המונח "גרדת נקייה" מתייחס למצב פתולוגי שהוא אחת הצורות של דרמטיטיס גרדת. הגורם הסיבתי של המחלה הוא טפיל תת עורי - גירוד ארכניד נשי. שם נוסף למחלה הוא גרדת אינקוגניטו.
תכונות של פתולוגיה
לגרד "נקי" ברוב המקרים יש צורת התפתחות אופיינית. במקרה זה, המחלה מלווה בהופעת סימנים ספציפיים, ולכן אבחון המחלה אינו קשה לרופא. עם צורה לא טיפוסית, תסמיני הפתולוגיה נמחקים, נדרשת בדיקה מקיפה לזיהוי הפתולוגיה.
אחד המאפיינים של הביטוי של גרדת "נקי" הוא שהאזור הפגוע של העור ברוב המקרים קטן. לעתים קרובות המחלה ממשיכה בצורה סמויה. במקרים כאלה, רק עם היחלשות בולטת של הגנות הגוף, מופיעים הסימנים הראשונים של גרדת "נקייה". כיצד לטפל בפתולוגיה יש לומר רק על ידי רופא, מאז מינוי עצמיתרופות מובילות להשלכות שליליות שקשה הרבה יותר לחסל מהמחלה עצמה. הקושי טמון בעובדה שהצורה הסמויה של המחלה אינה מביאה להיווצרות שריטות נרחבות ועמוקות, ולכן רוב האנשים אינם פונים למומחה במועד. ככלל, המחלה מאובחנת באופן אקראי במהלך בדיקות רפואיות.
לרוב מאובחן "אינקוגניטו" אצל אנשים שאחראים על שמירה על כללי ההיגיינה, אך בעלי מערכת חיסונית מוחלשת משמעותית. בנוסף, פתולוגיה מתגלה לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלות עור אחרות.
משך תקופת ההדבקה הראשונית הוא בין 2 ל-14 ימים, בעוד שהצורה הסמויה של גרדת "נקיה" יכולה להימשך מספר חודשים עם החלפות תכופות של מיטה ותחתונים ושטיפה מתמדת של הגירוד במים באמצעות קוסמטיקה.
פועל על הטפיל התת עורי עם סבון, ג'לים, מטליות רחצה, אדם מסיר חלק מהמחוללים מהגוף. במקביל, הקרדיות הנותרות חודרות באופן בלתי רצוני אפילו עמוק יותר ומתחבאות מתחת לשכבת הקרנית בתעלות הגרדת שנוצרות. בהקשר זה, התהליך הפתולוגי עובר לצורה שבה תקופות של הפוגה (מצב זמני של שיפור) מוחלפות בהישנות.
סיבות
גרדת "נקיה" (תמונה של הביטוי החיצוני של המחלה מוצגת להלן) יכולה להופיע במקרים הבאים:
- כאשר הרופא אובחן בתחילה שגוי ונערך משטר טיפול שגוי, כולל שימוש חיצונימשחות וקרמים הורמונליים. על רקע השימוש בהם, התמונה הקלינית מעוותת. החולה מרגיש שיפור (ירידה בחומרת הגירוד והסימנים החיצוניים), אך הפתולוגיה עדיין מתקדמת.
- לאחר שימוש ממושך בחומרים אנטיבקטריאליים. על רקע הטיפול בעזרת תרופות כאלה, ההגנה של הגוף נחלשת משמעותית והקרציה התת עורית יכולה לעבור לצורה פעילה. כשל במערכת החיסון יכול להתרחש גם עקב חשיפה ממושכת ללחץ.
- אמצעי היגיינה תכופים באמצעות סבון. תשוקה מוגזמת להליכי מים פוגעת בעור באותו אופן כמו היעדרם המוחלט. עם כביסה תכופה נשבר מחסום ההגנה הטבעי, שבגללו מופחתת ההתנגדות של הגוף לגרד תת עורי ופתוגנים אחרים. סבון הוא עוד אויב של העור. לסביבה הבסיסית יש גם השפעה שלילית על מחסום המגן. בהקשר זה, יש צורך להשתמש רק במוצרים שה-pH שלהם נמוך מ-7.
