כל זוג נשוי מגיע במוקדם או במאוחר למסקנה שהם רוצים ללדת. אם מוקדם יותר נשים הפכו לאמהות כבר בגיל 20-23, כעת הגיל הזה עולה מאוד. נציגי המין החלש מחליטים להביא צאצאים לאחר 30 שנה. עם זאת, דברים לא תמיד הולכים כמתוכנן בשלב זה. מאמר זה יספר לכם כיצד מתבצעת הפריה חוץ גופית (בפירוט). תלמד את השלבים העיקריים של הליך זה. כדאי גם להזכיר את האינדיקציות והמגבלות של מניפולציה זו.
מה זה?
לפני שתגלו כיצד מתבצעת הפריה חוץ גופית (בשלבים), כדאי לומר כמה מילים על המניפולציה עצמה. הפריה חוץ גופית היא שיטה להרות ילד מחוץ לגוף האישה. תינוקות שנולדו לאחר מכן נקראים "תינוקות מבחנה". ההליך בוצע לראשונה לפני מספר עשורים. זה לקח הרבה מאמץ והוצאות.
עכשיו הפריה חוץ גופית זה כבר לא משהולֹא טִבעִי. אתה יכול לעשות זאת בתשלום או במכסה מיוחדת. לשם כך, גבר ואישה חייבים להיות בעלי אינדיקציות מסוימות.
מתי מתבצעת הפריה חוץ גופית?
ישנן אינדיקציות רבות להליך זה. עם זאת, רק חלקם כרוכים במניפולציה חופשית. במקרה זה מוקצת לבני הזוג מכסה, וכל ההוצאות מכוסות על ידי המדינה וחברת הביטוח.
מקדם צינור
אחת הסיבות הנפוצות ביותר להפריה חוץ גופית היא אי פוריות החצוצרות. במקרה זה, ייתכן שלאישה אין תעלת חצוצרה כלל. לעתים קרובות יותר זה תוצאה של התערבויות כירורגיות. כמו כן, ניתן לייחס חסימה לגורם החצוצרות. לפני ביצוע IVF, ערוצים כאלה מוסרים.
אי פוריות גבר
אינדיקציה להפריה חוץ גופית תהיה פרטנר זרע באיכות ירודה. גלה את מצב החומר במהלך בדיקת הזרע. במקרה זה, הגורם העיקרי יהיה שזרע מפחית את איכותו in vivo (באברי המין הנשי).
אנדומטריוזיס
מתי מתבצעת הפריה חוץ גופית? אחת האינדיקציות למניפולציה היא צמיחת אנדומטריום מחוץ לרחם. פתולוגיה זו משפיעה בעיקר על נשים בגיל הפוריות. במקרה זה, הטיפול יכול להיות ארוך ולכלול שיטות ניתוחיות, כמו גם תרופות הורמונליות. בהיעדר השפעה חיובית, מומחים ממליצים לא לעכב, אלא לנקוט בהליך של הזרעה מלאכותית.
שינויי גיל
נשים רבותמתעניינים בשאלה עד איזה גיל עושים הפריה חוץ גופית. למעשה, אין מגבלות ספציפיות. זוגות רבים, להיפך, פונים לרבייה בסיוע רק משום שאינם יכולים להרות ילד בעצמם בשל גילם (בדרך כלל לאחר 40 שנה).
בעיות ביוץ
כל אישה יכולה לעבור שניים או שלושה מחזורי בירוש במהלך השנה. זו לא סוג של פתולוגיה. כאשר מבוצעות פחות מ-5-6 ביציות תוך 12 חודשים, אז זו כבר סטייה. בדרך כלל בעיה זו מבוטלת בקלות על ידי תרופות הורמונליות. עם זאת, אם שיטה זו אינה יעילה, הרופאים מייעצים להפריה חוץ גופית.
