גסטריטיס מתייחס למצבים פתולוגיים של מערכת העיכול. זוהי מחלה שבה מתרחשת דלקת של רירית הקיבה. זה יכול לגרום לניוון איברים, הפרשה לקויה ולהופעת רקמת חיבור במקום הרירית.
תלוי באיזה חלק באיבר הדלקת ממוקמת ובאילו רקמות נפגעות, דלקת הקיבה מחולקת בדרך כלל למספר סוגים. ברשימה שלהם יש גם דלקת קיבה פונדית. שקול מה גורם להופעת מחלה זו, מהם התסמינים שלה, כיצד מטפלים בה.
קונספט כללי
המונח הרפואי "דלקת קיבה פונדאלית" מובן כסוג של דלקת קיבה, שבה בלוטות עיכול מיוחדות הממוקמות בקרקעית הקרקע ובחלק האמצעי של הקיבה הופכות לדלקתיות. סוג זה של מחלה מכונה אוטואימונית (A). מצב זה מתרחש עקב העבודה הפעילה של נוגדנים המכוונים נגד תאי הבלוטה של הקיבה.
תכונות מיוחדותניתן לקרוא לפתולוגיה זו כדלקמן:
- סוגים מעורבים של דלקת קיבה המערבת את בלוטות העיכול (למשל, אנטראל עם דלקת קיבה פונדית) נדירים למדי. במילים אחרות, עם התפתחות של סוג של מחלה פונדית, דלקת לרוב אינה משפיעה על חלקים אחרים של הקיבה.
- לסוג זה של מחלה יש סיכון גבוה להתנוונות לגידול ממאיר.
צורות של גסטריטיס פונדיק
בהתאם למאפייני מהלך המחלה, נהוג להבחין בין 2 סוגים:
- חריף - מאופיין בסימפטומים ברורים והתפתחות מהירה.
- Chronic Fundic gastritis - התמונה הקלינית קלה, התהליך הדלקתי יכול להימשך שנים עם החמרות תקופתיות.
רופאים מבחינים בין דלקת קיבה ראשונית למשנית.
דלקת קיבה פונדית ראשונית היא נדירה. הגורם לה הוא ניוון של תאי בלוטות בהשפעת תהליכים המתרחשים בגוף האדם.
דלקת קיבה משנית מתפתחת בהשפעת גורמים חיצוניים, שהם מכמה סוגים (רעיל, היפוקסמי, נוירוטרופי, מטבולי).
סיבה לפיתוח
הסיבה המדויקת להתרחשות של גסטריטיס פונדית, הרופאים לא יכולים לנקוב עד היום. מקובל בדרך כלל שהתהליך הדלקתי מתרחש לאחר השקת המערכת האוטואימונית, וכתוצאה מכך תאים אוטואימוניים לוקחים את תאי העיכול של הקיבה כזרים ומתחילים להילחם נגדאותם.
פגיעה בתאי הבלוטה וברקמות אחרות של הקיבה מביאה לתהליך דלקתי, שבעקבותיו נפגעים תפקודי האיבר:
- נכסי הגנה מופחתים.
- יש ירידה חדה בחומציות.
- מטבוליזם ותהליך הטמעת ויטמינים מופרעים.
- ניוון רקמות מתרחשת (אנחנו מדברים על התפתחות של גסטריטיס אטרופית פונדית כרונית).
ההנחה היא שהדחף לתקלה של המערכת האוטואימונית היא ההשפעה השלילית של גורמים חיצוניים ופנימיים.
גורמי סיכון
תודות לסטטיסטיקה רפואית, הרופאים הצליחו לזהות מספר גורמים שעלולים ככל הנראה לגרום לתקלה במערכת החיסון האוטואימונית.
ללא דיאטה או דיאטה נכונה. צריכת מזון לא סדירה, תכולה גבוהה של מזון מטוגן, שומני ומעושן בתזונה משפיעה לרעה על המצב הכללי של מערכת העיכול. השימוש במזונות מיושנים מסוכן במיוחד - הם מכילים תכולה גבוהה של רעלים
התעללות באלכוהול. פעולת הכניסה של אתנול לקיבה מכוונת לאכלה של הרירית ולפגיעה בתאים
עישון. זפת, מתכות כבדות וזיהומים מזיקים אחרים הכלולים בעשן הטבק נכנסים לקיבה יחד עם הרוק. הפעולה שלהם יכולה גם לגרום לתגובות אוטואימוניות
בליעה של כמה חיידקים מזיקים למערכת העיכול. ביניהם: וירוס אפשטיין-בר, הליקובקטרפילורי
מחלות של המערכת האנדוקרינית. רשימה זו כוללת סוכרת, גאוט והפרעות בבלוטת התריס
צריכה ממושכת לא מבוקרת של תרופות מסוימות המשפיעות לרעה על הקרום הרירי
גורם פסיכולוגי. הפרות יכולות להיגרם מלחץ תכוף, מתח פסיכולוגי מוגבר
כוויות מכימיקלים או רעל. כתוצאה מחשיפה לחומרים מסוימים נוצרת כוויה על הקרום הרירי, ובעקבות כך אזור עם תאי רקמה מנוונים
תסמינים של מחלה
קושי באבחון הוא היעדר מאפיינים אופייניים ברורים. כל התסמינים הנלווים לפתולוגיה זו אופייניים למחלות רבות אחרות של מערכת העיכול. הביטויים קשורים בעיקר להפרעות במערכת העיכול. חומרת המחלה חשובה, לכן, עם דלקת קיבה פונדית שטחית, חולים רבים אינם מבחינים באי נוחות במשך זמן רב.