בקבוצת הסיכון נמצאים אנשים שבשל אופי פעילותם המקצועית נאלצים לא פעם לרחוץ את עצמם: ספורטאים, מכונאי רכב, נהגי טרקטורים, כורים וכו'. לעתים קרובות, גרדת "נקייה" (תמונה של ביטויי העור הראשונים של המחלה מוצגת להלן) מאובחנת בילדים שרוחצים לעתים קרובות מאוד. במקרים כאלה, לרוב ההורים מוחקים נוכחות של שריטות מוגבלות כתגובה אלרגית.
אם מכבסים באופן קבוע עם מטלית, כמות גדולהגרד תת עורי וזחלים פתוגנים מוסרים מהעור יחד עם מים. זה עוצר את המשך התפתחות המחלה ואת היווצרותם של מעברי קרציות חדשים. לכן אדם נגוע עלול שלא לשים לב לשינויים הקיימים בעור במשך זמן רב, לייחס אותם לגירוי, אלרגיות או עקיצות יתושים. במקרים כאלה, האדם עדיין נשאר המקור למחלה.
דרכי הדבקה עיקריות:
- מגע גופני, כולל לחיצת יד בנאלית.
- לובש בגדים של מישהו אחר.
- בזמן טיפול באדם נגוע.
- כשקוראים ספרים של אחרים.
- שיתוף מגבות ומצעים.
- במהלך כיף לילדים עם צעצועים של אחרים.
הפעלת גירוד תת עורי מתרחשת בלילה. בהקשר זה, העברת הקרציה מההורים לילד מתבצעת במהלך שינה משותפת.
תסמינים
איך לטפל בגרד "נקי", מחליט רק הרופא. אם מופיעים סימנים ראשונים לפתולוגיה, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי ולא לנקוט באמצעי חירום ללא רשותו.
התסמינים של גרדת "נקי" כוללים את המצבים הבאים:
- גירוד קל בעור שמציק בלילה. בשלב זה, הנקבות של הגירוד פעילות ככל האפשר. זחלים של הפתוגן והביצים המוטלות במעברי קרציות זקוקים כל הזמן לחמצן. על מנת לקבל אותו, הם מפרישים תרכובת רעילה הגורמת לגירוד. אדם מסרק ומתקלף מהעור, מביא חמצן לפתוגנים.
- נוכחות של מהלכים בודדים לא בולטים. אלו הם פסים מתחת לעור שנראים כמו שריטות קטנות. אורכו של הגרדת יכול להגיע עד 2 ס"מ. צבעם משתנה בין מעט לבנבן לאפור. המהלכים יכולים להיות מפותלים או ישרים. הערוצים מכרסמים על ידי נקבות של גירוד תת עורי. הם לא תמיד מתגלים בבדיקה חיצונית, אבל אם הם מתגלים, זה סימן ברור לנוכחות של גרדת "נקייה".
- דלקת באזור של שריטות בודדות קטנות. במקרה זה, הנזק לעור הוא קל.
לאחר שטיפת ידיים תכופה, עלול להיווצר נזק לכפות הידיים. במקרים מסוימים, העור בין האצבעות הופך לאדום ומגרד.
סימנים חיצוניים של גרדת "נקי" הם מגוונים. הם עשויים להיות דומים לתסמינים של כוורות או דרמטיטיס. יכול להיווצר פוסטולות, פפולות, שלפוחיות על העור. ניתן למצוא קרום או סדקים באזור ערוצי הקרציות.
למרות העובדה שאצל אנשים התסמינים של גרדת "נקיים" הם קלים, עם הזמן, עוצמתם עולה. בהדרגה, יותר ויותר אזורים גדולים בעור מתחילים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי.
האזורים האופייניים ביותר של לוקליזציה של מחלות הם:
- פרקי כף היד.
- מרפקים.
- Hockpits.
