הקיבה היא אחד המרכיבים החשובים של מערכת הגוף שלנו, שתפקוד תקין שלה תלוי ישירות בו. רבים מודעים למשימות של איבר זה, מיקומו בצפק. עם זאת, לא כולם מכירים את חלקי הקיבה. אנו נפרט את שמותיהם, הפונקציות שלהם ונספק מידע חשוב נוסף על העוגב.
מה זה?
הקיבה נקראת איבר שרירי חלול, החלק העליון של מערכת העיכול (מערכת העיכול). הוא ממוקם בין הצינור-וושט למרכיב של המעי הדק - התריסריון.
הנפח הממוצע של איבר ריק הוא 0.5 ליטר (בהתאם למאפיינים האנטומיים, הוא יכול להגיע עד ל-1.5 ליטר). לאחר האכילה, זה גדל ל 1 ליטר. מישהו יכול למתוח עד 4 ליטר!
גודל האיבר ישתנה בהתאם למלאות הקיבה, לסוג הגוף האנושי. בממוצע, אורכה של קיבה מלאה הוא 25 ס"מ, קיבה ריקה היא 20 ס"מ.
האוכל באיבר זה, בממוצע, נשאר כשעה. חלק מהמזון יכול להתעכל תוך 0.5 שעות בלבד, חלק - 4 שעות.
מבנה הקיבה
הרכיבים האנטומיים של איבר הם ארבעה חלקים:
- קיר קדמי של העוגב.
- דופן האחורי של הבטן.
- עקמומיות גדולה יותר.
- קימור קטן של האיבר.
דפנות הקיבה יהיו הטרוגניות, הם יהיו מורכבים מארבע שכבות:
- קרום רירי. פנימי, הוא מכוסה באפיתל חד-שכבתי גלילי.
- הבסיס הוא תת-רירי.
- שכבה שרירית. בתורו, זה יהיה מורכב משלוש שכבות משנה של שרירים חלקים. זוהי תת-השכבה הפנימית של השרירים האלכסוניים, תת-השכבה האמצעית של השרירים המעגליים, תת-השכבה החיצונית של השרירים האורכיים.
- קרום Serous. השכבה החיצונית של קיר האיבר.
האיברים הבאים יהיו צמודים לקיבה:
- למעלה, מאחור ושמאלה - טחול.
- מאחורי - הלבלב.
- Front - צד שמאל של הכבד.
- תחתונה - לולאות של המעיים הרזים (הדקים).
חלקים מהקיבה
ועכשיו הנושא המרכזי של השיחה שלנו. חלקי הקיבה הם כדלקמן:
- Cardiac (pars cardiaca). הוא ממוקם ברמה של שורת הצלעות השביעית. צמוד ישירות לצינור הוושט.
- הכספת או התחתית של איבר (fundus (fornix) ventricul). הוא ממוקם בגובה הסחוס של הצלע הימנית החמישית. הוא ממוקם משמאל ומעלה מהחלק הקודם הקרדינל.
- מחלקה פילורית (פילורית). המיקום האנטומי הוא החוליה הימנית Th12-L1. יהיה צמוד לתריסריון. בתוך עצמו, הוא מחולק לעוד מספר חלקים - החלק האנטרלי של הקיבה (אנטרום), המערה הפילורית וערוץ שומר הסף.
- גוף האיבר (קורפוס ventriculi). הוא ימוקם בין הקשת (התחתית) למקטע פילורי הקיבה.
אם מסתכלים על האטלס האנטומי, אפשר לראות שהחלק התחתון צמוד לצלעות, בעוד שהחלק הפילורי של הקיבה קרוב יותר לעמוד השדרה.
בוא נסתכל כעת על התכונות והתפקודים של כל אחת מהמחלקות שלעיל בגוף בפירוט.
Cardiac
החלק הלבבי של הקיבה הוא החלק הראשוני של האיבר. מבחינה אנטומית, הוא מתקשר עם הוושט דרך פתח שמוגבל על ידי הלב (סוגר הוושט התחתון). מכאן, למעשה, שם המחלקה.
