קדחת טיפוס היא מחלה זיהומית חמורה מאוד הפוגעת בקיבה, במעיים, בטחול, בכבד ובכלי הדם. זה ממשיך עם סימנים בולטים של שכרות. הגורם הסיבתי הוא החיידק S.typhi, שהוא די עמיד בפני הסביבה. חודר לגוף האדם, הוא מתחיל לייצר חומרים רעילים חזקים מאוד, הקובעים את התרחשות התסמינים ואת חומרת המחלה.
אתה יכול להידבק רק מאדם חולה או מנשא בריא של פתוגנים.
טיפוס
סוג הבטן הוא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת במעיים ובלוטות הלימפה. זה מלווה בעלייה בטחול ובכבד, חום, שיכרון חמור וערפול הכרה. למרות העובדה שבשנים האחרונות שכיחות המחלה ירדה מאוד, אולם הבעיה עדיין רלוונטית למדי.
הגורם לקדחת הטיפוס היא סלמונלה, השייכת למשפחת ה-Enterobacteriaceae. במראה, הוא דומה למקל קצר עם מעטקצוות מעוגלים. קליפתו מכוסה בצפיפות בדגלים, המונעים תנועה פעילה של חיידקים.
תכונה חשובה של הגורם הגורם לקדחת הטיפוס היא היכולת לייצר אנדוטוקסין. למעשה, זהו רעל שנמצא בתוך הסלמונלה. עם זאת, אם מותה מתרחש, חומרים רעילים חודרים לדם, ומעוררים שיכרון חמור מאוד או הרעלה של הגוף. עם זה קשורים הביטויים העיקריים של המחלה.
טיפוס הסלמונלה מתאפיין בכך שאינו יוצר כמוסות ונבגים כלל, אך יחד עם זאת הוא יכול להישאר בסביבה לאורך זמן. לעתים קרובות במיוחד אתה יכול למצוא חיידק כזה במוצרי חלב, סלטים עם מיונז, כמו גם בשר טחון. בהם, זה לא רק נמשך זמן רב, אלא גם מתרבה באופן פעיל.
אם הגורם הגורם לטיפוס חודר לגוף עם חסינות חזקה, אז הוא משתנה. בשל תכונה זו, החיידק אינו מת. כאשר הוא מופרש דרך המעיים וחודר לאורגניזם רגיש, הוא רוכש שוב את תכונותיו הגורמות למחלות. רק תמיסות חיטוי או חום יכולים להרוס אותו לחלוטין.
תכונת המחלה
קדחת טיפוס היא מחלה אנתרופונוטית, המתבטאת בהתפתחות מהירה של חום, שיכרון חושים, שינויים במעיים ופריחות שונות. מבחינת מאפייניה האפידמיולוגיים, התפתחותה ותסמיניה, המחלה דומה למדי לקבוצת הפרטיפוס. טיפוס טיפוס וסוגי פארטיפוס A, B ו-C יוצרים מחלקה נפרדת של פתולוגיות. עלבמשך זמן רב הם נחשבו לסוג קל של טיפוס עם תסמינים נמחקים.
נמצא כי קדחת טיפוס וקדחת פארטיפוס נגרמות על ידי סוגים שונים של סלמונלה, אשר מובילים להיווצרות נגעי מעיים חמורים מאוד. מיקרואורגניזמים כאלה עמידים לטמפרטורות נמוכות, אך מאופיינים ברגישות גבוהה לחום. בטמפרטורה של 60 מעלות, הסלמונלה מתה תוך 30 דקות, ובעת הרתחה התהליך הזה לוקח כמה שניות.
מזון נחשב לסביבת הרבייה הטובה ביותר. קדחת טיפוס היא זיהום הפוגע במעיים. מחלה זו מאופיינת בעונתיות קיץ-סתיו בולטת. לרוב, מחלת הטיפוס מאובחנת אצל אנשים בגילאי 15-45.