- חלקים חיצוניים ופנימיים של כפות הרגליים.
- בית השחי.
- פנימי ירך.
- האזור סביב הפטמות (גם לגברים וגם לנשים).
- האזור בין השכמות.
- אזור מסביב לטבור.
- האזור בין האצבעות.
- צלעות כפות הידיים.
- ישבן.
- איברי מין.
- Anus.
ברוב המקרים, הידיים מושפעות. זהו הסימן הראשון של גרדת "נקי", מתקדם בצורה טיפוסית. אם המחלה סמויה, סימפטום זה עשוי להופיע מאוחר יותר. זה קורה אם הזיהום התרחש מינית ולגירוד תת עורי לוקח יותר זמן להגיע לאצבעות.
הסכנה של צורה סמויה של פתולוגיה נעוצה בעובדה שהאבחנה הנכונה בחודשים הראשונים להתפתחות המחלה מתבצעת רק לעתים רחוקות. זה בדיוק מה שקורה בגלל העובדה שהגירוד מגיע לאט לאט לאצבעות. יחד עם זאת, גירוד בחלקים אחרים של הגוף הוא ברוב המקרים בטעות עקיצות חרקים או ביטויים של תגובה אלרגית. ככלל, הסיבה האמיתית לגירוד מתגלה רק כאשר החלק המכריע של הגוף מושפע מהקרציה.
Diagnosis
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של גרדת "נקיה", כדאי להתייעץ עם רופא עור. במהלך הפגישה, המומחה יבצע אבחון ראשוני הכולל:
- חקירת המטופל. הרופא צריך לספק מידע על אילו תסמינים מטרידים כרגע ולפני כמה זמן הם הופיעו. סימנים חשובים הם גירוד, שמתגבר בלילה, נוכחות של פריחות על העור. בנוסף, חשוב שהמומחה יידע אם יש ביטויים דומים באנשים החיים עם המטופל או עובדים/מתקשרים איתו בצוות צמוד.
- בדיקת המטופל. דוֹקטוֹרמעריך את מצב העור האנושי, חושף את הלוקליזציה של גירוד. במקרים מסוימים, מומחה יכול לדמיין מעברי קרציות באזורים הפגועים.
אם אתה חושד בנוכחות של צורה סמויה של גרדת "נקיה" בילדים המטופלים בקפידה ובאופן קבוע, עליך לשקול:
- אזורי שריטות, לא טיפוסיים למבוגרים. אצל תינוקות, הנפגעים הנפוצים ביותר מקרציה תת עורית הם: ראש (פנים וקרקפת), צוואר, רגליים, ציפורניים, גב.
- הרס מהיר מאוד של מעברי פתוגנים בעת סירוק אזורים מגרדים.
- נוכחות של פריחות אחרות שהופיעו על רקע אלרגיות, דיאתזה, אקזמה. חשוב לקחת בחשבון שהם מסווים את סימני העור של גרדת "נקיה".
יש לטפל בפעוטות מיד. בהיעדר התערבות בזמן של מומחה מוסמך, הפתולוגיה תתפתח במהירות, אשר נגדה מצבו הכללי של הילד יחמיר והסיכון להשלכות שליליות יגדל.
בעת בדיקת ילדים גדולים יותר (בית ספר), הרופא עשוי לזהות בנוסף: פצעים במקום הפריחה, מכוסים בקרום עם דם יבש או מוגלה; מעברי קרציות בצורה של עליות מעל העור; שלפוחיות אדומות על המרפקים.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, שיטות מחקר במעבדה הן חובה. אלה כוללים:
- צביעה. המהות שלה היא כדלקמן: אזורים חשודים בעור מטופלים ביוד, דיו או מתילן כחול. חומרים אלה מסוגלים להבהיר יותרלהכתים רקמה רפויה ומודלקת, כך שהמומחה יוכל לראות בבירור את תעלות הקרציות.