התוויות נגד שיש לשים לב אליהם
לפני ביצוע IVF, אישה חייבת להיבדק בקפידה. אם מתגלות התוויות נגד למניפולציה, יש לנטוש אותה. אלה כוללים את המצבים הבאים:
- פתולוגיות טיפוליות ופסיכולוגיות שאינן תואמות הריון;
- עיוות של חלל הרחם, שבו התקשרות עוברים אינה סבירה;
- גידולי רחם ושחלות שיכולים לגדול עם הכנה הורמונלית;
- מחלות ממאירות אפילו ברגרסיה;
- תהליכים דלקתיים באיברי המין של אישה או גבר.
בכל מצב, בני הזוג נחשבים בנפרד. אם ייקבעו התוויות נגד, אז המומחה בהחלט יודיע על כך.
איך מתבצעת הפריה חוץ גופית?
תהליך ההפריה עצמו לוקחבמשך די הרבה זמן. בהתאם לאורך הפרוטוקול, ייתכן שבני הזוג יזדקקו בין חודש לשלושה חודשים. במהלך ההליך, אישה צריכה לקחת תרופות רבות. לחלקם יש תופעות לוואי לא נעימות.
הליך ההפריה החוץ גופית מורכב ממספר שלבים. הרופא בהחלט יספר לך עליהם בביקור הראשון. זוגות רבים תוהים: באיזו מהירות עושים הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה? בהליך חינם, בני זוג צריכים לחכות למכסה זמן מה. בדרך כלל בעיה זו נפתרת תוך מספר חודשים. כאשר עוברים הזרעה מלאכותית במרפאה פרטית, ניתן להתחיל בפרוטוקול תוך מספר שבועות לאחר הבקשה.
הכנה וניתוח
לפני ביצוע IVF, יש לבדוק אישה. גם בן זוגה חייב לעבור מבחנים מסוימים. בדיקות סטנדרטיות הן בדיקות להפטיטיס, HIV, עגבת. גבר חייב לעבור בדיקת זרע. הוא קובע באיזו שיטה תתבצע הזרעה מלאכותית.
כמו כן, נציג המין החלש חייב לבקר כמה רופאים. מדובר בנוירולוג, קרדיולוג, רופא עיניים, מטפל. מתקיימת שיחה עם פסיכולוג.
רישום תרופות: בחירת פרוטוקול
לפני ביצוע IVF, מומחים קובעים את אורך הפרוטוקול. יכול להיות שהוא קצר. במקרה זה, הגירוי מתחיל מיד לאחר הווסת הבאה. לאישה רושמים תרופות הורמונליות, אותן היא חייבת ליטול מדי יום על פי קפדנותתָכְנִית. לעתים קרובות התרופות הן בצורת זריקות. תרופות יכולות להינתן בבית חולים או בניהול עצמי. הרופא בהחלט יספר לך את כל הדקויות של המניפולציות.
עם פרוטוקול ארוך, לפני תחילת הגירוי, האישה מוכנסת למה שנקרא גיל המעבר. זה נעשה לעתים קרובות בנוכחות פתולוגיות הורמונליות, כולל אנדומטריוזיס. לאחר הפסקה הנמשכת בין שבועיים לחודש, מתחיל גירוי. פעולות נוספות יהיו זהות בשני הפרוטוקולים.
מעקב אחר צמיחת זקיקים
אז איך מתבצעת הפריה חוץ גופית? בתהליך נטילת תרופות הורמונליות, אישה חייבת בהחלט לבקר בחדר האבחון באולטרסאונד. בדרך כלל מחקר כזה מתוכנן ליום החמישי, ה-9 וה-12. עם זאת, במידת הצורך, הרופא עשוי להמליץ על ימים נוספים. במהלך בדיקת אולטרסאונד, מומחה מעריך את צמיחת הזקיקים ואת מצב הרחם עם אנדומטריום. איבר הרבייה צריך להיות מוכן ככל האפשר לקבל את העובר.
במחקר האחרון, התאריך והשעה של הפנצ'ר מוקצים. בשלב זה, הגירוי מסתיים.
