בוודאי אמהות רבות שבמשפחותיהן גדלים בנים יודעות על מחלה כמו חזרת. אחרי הכל, בנים מושפעים פי שניים מבנות. ומי שאין לו מושג באיזו מחלה מדובר ומטפל בה ברישול, מסרב לחסן את ילדו, פשוט מחויב להכיר את המחלה הזו טוב יותר. אז מהי פרוטיטיס? מהם הגורמים למחלה זו, תכונות הקורס והטיפול? את כל זה תמצא במאמר שלנו.
מה זה חזרת?
באנשים הפשוטים, מחלת החזרת (התמונה של החולה מוצגת למעלה) נקראת "חזרת", כי כאשר נדבקים מתרחשת נפיחות חמורה בצוואר ומאחורי האוזניים. זה נחשב בעיקר למחלת ילדות. אבל אי אפשר לשלול את הסיכון של חזרת אצל מבוגרים. המחלה עצמה הוזכרה כבר במאה ה-5 לפני הספירה. e., אבל כל המידע על מהי חזרת ומה הסימפטומים שלה הופיע רק במאה ה-20.
זוהי מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי וירוס שנקראparamyxovirus. הוא מאוד לא יציב וניתן להרוס אותו בקלות על ידי רתיחה או קרינה אולטרה סגולה. אבל paramyxovirus עמיד לתנאי קור, כלומר, ניתן לאחסן אותו במשך זמן רב בטמפרטורות של עד מינוס 70-80 מעלות צלזיוס. הביטוי האופייני ביותר למחלה זו הוא דלקת של בלוטות הרוק, וכתוצאה מכך הן מתגברות. פרוטיטיס פוגעת בעיקר בילדים מגיל 3-15. יש דעה שאנשים חולים בחזרת רק פעם אחת, שכן חסינות נרכשת נחשבת לכל החיים, אך מקרים של זיהום חוזר אינם נדירים. בטבע, מחלה זו מתפשטת רק בין אנשים, כך שניתן להידבק רק מאדם חולה, אך לא מחיות בר וביתים.
לחלוטין כל מי שאין לו חסינות לנגיף הזה יכול לחלות בחזרת. אחרי הכל, זה קורה רק במקרים של חיסון, או במקרים שבהם אדם כבר היה חזרת. אתה יכול להידבק ב-paramyxovirus או על ידי טיפות מוטסות או על ידי מגע, לדוגמה, ילד בריא לוקח צעצוע לפיו שתינוק חולה ליקק לאחרונה.
כמו כן, מחלה זו מאופיינת בעונה, במיוחד מקרים תכופים של הדבקה מתרחשים באביב, ובסוף הקיץ, חזרת כמעט אף פעם לא נרשמת. תקופת הדגירה לילדים ולמבוגרים שונה במקצת: לילד - מ-12 עד 23 ימים, ולמבוגרים - מ-11 עד 25 ימים.
חזרת מסוכנת ביותר לנשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון. זיהום יכול להוביל לדהיית עובר או הפלה. בשאר התקופה, זה לא כל כך מסוכן, אבל עלהמונח האחרון יכול לעורר צהבת בולטת ביילוד.
סיווג מחלות
חזרת מחולקת לשלוש צורות לפי חומרת המחלה:
- הצורה הקלה מלווה בחום קצר טווח ובפגיעה בלעדית בבלוטות הרוק.
- הצורה המתונה מלווה בחולשה כללית, פגיעה בתיאבון ושינה, חום ממושך ופגיעה באיברי בלוטות אחרים.
- הצורה החמורה מאופיינת בפגיעה בבלוטות רבות, כולל מערכת העצבים המרכזית. הטמפרטורה בפרוטיטיס חמורה יכולה לעלות ל-40 מעלות. הסיכון לסיבוכים חמורים גבוה.
כמו כן, מחלה זו מחולקת לצורה טיפוסית ולא טיפוסית.
