קטגוריית הפסיכוזות האפקטיביות כוללת קבוצה של הפרעות המתפתחות בחולים עם תחילתו של מצב של הלם קיצוני ומתח קשה. פתולוגיות אלה מתעוררות על בסיס התפתחות של השפעה, הן מאופיינות במחזוריות של שלבים. במאמר זה נברר מהם התסמינים כאשר מופיעה פסיכוזה רגשית, יוצגו גם הדפוסים העיקריים של הקורס.
תכונת פיתוח
התכונה של התפתחות פסיכוזה רגשית היא:
- פתאומיות של היווצרות. טופס זה מופיע, ככלל, ללא תסמינים קודמים.
- מהלך דו-פאזי של ההפרעה. יש להתייחס למאניה ודיכאון כשלבים אלה.
גורמי מחלות
פסיכוזות משפיעות נגרמות בדרך כלל מהגורמים הבאים:
- נוכחות של תנודות חזקות ברמות ההורמונליות בגוף האדם.
- קביעה גנטית מראש.
- פתולוגיה סומטית במקביל. זה עשוי להיקבע הורמונלית. בנוסף, פתולוגיה זו מאופיינת במגורים של תקופות מסוימות, למשל, התבגרות, גיל המעבר, גיל המעבר, הריון וכדומה.
- שימוש בתרופות נוגדות דיכאון.
הגורם המעורר העיקרי
פסיכוזות רגשיות בפסיכיאטריה מאובחנות לעתים קרובות למדי. הגורם המעורר העיקרי הגורם להופעת מצב כזה הוא נוכחותו של אדם בעמדה קיצונית לנפשו. זה יכול להיות, למשל, מצב של איום ברור על החיים. בנוסף, באופן פיגורטיבי, הנפש עשויה לתפוס את המצב הרגיל כמאיים במוות על הגוף, או פשוט לשער את הנסיבות למצב כזה. דרך הנפש, ניתן לביים הופעת כאב יחד עם חנק או תחושות דומות אחרות.
צמצום התודעה
מצבים בתוך פסיכוזה רגשית מאופיינים בצמצום רמת התודעה. זה מלווה גם בחשיבה לא מספקת עבור הסביבה. כל זה, ככלל, בא לידי ביטוי בהתנהגות ובדיבור. סטיות בתפקודים כאלה נוצרות כתוצאה משינויים פתאומיים באנרגיית המוח עקב הצטברות של חומרי פסולת שאינם מחומצנים בדם בהשפעת גורם סטרס. מזונות אלה הופכים לחומרים רעילים הנקראים הזיות.
ניסיון ראשוןלהישאר במצב רגשי שאדם חווה את היותו עובר ברחם. התהליך מתרחש בהשפעת היפוקסיה מוחית, אשר נקבעת על ידי ההתנהגות, כמו גם האנרגיה של האישה ההרה.
קטגוריית סיכון
קטגוריית הסיכון כוללת את שני המינים. אבל בעיקר נופלות לתוכו נשים בעלות טיפוס אישיות כזה, שהמרכיב הפסיכופתי וההיסטרי שולט בהן. בנוסף, קטגוריה זו כוללת אנשים עם נפש שעברה עיוות כתוצאה מטראומה. שינויים כאלה במבנה מערכת העצבים יכולים להיות מושפעים גם מזיהומים עצביים.
לדיכאון חוזר יש עמדה נוזולוגית בקרב פסיכוזות רגשיות.
תכונות המחלה
ההבדל בין סוג זה של פסיכוזה להפרעה דו-קוטבית, המתרחשת בשני שלבים, הוא שהסוג האחרון, כתוצאה ממהלכו, יוצר מצבים מעורבים, שבהם תסמיני הדיכאון מוחלפים בסימנים של מאניה או להיפך. התפתחותם של מצבים פסיכוטיים של בראשית רגשית מתרחשת כתוצאה משינוי בשלבים הדיכאוניים והמאניים.
מה ההבדל?
ההבדל ביניהם טמון בדפוסי ההתנהגות המנוגדים בתכלית. ניתן להבחין ביניהם גם על ידי שינויים בדיבור ובתנועות, המאופיינים בתחייה יוצאת דופן או בדיכאון של נפש המטופל. הסימן הקלאסי של השלב הראשון הוא נוכחות של דיכאון משעמם, אך להפרעה עשויים להיות מאפייניםחרדה, היפוכונדרית או היסטרית.