קרדיה (מעין שסתום שרירי) מונעת את השלכת מיץ הקיבה לחלל צינור הוושט. וזה חשוב מאוד, שכן הריריות של הוושט אינן מוגנות מפני חומצה הידרוכלורית (התוכן של מיץ קיבה) על ידי סוד מיוחד. הקטע הלבבי, כמו שאר חלקי הקיבה, מוגן מפניו (חומצה) על ידי ריר, המיוצר על ידי בלוטות האיבר.
אז מה לגבי צרבת? ממנו, צריבה, כאב בחלק העליון של הקיבה הוא אחד התסמינים של ריפלוקס הפוך (זריקת מיץ קיבה לתוך צינור הוושט). עם זאת, אל תסתמך רק עליו כחלק מאבחון עצמי. החלק העליון הוא הנקודה שבה יכולים להתכנס כאבים מסוגים שונים. תחושות לא נעימות, התכווצויות, כבדות בחלק העליון של הקיבה הן גם השלכות של פגיעה בוושט, בכיס המרה, בלבלב ובאיברי עיכול אחרים.
יתר על כן, זהו אחד התסמינים של מצבים מסוכנים ופתולוגיות:
- דלקת תוספתן חריפה (במיוחד בשעות המוקדמות).
- אוטם טחול.
- טרשת עורקים של כלי בטן גדולים.
- פריקרדיטיס.
- אוטם שריר הלב.
- נוירלגיה בין צלעית.
- מפרצת אבי העורקים.
- פלאוריטיס.
- דלקת ריאות וכו'
ניתן להצביע על העובדה שהכאבים קשורים ספציפית לקיבה לפי תדירותם, ההתרחשות מיד לאחר האכילה. בכל מקרה, זו תהיה הזדמנות לביקור אצל גסטרואנטרולוג - רופא שהתמחותו כוללת מחלות של מערכת העיכול.
בנוסף, כבדות בקטע הקיבה הראשוני יכולה לדבר גם לא על מחלה, אלא על אכילת יתר בנאלית. האיבר, שמידותיו אינן בלתי מוגבלות, מתחיל להפעיל לחץ על השכנים, "מתלונן" על הצפת המזון המוגזמת.
איבר תחתון
הכספת, החלק התחתון של העוגב הוא החלק הבסיסי שלו. אבל נופתע קצת כשנפתח את האטלס האנטומי. החלק התחתון לא יהיה בחלק התחתון של הקיבה, מה שנובע באופן הגיוני מהשם, אלא להיפך, למעלה, מעט משמאל לסעיף הלב הקודם.
צורת הפורניקס של הקיבה מזכירה כיפה. מה שקובע את השם השני של החלק התחתון של האיבר.
להלן הרכיבים החשובים הבאים של המערכת:
- בלוטות קיבה משלה (שם אחר - פונדיק) המייצרות אנזימים שמפרקים מזון.
- בלוטות שמפרישות חומצה הידרוכלורית. למה היא נחוצה? החומר הוא קוטל חיידקיםאפקט - הורג מיקרואורגניזמים מזיקים הכלולים במזון.
- בלוטות המייצרות ריר מגן. זה שמגן על רירית הקיבה מההשפעות השליליות של חומצה הידרוכלורית.
גוף האיבר
זהו החלק הגדול והרחב ביותר של הקיבה. מלמעלה, ללא מעבר חד, הוא נכנס לחלק התחתון של האיבר (מקטע פונדאלי), מלמטה בצד ימין הוא יצטמצם בהדרגה, יעבור לתוך הקטע הפילורי.
אותן בלוטות נמצאות כאן כמו בחלל קרקעית הקיבה, מייצרות אנזימים מתכלים, חומצה הידרוכלורית, ריר מגן.
בכל הגוף של הקיבה, אנו יכולים לראות עיקול קטן של האיבר - אחד מהחלקים האנטומיים שלו. אגב, מיקום זה מושפע לרוב ממחלת כיב פפטי.