הסכנה הגדולה ביותר מבחינת הדבקה היא נשאי חיידקים נסתרים, כלומר אלו שחלו במחלה בצורה מחוקה. הם לא מודעים לכך שהם חולים ועשויים להיות הגורם העיקרי להתפרצויות טיפוס, במיוחד אם הם עובדים עם אוכל.
לאחר ההדבקה נוצרת חסינות יציבה. במקרים מסוימים, עלולה להתרחש זיהום חוזר.
Classification
לפי אופי התמונה הקלינית, קדחת הטיפוס מחולקת לצורות טיפוסיות ולא טיפוסיות. המצב הפתולוגי יכול להיות חריף ולהמשיך בתקופות של הישנות והפוגה. חומרת הזיהום יכולה להיות:
- קל;
- moderate;
- כבד.
בהתאם לחומרה, טיפוס עלול להיות מסובך ולא מסובך. חשוב מאוד לזהות את תסמיני ההדבקה בזמן, כמו גם לבצע אבחון וטיפול מקיף.
סיבות להתרחשות
הגורם העיקרי לזיהום במעיים הוא חיידקי סלמונלה. העברת טיפוס הבטן מתרחשת מאדם חולה. הסלמונלה חודרת לגוף עוברת מספר שלבים שקשה מאוד למנוע. הריכוז הגבוה של פתוגנים גורם לחיידקים להיכנס במהירות לחלקים מסוימים במעי הדק.
רבייה פעילה של סלמונלה ברירית המעי מעוררת תהליך דלקתי, וכתוצאה מכך דלקת מעיים. מכיוון שמערכת הלימפה אינה יכולה לשמור על הפתוגן, זו הופכת להיות הסיבה העיקרית לכך שהזיהום נכנס למחזור הדם. איברים פנימיים פגומים.
מכיוון שפתוגנים מסתובבים במחזור הדם, זה גורם להרעלה של כל הגוף. אם טיפול מורכב לא יתבצע בזמן, אזי הנוכחות של חיידקים בגוף תהיה מחזורית, תהרוס את רקמות הטחול, הכבד ובלוטות הלימפה לאורך הדרך.
תסמינים עיקריים
המהלך הסמוי של קדחת הטיפוס בשלב הראשוני מסבך מאוד את הגדרת הזיהום ממש בתחילת התפתחותו. במקרים מסוימים, תסמינים חריפים נצפים כבר מהימים הראשונים. הסימפטומים של טיפוס הבטן הם לעתים קרובות פרוגרסיביים ומופיעים כ:
- טמפ' עולה לאט;
- חולשה כללית של הגוף;
- כאבי שרירים וראש;
- בחילות והקאות;
- סימני שכרון חושים;
- אובדן תיאבון;
- הפרעות שינה.
חום יכול להימשך 2-3 שבועות. בדינמיקה, נצפה שינוי מתמיד בטמפרטורת הגוף. בנוסף, ייתכנו תסמינים של קדחת טיפוס, כגון עור יבש וחיוורון קיצוני.
בערך 8-10 ימים, פריחה עורית מתווספת לחום, העוברת על כל הגוף. הכתמים יכולים להגיע לגדלים ניכרים, בקוטר של כ-3 מ מ. אם תלחץ קלות על הנקודה הזו עם האצבע, יופיע עליה צבע חיוור. הפריחה יכולה להישאר על העור עד 5 ימים, ואם המחלה חמורה, הפריחה לובשת צורה מיוחדת עם חבורות.
ניתן להבחין בהופעה של פריחה אדמדמה לאורך כל מהלך המחלה, אך בדרגת עוצמה נמוכה יותר. בבדיקה כללית ניתן להבחין בהתעבות של דפנות הלשון ובלחיצה עליה נותר סימן אופייני. בנוסף, ישנו ציפוי לבן באזור הבסיס של הלשון.
בין התסמינים העיקריים של טיפוס הם גזים, היחלשות של המעיים ורעש בקיבה. המטופל מתלונן לעתים קרובות על עשיית צרכים קשה.