I. הצורה האופיינית מאופיינת בסימנים ברורים. יתרה מכך, זה יכול להיות מבודד, כאשר רק סימנים של חזרת מופיעים, או משולב, כאשר הסימפטומים של חזרת ומחלות נלוות אחרות משולבים.
II. במהלך הצורה הלא טיפוסית, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל.
מהלך החזרת תלוי גם בגיל המטופל. ילדים סובלים חזרת הרבה יותר בקלות מאשר מבוגרים.
סיבות למחלה
כפי שכבר צוין, הסיבה העיקרית שגורמת לדלקת הקודקוד היא זיהום, או ליתר דיוק פרמיקסו-וירוס. השער לחדירתו הוא הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, כלומר, זיהום מתרחש באמצעות דיבור, שיעול או התעטשות מאדם חולה. אתה יכול גם לקלוט זיהום דרך חפצי בית, כלומר, אם הרוק של המטופל עלה על מגבת,כלים, ולאחר מכן לאחר שימוש בהם על ידי אדם בריא, הסיכון לזיהום עולה.
לאחר שהנגיף חודר לקרום הרירי, הוא מתחיל להצטבר שם, ואז נכנס לערוץ הדם. ובאמצעות הערוץ הוא מתפשט לכל האיברים. המקום המועדף על הנגיף הוא איברי הבלוטה, שם הוא מתיישב ומתחיל להתרבות באופן פעיל. כמובן שחלק ממנו מגיע גם לאיברים אחרים, אבל לרוב הדלקת לא מתרחשת שם. אבל המערכת החיסונית שלנו תמיד מגינה על הגוף, והיא מתחילה לייצר באופן פעיל נוגדנים הקושרים את הנגיף ומוציאים אותו מהגוף. נוגדנים אלו נשארים בגוף האדם לכל החיים ומונעים זיהום חוזר.
תסמינים בילדים
גם אם הילד כבר נדבק, בהתחלה הכל קורה כמו תמיד, אין סימנים שמדברים על המחלה. אבל כבר למחרת, מופיעים הסימנים הראשונים של פרוטיטיס:
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות.
- נזלת קטנה, כאב גרון.
ניתן לבלבל בין התסמינים הללו לבין SARS. אבל לאחר יום נוסף, עם חזרת, מופיעה נפיחות של בלוטת הרוק באזור הפרוטיד, תחילה בצד אחד, ולאחר מכן הצד השני מתחיל להתנפח. כל התהליך הזה של דלקת בבלוטות מלווה ביובש בפה, ריח לא נעים מחלל הפה וכאבים באזור הבצקת. בנוסף, לילד קשה וכואב ללעוס אוכל ולדבר. מאז ריור רגיל מופרע במהלך חזרת, ולרוק יש תכונות אנטיבקטריאליות, המראה שלstomatitis על רירית הפה.
אם, לצד התסמינים העיקריים של דלקת מפרקים, ישנם גם סימנים של הפרעות עיכול, כמו כבדות, נפיחות, בחילות, הקאות, שלשולים, אז אפשר לדבר על נזק ללבלב.
אם איברים בלוטיים אחרים מותקפים, אז הסימפטומים של דלקת מפרקים מסובכת הם כדלקמן:
- בנות חוות דלקת בשחלות, המלווה בכאבים בבטן התחתונה, בבחילות ובחולשה כללית.
- בנים עם חזרת מסובכת מפתחים דלקת באשכים. יש אדמומיות ונפיחות בשק האשכים. כל זה מלווה בכאב.
הילד עשוי לסבול ממחלה עם סימפטומים שנמחקו, כלומר, סביר להניח שעלייה קלה בטמפרטורה, בעוד שלא נצפתה בצקת. והטמפרטורה נעלמת לאחר שלושה ימים. זה קורה כי אצל ילד parotitis הוא אסימפטומטי. צורה זו של המחלה אינה נושאת כל סכנה, רק ילד זה נחשב מדבק ויכול להדביק ילדים אחרים.