הרגשות הרווחים
הרגש הרווח הוא, ככלל, הופעת דכדוך לצד דיכאון, פסיביות ואדישות בהתנהגות. כל זה נקבע על פי נסיבות המצב לכאורה חסר תקווה ממצב שגורם טראומה לנפש האדם. יחד עם זאת, לחלוטין כל המחשבות של המטופל מתרכזות בו. הסימפטומים של פסיכוזה רגשית משתנים מאדם לאדם.
הצהרותיו של המטופל מלאות בהאשמות עצמיות, כמו גם בכל מיני רעיונות על חוסר התועלת והחטא שלו. או שמצב זה יכול להתבטא במונחים של האשמות כלפי אחרים, שהופכות מתמשכות במיוחד עקב דאגה לבריאותו של היריב. צורות גלויות ותגובתיות של דיכאון מלוות בצמח שלילי בולט. מבחינה פיזית זה מתבטא בדרך כלל בצורה של דופק מהיר, עליות בלחץ הדם, קוצר נשימה והזעה. יחד עם זאת, ניתן להבחין בשיפור במצב הרוח בשעות הערב. נכון, שנת הלילה מופרעת ביותר, היא לסירוגין ומלאה סיוטים. התיאבון, כפי שמראה בפועל, בדרך כלל יורד.
דרמטיזציה-יתר
בפסיכוזה רגשית דו-קוטבית, דרמטיזציה מוגזמת עם תלונות על גורל ונסיבות חיים עלולה להיות מלווה בפיגור מוטורי כללי יחד עם איטיות בקצב הדיבור והתהליכים החשיבתיים. יחד עם זאת, הדיבור והחשיבה אינם נבדלים בעושר או במגוון הגוונים שלהם. משך הדיכאון המוצג, בשבתוכו תלונות על כאב נפשי מקבלים לרוב אופי של תחושה גופנית, הוא פרק זמן של שלושה עד שישה חודשים. המבנה הכללי של שלבי הדיכאון עצמם הוא עד שמונים אחוז מהנפח הכולל שלהם.
כדאי לציין גם שבקרב פסיכוזות רגשיות, הווריאציה המאניה-דיפרסיה נפוצה למדי.
השלב המאני של צורת פסיכוזה זו מאופיין באטיפיה של התנהגות ותנועות, אשר מוסברת בכך שהמטופל נמצא במצב של אופוריה בלתי מוסברת ובלתי מובנת במצבים בהם מדובר בהערכה עצמית של פעילויותיו.
המטופל נמצא במצב של שאננות לא מוצדקת, חווה תחושות נעימות מהניידות שלו. יחד עם זאת, הוא גם מדבר הרבה וברצון, מלווה את נאומו בתנועות עשירות. החולה חברותי, אך על רקע כל אלה תשומת הלב שלו שטחית ביותר, ומעשיו אינם מחושבים ומוצדקים.
כל ההתנהגות של המטופל בכללותו עושה רושם של כמה תנועות אקראיות והתרגשות לא מודעת. בנוסף, נראה שההתנהגות הכללית של המטופל אינה פרודוקטיבית. יש סוג של תנועה רק בשביל זה. פעולות לא מביאות שום כיף או שמחה. המטופל גורם לפיצוץ של גירוי יחד עם כעס בכל ביקורת קלה מבחוץ או בהאזנה לשאלות מתאימות.
פעילות חשיבה
פעילות קוגיטטיבית, כמו גם דיבור על רקע ההפרעהנבדלים ברמת ריכוז נמוכה של קשב, המלווה בחוסר הכרה שטחי יחד עם דהייה. הרגשות אצל מטופל עם פסיכוזה רגשית דו-קוטבית הם רדודים ומונוטוניים, הם נקטעים על ידי התפרצויות כעס חסרות מוטיבציה לחלוטין. הפרעות בתיאבון ושינה יכולות להשלים את התמונה הכוללת של השלב. משך הזמן שלו הוא לפעמים עד שנה. היוצא מן הכלל הוא מאניה, שמצטברת במשך חמישה ימים ונמשכת כשישה חודשים.
מעניין לציין שעד עשרים אחוז מהמטופלים בפסיכופתולוגיה זו סובלים מהמאניה הקלאסית של כיף, שנמשכת עד ארבעה חודשים עם הופעת הפרעות הזיה בשיא ההשפעה.
אבחון של פסיכוזה רגשית
הגורמים הבאים חשובים בביצוע אבחנה:
- קליניקה עם רכיב דו-פאסי אינהרנטי.
- נוכחות של קשר עם תנודות בפעילות ההורמונלית של גוף האדם.
- נוכחות של דטרמיננט גנטי והעברת המחלה מדור לדור.
כדי לאשר את האבחנה, מומחים משתמשים גם בשיטות מחקר אינסטרומנטליות:
- ביצוע אלקטרואנצפלוגרפיה.