בשלב הראשוני של מהלך המחלה נצפה בשיעול, ובהאזנה לריאות נשמעים פרחים יבשים או לחים. עם החמרה של קדחת הטיפוס, תיתכן ברדיקרדיה קלה המתרחשת על רקע עלייה חזקה בטמפרטורה. על רקע החולשה הכללית יש ירידהלחץ וקצב לב עמום. במהלך החמור ביותר מתרחשת התקדמות סימני המחלה, המתבטאת ב:
- שכרון חושים;
- פיגור מודע;
- הזיות.
לאחר שניתן להוריד את הטמפרטורה, רווחתו של המטופל מתחילה מיד להשתפר. להחמרה שלאחר מכן יש תסמינים הרבה פחות בולטים. יחד עם זאת, הטמפרטורה אינה גבוהה, אך עלולה להופיע פריחה בכל הגוף.
צורה שנמחקה של המחלה מאופיינת במהירות ובמשך הקצר של כל הסימנים הזמינים. אותם תסמינים בדיוק מופיעים במהלך הישנות המחלה, שיכולה להתרחש אם אדם מפסיק את הטיפול בעצמו, מפר את התזונה וגורמים פסיכו-רגשיים שונים משפיעים על גופו.
Diagnostics
קדחת הטיפוס נחשבת למחלה מסוכנת למדי, שדרכי ההדבקה שלה מגיעים מאדם חולה. למרות העובדה שמחלה מסוכנת היא נדירה למדי, היא עלולה להקשות על אבחון אפילו רופא מוסמך. חשוב להיות מסוגל להבחין בינו לבין פתולוגיות אחרות המלוות בשיכרון חמור של הגוף, כמו גם בחום גבוה.
סימנים דומים מעוררים מחלות כמו דיזנטריה, קדחת טיפוס, כולרה, דלקת ריאות, מלריה. ניתן להבחין בין טיפוס לפתולוגיות אחרות רק על ידי תסמינים אופייניים. אם זה נמשך יותר מ-5 ימים, הרופא עשוי לרשום מספר בדיקות מעבדה שיעזרו לקבועגורם סיבתי של פתולוגיה. בדיקות למחלת הטיפוס כוללות:
- ספירת דם מלאה;
- שתן;
- ניתוח ביוכימי.
בדיקת דם קובעת את הכמות של כל הרכיבים הכלולים. במקביל, יש עלייה בלוקוציטים, לימפוציטים, כמו גם ESR. בעת בדיקת קדחת טיפוס, נמצא בשתן גבס, אריתרוציטים וחלבון.
מלבד זה, נדרש מחקר בקטריולוגי. לאבחון מעבדתי של טיפוס הבטן נלקחים שתן, דם, צואה ומרה. הם נזרעים במצע תזונתי ומכניסים אותם לתרמוסטט, שבו הטמפרטורה נשמרת על 37 מעלות כל הזמן. אם נוכחות סלמונלה במבחנים, הן יוצרות מושבות, שאותן ניתן לבחון במיקרוסקופ. כדי לזהות חיידקים, אתה צריך לעשות בדיקת דם עבור טיפוס הבטן. יש לציין כי פתוגנים יכולים להיות באדם חולה, כמו גם מוביל באציליות.
שיטת האבחון המוקדמת והמדויקת ביותר היא תרבית דם. חיידקים מופיעים בדם במהלך תקופת הדגירה ונשארים עד סוף מהלך המחלה. לצורך המחקר, דם נלקח מוריד, ולאחר מכן הוא נזרע על מצע נוזלי מזין. תוכל לקבל תוצאה ראשונית תוך יומיים.
כמו כן, ניתן לבודד חיידקים מהצואה, שכן סלמונלה בתכולת המעי נמצאת בין 8-10 ימים למהלך המחלה. החל משבועיים, אנטיגנים מיוחדים מתגלים בדם. אלו הם חלקיקים של הקונכייה והדגל של סלמונלה. ניתן לקבוע אותם באמצעותמחקר המבוסס על תגובת מערכת החיסון. הניתוח מתבצע על ידי נטילת דם מאצבע, שממנה מבודד סרום.