תסמינים אצל מבוגרים
תסמיני המחלה העיקריים אצל מבוגרים דומים לאלו בילדים, אך אצל מבוגר הסיכון למהלך מורכב יותר של חזרת גדול פי כמה. הסימנים הראשונים של חזרת במבוגרים הם:
- צמרמורת.
- כאב ראש.
- כאבי שרירים.
- נזלת.
- שיעול ואי נוחות בגרון.
- אי נוחות באזור שבו נמצאות בלוטות הרוק.
יתר על כן, נפיחות של הפרוטיד מתווספת לתסמינים אלואזורים, ומבוגרים מאופיינים בדלקת בו זמנית של בלוטות הרוק משני הצדדים. לעתים קרובות מאוד, נגיף החזרת משפיע על בלוטות תת-הלשונית והתת-לשוניות. נפיחות מלווה אדם עד 10 ימים, ואז פוחתת. בעת הלעיסה, החולה חווה כאב, גם לאדם קשה לדבר. בחלום, החולה לא יכול לבחור תנוחת שינה במשך זמן רב, שכן שכיבה על הצד הופכת לא נעימה, וזו הסיבה שאדם מפתח נדודי שינה במהלך תקופת המחלה. ריור נפגע מאוד, וכתוצאה מכך קסרוסטומיה (יבש בפה), בנוסף, התיאבון מופרע. תקופה חריפה כזו יכולה להימשך עד 4 ימים, ולהירגע בהדרגה עד סוף השבוע. אצל מבוגרים, פריחה צפויה להופיע בצורה של כתמים עבים ואדומים בכל הגוף.
איך מאבחנים חזרת?
רבים יחשבו, מה כל כך קשה בקביעת אבחנה כזו כמו חזרת?! אחרי הכל, כל הסימנים ברורים כשהפנים נראים כמו לוע של חזיר. אבל לא תמיד הכל כל כך פשוט. העובדה היא שנפיחות של בלוטות הרוק יכולה ללוות מחלה אחרת. לכן, רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת לאחר בדיקה פנימית של המטופל. בנוסף לבדיקה חזותית, הרופא שואל את המטופל מספר שאלות הנוגעות לשלומו ולתלונותיו, וכן מבהיר כי ייתכן שהמטופל התקשר לאחרונה עם מטופל עם פרוטיטיס. לאחר מכן, הרופא רושם בדיקות מעבדה. ככלל, ניתוח שתן במקרה זה אינו אינפורמטיבי, הוא יכול רק להראות כי קיים זיהום בגוף. השיטה המודרנית ביותר לקביעת חזרת היא התגובהאימונופלואורסצנטי. זה מאפשר לך לקבל תוצאות אמינות בזמן הקצר ביותר האפשרי, כלומר לאחר 2-3 ימים. הם גם משתמשים בשיטה לקביעת נוכחות של נוגדנים לחזרת.
טיפול בחזרת
ככזה, הטיפול במחלה זו אינו מבוצע, כל המאמצים מיהרו רק כדי לשלול אפשרות של סיבוכים. ככלל, חולה עם פרוטיטיס אינו כפוף לאשפוז, למעט מקרים בהם ישנם סימנים למהלך אגרסיבי של המחלה. לכן, אם למטופל יש את התסמינים הבאים, עליך להתקשר מיד לאמבולנס:
- כאבי ראש קשים.
- בחילות עם הקאות.
- עוויתות.
- איבוד הכרה.
- קהות באזורים מסוימים בגוף.
- לקויות שמיעה וראייה.
- כאבי בטן.
אם למטופל יש צורה קלה של מחלה כגון פרוטיטיס, הטיפול מתבצע בבית. הרופא רושם:
- מנוחת מיטה.
- משקה בשפע.
