לא ניתן להעלות על הדעת עבודה מלאה בגוף של גבר ללא תפקוד נאות של בלוטות המין, ייצור הורמונים על ידן. כל כשלים במערכת זו כרוכים בהופעת מחלות סומטיות. דיסליפידמיה, טרשת עורקים, השמנת יתר, איסכמיה מוחית - זו לא כל הרשימה של סיבוכים אפשריים. בספרי עיון רפואיים ישנן הגדרות רבות להפרה כזו. לדוגמה, מחסור באנדרוגן או אי ספיקת אשכים. אולם, ביניהם, הנכון והמדויק ביותר הוא המושג "היפוגונדיזם" אצל גברים. מה מצב זה מרמז, מאילו סיבות הוא מתרחש, האם ניתן לרפאו - שאלות אלו נענות בפירוט במאמר של היום.
תיאור קצר של ההפרעה
היפוגונדיזם היא מחלה המאופיינת בנחיתות תפקודית של הגונדות. אצל נציגי המין החזק, הם מיוצגים על ידי האשכים השמאלי והימני. הטבע סיפק במיוחד את המספר המזווג שלהם. רקמת האשך רגישה לגורמים סביבתיים מזיקים. במקרה של אובדן יכולות תפקודיות, הגוףצריכה להיות סוג של מילואים. יכולת ההתחדשות של האשכים צנועה מאוד.
מטרתם העיקרית היא רבייה. היעדר היכולת לייצר זרע שולל מהגוף הגברי את האפשרות להתרבות. המנגנונים של הפרות כאלה נקבעים בשלב הראשוני של מחזור הרבייה. לכן, אי פוריות המתפתחת על רקע זה נחשבת מסוכנת מאוד. זה כמעט בלתי אפשרי לשחזר את התפקוד של אלמנטים שהשתנו פתולוגית של רקמת האשך.
היפוגונדיזם אצל גברים מאופיינת בתכונות הבאות:
- ירידה הדרגתית ברמות הורמוני המין;
- הפחתה של מאפיינים איכותיים וכמותיים של נוזל הזרע;
- תת-התפתחות של איברי המין;
- חוסר איזון הורמונלי בכל הגוף.
לפי הסטטיסטיקה, תסמונת היפוגונדיזם אצל גברים מופיעה ב-1% מאוכלוסיית העולם. עם זאת, מידע זה מותנה, שכן רק מקרים רשומים של פתולוגיה נלקחים בחשבון. הטיפול מתבצע בהכרח בפיקוח של אנדוקרינולוג ואנדרולוג. הטיפול ההורמונלי הנפוץ ביותר. אם זה לא יעיל, ניתוח נקבע לניתוחים פלסטיים ותותבות של איברי מערכת הרבייה.
הגורמים העיקריים למחלה
התפתחות התהליך הפתולוגי מתרחשת כתוצאה מירידה במספר ההורמונים המיוצרים או מהפרה של הביוסינתזה. הגורמים האטיולוגיים להופעת המחלה כוללים:
- חריגות מולדות עקבשינויים במבנה האשכים ו/או צינוריות הזרע;
- השפעת הרעלים על גופה של אישה עתידית בלידה (אלכוהול, ניקוטין, חומרים נרקוטיים);
- רדיו או כימותרפיה;
- שימוש ממושך בתרופות הורמונליות, אנטיבקטריאליות;
- מחלות של בראשית זיהומית (אורכיטיס לאחר חצבת, חזרת, דלקת שלפוחית הדם);
- דליות;
- גרים באזור לא ידידותי לסביבה.
הגורמים להיפוגונדיזם אצל גברים קובעים את צורות התהליך הפתולוגי. כל אחד מהם מאופיין במסלול מסוים.
סוגי הפרות
בהתאם לגורם הבסיסי, אי ספיקה גונדאלית מחולקת לראשוני, שניוני ומה שנקרא קשור לגיל. במה הם שונים זה מזה? הצורה העיקרית של המחלה נקראת אחרת פתולוגיה אשכים. במקרה זה, התקלה של האשכים מתרחשת בהשפעת גורמים שליליים מבחוץ. היפוגונדיזם משני אצל גברים קשור להפרעות במעגל יותרת המוח-היפותלמוס. מערכת זו באמצעות ההורמונים המיוצרים אחראית על תפקוד האשכים. הגרסה הקשורה לגיל של המחלה נחשבת לסוג של גיל המעבר הגברי. הרופאים עדיין לא יכולים להסביר את הסיבות להופעתה.
הסיווג הבא מבוסס על תקופת החיים שבה התרחשה המחלה. הצורה העוברית מאופיינת בהופעת תהליך פתולוגי במהלך התפתחות הרחם. פרה-בגרות מאובחנת לפני תחילת ההתבגרות (עד כ-14 שנים). גרסה לאחר גיל ההתבגרותהמחלה מתרחשת לאחר השלמת התפתחותם של מאפיינים מיניים משניים.