תכונות הטיפול
במידה וקיים חשד ולו הקטן ביותר למהלך של טיפוס הבטן, נדרש אשפוז דחוף של החולה במחלקה למחלות זיהומיות. חשוב מאוד להתאים נכון את שגרת יומו של המטופל. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, מנוחה במיטה נקבעת עד ליום השביעי לנורמליזציה של הטמפרטורה. החולה רשאי ללכת רק לאחר 10-12 ימים של טמפרטורה רגילה.
חשוב להקפיד על דיאטה קפדנית. יחד עם זאת, המזון חייב להיות נוזלי, מעוך, קל לעיכול ולהכיל את כל הויטמינים הנדרשים. בדרך כלל רושמים למטופל מוצרי חלב מותססים, מרק, דגנים נוזליים, בשר טחון, מיצים.
לא ניתן לטפל בטיפוס ללא אנטיביוטיקה. חיידק הטיפוס רגיש מאוד לאמפיצילין, כמו גם לנגזרותיו, בפרט, Biseptol או Levomycetin. בנוסף, קיים חיסון מיוחד. חומרת מהלך המחלה נובעת מאנדוטוקסין, ולכן מתבצע טיפול עירוי. אם יש ציון, ניתן לרשום תרופות קרדיו-וסקולריות, ויטמינים וכדורי שינה.
הרפואה המסורתית נותנת תוצאה טובה, אך יש להשתמש בהן בשילוב עם תרופות. אתה גם צריך להתייעץ תחילה עם רופא.
טיפול תרופתי
לכולרה וקדחת הטיפוס יש תסמינים דומים, וזו הסיבה שחשוב מאוד לעשות זאתלאבחן על מנת לקבוע את הטיפול הנכון. החולה מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות, שם יצטרך החולה לשהות לפחות חודש. במהלך הטיפול, הכרחי להקפיד על מנוחה במיטה. זה ימנע קרע של המעי והתרחשות של דימום פנימי. חשוב מאוד להשתדל לא להרים חפצים כבדים או אפילו להתאמץ כשהולכים לשירותים.
הטיפול מתבצע בכמה כיוונים בבת אחת. בתחילה יש לחסל את הסלמונלה, שעבורה נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות. בעיקרון, "Ampicillin" או "Levomycetin" משמשים בצורת טבליות או תוך שרירי 4 פעמים ביום במשך חודש. בצורות חמורות של נזק, שילוב של אנטיביוטיקה "Gentamicin" ו-"Ampicillin" נקבע. בנוסף, הרופא יכול לרשום דור חדש של קרנות, כלומר, Ciprofloxacin, Azithromycin.
אם לאנטיביוטיקה אין את ההשפעה הרצויה או שהגוף נסבל בצורה גרועה, הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי-מיקרוביאליות, למשל, Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. השימוש בתרופה זו מוצג 2 טבליות 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא כ-3-4 שבועות.
הקפידו לנקוט באמצעים מסוימים להעלמת שיכרון, וגם נסו למנוע התייבשות - שתו כמה שיותר נוזלים כדי להסיר חומרים רעילים. כמות הנוזל לשתייה צריכה להיות לפחות 2.5-3.0 ליטר ליום. אם הסכום הזה הואזה לא מספיק, enterosorbents נקבעים בנוסף. תרופות אלו מסייעות לספיגת חומרים רעילים במעיים. לשם כך, מנה "פוליפלן", "Smecta", "Enterodez".
במצב בינוני של החולה יש צורך לנקות את המעיים והדם. לשם כך, מתן תוך ורידי של תמיסות גלוקוז-מלח מסומן כך שהרעלים מופרשים על ידי הכליות הרבה יותר מהר. משתמשים בתכשירים כמו Quartasol, Laktasol, Acesol. אם שיכרון מתגבר, אז Prednisolone הוא prescribed בצורת טבליות. מהלך הטיפול מתבצע במשך 5 ימים. טוב מאוד עוזר להתמודד עם טיפול בחמצן שיכרון. לשם כך, החמצן מוכנס באמצעות צנתרים, או שהמטופל ממוקם בתא לחץ מיוחד. אם התרופות לא עוזרות ומצב הבריאות ממשיך להידרדר, אזי המטופל מקבל עירוי דם.
