Dacryocystitis היא דלקת של צינור הדמעות המתרחשת כאשר הבלוטות חסומות מסיבה כלשהי. הנוזל מתעלה כזו חודר לסינוסים ועומד שם, מה שמוביל להצטברות ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר בתורם תורמים להופעת התהליך הדלקתי.
עם מחלה זו, דמעות מתרחשות כל הזמן, נפיחות מופיעה. אם תלחץ על אזור שק הדמעות, נוזל מוגלתי יתחיל לבלוט.
במאמר זה נשקול את המאפיינים של מחלה כזו כמו dacryocystitis במבוגרים, את הטיפול בפתולוגיה זו.
סיבות
מחלה זו מתרחשת כאשר הפתולוגיה הפיזיולוגית של בלוטות הדמעות, למשל, אם לצינורות הדמעות יש היצרות מולדת. לפעמים ניתן לכסות אותם לחלוטין.
דלקת בשק הדמע יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:
- פגיעה בסינוס או בעיניים;
- ויראלי וזיהומים חיידקיים;
- תגובות אלרגיות;
- הפרעה מטבולית;
- סוכרת;
- מחלות דלקתיות של האף, המעוררות נפיחות רקמות באזור העיניים;
- גופים זרים בעיניים;
- טיפול בכימיקלים שמזיקים לעיניים;
- שהות ארוכה בחדר מאובק מאוד;
- הורדת חסינות;
- חימום יתר או היפותרמיה של הגוף.
Dacryocystitis מאובחנת לעתים קרובות ביילודים. זה מוסבר על ידי העובדה שלדרכי הדמעות אצל תינוקות בחודשי החיים הראשונים יש מאפיינים מבניים.
כאשר תינוק נמצא ברחם, צינורות הדמעות שלו מכוסים בקרום שנקרע בזמן הלידה. אבל במקרים מסוימים, הקרום נמשך זמן רב מאוד גם לאחר הלידה, וגורם להצטברות של הפרשות דמעות ומיקרופלורה פתוגנית בתעלת העין.
אצל מבוגרים, dacryocystitis (יש תמונה של הפתולוגיה בספרי עיון רפואיים) הרבה פחות שכיחה, ונשים סובלות ממנה יותר מגברים. זה נובע מהעובדה שלמין הבהיר יש מבנה מעט שונה של תעלות הדמעות.
תסמינים של הצורה החריפה של המחלה
Dacryocystitis יש מאפיינים משלה. לדלקת חריפה של שק הדמע יש את התסמינים הבאים:
- נפיחות מופיעה באזור שק הדמע, ואם הוא נלחץ, אז מתרחש כאב;
- יש נפיחות של העין, כתוצאה מכך העפעפיים מתחילים להתנפח, עיןהפער מצטמצם, מה שמונע מאדם לראות כרגיל;
- אודם חמור מופיע באזור צינור הדמעות;
- כאב כואב חמור מתרחש סביב מסלול העין, אשר מוחלף בחריף אם אתה נוגע באזור הדלקתי;
- טמפרטורת הגוף עולה;
- הגוף נעשה שיכור - חולשה, עייפות, חולשה.
תסמינים של הצורה הכרונית של המחלה
בשלב הראשוני, לדלקת הדקירוציסטיטיס, שתצלום לא נעים במיוחד למראה, יש נפיחות כואבת באזור צינור הדמעות. למגע הוא צפוף מאוד, מתרכך לאחר זמן מה. האדמומיות מתחילה לדעוך, ובמקום הנפיחות מופיעה מורסה, כאשר פריצת הדרך שלה נעלמת הדלקת. במקום מורסה נוצרת פיסטולה ותכולת תעלת הדמע מתחילה לבלוט ממנה כל הזמן
צורה כרונית של dacryocystitis באה לידי ביטוי באופן הבא:
- קריעה מתמשכת;
- כאשר לוחצים על שק הדמעות, ההפרשה מתעצמת;
- נפיחות מוארכת מתרחשת מתחת לעין הכואבת;
- עפעפיים מתנפחים, מתנפחים, מוצפים בדם.
טיפול בצורה חריפה של dacryocystitis
אם מתרחשת דקריוציסטיטיס חריפה אצל מבוגרים, יש לטפל בה בבית חולים. טיפול ויטמין מערכתי, טיפול UHF מתבצע, וחום יבש מופעל על אזור שק הדמעות. עם היווצרות מוגלה, יש צורך לפתוח את המורסה, ולאחר מכן הפצע נשטף בחומרי חיטוי. זה יכול להיות מי חמצןמימן, תמיסת דו-תחמוצת, furatsilina.