בחירת ביצים
אנחנו ממשיכים לחקור את הנושא של אופן ביצוע הליך ההפריה החוץ-גופית. עבור פנצ'ר, אישה חייבת להיות בבית חולים. כאן ניתן לה מקום נפרד וכל התנאים. ניתן לבצע את הדקירה דרך דופן הבטן או בשיטה הנרתיקית. האפשרות השנייה נבחרת לעתים קרובות יותר. זה נחשב ליותר טבעי ופחות טראומטי.
מחט חד חד פעמית חודרת את הקיר האחורי של הנרתיק, ובשליטה של חיישן אולטרסאונד, מובאת אלשַׁחֲלָה. אני חייב לומר שהרופא חייב להיות זהיר ביותר כדי שלא יהיו סיבוכים. לאחר איסוף הביציות, על המטופלת להישאר תחת השגחה רפואית צמודה למשך שעתיים לפחות. במהלך תקופה זו, מתבצע מעקב אחר מצבה של האישה ולא נכלל דימום תוך בטני.
הפריה
אתם כבר יודעים שלפני ביצוע הפריה חוץ גופית, יש לבדוק את הזרע של גבר. מהלך השלב הבא יהיה תלוי באיכות נוזל הזרע. בקצבים רגילים, מתבצעת הפריה רגילה. כמות הזרע הדרושה פשוט משולבת עם הביציות שנבחרו.
אם יש פתולוגיות של זרעונים או שיש מעט מאוד מהן, אז הם נוקטים בשיטת ICSI. במצב זה, האמבריולוגים בוחרים את הזרעונים הטובים והאיכותיים ביותר, ולאחר מכן משלבים אותם עם ביצים.
גידול מבחנה של עוברים
לאחר ההפריה, כל זיגוטה מונחת במיכל נפרד. שם נוצרים תנאים הכי קרובים שאפשר לאלה שיש בגוף האישה. ראוי לציין כי בשלב זה (מיד לאחר הוצאת הזקיקים) ממשיכה האישה ליטול תרופות הורמונליות. לרוב מדובר בתרופות המבוססות על פרוגסטרון. הם עוזרים לשמור על הגופיף הצהוב ולהכין את הרחם להריון ככל האפשר.
תקופת גידול העוברים עשויה להשתנות. בדרך כלל זה בין 2 ל 5 ימים. ריקים רבים מתים כבר ביום השלישי. רק החזקים ביותר שורדים. רפרודוקולוגים מנסים להביא את העוברים לנקודה שבה הםיהיו מ-4 עד 8 תאים. לאחר מכן, הם ממשיכים לשלב הבא.
העברה סלולרית
אם אתה מעוניין כיצד מתבצעת הפריה חוץ גופית, התמונה של ההליך מוצגת לתשומת לבך. העברת עוברים מתבצעת בין כותלי בית החולים. זה לא מצריך הרדמה. האישה ממוקמת על הכיסא הגינקולוגי. צינור סיליקון דק מוחדר לתעלת צוואר הרחם. דרכו עוברים העוברים לתוך חלל איבר המין.
בשנים האחרונות, מומחים מנסים לא להעביר יותר משני עוברים. עם זאת, על פי אינדיקציות מסוימות, ניתן להגדיל מספר זה. שימו לב שבמקרה זה נכרת חוזה מיוחד המודיע למטופלת על זכויותיה וחובותיה. אם נשארו עוברים ברי קיימא לאחר ההעברה, ניתן להקפיא אותם. אתה יכול להשתמש בהם בכל עת. הליך כזה אינו משפיע על האיכות והמצב הגנטי.
מחכה
אולי הרגע המרגש והכואב ביותר הוא שבועיים לאחר ההעברה. לאחר תקופה זו תקבע תוצאות ההליך. כל הזמן הזה, האישה מקבלת פרוגסטרון וגונדוטרופין כוריוני אנושי.
תוכל לברר על התוצאה 10-14 ימים לאחר ההשתלה. למטופל מוצע לבצע בדיקת דם לקביעת כמות הגונדוטרופין הכוריוני. הורמון זה הוא שמשתחרר במהלך ההריון, ועולה בכמותו בכל יום.
