פריקה של פרק כף היד מגבילה משמעותית את יכולתו של אדם לעבוד. עם יד פצועה, אי אפשר לבצע אפילו פעולות פשוטות. פציעה זו שכיחה למדי בקרב מבוגרים וילדים. פרק כף היד מורכב מעצמות רבות, חלק זה של היד פגיע מאוד. לעתים קרובות, נזק מתרחש לא רק עם חבורה או מכה, אלא גם עם תנועה מביכה. רק מומחה יכול לאבחן ולטפל בפציעה. עם זאת, כל אדם צריך לדעת על התסמינים והטיפול בפרק כף היד על מנת לספק עזרה ראשונה לנפגע בזמן.
מהי נקע
עקירה היא תזוזה של עצמות מפרקיות זו לזו. במקרה זה, נזק לרקמות אחרות הוא ציין לעתים קרובות. מפרקים אנושיים מספקים תנועה. זה תפקידם. אבל אם התנועות פתאומיות מדי וחורגות מגבולות המפרקים, אז מתרחשת נקע. לדוגמה, אדם עלול לעקור את הלסת שלו על ידי פתיחת פיו רחב מדי.
מנגנון העצם של פרק כף היד מורכב מהחלק העליון ושורה תחתונה:
- החלק העליון כולל את העצמות התלת, התלת-תדרליות, הפיסיות והעצמות.
- השורה התחתונה כוללת Capitate, טרפז ו-hamate.
שורת העצמות העליונה ממוקמת קרוב יותר לאמה, והשורה התחתונה צמודה לאצבעות.
ברוב המוחלט של המקרים, מצוינים הסוגים הבאים של נקעים:
- סהר. עם פציעה זו, עצם החושך מסתובבת לכיוון כף היד והקפיטייט נע כלפי מעלה.
- Perilunar. הקפיטטה מופרדת וכל שאר העצמות נעקרות.
הגופה והעצום הם הפגיעים ביותר ורוב הסיכויים להיפצע מפגיעה או תנועה מביכה. פריקת שורש כף היד מלווה תמיד בנזק חמור לרצועות ובקרע של קפסולת המפרק.
סיבות לפציעה
מה יכול לגרום לפציעה כזו? הגורם המיידי לנזק הוא כיפוף חד או הארכה חדה של המפרק, החורגת מהניידות הטבעית שלו. לרוב, המצבים הבאים מובילים לפריקה של פרק כף היד:
- הגורם השכיח ביותר לפציעה הוא נפילה על כף היד. לעתים קרובות אדם מניח את ידיו קדימה. עם זאת, במקרה זה, המכה העיקרית נופלת על כף היד שלך. יש כיפוף חד של מפרק שורש כף היד ותזוזה של העצמות.
- עקירות נצפות לעתים קרובות בילדים. ישנם מקרים שבהם, במהלך הליכה או כאשר לומדים ללכת, מבוגרים מחזיקים את התינוק בחוזקה מדי בפרק כף היד. אם הילד נופל באותו זמן, והם מנסיםהחזק, נקע עלולה להתרחש.
- עקירות יכולות להיגרם גם ממכה ישירה בפרק כף היד במהלך קרב או אומנויות לחימה.
- פציעה כזו אפשרית בעת משחק כדורעף או כדורסל, כמו גם בעת הרמת משקולות. פגיעה בכדור חזק מדי או הפלת המוט חזק מדי עלולה לגרום לנקע.
חשוב לזכור שרק רופא יכול לקבוע את העצמות העקורות. עם טיפול עצמי עלולה להתרחש פריקה משנית של פרק כף היד. זה לא נדיר. כאשר אדם מנסה באופן מגושם לתקן נקע, שאר עצמות שורש כף היד נעקרות. כתוצאה מכך, המצב מחמיר.
מגוון של נקעים
עקירות של עצמות שורש כף היד יכולות להיות מלווה בעקירה מלאה של רקמת העצם. עם זאת, פציעה זו נדירה, ומתרחשת בכ-10% מהמקרים. במקרה זה, המשטחים של המפרקים של פרק כף היד נעקרים לחלוטין ביחס לרדיוס. סוג זה של פציעה מסובך לעתים קרובות על ידי שברים. במקרה זה, הרופאים מדברים על נקע אמיתי.
