הפרעת תפיסה שמיעתית מתבטאת בירידה ביכולת של איברי השמיעה לזהות, לזהות ולתפוס דיבור. אובדן שמיעה (קוד ICD 10 H90) מתייחס לאובדן שמיעה חלקי, בעוד אובדן מוחלט של יכולת השמיעה נקרא חירשות.
איבוד תפקודם על ידי איברי השמיעה יכול להתפתח בהשפעת גורמים אנדוגניים ואקסוגניים כאחד. עם זאת, בסופו של דבר, תהליך כזה מוביל להפרה של התפיסה השמיעתית, כאשר אדם אינו יכול לשמוע ולהבחין בדיבור. לקות שמיעה מעכבת תקשורת ופוגעת משמעותית באיכות החיים של האדם.
שיטת אבחון
פוטנציאלים מעוררי מוח הם דרך מודרנית לבדיקת הביצועים והתפקוד של מנתחים שונים, כולל אלה שמיעתיים בקליפת המוח. שיטת אבחון זו מאפשרת לתעד את התגובות של מנתחי שמע להשפעה חיצוניתגירויים שנוצרו באופן מלאכותי.
איך מתבצע הקיבוע?
תהליך של קיבוע פוטנציאלים מתעוררים שמיעתיים מתרחש באמצעות מיקרו-אלקטרודות המובאות ישירות לקצות העצבים של אזור מסוים בקליפת המוח. הגודל והקוטר של מיקרואלקטרודות אינם עולים על מיקרון אחד, מה שמסביר את שמם. המכשירים הם מוטות ישרים המורכבים מחוט מבודד בעל התנגדות גבוהה עם קצה מקליט חד. המיקרו-אלקטרודה קבועה ומחוברת למגבר האות המתקבל. המידע שהתקבל מוצג על מסך הצג ומשתקף בנתונים על הסרט המגנטי.
שיטה לא פולשנית
השיטה המתוארת שייכת לקטגוריה של פולשני. עם זאת, קיימת גם שיטה לא פולשנית להשגת פוטנציאלים מתעוררים שמיעתיים. במקרה זה, האלקטרודות אינן מועברות דרך תאי קליפת המוח, אלא מחוברות לצוואר, לברכיים, לגו ולקרקפת.
סיווג התגובות
אבחון באמצעות פוטנציאלים מעוררים שמיעתיים מאפשר לך ללמוד את העבודה של מערכות החישה של המוח, כמו גם תהליכים נפשיים. התגובות המתקבלות בתגובה להשפעה של גירוי מלאכותי מסווגות בדרך כלל בהתאם למהירות קבלתן ל:
- זמן השהייה קצר - עד 50 אלפיות שניות.
- סמויה בינונית - 50-100 אלפיות השנייה.
- שהייה ארוכה - מעל 100 אלפיות השנייה.
פוטנציאלים מעוררי שמיעה אקוסטיים נובעים מגירוי של קליפת השמיעהנקישות קול המתרחשות לסירוגין. הצליל מועבר תחילה לאוזנו השמאלית של המטופל ולאחר מכן לימין. מהירות קבלת האות משתקפת בצג מיוחד, שעל בסיסו מתבצע פענוח המחוונים המתקבלים.
פוטנציאל השמיעתי והראייה מאפשרים אבחון ואישור של פגיעה בעצבי הראייה ובדרכי הראייה, כמו גם נגעים באיברי השמיעה, המרכזיים והפריפריים כאחד.
לעיתים קרובות השיטה משמשת לבדיקת שמיעה בילדים בתור האמינה ביותר בזיהוי תהליך פתולוגי.
טינטון כסימן לליקוי שמיעה
רבים תוהים למה טינטון ומה לעשות.
תסמין שכיח זה, הנקרא גם טינטון, אינו פתולוגיה עצמאית, אלא רק מצביע על נוכחות של מחלות של המערכת האקוסטית או איברי השמיעה. מומחים מאמינים כי טינטון עשוי להיות סימן למחלות הבאות:
- יתר לחץ דם או תת לחץ דם.
- אוסטאוכונדרוזיס, מקומי באזור צוואר הרחם.
- תהליך דלקתי באוזן, כולל דלקת אוזניים.
- אובדן שמיעה (קוד ICD 10 H90) מסוג חושי-עצבי.
- מחלת Ménière.
- טרשת עורקים של כלי דם.
- מצב של לחץ.
- פתולוגיות של בלוטת התריס, סוכרת ומחלות אחרות של המערכת האנדוקרינית.
- טרשת נפוצה.
- שימוש בתרופות מסוימות, כולל משתנים, אספירין, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וכו'.
- פציעה אקוסטית.