- דיאטה נקייה מכל מזון מלאכותי ומזיק. כמו כן, האוכל צריך להיות חם, רך, ללא חריף ומטוגן.
- שטיפת הפה במים רתוחים או בתמיסת חומצה בורית.
- תרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטורים, חומרים ממריצים ואימוניים ותרופות להורדת חום אם יש חום גבוה.
- מומלץ גם להפעיל חום יבש על האזור הנפוח.
חזרת חמורה דורשת אשפוז. תלוי בסוג הסיבוךניתן טיפול מתאים.
כאשר מצטרפים לדלקת קרום המוח או פולינוירופתיה, מינוי תרופות מסוימות מתווסף לעיל. בנוסף, מוצגת מנוחה קפדנית במיטה. נרשמות תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח. על מנת למנוע בצקת מוחית, טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים וניקוי רעלים הוא חובה. נרשמים גם ויטמינים E, חומצות PP, C, B.
כאשר מצטרפים לדלקת בלבלב, נקבעים גם מנוחה קפדנית במיטה ו"שביתת רעב" קטנה, שתימשך יומיים. במהלך תקופה זו, המטופל יקבל חומרי הזנה דרך הווריד. אז תירשם למטופל דיאטה מיוחדת שתשלול כל דבר מזיק. דיאטה זו תצטרך להישמר במשך שנה כדי למנוע את הסיכון לסוכרת.
במקרה של אורכיטיס על רקע מחלה כמו פרוטיטיס, הטיפול מתבצע בשימוש בקורטיקוסטרואידים.
סיבוכים אפשריים
לרוב, מחלה כגון פרוטיטיס אינה מסכנת חיים, אך ישנם מקרים שבהם סיבוכים חמורים אפשריים. הם מתרחשים עם פונקציות הגנה חלשות של הגוף. כמעט מחצית מכלל הבנים החולים מעל גיל 10 חשופים לסיבוכים לאחר חזרת בצורת אורכיטיס (דלקת אשכים). אורכיטיס מאופיינת בכאבים חזקים ואדמומיות בשק האשכים, חום. מחלה זו מסוכנת במיוחד לבנים בגיל ההתבגרות. אם אורכיטיס הופך חמור, זה יגרום לניוון אשכים ולגרום לאי פוריות. על פי הסטטיסטיקה, כ-30% מהגברים הצעירים שחלו בחזרת ובאורכיטיס בו זמנית נותרו עקרים
Paramyxovirus יכול להדביק את הלבלב, וכתוצאה מכך דלקת בלבלב. סיבוך נפוץ נוסף לאחר חזרת הוא דלקת קרום המוח, שעם טיפול בזמן, יש פרוגנוזה חיובית.
סיבוכים נדירים יותר כוללים:
- Oophoritis (דלקת בשחלות, נצפתה אצל בנות).
- תירואידיטיס (תפקוד לקוי של בלוטת התריס).
- נזק עצבי אקוסטי.
- דלקת מפרקים ופוליארתריטיס.
- דלקת שריר הלב.
- Jade.
מאוד מאוד נדיר, אבל מקרים קטלניים מתרחשים. זה מהווה אחד למאה אלף, ולרוב קשור לתוספת של זיהום משני או למהלך חמור מאוד של המחלה.
צעדי מניעה
חזרת היא מחלה מדבקת ביותר, כך שאם מופיעים תסמינים של מחלה זו, דחוף לבודד את החולה מאחרים. בנוסף, לחיסון חשיבות מיוחדת בעניין כמו מניעת חזרת. למרבה הצער, היחס של אמהות רבות בארצנו לכל מיני חיסונים הוא שלילי. כל הילדים מחוסנים נגד חצבת, אדמת, חזרת, אך לא נדיר שאמא של תינוק כותבת סירוב לחיסון. זהו סיכון מיותר! כמובן שלכל ילד יש תגובה שונה לחיסון. חזרת, בינתיים, עלולה לגרום הרבה יותר נזק לבריאות מאשר חיסון. עדיף להכניס מיד את כמות החיסונים הנדרשת מאשר להתחרט מאוחר יותרמה שהם לא עשו. חיסון בזמן (חצבת, חזרת, אדמת) יפחית את הסיכון לזיהום ב-98%. וזה נתון גבוה למדי.