- תחושת מלאות וכבדות בבטן. מצב זה מתרחש לאחר כל ארוחה רגילה.
- כאב. תחושות הכאב מופיעות 15-30 דקות לאחר האכילה והן בעלות אופי עמום. התחושות ממוקמות באזור האפיגסטרי.
- גיהוק תכוף. זה יכול להיות גיהוק של אוויר וגם חתיכות קטנות של האוכל שנאכל קודם לכן. ביטויים כאלה מוסברים על ידי הפרה של תפקוד ההפרשה של הקיבה ומורכבות העיכול.
- נוכחות של טעם מרפה.
- מראה של נשימה רקובה. זה יכול לקרות מכיוון שהמזון הנאכל מתעכל בצורה גרועה בקיבה ותהליך הריקבון כבר החל בה.
- התקפי צרבת. לרוב, צרבת מתעוררת מאכילת יתר קלה ומתן עמדה אופקית.
- הפרעות בצואה, שלשול מדי פעם, רעש בבטן.
- אולי התרחשות תקופתית של התקפי חולשה וסחרחורת, הזעה פעילה. ניתן להסביר תסמינים כאלה של גסטריטיס פונדיק על ידי ספיגה מהירה של גלוקוז ללא עיבוד.
- ירידה בתיאבון וירידה פתאומית במשקל.
- מחסור בוויטמינים רבים גורם להידרדרות של העור, הציפורניים והשיער.
- ציפוי אפור מלוכלך או לבן חלבי בולט על פני הלשון.
Diagnosis
אי אפשר לזהות דלקת קיבה פונדית ללא אבחון ראשוני מורכב. מסיבה זו, נעשה שימוש בכמה סוגי ניתוחים בו-זמנית:
- בדיקה ראשונית של המטופל.
- בדיקות מעבדה.
- מחקר חומרה.
מטופל עם תלונות צריך ללכת למרפאה. הרופא יבדוק את המטופל וימשש את אזור האפיגסטרי. עם דלקת קיבה, יש כאב באזור זה.
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, המטופל מופנה לבדיקה נוספת.
לימודי מעבדה
ברשימת ההליכים הסטנדרטיים:
- ניתוח שתן כללי - הכרחי להבדיל בין המחלה ולא לכלול הוספת אבחנות אחרות.
- בדיקת דם - במקביל, נרשם האינדיקטור של המוגלובין, טסיות דם ואריתרוציטים (עם גסטריטיס אטרופית פונדאלית, המוגלובין נמוך), גם כמות הנוגדנים בדם חשובה.
אבחון אינסטרומנטלי
הרופאים מקבלים את הנתונים המדויקים ביותר על מצב הקיבה מתוצאות אבחון החומרה.
- צילום רנטגן של הקיבה. במהלך הליך זה מתגלה ניוון של רקמות האיבר.
- גסטרוסקופיה. במסגרת אבחנה מסוג זה, נהוג להבין את הליך בדיקת הקיבה באמצעות אנדוסקופ. מיני מצלמה ומקור אור מחוברים לקצה צינור ארוך. כאשר הוא נכנס לקיבה, המצלמה מצלמת את התמונה ומשדרת אותה לצג המחשב. עם פונדיק גסטריטיס, יש דילול של השכבה הרירית, סימנים של ניוון רקמות, דפוס ברור של רשת כלי הדם, פריסטלטיקה לא פעילה מספיק.
- השימוש ב-pH-metry כדי לחקור את הפרשת הקיבה. עם ניוון של תאי בלוטות, לחולים יש רמה נמוכה של חומצה הידרוכלורית בנוזל ההפרשה.
כיוונים עיקריים בטיפול
לטיפול בגסטריטיס פונדית, נדרשת קבוצה של אמצעים טיפוליים שנבחרו בקפידה. זה נכון במיוחד למהלך הכרוני של המחלה. כדי להעלים את התסמינים ולהחזיר את התפקוד התקין של הקיבה, זה ייקח זמן רב וחשיפה למספר כיוונים:
- טיפול תרופתי.
- טיפולי פיזיותרפיה.
- לאחר דיאטה מיוחדת.