למהזמזום באוזניים ומה לעשות, חשוב לברר בזמן.
ניתן לאבחן את רוב המחלות על ידי פוטנציאל מעורר. יש צורך לזהות את הגורם לטינטון, שכן הטיפול ויעילות האמצעים הטיפוליים שננקטו יהיו תלויים בכך. בין הגורמים המובילים להופעת טינטון, מקום מיוחד תופסת נוירומה אקוסטית, את הסימפטומים והטיפול בהם נשקול בפירוט להלן.
נוירומה: תיאור
המחלה היא ניאופלזמה מסוג שפיר. האבחנה של "נוירומה אקוסטית" נעשית בכל מקרה עשירי של הופעת גידולים במוח. הניאופלזמה אינה נוטה לממאירות וגרורות ובאופן כללי, אינה מסוכנת לחיי אדם. לא בכל המקרים מתקבלת ההחלטה להסיר את הגידול בניתוח. אם זה מפסיק להתקדם ולצמוח, הבחירה נעשית לטובת טקטיקת המתנה.
הגורמים לנוירומה אקוסטית מובנים היטב. לרוב, יחד עם נוירינומה, נוירופיברומטוזיס מסוג 2 מתקבע, כאשר חולה מפתח באופן קבוע ובלתי מוסבר גידולים שפירים במערכת העצבים. עד סוף החיים, הפתולוגיה הזו מעוררת אובדן מוחלט של הראייה והשמיעה.
לרוב, נוירינומה מתרחשת במין ההוגן. אין אמצעי מניעה למחלה זו, החולה נדרש להיות קשוב לבריאותו שלו ולהתייעץ עם רופא עם הסימן הראשון לאובדן שמיעה.
שלבים
נוירינומה מתפתחת בשלבים, כמו כל ניאופלזמה של הגידול. הפתולוגיה עוברת את השלבים הבאים:
- הראשון מאופיין בגודל הגידול, שאינו עולה על שני סנטימטרים. המחלה חולפת בצורה סמויה ויכולה להתבטא במחלת תנועה בהובלה וכן סחרחורת ממקור לא ידוע.
- השלב השני מלווה בצמיחת גידול עד שלושה סנטימטרים ובסימנים בולטים ראשונים של המחלה, החולה חווה חוסר סנכרון של תנועות, עיוות פנים, ירידה חדה בתפיסת הדיבור באוזן, ולקות ראייה.
- השלב השלישי נרשם כאשר הגידול מגיע לגודל של יותר מארבעה סנטימטרים. המטופל מתקשה לנוע באופן שווה, יש פזילה ופגיעה בתפקוד השמיעה והראייה.
תסמינים של נוירומה
סימני נוירינומה מופיעים בשלבים, בהתאם להתקדמות צמיחת הגידול ולשלב התפתחותו. התסמינים האופייניים ביותר לגידול עצב אקוסטי הם:
- ירידה באיכות התפיסה השמיעתית. זהו התסמין הראשון והחשוב מאוד של המחלה. לקות השמיעה קלה ולא תמיד המטופל מבחין בה. אדם עלול להתלונן על זמזום ורעש באוזניים, שהם תגובה של השבלול ועצב השמיעה ללחיצתם עם גידול שגדל.
- סחרחורת. לרוב, זה מצוין במקביל לירידה בתפיסה השמיעתית. זה נובע מהלחץ של הניאופלזמה לא רק על העצב האחראילשמיעה, אבל גם למי שאחראי על המנגנון הוסטיבולרי. לאחר סחרחורת, עלול להופיע משבר וסטיבולרי, המלווה בבחילות והקאות, כאבים בראש, תנועות עיניים אופקיות כאוטיות, שמתגלות כבר במהלך אמצעי אבחון.
- כאב ופרסתזיה. בשלב הראשוני של התפתחות נוירומה, החולה חש חוסר תחושה של חלק מהפנים, כמו גם עור אווז ועקצוצים, המזכירים את המצב לאחר שהייה ממושכת במצב סטטי. לאחר מכן, באה לידי ביטוי תסמונת כאב, המאופיינת בכאבים עמומים וכואבים, אשר יכולים להילקח על ידי המטופל לרפואת שיניים או להיגרם על ידי הפרעות עצביות. תסמונת הכאב מקבלת בסופו של דבר אופי קבוע ומקרינה לאזור העורף, בכיוון בו זוהתה הנוירינומה.
- Paresis. מתרחשת בעת סחיטה של נוירינומה מגודלת של עצב הפנים. עם paresis, האזור הפגוע מאט את התנועה, אדם מביע רגשות במאמץ, במקרים מסוימים הסימפטום מלווה בשיתוק. בנוסף, חלק מהלשון מאבד תחושה, וכתוצאה מכך ריור מוגבר.