בהתחשב בכמות האנדרוגנים המיוצרת, ניתן להבחין בין סוגי המחלה הבאים:
- Hypergonadotropic hypogonadism. אצל גברים, צורה זו של המחלה מתבטאת בצורה של פגיעה ברקמת האשכים של האשכים. זה מלווה בייצור מוגבר של הורמוני יותרת המוח. במקביל, רמות הטסטוסטרון מופחתות באופן משמעותי.
- היפוגונדוטרופי היפוגונדיזם. זה מאופיין בירידה בסינתזה של גונדוטרופינים. כתוצאה מכך, כמות הטסטוסטרון המיוצרת פוחתת.
- היפוגונדיזם נורמוגונדוטרופי. אצל גברים, צורה זו של התהליך הפתולוגי מובילה לשיבוש האשכים, אך ייצור הורמוני יותרת המוח נשאר בטווח התקין. המחלה קשורה לעתים קרובות להשמנה.
בהתאם לאטיולוגיה, נהוג להבחין בצורות מולדות, נרכשות ואידיופטיות. במקרה האחרון, הגורם העיקרי לפתולוגיה נותר לא ידוע.
היפוגונדיזם ראשוני
המחלה יכולה להיות גם נרכשת וגם מולדת. לרוב, פתולוגיה מתרחשת בתקופה שלפני הלידה. הילד נולד עם פין קטן ושק האשכים לא מפותח. ככל שהמחלה מתקדמת, התמונה הקלינית משתנה. בגיל ההתבגרות, גברים צעירים עם אבחנה זו מתגלים כסובלים מעודף משקל, ביטויים ראשוניים של גינקומסטיה ודרגה נמוכה של צמיחת שיער.
היפוגונדיזם ראשוני נרכש אצל גברים מתפתח על רקע דלקת בזרעבלוטות בהפרעות הבאות:
- orchitis;
- vesiculitis;
- epididymitis;
- piggy;
- אבעבועות רוח.
צורה זו של המחלה נחשבת לנפוצה ביותר. זה מתרחש בכל גבר חמישי עם אי פוריות שזוהתה בעבר.
היפוגונדיזם משני
היפוגונדיזם משני יכול להיות גם מולד או נרכש. במקרה הראשון, התפתחות המחלה קודמת להפרה של הפרשת הורמונים של יותרת המוח וההיפותלמוס. לעתים קרובות זה מלווה את ההפרעות הגנטיות הבאות:
- תסמונת פראדר - ווילי;
- תסמונת מאדוק;
- תסמונת פסקוויני.
הצורה הנרכשת של המחלה היא בדרך כלל תוצאה של תהליכים דלקתיים בקרומי המוח. ביניהם דלקת קרום המוח, ארכנואידיטיס ודלקת המוח.
תסמינים של מחלה בילדים צעירים
התמונה הקלינית של התהליך הפתולוגי נקבעת במידה רבה על פי גיל המטופל. התפתחותו מגיל צעיר מלווה בדרך כלל בתסמינים הבאים:
- הפרעת גיל ההתבגרות;
- הופעת סימפטומים של סריסות (גבוהים מדי, כתפיים קטנות, גפיים ארוכות);
- אין קפלים על שק האשכים;
- גודל פין קטן;
- גינקומסטיה.
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים מהרשימה למעלה, עליך לפנות מיד לייעוץ מרופא מומחה.
תסמינים של מחלה אצל מתבגרים
התפתחות המחלה בגיל ההתבגרותגיל מאופיין באותם תסמינים כמו בתקופה שלפני גיל ההתבגרות. ניתן להשלים את התמונה הקלינית על ידי ירידה בחשק המיני ובעודף משקל. כאשר פונים לרופא, מתגלה בדרך כלל תת-תפקוד של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס. כלפי חוץ, אצל צעירים חולים, תת ההתפתחות של מערכת השרירים באה לידי ביטוי בבירור.
תסמינים של מחלה במבוגרים
היפוגונדיזם אצל גברים מעל גיל 30 פחות בולט. המחלה מלווה בהופעת קפלים שומניים מרובים בגוף. עם הזמן, העור מאבד את הגמישות הקודמת שלו, הופך יבש. יש עייפות מהירה, רגישות רגשית, נטייה לדיכאון. למרבה הצער, נציגי המין החזק פונים לבית החולים במקרים חריגים. בדרך כלל כשמדובר באי פוריות או הפרעות זיקפה.
חוסר תשומת לב שכזה לבריאותו של האדם עלול לגרום לתוצאות חמורות. התהליך הפתולוגי מתחיל להתפשט לא רק למערכת הרבייה, אלא עובר בהדרגה לאיברים ורקמות אחרות. חוסר בטיפול מוכשר עלול להוביל לנכות.