תוצאה של מניפולציה
אם כמות הגונדוטרופין הכוריוני האנושי עולה, אז זה מצביע על הריון.לאחר הגעה לסימן של 1000 IU, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד. זה יראה את מספר העוברים המחוברים. אם יש יותר משתי ביציות עובריות ברחם, מוצע לאישה להשתמש בהליך הנקרא הפחתה. במהלכו מסיר הרופא עודפי עוברים. ראוי לציין כי מניפולציה זו מסוכנת מאוד. זה יכול להוביל להפלה או הפלה. לכן, זוגות רבים מסרבים לכך. עם זאת, לשאת יותר משני תינוקות בבת אחת זה גם לא חכם. אחרי הכל, לידה מוקדמת עלולה להתחיל או לזהות פתולוגיות של התפתחות תינוקות. בכל מקרה, ההחלטה הסופית נשארת בידי בני הזוג.
אם התוצאה הייתה מאכזבת והריון לא התרחש, על האישה להפסיק לקחת את כל התרופות. במקרה זה, השאלה הראשונה שמעניינת את המטופלים מנוסחת באופן הבא: באיזו תדירות מתבצעת הפריה חוץ גופית? רוב הזוגות רוצים לנסות להפוך שוב להורים בהקדם האפשרי. עם זאת, הרופאים לא ממליצים למהר. בתהליך ההכנה להזרעה מלאכותית, גוף האישה סובל את העומסים החזקים ביותר. הוא צריך זמן להתאושש. רופאי רבייה ממליצים בדרך כלל להימנע מניסיון להרות עד שישה חודשים. כמו כן, מוקצות לבני הזוג מבחנים נוספים שיכולים לגלות את הסיבה לכשל.
השלב האחרון של ההליך
איך עושים IVF - מתואר בפירוט במאמר זה. אם ההליך הסתיים בחיוב, אזי מוצע לאישה להירשם במקום המגורים. במקרים מסוימים המרפאה משתלטתאחריות על ניהול ההריון עד לתקופה מסוימת. זה נדרש בדרך כלל עבור הריונות מרובי עוברים.
תמיכה הורמונלית ניתנת עד 15-20 שבועות. לאחר מכן, כל התרופות מבוטלות בהדרגה. בשלב זה, השליה, המספקת לעובר את כל מה שהוא צריך, כבר נוצרה ופועלת במלוא עוצמתה.
משלוח: מה קובע את בחירת השיטה
אתם כבר יודעים איך עושים הפריה חוץ גופית. ההליך די מסובך ודורש מהמטופל לעמוד בכל הכללים. אתה יכול לדבר על התוצאה המוצלחת של המניפולציה לאחר לידת הילד. לעתים קרובות, נושא זה מטופל על ידי מומחים מאותה מרפאה שבה בוצעה הזרעה מלאכותית.
בהריון תקין וללא התוויות נגד, אישה יכולה ללדת בעצמה. לידה טבעית מבורכת בהריונות יחיד. אם יש שני תינוקות או יותר, אז הרופאים מתעקשים על ניתוח קיסרי. במקרה זה, תהיו בטוחים שהילדים לא יקבלו פציעת לידה במעבר בתעלת הלידה, מה שקורה לרוב בהריונות מרובי עוברים. הרופאים יעזרו לילדים בזמן.
תוצאות
מהמאמר למדת כיצד מתבצע הליך ההפריה החוץ גופית. אם אתה מעוניין בפרטים נוספים, אנא פנה למומחה. הרופא יגיד לך איך ומה עליך לעשות לתוצאה חיובית. בכל מקרה בודד, אפשר לקבל המלצות נפרדות.
תפקיד חשוב בתהליך זה ממלא מצב הרוח של בני הזוג. תחשוב טובלאכול נכון, לבלות יותר זמן בחוץ. בצע את כל הוראות המומחה. שתהיה תוצאה טובה!
