לפעמים במסקנות של קרדיולוג, לאחר לימוד הקרדיוגרמה שלו, ניתן לראות את הערך - "תסמונת סקאלופ על-חדרי". מה זה אומר? קודם כל, אל תפחד. אחרי הכל, זו גרסה של הנורמה, ובשום מקרה אינה מחלה. מילולית, תסמונת זו היא רק תופעה, המתבטאת אך ורק בשינויים בא.ק.ג.
סיבות
מדוע מתרחשת תסמונת ציצה על-חדרית, מדענים עדיין לא הבינו זאת. היווצרות אנטומית זו היא צרור של סיבי שריר שעוברים באמצע החדר הימני.
באלקטרואנצפלוגרמה, התסמונת נראית כמו פיצול של גל ה-QRS במוליך הרביעי. זה מתרחש רק ב-30% מילדי הגן הבריאים מבחינה קלינית.
להופעת הפתולוגיה הזו, מיקום הלב, הפוטנציאלים החשמליים של החדר הימני והשמאלי משחקים תפקיד.
פתוגנזה
לקרדיוגרפיה של ילד יש מאפיינים פיזיולוגיים ופתולוגיים משלה. ראוי לומר כי השינויים בו תלויים בגיל המטופל, כאשר, באשר למבוגר, יש נורמה אחת. בין המאפיינים ה"ילדותיים" ניתן למנות את קיצור מרווחי ה-PQ וה-QT, גם מתחם ה-GRS מצטמצם, לעיתים ניתן להבחין בהפרעות קצב תוך שמירה על גל P חיובי
פתופיזיולוגים מסבירים את התופעות הללו בכך שלבו של ילד פועם מהר יותר משל מבוגר. פוטנציאל הפעולה נעקרים ומרובדים זה על גבי זה. לחלופין, לעירור אין זמן לכסות את כל הקרדיומיוציטים לפני התכווצות - כך מופיעים חפצים ב-ECG.
תסמונת סקאלופ על-חדרי היא תופעה פיזיולוגית כזו. נוכחותו אינה מעידה על פתולוגיה כלשהי, ולכן הרופאים אינם מתמקדים בה, ועם הזמן הילד גדל ממנה.
תסמינים
תסמונת סקאלופ על-חדרי לחלוטין לא באה לידי ביטוי. חלק מהילדים עלולים לחוות תחושת עייפות, עייפות לאחר מאמץ גופני, תחושת דפיקות לב – תלונות כאלה הופכות להיות הסיבה לכך שהילד נלקח לרופא. והמומחה כבר רואה שינויים אופייניים בקרדיוגרפיה.
תסמונת סקאלופ על-חדרי במבוגרים היא נדירה, אך גם אם היא מופיעה בעת נטילת א.ק.ג., אין זו סיבה לפאניקה, מכיוון שהיא נחשבת על ידי מומחים כגרסה של הנורמה. גם בהיעדר טיפול, זההתופעה חולפת ללא עקבות ואינה מעוררת כל דאגה.
סיבוכים והשלכות
תסמונת סקאלופ על-חדרי בילד יכולה לחלוף עם הזמן או להפוך לבלוק ענף לא שלם. אבל במקרה זה, אתה לא צריך להפעיל אזעקה, כי מצב כזה אינו גורם לשינויים רציניים בשריר הלב ואינו משפיע על איכות החיים של הילד. לרוב מומלץ לעבור בדיקה רפואית תקופתית על מנת לעקוב אחר התקדמות הפתולוגיה.
נדיר ביותר שמצור לא שלם מתפתח לפגמים חמורים יותר, כמו חסימה רוחבית מוחלטת של הצרור של שלו ושל אחרים.
Diagnosis
הדרך היחידה לראות את תסמונת הקודקוד העל-חדרי כרגע היא באמצעות א.ק.ג. שיטה זו זמינה בכל בית חולים או מרפאה. אלקטרוקרדיוגרמה היא רישום גרפי של השינויים העוקבים בפוטנציאלים החשמליים המופיעים בקרדיומיוציטים.
אצל ילדים צעירים, מערכת העצבים עדיין לא "מכוילת" במלואה, ולכן ניתן לרשום חריגות שונות מהנורמה ב-EKG. לדוגמה, זה עשוי להיות שינוי בתצורה ובמשרעת של השיניים במובילי החזה. אבל כדי לאשר את נוכחותה של פתולוגיה, לא די בתוצאה של מחקר אחד.
ילדים שרופא הילדים שלהם חשד בנוכחות הפרעות בעבודת הלב מובאים בתיעוד של מחלה זו ובחובה אחת לשנה או כל חצי שנה נבדקים על ידי קרדיולוג. זה מאפשר לך לצפות בדינמיקה של התפתחות התהליך, כמו גם להבחין בהידרדרות בזמן.
טיפול
תסמונת הרכס העל-חדרי אינה מצריכה טיפול כל עוד היא אינה גורמת אי נוחות לילד. התופעה עצמה נעלמת כשהמטופל גדל והתערבות רופא יכולה רק להחמיר את המצב. אבל אם ההורים מתעקשים על טיפול, ניתן לייעץ לתרופות הבאות:
- חומצות שומן חיוניות כמו אומגה 3. הם עוזרים להפחית את כמות השומנים בדם, בנוסף, חומרים אלו מחזקים את דפנות כלי הדם ומשפרים את תפקוד הלב.
- "אנטיוקס" הוא תכשיר מולטי ויטמין המכיל ויטמינים A, E, C, וכן יסודות קורט. אל תנצל לרעה קומפלקסים כאלה, כי הם מפתחים תגובה אלרגית.
אבל עדיף לא למלא את הילד בתרופות, אלא לוודא שהתזונה שלו תקבל את כל החומרים הדרושים הכלולים במוצרים הבאים: בשר דיאטטי (עוף, עגל), דגים שומניים, שמן זית, אגוזים, ירקות ופירות טריים (רצוי עונתי, לא חממה). אם יש מספיק פעילות גופנית עם דיאטה זו, התופעה תעבור מעצמה.
תחזית
הפרוגנוזה לחיים ולבריאות של ילדים כאלה אינה מעוררת דאגה. גם ללא עזרה רפואית, התסמונת חולפת מעצמה עם הגיל. זה קורה בלי לשים לב לילד ולא צריךלגרום להורים דאגה.
גם באותם מקרים נדירים שבהם התופעה מתפתחת לחסימה של צרור לא שלם, היא לא נחשבת על ידי הרופאים כהפרעת הולכה חמורה. ניטור קבוע של מצב הלב יעזור למנוע הפתעות.
