים שאופציה אחראית יותר תהיה להתייעץ ולבקר במרפאה למשך חמש שנים לפחות. במהלך תקופה זו, הרופא יבין סוף סוף האם האדם נרפא או עדיין זקוק לעזרה מיוחדת ותמיכה רפואית. רבים מורידים מהמרשם שלוש שנים לאחר שעברו טיפול, אם התקופה אינה מסומנת בנסיגה, בעיות נפשיות מסוג אחר. חמש שנים לאחר מכן, כל המידע נשמר בארכיון, המטופל מוסר לחלוטין מהמרשם. עם זאת, מידע לעולם אינו נמחק לחלוטין: בכל עת, לקציני אכיפת החוק צריכה להיות גישה לארכיון המלא של המוסדות האחראים לטיפול נפשי באזרחים.
תכונות המארז
משך הרישום והתקופה שאחריה אדם מורח תלוי במידה רבה בסטייה שזוהתה, באבחנה שנעשתה, בהתנהגותו של האדם במהלך הטיפול, וגם במידת ההצלחה של האמצעים שנבחרו משפיעים עליו. אם אדם לא מותאם לחיים עצמאיים, מסוכן לעצמו או לאחרים, אף אחד לא יניח לו ללכת לא בעוד שנה ולא בעוד חמש שנים.
קטינים שמלאו להם 15 שנים יכולים להגיש בקשה לרישום קשישים באמצעות כתיבת בקשה לפיה כרטיסם יישלח לארכיון. נכון, הסכמה עם ההצהרה אפשרית רק אם האדם אינו רשום כעת.
