גרדת נורווגית היא מחלה מסוכנת ורצינית עם מהלך כרוני. מיותר לציין שמחלה זו נדירה. בפרקטיקה הרפואית נרשמו כ-150 מקרים של המחלה. המחלה מלווה בנגעי עור עמוקים, ואם לא מטופלים כראוי, עלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים עד למותו של החולה.
מאפייני המרגש
האמינו שהגורם הגורם למחלה זו הוא Sarcoptes scabiei var hominis, גירוד גרדת, זיהום המתרחש במגע עם אדם חולה. אבל עם מחקר נוסף, מדענים הצליחו לגלות שהמחלה מתפתחת גם על רקע פלישה של קרדית גרדת רגילה. אגב, בפעם הראשונה גרדת נורבגית נרשמה רשמית בנורבגיה בסוף המאה ה-19, מה שלמעשה מסביר את השם.
קרציה מדביקה עור אנושי ללא קשר לגיל או מין. הם טפילים קטניםשגופו 0.25-0.3 מ"מ (זכרים מעט יותר קטנים). נקבות מסוכנות, שכן זכרים מתים מיד לאחר ההפריה. נקבות נעות בשכבות עור המטופל, יוצרות "מהלכים" ומטילות ביצים. מהם יוצאים זחלים, שמתבגרים מינית לאחר 4 עד 7 ימים, ולאחר מכן הם יוצאים דרך העור דרך מעברי האוורור שהנקבה מטילה.
האם ישנם גורמי סיכון?
גרדת קרום נורווגי מתפתחת על רקע מערכת חיסונית מוחלשת, מכיוון שהדבר מאפשר לקרדית להתרבות באופן פעיל. מדענים מזהים מספר גורמי סיכון:
- נוכחות של זיהום HIV בגוף;
- מחלות אוטואימוניות מערכתיות, כולל לופוס אריתמטוס;
- מחלות אונקולוגיות;
- קנדידה נפוצה;
- שחפת, צרעת וכמה מחלות אחרות;
- תשישות הגוף המופיעה על רקע עומס יתר עצבי, מתח חמור, אלכוהוליזם;
- הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות, כולל אינפנטיליזם, דמנציה, דמנציה;
- טיפול ארוך טווח עם ציטוסטטים ותרופות סטרואידים הורמונליים;
- שיתוק, רגישות לקויה של עצבים היקפיים.
נתיבי שידור
גרדת נורווגית היא מחלה מדבקת ביותר. אדם נגוע אחד יכול להוביל להתפרצות של המחלה. קרדית הגרדת יכולה לחיות בסביבה החיצונית עד שבועיים. הנפוץ ביותר הוא דרך המגע של ההדבקה - ניתן לאסוף את הטפיל מתימגע עם עור אנושי, למשל, בעת לחיצת ידיים, חיבוק, במהלך קיום יחסי מין. אגב, הפתוגנים הופכים לפעילים ביותר בערב ובלילה.
אפשר גם דרך ביתית לשידור. לדוגמה, כאשר גרים באותו בית עם אדם חולה, ניתן להידבק בזיהום על ידי שימוש באותם כלים, מצעים, מגבות, בגדים, צעצועים ופריטים אחרים.
תמונה קלינית: אילו תסמינים מלווים את המחלה?
תקופת הדגירה היא כ-2-6 שבועות. יתרה מכך, המחלה יכולה להתפתח במשך שנים ואף עשרות שנים. למטופל יש חום לעיתים רחוקות, אך העור הופך יבש מאוד וחם למגע - אלו הם התסמינים הראשונים של גרדת במבוגרים.
הקרציות מתרבות מהר מאוד - במהלך האבחון, אלפי מיקרואורגניזמים נמצאים לרוב בשכבות העליונות של העור. טפילים נעים מתחת לעור, אשר מלווה בנפיחות, אדמומיות. גירוד קיים רק ב-50% מהחולים. המהלכים של קרדית הגרדת, ככלל, מתחילים מהמשטחים הצדדיים של האצבעות. ניתן לראות את ריכוז המיקרואורגניזמים הפתוגניים על העור בין האצבעות, בחלק האחורי של הברכיים והמרפקים, באזור בלוטות החלב. טפילים מדביקים את הבטן התחתונה ואת העורלה של הפין.
עקב היווצרות מחילות, עורו של המטופל הופך בהדרגה לעבה ומחוספס. נוצרים עליו גלדים בצבע אפור, צהוב ואפילו ירקרק. בהיעדר טיפול, שכבות העור העליונות לובשות צורה של קליפה מכוסה בחריצים. כאשר הוסרניתן לראות עור אדמדם עם מוקדי שחיקה בקרום העליון.
הגרדת הנורווגית מלווה בהופעת גלדים בכל הגוף, כולל הפנים. ציפורני המטופל מתעבות, מתרופפות ומשנות צבע - התהליך דומה לזיהום פטרייתי של צלחת הציפורן. שיער אדם הופך עמום, דק ושביר. המטופל פולט ריח חמוץ אופייני, שהוא קריטריון אבחוני חשוב.
אבחון של מחלה
חשוב מאוד לאבחן נכון את המחלה. הרפואה מכירה את המקרה כאשר החולה אובחן בטעות ורשם לו טיפול בפסוריאזיס. זה הוביל להכללה של התהליך ולמות המטופל.