- שיטת החתך הדק. חתיכת עור קטנה נלקחת מהמטופל. השיטה אינה כואבת ואינה מלווה בשינויים במראה המטופל. החומר הביולוגי המתקבל נבדק במיקרוסקופ. בתהליך המחקר ניתן לזהות גרד תת עורי, זחלים, ביצים וקונכיותיהם, עורות, שהם התוצר הסופי של ההיתוך.
- גרידה. חומצת חלב מוחלת על כל אזור חשוד. זה עוזר לרכך את השכבה הקרנית ואינו מגרה את העור. לאחר 5 דקות, מתבצעת גרידה. חלקיקי העור המתקבלים נבדקים על ידי מומחים בהגדלה של פי 600.
בנוסף, במקרים מסוימים ניתן להסיר את הגירוד הנשי מתעלת הקרציות באמצעות מחט רפואית מיוחדת.
טיפולים שמרניים
ללא קשר לחומרת התסמינים של גרדת "נקייה", יש להתחיל את הטיפול במחלה בהקדם האפשרי. תוצאת המחלה תלויה ישירות בזמן של האמצעים שננקטו.
מידע על אופן הטיפול בגרד "נקי" מסופק על ידי רופא עור. המומחה מפתח תוכנית טיפול, שמטרותיה הן:
- חיסול דגימות בוגרות של הפתוגן, הזחלים והביצים שלהם;
- מניעת הדבקה מחדש והתפשטות המגיפה.
כללים כלליים לטיפול בגרד "נקי":
- הכלהפעילויות מתבצעות לפני השינה, עקב הפעילות הגבוהה של הטפיל בשעות הלילה.
- כאשר מתגלה מחלה בילדים מתחת לגיל 5 שנים, תכשירים נגד גרדת מורחים לחלוטין על כל הגוף (כולל הפנים והקרקפת).
- במקביל, מטופלים אנשים שנמצאים בקשר הדוק וקבוע עם המטופל.
- יש לשפשף את כל התרופות במשך כ-5 דקות עם כפפות לא מוגנות על כפות הידיים. זאת בשל העובדה שהאחרונים מכילים את המספר הגדול ביותר של ערוצי tick.
- ללא קשר לשם התרופה, הטיפול מתבצע ביום הראשון והרביעי. זאת בשל העובדה ש-4 ימים לאחר הופעת המחלה בוקעים גירודים חדשים מביצים שלא הושפעו מהתרופה.
- נהלי היגיינה מבוצעים לפני הטיפול בעור ולאחר 12 שעות מרגע היישום של התרופה.
- יש להחליף מיטה ותחתונים כל 6 עד 12 שעות.
- אם מתרחשים סיבוכים, ההרתעה שלהם מתבצעת בו-זמנית עם הטיפול העיקרי.
ללא קשר לחומרת התסמינים של גרדת "נקייה", הטיפול במחלה כולל שימוש חיצוני בתרופות נוגדות גרדת. ככלל, הרופאים רושמים את התרופות הבאות:
- "Benzyl benzoate". זה נמכר בצורה של משחה ואמולסיה. הטיפול הראשון מתבצע בלילה. אין לשטוף את המוצר מהעור למשך כ-12 שעות. לאחר מכן מחליפים מצעים ומאפשרים למטופל להתקלח. הטיפול השני מתקיים ביום 4.
- "משחת גופרית". רשאי לשימוש בילדים מגיל חודשיים. יש לטפל בעור כל ערב למשך שבוע.
- "Spregal". מוצר צרפתי שצריך לרסס על כל הגוף.
- "Permethrin". יש למרוח בלילה למשך 3 ימים. לא לשימוש בילדים מתחת לגיל שנה.
- "לינדון". התחליב נמרח עם ספוגית בלילה בימים 1 ו-4 של הטיפול.
עבור גרדת, יש לרשום תרופות "נקיות" על ידי רופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של בריאות המטופל ומהלך הפתולוגיה.
לאחר הטיפול עלול להופיע גירוד אלרגי. מצב זה אינו מהווה בסיס לקורס טיפול שני. שימוש ממושך בחומרים חיצוניים עלול להוביל להתפתחות של דרמטיטיס חמור.