במהלך המחלה, מח העצם אינו מייצר את המספר הנדרש של לויקוציטים לשמירה על חסינות תקינה. כדי לשפר את הייצור שלהם ולהאיץ את תהליך התאוששות המעיים, תרופות כמו Pentoxyl ו-Methyluracil נקבעות. הם נלקחים בצורת טבליות לאחר הארוחות. אסקורוטין יעזור לשפר את תפקוד הנימים, לנרמל את חילוף החומרים ואת זרימת הדם.
אם יש חשד להתנקבות המעי, יש לציין תצפית של מנתח. שחרור מבית החולים אפשרי ביום ה-21 לנורמליזציה של הטמפרטורה.
תרופות עממיות
לכמה צמחים יש תכונות קוטל חיידקים חזקות למדי, וזו הסיבה שהם שימשו בעבר ברפואה העממית בכתרופה מונעת נגד הידבקות בקדחת הטיפוס. קלמוס ושום הוכיחו את עצמם היטב. האחרונים נצרכו כמזון ונשאו עמם ללא הרף. קני שורש של קלמוס נוקו, נשטפו ולאחר מכן נלעסו טרי.
לטיפול במהלך מגיפות, נעשה שימוש לעתים קרובות במרתחים של ורד בר ודומדמניות שחורות, כמו גם קפה עם לימון. חליטות של עשבי מרפא עוזרות להאיץ משמעותית את ריפוי כיבים במעיים, וכן לנקות את הדם מחומרים רעילים. זה דורש 1 כף. ל. שורשים שרופים לשפוך 1 כף. מים חמים ומרתיחים במשך 30 דקות. קח את התרופה המוכנה עבור 1 כף. ל. כל 2-3 שעות.
וורט סנט ג'ון עוזר היטב, אותו יש לקחת כמרתח או עירוי לאורך היום. ניתן להכין תרופת מרפא המבוססת על מרווה, קנטורי וקמומיל. יש לשפוך את האוסף המוכן במים חמים, להתעקש במשך 30 דקות, ולאחר מכן לקחת 1 כפית.
תרופות עממיות יכולות להיות תוספת טובה מאוד לטיפול התרופתי הבסיסי שנקבע על ידי רופא למחלות זיהומיות. כדאי לזכור שאסור לבצע טיפול לבד, שכן הדבר יכול רק לעורר הרעה במצב הרווחה ולהוביל להתפתחות סיבוכים מסוכנים.
דיאטה
כאשר מופיעה קדחת טיפוס, נדרשת דיאטה חסכונית. מזון לא צריך להישאר במעיים במשך זמן רב, לגרות אותו ולעורר הפרשת מרה רבה. הרופאים ממליציםלאכול מזון מאודה ולאחר מכן שפשף דרך מסננת או קצוץ בבלנדר. מזון חייב להיות חם, לשטוף עם כמות קטנה של מים.
מאפים טריים, משקאות אלכוהוליים, מזון מטוגן ושומני, משקאות מוגזים, ירקות ופירות טריים, תבלינים, חמוצים וממתקים אסורים בהחלט. אתה צריך לצרוך מזון 5-6 פעמים במנות קטנות. אסור לאפשר אכילת יתר, כמו גם תחושת רעב במשך זמן רב.
לאחר השחרור מבית החולים, אתה יכול להתחיל להרחיב בהדרגה את התפריט. אין לאכול מיד מזון שומני ומעושן. במהלך 7-10 ימים, יש להכניס מזונות חדשים לתזונה בהדרגה.
היגיינה
חובה לקבוע בזמן את נוכחות הסלמונלה בגוף, כמו גם לבצע טיפול מקיף. בנוסף, נדרש לשלול דרכים להעברת זיהום. לשם כך, התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית עורכת מעקב יסודי אחר מצב מי השתייה והביוב. עובדים המעורבים ישירות בתהליך הכנת המזון צריכים להיבדק לאיתור פתוגנים.