פציעות שכיחות הרבה יותר כאשר הפרק של המטורף והרדיוס נשמר, אך כל שאר החלקים של פרק כף היד נעקרים. נזק כזה נראה בתזוזות perilunar.
תסמינים
תסמינים של נקע בשורש כף היד עשויים להידמות לתסמינים של שבר או חבורה. רק טראומטולוג יכול לקבוע את סוג הנזק. ניתן להבחין בין הסימנים הבאים של נקע:
- אדם בזמן הפציעה מרגיש מיד כאב חד. זהו ההבדל בין הסימנים של נקע לבין הסימפטומים של שבר. מתישלמות העצם שבורה, ייתכן שהאדם לא ירגיש כאב בהתחלה בגלל ההלם. רגשות לא נעימים גדלים עם הזמן. עם נקע, הכאב הוא תמיד מיידי.
- האזור הפגוע מתנפח מאוד. הנפיחות של הרקמות בולטת יותר מאשר עם חבורה רגילה.
- המטומה מופיעה באזור הפגוע.
- המפרק נראה מעוות. זהו גם סימפטום אופייני לפרק כף היד. עם שבר, סימן כזה נצפה לעתים רחוקות. עם זאת, אם שלמות העצמות המפרקיות מופרת, אזי דפורמציה אפשרית.
- התנועה במפרק שנפרק מוגבלת בחדות. אדם לא יכול לכופף את פרק כף היד ולהרים חפצים ביד חולה.
- בסוגים מסוימים של נקעים, המטופל אינו יכול להזיז את אצבעותיו.
- אם יש נזק עצבי, כל היד או אצבעות בודדות עלולות להיות קהות.
לפעמים קשה מאוד להבחין בין נקע לנקע לפי סימנים חיצוניים. יתר על כן, שני סוגי הפציעות הללו מתרחשים לעתים קרובות יחד. לכן, אבחנה סופית יכולה להתבצע רק לאחר צילום רנטגן.
עזרה ראשונה
מה לעשות עם פרק כף יד שנפרק? כפי שכבר צוין, בשום מקרה אין לנסות להגדיר את העצמות העקורות בעצמך. זה רק יוביל לפציעה נוספת. יש צורך להעביר את החולה לחדר מיון בהקדם האפשרי. בשלב הפרה-רפואי, יש לספק למטופל את הסיוע הבא:
- קר יש למרוח על המקום הכואב. רצוי להשתמש בשקית קרח. זה יעזור להפחית נפיחות וכאב.
- יש צורך לספק מנוחה מלאה למקום הפצוע. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשים צמיג. זה יכול להיות עשוי מסרגל עץ או מקל. הזרוע הפצועה חבושה לצמיג וקושרת בצעיף לחזה. מיקום זה עוזר להפחית את הנפיחות.
- לכאבים עזים, תן למטופל טבלית נורופן או אקמול.
לפני ביקור אצל רופא, עליך להימנע מהזזת ידך הפגועה.
Diagnosis
השיטה העיקרית לאבחון נקע היא רדיוגרפיה. הבדיקה מתבצעת במספר תחזיות. התמונה תציג את תזוזה של העצמות זו ביחס לזו.
במקרים מסוימים, נקבע CT או MRI נוסף. בדיקות כאלה מבוצעות אם יש חשד לפגיעה בעצבים או במנגנון הרצועה.
טיפול שמרני
טיפול בתזוזה של פרק כף היד מתחיל בהפחתת העצמות העקירות. הליך זה מבוצע בהרדמה מקומית. הטראומטולוג יחד עם הסייעת מבטלים את העקירה של העצמות.
לאחר מכן מוחל גבס על הגפה הפגועה. יש ללבוש אותו למשך שבועיים. לאחר תקופה זו מתבצעת בדיקת רנטגן שנייה.
במקום גבס, אתה יכול להשתמש באורתוזיס. זהו מכשיר נוח יותר לתיקון איבר פצוע. האורתוזיס אינו משפשף או מגרה את העור ועמיד בפני מים.
כדי להקל על הכאב, רושמים את התרופות הבאות:
- "קטאנוב";
- "Nise";
- "איבופרופן";
- "Celebrex".
במקרה של כאבים עזים, מינוי משככי כאבים עם קודאין מצוין: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". עם זאת, תרופות אלו הן תרופות מרשם בלבד. רק רופא יכול להחליט על הצורך בשימוש בהם ולקבוע את המינון.