טיפול תרופתי
בחירת התרופות צריכה להתבצע רק על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות האבחון. תרופות עצמיות אסורות בהחלט. תרופה שגויה עלולה להחמיר את מצבו של החולה ולגרום לסיבוכים.
טיפול תרופתי מכוון לדיכוי תסמינים (חסימת התסמונת הדיספפטית), שיפור המצב הכללי ושיקום תפקוד בלוטות ההפרשה.
- משככי כאבים. אם המטופל מתלונן על כאב תכוף חמור, תרופות אנטיכולינרגיות או נוגדות עוויתות נקבעות. הנציגים של הקבוצות הללו הם "Tserukal", "No-shpa".
- ויטמינים ומתחמי ויטמינים. כדי לפצות על המחסור בוויטמינים בגוף האדם, נקבע קומפלקס ויטמין או החדרת ויטמין B12.
- הפעלת פונקציית ההפרשה. לשם כך רושמים תרופות שיכולות לעורר את תאי הבלוטה של הקיבה. "Prozerin" ו-"Pentagastrin" הוכיחו את עצמם היטב.
- תכשירי אנזים כגון Mezim או Creon יכולים לעזור לשפר את תהליך העיכול.
- אם המטרה היא לשחזר תהליכים מטבוליים, אז Actovegin, Riboxin, Solcoseryl יהיו ברשימת הפגישות.
- כאשר מזהים חיידקים בגוף, משתמשים ב-"Amoxicillin", "Tetracycline" וכמה אנטיביוטיקה רחבה אחרת.
פיזיותרפיה
הליכי פיזיותרפיה אסורים לשימוש במהלך החמרה של המחלה. הצעד הראשון הוא להקל על הסימפטומים ולייצב את מצבו של החולה. כאשר מושגת הפוגה, המחלה מתבצעת:
- נהלי אלקטרופורזה.
- טיפול בזרם מגנטי.
- אפליקציות בעלות אפקט טיפולי (בוץ ותרכובות אחרות יכולות לפעול כחומר פעיל).
לכל מטופל מתבצעת בחירה אישית של מהלך טיפול. גם משך הזמן משתנה ויכול להיות עד 10-15 טיפולים.
דיאטה טיפולית ומונעת
כאשר מזהים דלקת קיבה פונדית, חשוב ביותר להקפיד על תזונה מיוחדת, במיוחד במהלך החמרה.
בדלקת קיבה חריפה, הרופאים נוטים לעתים קרובות לשטיפת קיבה. בהתחלה, אתה יכול לחסל לחלוטין מזון. במקום זאת, כדי להחזיר את מאזן המים בגוף, ניתן לשתות מים מינרליים לא מוגזים ותמיסות מלח חלשות. אתה צריך לצרוך נוזלים במנות קטנות, אבל לעתים קרובות.
ברשימת המזונות שיש להחריג מהתזונה:
- אוכל שומני.
- בשר מעושן.
- מאכלים מלוחים ומתובלים.
- מנות מטוגנות.
- משקאות סודה.
- מוצרים אלכוהוליים.
במקום זאת, התפריט צריך להיות:
- חריפים, מרקים דקים, מרקים דלי שומן.
- דייסה.
- דגים, בשר רזה, מאודה או מבושל.
- ירקות חלוטים או מאודים.
יש להימנע מהעומס על מערכת העיכול, אז במקום שלוש ארוחות, עשו 4-5. יחד עם זאת, המנות צריכות להיות קטנות.
סיבוכים אפשריים
רופאים ממליצים בחום לטפל במחלה בזמן, אך חולים רבים אינם מבינים עד כמה היא מסוכנת. דלקת קיבה בסיסית ללא טיפול מובילה לסיבוכים הבאים:
- גידולים ממאירים (סרטן). הסוג האוטואימוני של המחלה נוטה יותר להתנוונות לאונקולוגיה.
- דלקת הלבלב. תהליך דלקתי פעיל בקיבה יכול להתפשט ללבלב. התוצאה היא תמונה קלינית מעורבת, המחמירה את מצבו של החולה ומקשה על האבחנה.
- סיכון להתפתחות של גסטריטיס ליחה מוגלתית. עם אבחנה זו, לעתים קרובות מתרחשת דלקת הצפק (דלקת ברקמות הצפק), דלקת הצפק (הרעלת דם). אלו הן ההשלכות המסוכנות ביותר, שכן הן עלולות לעורר תוצאה קטלנית.
- פיתוח של גסטריטיס פונדיק שחיקתי. סוג זה של מחלה מאופיין בהופעת כיבים על דפנות הקיבה. חולים עם אבחנה זו מדממים לעתים קרובות.
- הקאות תכופות מלוות בהתייבשות חמורה עם תסמינים אופייניים.
- ספיגה לקויה של ויטמינים מובילה לאנמיה מחוסר ברזל (אנמיה).