שיטות אבחון
לא צריך לפחד מהאבחנה של היפוגונדיזם אצל גברים מבעוד מועד. מה מצב זה אומר, הרופא צריך לומר בייעוץ הראשון. אחרי הכל, כאשר מופיעים תסמינים של המחלה, עליך לפנות מיד למומחה מוסמך. למרות התמונה הקלינית המוארת למדי, תידרש בדיקה קלינית כדי לאשר את המחלה. זה כוללהפעילויות הבאות:
- בדיקה גופנית;
- אולטרסאונד של איברי האגן;
- מחקר קריוטיפ;
- שתן;
- spermogram;
- בדיקת דם להורמונים.
הבדיקה מתוכננת לכל מטופל בנפרד. לכן, רשימת הפעילויות הקליניות עשויה להשתנות מעט. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא מאשר או מפריך את האבחנה המוקדמת, רושם טיפול.
תכונות הטיפול
הבחירה בשיטת טיפול ספציפית נשארת בידי הרופא ונקבעת תוך התחשבות בגורם למחלה. לטיפול בהיפוגונדיזם אצל גברים יש בדרך כלל מספר מטרות: מאבק במחלה הבסיסית, מניעת אי פוריות, מניעת ניאופלזמות ברקמת האשך.
צורות מולדות וקדם-בגרות של פתולוגיה מלוות לעתים קרובות באי פוריות. לא ניתן לבטל את הבעיה הזו. אם אנדוקרינוציטים באשכים נשמרים, מומלץ טיפול בגירוי. תרופות לא הורמונליות נרשמות לילדים, ואנדרוגנים נדרשים למבוגרים. בהיעדר אנדוקרינוציטים, עליך לשתות תרופות הורמונליות לאורך כל חייך.
בצורה המשנית של התהליך הפתולוגי, תרופות גונדוטרופיות נרשמות במינון קטן. במידת הצורך, הם משולבים עם טסטוסטרון. תפקיד מסוים בטיפול במחלה שייך לטיפול בפעילות גופנית וצריכת קומפלקסים של ויטמינים.
כל התרופותנקבע בנפרד, תוך התחשבות במצב הבריאותי ובגילו של המטופל. במקרים מסוימים, השימוש בטיפול חלופי באמצעות חומרים הורמונליים אינו מומלץ. למשל, עם סרטן הערמונית. מחלות ריאה כרוניות, עישון, חילוף חומרים לקוי של שומן ודום נשימה בשינה הן התוויות נגד יחסית. במצבים אלו, ההחלטה על נטילת תרופות טסטוסטרון מתקבלת בנפרד.
Surgery
אם היפוגונדיזם אצל גבר נגרם על ידי חריגות פיזיות בהתפתחות איברי המין, יש לציין ניתוח. כיום משתמשים באפשרויות התערבות שונות כדי לחסל את הפתולוגיה. לדוגמה, במקרה של תת-התפתחות של הפין, נעשה שימוש בפאלופלסטיקה, במקרה של קריפטורכידיזם, האשך מופל. כדי להעלים פגם קוסמטי משתילים אשך סינטטי. כל אחת מהפעולות הנ ל מתבצעת באמצעות טכניקות מיקרוכירורגיות.
תחזית להתאוששות
היפוגונדיזם ראשוני, במיוחד מולד, ניתן לתיקון חלקי. אנחנו מדברים על שיקום היכולות האנטומיות והתפקודיות של הפין. עם זאת, הרפואה המודרנית לא יכולה לנרמל שפיכה. האפשרות היחידה להחזיר את הרבייה האבודה היא הפריה חוץ גופית באמצעות איסוף זרעונים. במקרה זה, יש לשמר זרע תוך אשכים.
פרוגנוזה שונה מחכה למטופלים שאובחנו עם היפוגונדיזם משני. אצל גברים, הטיפול במחלה זו ברוב המקרים נותן תוצאות חיוביות.תוצאות. לכן, לרוב הרופאים מצליחים לשחזר את תפקוד הרבייה.
אמצעי מניעה
מניעה ספציפית של מחלה זו לא פותחה. בין ההמלצות הכלליות, הרופאים קוראים למספר הבא:
- טיפול בזמן בכל מחלה;
- תזונה נכונה, ללא הרגלים רעים, פעילות גופנית;
- עובר את הבדיקה אצל הרופאים ה"גברים" למטרות מניעה אחת לשנה.
הטיפים לעיל, למרבה הצער, לא תמיד מונעים היפוגונדיזם אצל גברים. בביטויים הראשונים של זה, אתה צריך מיד לבקש עזרה ממומחה. ככל שהרופא ירשם טיפול מוקדם יותר, תהליך ההחלמה יעבור מהר יותר.