כמובן, נטילת אנמנזה ובדיקת רקמות העור אמורה להוביל מומחה לרעיון של גרדת. האפיתל מכוסה בקרום, והעור על קפלי הצוואר, המפשעה ובתי השחי מקבל פיגמנטציה בולטת יותר. לאחר מכן, המטופל עושה בדיקת דם - בדגימות, מומחה יכול לזהות עלייה במספר האאוזינופילים והלוקוציטים. יש שיטה מדויקת יותר המאפשרת לך לאבחן את המחלה. לצורך ניתוח, דגימות רקמה נלקחות מהשכבה הקרנית המעובה של העור. גרדת נורבגית מאופיינת בנוכחות גרדת בביופסיה. ניתן לראות ביצים וזחלים של קרדית, כמו גם מבוגרים, בדגימות עור.
עקרונות בסיסיים של טיפול
גרדת נורבגית מטופלת במשחות מיוחדות:
- השלב הראשון של הטיפול -הסרת קרום ועור קרטיני. לשם כך משתמשים במשחות העשויות על בסיס גופרית או חומצה סליצילית. תכשירים אלה מרככים רקמות ומאפשרים הסרה קלה של אזורים פגומים.
- השלב השני הוא טיפול בעור בתרופות אנטי-טפיליות (בעיקר כאלו המכילות בנזיל בנזואט). יש כאן כמה כללים. משחות מוחלות על עור נקי ויבש (עליכם להתקלח לפני ההליך). אמצעים צריכים לטפל בכל הגוף, ולא רק באזורים הפגועים. הקרם צריך להישאר על העור לפחות 12 שעות.
- במהלך הטיפול, הקפידו להחליף מצעים, בגדים ומגבות בכל יום (לאחר מכן יש לכבס אותם בטמפרטורה גבוהה).
- לעתים קרובות, על רקע השימוש במשחות, יש תחושת גירוד וצריבה חזקה. אין זו אינדיקציה להפסקת הטיפול. העובדה היא שבגלל מוות המוני של טפילים ושחרור רעלים לדם, המטופל מפתח לעתים קרובות תגובה אלרגית. במקרים כאלה, הרופא עשוי לרשום אנטיהיסטמינים.
התרופה "Benzyl benzoate": הוראות שימוש, מחיר
כפי שכבר הוזכר, תרופה זו משמשת לרוב לטיפול בגרד נורבגי. מהו בנזיל בנזואט? הוראות שימוש, מחיר, מאפיינים - אלו השאלות שמעניינות כל מטופל.
התרופה זמינה כקרם המיועד לשימוש חיצוני. החומר הפעיל של התרופה מסוגל לחדור דרכוקליפת קרצייה כיטין ומצטברת בגוף הפתוגן בריכוזים רעילים. השימוש בכלי זה מאפשר להיפטר ממבוגרים וזחלים, אך ביחס לביצים של טפילים, הוא אינו פעיל. אתה צריך למרוח את הקרם על העור, תחילה לנסות לנקות אותו ככל האפשר מקרום ושכבות מתות עליונות. לפעמים שפשוף המוצר עשוי להיות מלווה בתחושת צריבה קלה.
אין להשתמש במשחה (או אמולסיה) אם יש מורסות על העור. מחיר התרופה אינו גבוה מדי - צנצנת שמנת בנפח 50 גרם תעלה כ-60 - 100 רובל.
משחת גופרית: הוראות פשוטות לשימוש
ישנן תרופות רבות אחרות המשמשות לגרדת נורבגית ומחלות דומות. לדוגמה, משחה גופריתית (פשוטה) נחשבת יעילה. הוראות השימוש קובעות כי לתרופה תכונות אנטי-טפיליות, אנטי פטרייתיות וקרטופלסיות, מסייעת בריכוך העור ומקלה על הסרת גלדים. המשחה מכילה גופרית מושקעת, כמו גם ג'לי נפט וחומר מתחלב. ביישום חיצוני, הרכיבים למעשה אינם חודרים לזרם הדם.
התרופה משמשת לטיפול בגרדת, אקנה, פסוריאזיס, דמודיקוזיס, פדיקולוס, קשקשים. לפני מריחת המשחה על העור, אתה צריך להתקלח. לא ניתן לשטוף את שאריות המשחה במהלך היום. ההליך חוזר על עצמו במשך שלושה ימים ברציפות. משחת גופרית היא טיפול זול ויעיל. אבל כיום התרופה משמשת לעתים רחוקות. העובדה היא שלכלי יש חד,ריח לא נעים וכתמים על בגדים ומצעים.
אמצעי מניעה
גרדת נורבגית היא מחלה מסוכנת ומדבקת ביותר. לכן, כדאי להקפיד על כמה כללי בטיחות:
- אם היית צריך ליצור קשר עם אדם חולה, אתה צריך לראות רופא - הוא ירשום תרופות אנטי-טפיליות מונעות.
- אם יש אדם נגוע בבית, אז אתה צריך להקפיד על כללי ההיגיינה. יש לכבס את כל המגבות, הבגדים והמצעים בהם משתמש המטופל בטמפרטורה גבוהה (קרדית הגרדת מתה בטמפרטורות מעל 60 מעלות תוך שעתיים). הרתחה וגיהוץ הורגים טפילים.
- החדר גם צריך להיות מטופל באמצעות תמיסות אלקליות וכלור לניקוי.
- למטופלים לאחר סיום הטיפול האנטי-טפילי רושמים גם תרופות אנטיבקטריאליות למניעת סיבוכים.
זו מחלה קשה - אין להתעלם ממנה או לנסות לטפל בה בעצמו. ניתן להשתמש בשיטות מסורתיות ובתרופות ביתיות רק באישור הרופא המטפל ורק יחד עם טיפול תרופתי.