הרופא מחדיר טיפות אנטיבקטריאליות או משחות אנטי-מיקרוביאליות לשק הלחמית. במקביל, מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי מערכתי בתרופות בעלות קשת פעולה רחבה (פניצילינים, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים).
טיפול בדקריוציסטיטיס כרוני
במידה והצורה החריפה של המחלה הפכה לדלקת כרונית (במבוגרים), הטיפול מתבצע בעיקר בשיטה אופרטיבית הנקראת "דקריוציסטורינוסטומיה", בעזרתה נוצר מסר נוסף בין תעלת הדמעות ואת חלל האף. זה הכרחי כדי שהמוגלה תפסיק להצטבר ויציאת הנוזל תתנרמל.
לפעמים מחזירים את החסינות של תעלת האף-אפריל עם ניתוח בוג'ינאז' או בלון דקריוציסטופלסטיקה.
Bougienage הוא ניתוח (טיפול ב- dacryocystitis מתבצע בדרך זו לעתים קרובות למדי), שבגללו מנקים את תעלות הדמעות בכלי מיוחד, שמוביל לשיקום החסינות של התעלות. שיטה זו משמשת עבור הישנות תכופות של מחלות.
במהלך בלון dacryocystoplasty, בדיקה עם בלון מוחדר לתוך חלל הצינור, כאשר הוא מנופח, לומן הפנימי של התעלה מתחיל להתרחב.
על מנת לא ליצור כיב מוגלתי בקרנית, נאסר על חולים להשתמש באנשי מגע, להרכיב תחבושות לעיניים, לבצע פעולות עיניים כלשהן,הקשורים למגע ישיר עם הקרנית.
טיפול ביילודים
אם דקריוציסטיטיס מופיעה בילודים, אז לעתים קרובות הורים מודאגים מתחילים לטפל בדלקת בעצמם, שוטפים את עיניו של התינוק עם מרתחים של צמחי מרפא שונים, הכנת קרמי תה, רכישת טיפות מיוחדות בבית המרקחת שהרוקח יעץ להם.
שיטות כאלה יכולות להביא תוצאות, אבל לזמן קצר. לאחר הפסקת הטיפול, עיניו של התינוק מתחילות לחלחל שוב, לעיתים אף משתחררת מוגלה. זה מוסבר על ידי העובדה שהמחלה מתרחשת עקב פתולוגיה פיזיולוגית, המתבטאת בחסימת צינורות הדמעות, ואי אפשר לחסל אותה רק עם קרמים וטיפות. לכן, ברגע שמתרחשת dacryocystitis של העין, בסימנים הראשונים שלה, בהחלט יש להראות את התינוק לרופא.
אם לילד יש מחלה כזו, בדרך כלל מתבצע טיפול מיוחד, הכולל עיסוי, מריחת טיפות אנטיבקטריאליות ושטיפת העין בתמיסות חיטוי.
טיפולי עיסוי
רק רופא יכול להמליץ על דרכים יעילות להעלמת דקריוציסטיטיס. אחת מהשיטות הללו היא עיסוי תעלות הדמעות, שמביא לתוצאה מובטחת באמת. אבל יש לו התווית נגד אחת - שלב חמור של המחלה, המאופיין בהתרחשות של תהליכים דלקתיים נרחבים. במקרה זה, עיסוי אסור בהחלט, שכן מוגלה יכולה להיכנס לרקמות המקיפות את צינורות הדמעות, מה שמוביל להיווצרות של פלגמון.
הרופא מלמד את ההורים כיצד לבצע את ההליך הזה. העיסוי מתחיל בכך שתכולתו נסחטת מתוך שק הדמעות. בתמיסה של furacilin, מרטיבים ספוגית ומסירים את המוגלה המשתחררת. עיסוי דרכי הדמעות מומלץ לעשות לפני האכלה.
תנועות לחיצה לא צריכות להיות רכות מדי, אך לא חזקות. בשל השפעה זו על שק הדמעות, הקרום הג'לטיני נדחף לתוך התעלה. עיסוי יעיל רק עבור יילודים, עבור תינוקות מבוגרים הוא כבר לא מביא הקלה ראויה.
מסקנה
אם מתרחשת פתולוגיה כמו דקריוציסטיטיס (במבוגרים), יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, מאחר וקיימת סבירות גבוהה לסיבוכים שונים. חלקם יכולים להיות רציניים מאוד, וכתוצאה מכך ירידה בראייה. לרוב רושמים לילודים עיסוי. אם זה לא עוזר, מבצעים גישושים, שיעילותו גבוהה למדי, ולאחר מכן התינוק נפטר מהפתולוגיה הזו לנצח.