אל הצד החיצוני של האיבר, בדיוק לאורך קו הקימור הקטן יותר, יצורף אמנטום קטן. לאורך קו העקמומיות הגדולות יותר - אומנטום גדול. מה זה ההשכלות האלה? בדים מוזרים, המורכבים מרקמת שומן ורקמת חיבור. תפקידם העיקרי הוא להגן על איברי הצפק מפני השפעות מכניות חיצוניות. בנוסף, האומות הגדולות והקטנות הן שיגבילו את המיקוד הדלקתי אם היא תתרחש.
keeper
אז עברנו לחלק הפילורי (פילורי) האחרון של הקיבה. זהו הקטע האחרון שלו, מוגבל על ידי הפתח של מה שנקרא פילורוס, הנפתח כבר לתוך התריסריון.
האנטומיה מחלקת בנוסף את החלק הפילורי למספר מרכיבים:
- מערת שומר הסף. זהו המיקום שצמוד ישירות לגוף הקיבה. מעניין שקוטר התעלה שווה לגודל התריסריון.
- שומר סף. זהו סוגר, שסתום המפריד בין תוכן הקיבה למסה הנמצאת בתריסריון 12. המשימה העיקרית של שומר הסף היא לווסת את זרימת המזון מאזור הקיבה אל המעי הדק ולמנוע ממנו לחזור חזרה. משימה זו חשובה במיוחד. הסביבה של התריסריון שונה מזו של הקיבה - היא בסיסית, לא חומצית. בנוסף, מיוצרים במעי הדק חומרים קוטלי חיידקים אגרסיביים, שכנגדם הריר שמגן על הקיבה כבר חסר הגנה. אם הסוגר הפילורי אינו מתמודד עם המשימה שלו, אז עבור אדם הוא טומן בחובו גיהוקים כואבים מתמשכים, כאבי בטן.
צורות סטומה
למרבה ההפתעה, לא לכל האנשים יש את אותה צורת איבר. שלושת הסוגים הנפוצים ביותר הם:
- צורת קרן. קיבה כזו תשכב לרוחב, ותצטמצם בהדרגה אל החלק הפילורי שלה. הצורה אופיינית בעיקר לאנשים עם דמות היפרסטנית, המאופיינת בפלג גוף עליון רחב וקצר.
- צורת וו. הקיבה ממוקמת באלכסון, החלקים היורדים והעולים שלה יוצרים זווית כמעט ישרה. הרוב המכריע של בעליו הם אנשים עם דמות מעברית (אחרת הם נקראים נורמוסטניקה).
- צורת גרב. הוא ממוקם בחלל הצפק כמעט אנכית. חציו העולה של האיבר עולה בתלילות, בעוד החצי היורד מוארך ומורד בחדות. צורה אופיינית עבוראסתנים - אנשים עם פלג גוף עליון צר וארוך.
פונקציות של איבר
הבטן מבצעת מספר משימות חשובות ומגוונות באורגניזם חי:
- תפקוד קוטל חיידקים (או מגן) - חיטוי מזון שנכנס עקב שחרור חומצה הידרוכלורית.
- הצטברות מסת המזון בחלל שלו, העיבוד המכני שלו, כמו גם דחיפה נוספת לאורך מערכת העיכול לתוך המעי הדק.
- עיבוד כימי של מזון נכנס בעזרת מיץ קיבה. האחרון מכיל אנזימים (פפסין, ליפאז, כימוזין), חלק של חומצה הידרוכלורית.
- ספיגה של חומרים ממסת המזון - סוכר, מלח, מים וכו'.
- פונקציית ההפרשה. שימו לב שהוא יגדל עם אי ספיקת כליות.
- בידוד על ידי בלוטות מיוחדות של טירת הגורם האנטי-אנמי. הוא זה שמקדם את ספיגת ויטמין B12 ממסת המזון. לפיכך, אנשים ששורדים כריתת קיבה מפתחים אנמיה לאורך זמן.
- פונקציה אנדוקרינית. זהו ייצור של חומרים פעילים ביולוגית, הורמונים על ידי בלוטות הקיבה. אלה כוללים סרוטונין, גסטרין, היסטמין, מוטילין, חומר P, סומטוסטטין וכו'.
הסרת חלק מהקיבה
בדרך אחרת, הניתוח נקרא כריתת איברים. ההחלטה על הוצאת הקיבה מתקבלת על ידי הרופא המטפל אם הסרטן פגע בחלק גדול מאיבר המטופל. במקרה זה לא מסירים את כל הקיבה אלא רק חלק גדול ממנה - 4/5או 3/4. יחד עם זה, החולה מאבד את האומות הגדולות והקטנות, בלוטות הלימפה של האיבר. הגדם הנותר מחובר למעי הדק.