כל אחד בהחלט צריך לדאוג לבריאותו, במיוחד במדינות שבהן טיפוס נפוץ. חשוב להקפיד על כללי הבטיחות הפשוטים ביותר, כלומר:
- צרוך רק מים שנרכשו;
- לרכוש ארוחות מוכנות שבושלו היטב אומטוגן;
- אל תקנו אוכל ברחובות;
- לשטוף ידיים היטב לאחר השימוש בשירותים ולפני האוכל;
- אל תשחו במים פתוחים שבהם הביוב יכול לחלחל פנימה.
עמידה בכללי היגיינה פשוטים יכולה להגן מפני מחלה חמורה ומסוכנת זו. בנוסף, חשוב לעקוב אחר האמצעים הבסיסיים למניעת קדחת הטיפוס לפי ה-SP שנקבע על ידי התחנה הסניטרית והאפידמיולוגית של כל אזור מסוים.
סיבוכים אפשריים
אם הטיפול שרשם הרופא לא יתבצע בזמן, עלולים להופיע סיבוכים שונים של קדחת הטיפוס. התוצאה הבלתי חיובית ביותר היא מוות. זה נראה בעיקר בחולים תשושים או בילדים צעירים.
תוצאה נוספת היא זיהום חוזר או נשיאת חיידקים. הגורם הגורם למחלה הוא יציב מאוד ולעיתים קרובות, אפילו עם טיפול אנטיביוטי, נשאר בכבד ובדרכי המרה. עם ירידה בחסינות, התמונה הקלינית עלולה לחזור שוב.
בתקופה החריפה של מהלך המחלה, הסיבוך המסוכן ביותר עלול להיות דימום מעי או פגיעה בדפנות המעי, ולאחר מכן התפתחות של דלקת הצפק. מהצד של מערכת העצבים יכולה להתפתח דלקת קרום המוח. בנוסף, תיתכן פגיעה באיברים ומערכות נוספים המתבטאים בדלקת אוזן גרון, דלקת שריר הלב, דלקת אוסטאומיאליטיס, דלקת ריאות, דלקת כיס המרה. ההשלכות עשויות להופיע אפילו מספר חודשים לאחר ההחלמה הקלינית. זו הסיבה, חולים שיש להם זיהום זה במשך זמן רבחייב להיות במעקב.
טיפול מונע
מניעת קדחת טיפוס וקדחת פארטיפוס היא הדרך העיקרית להילחם במחלה זו. הוא כולל מגוון שלם של פעילויות שונות, שרבות מהן נשלטות על ידי מערכת הבריאות. בין האמצעים העיקריים שיש להדגיש:
- עמידה בתקנים סניטריים;
- ניטור בריאות;
- חיסון.
מניעת קדחת טיפוס מרמזת על עמידה בכללי הובלת מוצרים, מעקב אחר מצב המים ושמירה על היגיינה אישית. חשוב לעקוב אחר מצבם של אנשים שבהם תלויה ההתפשטות ההמונית של הזיהום. במגע עם אדם נגוע, נדרשת השגחה רפואית למשך 21 יום. יחד עם זאת, הכרחי לערוך מחקר של שתן, דם וצואה עבור נוכחות סלמונלה בגוף.
חיסון נגד טיפוס הבטן הוא אמצעי מניעה חשוב, המבטיח שמירה על חסינות טובה לאורך זמן. חיסון ימנע זיהום כאשר סלמונלה חודרת לגוף. אם אדם אכן חולה, המחלה תמשיך בצורה קלה יותר. השחזור יתרחש בעוד כ-7-14 ימים.
מכיוון שילדים נדבקים בתדירות גבוהה הרבה יותר, הם זקוקים הכי הרבה לחיסון נגד טיפוס. לכן באזורים עם מצב אפידמיולוגי לא נוח, יש צורך לחסן אנשים בגילאי 5-19 שנים. היעילות של חיסון מיצרנים שונים אינה מדימשתנה מאוד.
מכיוון שמחלת הטיפוס היא מחלה מסוכנת למדי, הכרחי לבצע את האבחון שלה בזמן וטיפול מקיף.