שיטות עממיות
השימוש במתכוני רפואה אלטרנטיבית כדי להילחם בגרד "נקי" אינו מבטל את הצורך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת. מותר להשתמש בשיטות עממיות רק באישור רופא ורק לצורך הגברת יעילות התרופות.
המתכונים היעילים ביותר מפורטים להלן:
- הכן 0.5 ליטר שמן חרדל ו-100 גרם שום טחון. מערבבים את החומרים, שים את המיכל עם המוצר על האש. מביאים לרתיחה ומבשלים עוד 20 דקות. לאחר זמן זה, מצננים את המוצר, סוחטים את השום לתוך השמן. יש לשמן את האזורים הפגועים של העור.
- תנו לקוואס תוצרת בית להחמיץ. אז אתה צריך להוסיף לזה קורט מלח. מחממים קוואס וטובלים בונשק. לאחר שהנוזל התקרר, ההליך יכול להיחשב כמושלם.
- הכן 2 כפות. ל. ייבוש שמנים ו 1 כף. ל. טֶרפָּנטִין. מערבבים את החומרים ומרחים את המוצר על האזורים הפגועים של העור שלוש פעמים ביום. ניתן להסיר את השאריות בעזרת מגבת נייר.
שימוש קבוע במתכונים אלו יעזור תוך זמן קצר להעלים גרד ולהיפטר מקרדית תת עורית.
סיבוכים אפשריים
כפי שקורה בכל מחלה אחרת, התעלמות או טיפול עצמי בגרד "נקי" מובילים להתפתחות של השלכות שליליות. כאשר סורקים את האזורים הפגועים, מתרחש לעתים קרובות זיהום משני, אשר הרבה יותר קשה וארוך יותר לטיפול.
בנוסף, סיבוכים אפשריים של המחלה הם: שחין, מורסות, אקזמה מיקרוביאלית, דלקת עור אלרגית ואדום. במקרים מתקדמים מתרחשת פגיעה בכליות ובשריר הלב.
תחזית
תוצאת המחלה תלויה ישירות במועד של פנייה לעזרה רפואית וברמת האוריינות של הרופא. עם אבחנה מדויקת וטיפול הולם, ההחלמה מתרחשת תוך מספר ימים.
התעלמות מהבעיה מובילה להתפתחות סיבוכים. מסוכנות במיוחד הן ההשלכות השליליות של המחלה עבור ילדים צעירים. הרפואה מכירה מקרים בודדים של מוות.
Prevention
כדי למנוע את התפתחות המחלה לאחר מגע עם אדם נגוע, יש צורך לעבור קורס טיפול הכולל לפחות טיפול אחד בגוף. אם בגלל גרדת"נקי" סובל מבן משפחה, יש לשטוף את כל המצעים במים גבוה ככל האפשר.
כדי להגן על עצמך מפני התרחשות של מחלה, עליך לבצע התאמות בשגרת היומיום. הליכי היגיינה הם חלק חשוב מחייו של אדם מודרני, אך לא מומלץ להיסחף איתם יותר מדי. על רקע כביסה תכופה של הגוף נשבר מחסום ההגנה של העור, המשמש סביבה נוחה לחדירה ורבייה של גרדת.
כמו כן, אל תשתמש בסבון. זהו מוצר pH בסיסי שיש לו גם השפעה שלילית על תכונות ההגנה של העור.
לסיכום
גרדת "נקיה" - מחלה שהיא אחת מצורות של דלקת עור גרדת. פתולוגיה ברוב המקרים מאובחנת אצל אנשים המבצעים הליכי היגיינה לעתים קרובות מאוד, במיוחד בעזרת מטליות כביסה וסבון, וכן בילדים שהוריהם שוטפים את גופם עם כל זיהום.
כאשר מופיעים סימני אזהרה, עליך להתייעץ עם רופא עור. הרופא יוציא הפניה לאבחון ובהתבסס על תוצאות המחקרים יערוך את משטר הטיפול היעיל ביותר.