כתוצאה מהניתוח להסרת חלק מהקיבה, מגופו של המטופל נשלל האזורים העיקריים של תפקוד הפרשה ומוטורי של האיבר, קטע מוצא הפילורי המווסת את זרימת המזון לתוך הקטן מְעִי. מצבים פיזיולוגיים, אנטומיים חדשים של עיכול משתקפים עבור המטופל במספר השלכות פתולוגיות:
- תסמונת השלכה. מזון לא מעובד מספיק בקיבה מופחתת נכנס למעי הדק במנות גדולות, מה שגורם לגירוי חמור של האחרון. עבור המטופל, הדבר טומן בחובו תחושת חום, חולשה כללית, דופק מהיר והזעה. עם זאת, כדאי לנקוט במצב אופקי למשך 15-20 דקות כדי שאי הנוחות תיעלם.
- כאב ספסטי, בחילות, הקאות. הם מופיעים 10-30 דקות לאחר ארוחת הצהריים ויכולים להימשך עד שעתיים. תוצאה זו גורמת לתנועה מהירה של מזון דרך המעי הדק ללא השתתפות התריסריון 12.
תסמונת ההשלכה אינה מסוכנת לחייו ולבריאותו של החולה, אך לעיתים היא גורמת לבהלה, מאפילה על חיים רגילים. מספר אמצעי מניעה עוזרים לצמצם את השלכותיה.
לאחר הסרת חלק מהקיבה, המטופל רושם את הדברים הבאים:
- יצירת תזונה מיוחדת. ארוחות צריכות להכיל יותר חלבון, מוצרי שומן ופחות פחמימות.
- תפקודי קיבה אבודים ומופחתים יכולים להיות מוחלפים בלעיסה איטית ויסודיתאוכל, נטילת מינון מסוים של חומצת לימון עם הארוחות.
- ארוחות חלקיות מומלצות - בערך 5-6 פעמים ביום.
- הגבלת צריכת מלח.
- עלייה בתזונה בשיעור החלבונים, הפחמימות המורכבות. אחוז שומן רגיל. ירידה חדה בתזונה של פחמימות קלות לעיכול.
- הגבלה בשימוש בחומרים מגרים כימיים ומכאניים של הקרום הרירי של מערכת המעיים. אלה כוללים מרינדות שונות, בשרים מעושנים, חמוצים, שימורים, תבלינים, שוקולד, משקאות אלכוהוליים ומוגזים.
- מרק חם שומני, דגנים מתוקים חלב, חלב, תה עם תוספת סוכר יש להשתמש בזהירות.
- יש לאכול את כל הכלים מבושלים, מעוכים, מאודים.
- אכילה איטית במיוחד, ללעוס חתיכות מזון ביסודיות.
- נדרשת צריכה שיטתית של תמיסות חומצת לימון.
כפי שמראה בפועל, השיקום המלא של המטופל, בכפוף לשמירה קפדנית על אמצעי מניעה, מתרחש תוך 4-6 חודשים. עם זאת, מעת לעת מומלצת לו צילום רנטגן, בדיקה אנדוסקופית. הקאות, גיהוקים, כאבים כואבים "בבור הבטן" לאחר ארוחת הערב הם סיבה לפנייה דחופה לגסטרואנטרולוג, אונקולוג.
ניתחנו את המבנה והתפקודים של הקיבה האנושית. החלקים העיקריים של האיבר הם קרקעית הקרקע וגוף הקיבה, החלקים הלבביים והפילוריים. כולם ביחד מבצעים מספר משימות חשובות: עיכול ועיבוד מכני של מזון, חיטוי שלו בחומצה הידרוכלורית, ספיגה של חומרים מסוימים, שחרור הורמונים ואלמנטים פעילים ביולוגית. אנשים עם חלק מהקיבה שהוסר צריכים לבצע מספר אמצעי מניעה על מנת לשקם, לחדש באופן מלאכותי את העבודה שמבצע הגוף.