במקרים חמורים, הורמונים קורטיקוסטרואידים וחומרי הרדמה מקומיים מוזרקים ישירות לחלל המפרק. הטיפול נמשך עד שהכאב נרגע.
Surgery
יש לפנות לטיפול כירורגי בפרק כף היד במקרים מתקדמים. אם אדם ביקש עזרה רק 2-3 שבועות לאחר הפציעה, אז בדרך כלל טיפול שמרני אינו יעיל. במקרה זה מבוצע ניתוח פתוח במפרק. זה נעשה בהרדמה כללית.
המנתח מביא את העצמות העקורות למצב הנכון. ואז הקצוות שלהם קבועים עם מוט מתכת. מכשיר זה מועבר דרך העור ומוסר לאחר זמן מה.
תקופת ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך זמן רב למדי - בין 6 ל-12 חודשים. לכן, במקרה של נקע, יש צורך לא לעכב את הביקור אצל הטראומטולוג. זה יעזור לך להתאושש ולהתאושש מהר יותר.
תקופת שיקום
המשימה העיקרית של שיקום לאחר פציעה היאשיקום תנועה בשורש כף היד. לשם כך מתבצעות הפעילויות הבאות:
- עיסוי. הליך זה מבוצע כדי למנוע ניוון שרירים. לעסות את היד, החל מאזור הכתף והאמה. יש לחשוף את אזור פרק היד רק לחשיפה קלה מאוד.
- טיפולי פיזיותרפיה. הקצאת טיפול בלייזר, מגנט, אולטרסאונד, כמו גם טיפול UHF. זה עוזר לשפר את זרימת הדם ברקמות ולהתחדשות מהירה.
- פעילות גופנית טיפולית. ערכו תרגילים לכיפוף והרחבה של היד והאצבעות, תנועות מעגליות, החזקת חפצים שונים, סחיטת הכדור. זה תורם לשיקום תפקוד המפרק.
משך תקופת השיקום עשוי להשתנות. זה תלוי בסוג הנקע, בנוכחות של נזק לעצבים ולרצועות, כמו גם בסיבוכים אפשריים. אם הפנייה לרופא הגיעה בזמן, אז ברוב המקרים התנועות ביד משוחזרות במהירות. אם המטופל עבר ניתוח פתוח במפרק, אז תהליך השיקום יכול להימשך חודשים רבים.
השלכות הפציעה
גם לאחר שפרק כף היד שנפרק נרפא לחלוטין, אדם עדיין עלול להרגיש את השפעות הפציעה במשך זמן רב. המטופל עלול לחוות כאב לסירוגין במפרק הנרפא, שלעיתים הופך לכרוני. כאן, הרבה תלוי באיזו עת חיפש המטופל עזרה רפואית. ככל שהפריקה הופחתה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהנזק יעבור ללא סיבוכים.
עקירות בליווינזק עצבי או מסובך על ידי דלקת מפרקים ניוונית. אם לאדם הייתה דלקת במפרק שורש כף היד לפני הפציעה, אז תהליך השיקום יהיה ארוך.
עקירה נפתרת ללא השלכות אם הנזק היה קטן, והסיוע ניתן בזמן. אם הפנייה לרופא הייתה מאוחרת, אז גם לאחר הטיפול בפציעה, לעתים קרובות מציינים לא רק כאב, אלא גם הפרה של ניידות היד או האצבעות. במקרה זה, ייתכן שיידרש שיקום ארוך.
Prevention
איך למנוע נקע בשורש כף היד? כדי למנוע פציעה, עליך להיצמד להמלצות הבאות:
- היזהר בעת הליכה על משטחים חלקים כדי להימנע מנפילה. בחורף, יש לנעול נעליים המספקות אחיזה איתנה בסוליות הקרח.
- במהלך הנפילה, אל תניח זרועות מיושרות קדימה.
- עליך לאכול באופן קבוע מזונות עשירים בסידן. זה יעזור לחזק את העצמות והמפרקים.
- מועיל לעשות תרגילים לחיזוק שרירי הגפיים התחתונות. כגון הליכה מהירה. זה יעזור לך לעמוד על הרגליים ולהימנע מנפילה.
- כאשר אתה עושה ספורט, אתה צריך להגן על פרקי הידיים שלך עם ציוד מיוחד.
האמצעים הפשוטים האלה יסייעו למזער את הסיכון לתזוזה.