- חולשה של השרירים האחראים לתהליך לעיסת המזון. מתבטא בו זמנית עם פארזיס. במקרים מסוימים מתרחשת ניוון מוחלט של שרירי הלעיסה.
הסימפטומים והטיפול בנוירומה אקוסטית קשורים זה בזה.
תסמינים נוספים תלויים בכיוון שאליו גדל הנוירומה. אם הגידול גדל בחזרה ומעלה, המוח הקטן נדחס. במקרה זה, קשה למטופל לנוע בצורה חלקה, קשה לשמור על עמדה אחתלאורך זמן ולשמור על האיזון. כאשר הנוירומה גדלה אחורה ומטה, עצבי הוואגוס והלוע הגלוסי נדחסים. זה מוביל לקושי בהגיית צלילים, בליעה, אובדן תחושה בחלק האחורי של הלשון. במקרים מסוימים, תפקוד הדיבור אובד לחלוטין, האזור הפגוע של הלשון מתנוון.
בשלב האחרון של פגיעה בעצב השמיעה עולה הלחץ התוך גולגולתי הגורם לפגיעה בראייה, מופיעים כתמים עיוורים במספר אזורים. בנוסף, יש הקאות ממקור לא ידוע, כאבים בראש, מרוכזים בחלק העורפי או הקדמי של הראש. משככי כאבים בדרך כלל לא עושים את העבודה.
Therapy
טיפול בזמן ימנע את ההשלכות של נוירינומה. טיפול בשלבים מאוחרים יותר עלול להיות מלווה בסיבוכים בצורה של פגיעה בעצב הפנים, שמיעה או שיתוק של שרירי הפנים.
איפה קונים מכשיר שמיעה? זו שאלה נפוצה. עוד על כך מאוחר יותר.
הטיפול בנוירומה מתבצע במספר שיטות שניתן לשלב או להחליף בהעדר השפעת הטיפול.
טקטיקות מצפה
אם הנוירומה האקוסטית לא מראה נטייה לגדול והתגלתה במקרה, ההחלטה להסירה בניתוח לא מתקבלת. המומחה קובע ביקורים ובדיקות קבועות מספר פעמים בשנה. אם הגידול לא גדל במשך שנתיים, הבדיקה מתחילהמתבצע מדי שנה או כאשר מתגלים סימנים של התקדמות ניאופלזמה. כמו כן, בוחרים בהתנהלות תורנית במקרה של חולה קשיש, שכן הניתוח במקרה זה מהווה סכנת חיים. גם במקרה של צמיחת גידול איטית, המומחה מחליט לעתים קרובות להמתין. כדי להפחית את עוצמת התסמינים, רושמים למטופל משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, וכן תרופות משתנות להקלה על נפיחות.
טיפול בקרינה
זה נקבע במקרה של התוויות נגד להתערבות כירורגית או כאשר הנוירומה קטנה ועלולה להיהרס על ידי קרינה. ההליכים מתבצעים בקורס, וגם אם הניאופלזמה לא נהרסה לחלוטין, היא עלולה לרדת ולהפסיק לגדול.
הסרה כירורגית של הגידול הפתולוגי הזה
אם, לאחר הקרנה, הגידול החל לגדול, וגוף המטופל מאפשר את הניתוח, הרופאים מחליטים על הסרה כירורגית של הנוירומה. ההליך מבוצע בהרדמה כללית. בעתיד, נרשמים אנטיביוטיקה כדי למנוע סיבוכים זיהומיים.
החלמה כללית לאחר הסרת הגידול יכולה להיות עד שנה. המטופל ישהה בבית החולים לפחות שבועיים לאחר הניתוח. במקרים מסוימים, הישנות של נוירומה אינה נשללת, כאשר תאי גידול נשארים בגוף המטופל.
מכשיר שמיעה
אם השמיעה אבדה לצמיתות או שיש פגיעה חלקית בתפיסת הדיבור, ייתכן שימליץ למטופל ללבוש מכשיר שמיעה.איפה קונים את זה? המכשיר מיוצר בהזמנה אישית במרפאות או חנויות מתמחות, תוך התחשבות באבחון ומידת אובדן השמיעה.
בגיל הילדות, חשוב מאוד לאבחן את ליקוי השמיעה בזמן, שכן גילוי בזמן יסייע למנוע סיבוכים בשלב מאוחר יותר של הילד. כיום קיימות לא מעט שיטות חדישות ולא פולשניות לזיהוי הפרעות שמיעה, הנמצאות בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית.
בדקנו מה הם פוטנציאלים מעוררים.