- טומוגרפיה ממוחשבת של המוח.
- לקיחת דגימות של חומרים ביולוגיים של הגוף. לפיכך, יש צורך בבדיקת דם קלינית וביוכימית.
על מנת לאבחן, רצוי להזמין אונקולוג וכןאופטומטריסט, רופא ילדים ומומחים אחרים.
שיטות וטכניקות לטיפול בפסיכוזה רגשית
הטיפול תלוי ישירות באיזה שלב המחלה נמצאת ברגע מסוים. עם החמרה, תרופות משמשות באופן פעיל במיוחד. במהלך תקופת ההפוגה, מומחים נוקטים, ככלל, בשיטות פסיכותרפיות להשפעה על חולים. ישירות לשיטות הפסיכותרפיה כוללות את הטכניקות הבאות:
- טיפול היפנוטי.
- ריפוי בעיסוק קבוצתי או פרטני.
- תרפיה באמנות.
- ניהול פסיכואנליזה.
- ביצוע טיפול הרפיה.
Medicines
חשיפה לתרופות מתבצעת על סמך שלב הפתולוגיה. בשלב הדיכאון, מומחים משתמשים בתרופות הבאות:
- תרופות המונעות דיכאון של מערכת העצבים.
- תרופות התורמות לעלייה כללית במצב הרוח, לשיפור הגוון של הגוף בכללותו.
- תרופות שנועדו למנוע נוקשות שרירים ומיומנויות מוטוריות איטיות.
תרופות מהקטגוריה הראשונה כוללות תרופות אנטי פסיכוטיות, המשפרות את בהירות החשיבה. אלה כוללים "Risperidone", "Eglonil" ואחרים. השימוש בתכשירי בנזודיאזפינים, הכוללים Phenazepam, מאפשר להפחית את הרמה הכללית של דיכאון וחרדה, ולהפחית את ביטויי הפחד ונוקשות השרירים. כדורים כאלה מורידים באופן מלאכותי את ספי ההתרגשות של מבנים תת-קורטיקליים.השימוש במייצבי מצב רוח (מלחי ליתיום) משפר את מצב הרוח. בתורה, הקטגוריה של תרופות נוגדות דיכאון, הכוללת "סרטרלין" ותרופות דומות, מרככת את תופעות המלנכוליה וחוסר התקווה. קבוצה של תרופות אנטיכולינרגיות, שביניהן ניתן למנות את אקינטון והאנלוגים שלה, מפחיתות משמעותית את נוקשות השרירים ותורמות לחופש תנועה גדול יותר.
ישיר בשלב המאני, רצוי לרשום את התרופות הבאות:
- תרופות עם פעולה אנטי פסיכוטית. ביניהן, ראוי להזכיר תרופות כגון פלואנקסול וסוליאן.
- תכשירים הקשורים לסדרת הבנזודיאזפינים. במקרה זה, אנו מדברים על Zopiclone ו-Oxazepam. לתרופות אלו יש השפעה מרגיעה על גופם של החולים, ועוזרות להחזיר את השינה ולהפחית את החרדה.
- תרופות הקשורות לספקטרום הנורמוטי. אלה כוללים "Kontemnol" ו-"Aktinerval", הם מאפשרים לך לשלוט ברמת המצב הרגשי.
- Ancholinergics, הכוללים "Cyclodol" ואמצעים דומים. תרופות כאלה מפחיתות את רמת תופעות הלוואי של נוירולפטיקה, ומונעות ריגוש יתר מהצד של נוירוני המוח.
תסמינים וטיפול בפסיכוזה רגשית קשורים לעתים קרובות.
צעדי מניעה
מצבי הפסיכוזה שעלולים להוביל לייסורים חיוניים, עם טיפול נכון ובזמן, יכולים להיות הפיכים לחלוטין. לפיכך, בשעהטיפול בזמן יכול להשיג שינויים חיוביים בנפש, כמו גם לשחזר את כל הפונקציות שלה.
מסקנה
אמצעים למניעת פסיכוזה מאנית-אפקטיבית הם בעיקר שימור מערכת העצבים. יחד עם זאת, יש להגן עליו מפני טראומה פסיכולוגית וזיהומים עצביים. כמו כן, חשוב ביותר להקפיד על הנורמות של משך העבודה והמנוחה, שמירה על אקלים פסיכולוגי הולם ובריא בכל צוות. בנוסף, נדרש לנקוט באמצעים שמטרתם לשמור על הגוף במצב של כושר עבודה מלא ובטון הנדרש לכל החיים. כמו כן, עבור מצב פסיכו-רגשי בריא, אדם זקוק לקבלה קבועה של רגשות חיוביים.