בתנאים סטנדרטיים, החיסון (חצבת, חזרת, אדמת) ניתן שנה לאחר הלידה. לפני תקופה זו, החיסון אינו מתבצע, מכיוון שהתינוק מוגן על ידי נוגדנים אימהיים. חיסון מחדש (חצבת, אדמת, פרוטיטיס) מתבצע בגיל 6 שנים. בוודאי רבים תוהים מדוע אנו מדברים על אדמת וחצבת?! חיסון החזרת מכיל בדרך כלל נוגדנים גם נגד מחלות אלו. לאחר החיסון (אדמת, חצבת, חזרת), התגובה עשויה להיות כדלקמן: ביום החמישי בערך יש עלייה בטמפרטורה ועלייה קלה בבלוטות הרוק. תסמינים אלו נמשכים מספר ימים, ולאחר מכן האדם מפתח חסינות.
זכור, אם ילדך חולה במחלה כמו חזרת, אל תדאג לגבי דעותיהם של אחרים בנושא החיסון או הטיפול, עליך לקחת את הילד בדחיפות לרופא. עם טיפול בטרם עת, המחלה יכולה להפוך לצורה מסובכת. אל תפחדו מתגובת הגוף לחיסון נגד מחלות כמו חצבת, אדמת, חזרת. ביקורות, כמובן, יכולות לבלבל, אבל אתה אחראי לבריאות הילד שלך, אז אתה חייב לנקוט באמצעי מניעה.
חיסון החזרת ניתן רק לילדים בריאים לחלוטין שאין להם התוויות נגד. הסיבות העיקריות לכך שרופא עשוי להפסיק את החיסון כוללות:
- מחלות קור.
- מתחת לגיל שנה.
- גדלרגישות למרכיבי החיסון. כאשר ילד מחוסן נגד מחלות כמו אדמת, חצבת, חזרת, הביקורות של אמהות על חיסון זה הן שליליות, שכן לילד עלולה להיות רגישות מוגברת למרכיבי החיסון, ולתינוק קשה לסבול חיסון.
- טיפול הורמונלי.
- גידולים ממאירים.
- הריון.
חשוב לדעת הכל על התוויות נגד אפשריות מראש כדי שלילד לא תהיה תגובה שלילית לחיסון.
כדי למנוע את התפשטות המחלה, יש להקפיד על אמצעי המניעה הבאים:
- המטופל חייב להיות מבודד מאחרים. בדרך כלל בגנים שולחים ילד חולה הביתה, והגן סגור להסגר למשך 3 שבועות. אם לא יהיו התפרצויות חדשות של זיהום במהלך תקופה זו, הילדים יכולים לחזור בבטחה לגן.
- יש לחטא את כל הפריטים והצעצועים.
- המטופל והסובבים אותו חייבים ללבוש מסכות רפואיות.
- יש לאוורר את החדר באופן קבוע.
מסקנה
לסיכום, ראוי לציין שלא המחלה עצמה מסוכנת, אלא הסיבוכים וההשלכות האפשריות שלה. אנו מקווים שכבר יש לך מושג מהי פרוטיטיס וכיצד היא מתבטאת. כמובן שכיום חזרת היא לא סוג של מגיפה, הודות לחיסון, אבל עדיין מקרים של זיהום מתרחשים לעתים קרובות. כדי להגן על עצמך ולהגן על ילדך, בכמעט 100% ממקרי ההדבקה, עליך להתחסן. עדיף לבחורחיסון משולב הכולל נוגדנים למחלות כמו חצבת, אדמת, חזרת. שמרו על עצמכם ועל יקיריכם!
