החלקים הפעילים ביותר בגוף האדם הם הידיים. שורש כף היד מחבר את היד והאמה, ונמצא כל הזמן בתנועה, ולכן לעיתים קרובות מתרחשות חבורות מפרקים. מכיוון ששורש כף היד מורכב ממספר רב של עצמות קטנות, קשה לזהות איזה סוג של נגע התרחש: שבר, נקע בגיד, נקע או חבורה של המפרק. כדי למנוע התרחשות של השלכות ואובדן ניידות של פרק כף היד, פנה לעזרה רפואית מיד לאחר הפציעה והתחל טיפול בזמן.
פתוגנזה של פציעה
קונטוזיה של מפרק שורש כף היד (קוד S60 לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות) מתרחשת בפעולה של עצם נע שיש לו אנרגיה קינטית. לבדים יש עמידות שונה לחשיפה כזו. סיבים רופפים ושרירים רכים הם הכי רגישים לנזק, פחות כך הם פאשיה, גידים, דרמיס ורצועות. קרעים, נקעים מתרחשים ברקמות, וכמה אזורים נמחצים. כלי דם קטנים נפגעים, דם זורם לשרירים ולשומן תת עוריסיבים, יוצרים שטפי דם (חבורות). מתרחשת דלקת אספטית, נפח הנוזל גדל בחלל הבין-סטיציאלי ונוצר נפיחות.
במקרה של חבורה של מפרק שורש כף היד (ב-ICD-10, כפי שכבר הוזכר, מוקצה לו הקוד S60), עם פגיעה בכלים בקוטר גדול יותר ודימום חמור, נוצרות המטומות שמתמלאות החללים המוגבלים עם דם. עם חבורות, לא רק רקמות שטחיות נפגעות לפעמים, אלא גם מבנים פנימיים: סחוס, קפסולת מפרקים וממברנה סינוביאלית. תאי דם שנכנסו לחלל המפרק מתפרקים ונספגים ברקמות המקיפות אותו ובסחוס. כתוצאה מכך, הם מאבדים את האלסטיות שלהם, מה שעלול להוביל לאחר מכן לדלקת סינוביטיס ולשינויים במפרקים.
פרק כף יד חבול
הפציעה השכיחה ביותר היא חבלה במפרק שורש כף היד (קוד ICD-10 - S60). זה גורם לתנועתיות מוגבלת של המפרק ולכאבים עזים. אחד הטריגרים הנפוצים ביותר לפציעה הוא נפילה. עקב אובדן שיווי המשקל, הפרט, על מנת להקל על התנגשות בקרקע, מוציא את זרועותיו בעל כורחו ונשען עליהן בכל גופו. אתה יכול גם להיפצע לאחר מכה בכפות הידיים. במקרה זה, רקמות רכות נפגעות, אשר נלחצות על העצמות. קבוצת הסיכון כוללת תינוקות וקשישים, כלומר אנשים שתאום התנועות שלהם פגום, וכן ספורטאים העוסקים בהחלקה וסקי, הרמת משקולות ואומנויות לחימה.
תסמיני חבלה
פציעה קשהשל מפרק שורש כף היד (לפי ICD-10 - S60), מלווה תמיד בכאב, אך בניגוד לשבר, בו מתגבר כאב ואובדן תפקוד, אין הגבלה מוחלטת של ניידות היד. ישנן שלוש דרגות של חבורות בפרק כף היד, שיש להן את התסמינים הבאים:
- קל - מאופיין בכאב קל, המטומה קטנה, בעוד שלמפרק אין דפורמציה והתנועתיות אינה מוגבלת.
- בינוני - יש כאב בולט הקשור לעומס. נראה חבורות בינוניות והגבלות קלות בניידות.
- חמור - מורגשת פעימה כואבת ביד, אדמומיות בעור, המטומה גדולה.
בעת מתן עזרה ראשונה במקרה של פציעה במפרק שורש כף היד (על פי ICD-10 - S60), עליך:
- אם העור פגום, טפלו בפצע באלכוהול, מי חמצן או תחליב Riciniol, שיפחית נפיחות וירדים את המפרק הפגוע.
- משתק את היד. למטרות אלה, השתמשו בתחבושת רפואית או אלסטית, תוך החלת תחבושת מקבעת על האזור הפגוע. יש להרים את המברשת ולתלות אותה על צעיף.
- מרחו קרח על האזור הפגוע באמצעות שקית קרח או מוצר קפוא. לשמור קר לא יותר מעשרים דקות. קח הפסקה של רבע שעה וחזור על ההליך שוב, וכן הלאה מספר פעמים.
- ניתן להקל על כאבים עזים על ידי נטילת משככי כאבים.
- ללוות את הנפגע לחדר המיון, שם יינתן לו הסיוע הדרוש.
אבחון לחבלות
במקרה של פציעה של מפרק שורש כף היד (קוד ICD - S60), ההליכים הבאים נחוצים:
- חקירת המטופל - הרופא, במהלך שיחה עם המטופל, מזהה את נסיבות הפגיעה במפרקים, מקשיב לתלונות. בנוסף, מברר אם ניתנה עזרה ראשונה.
- בדיקה חזותית - בבדיקת מקום הנזק מבצעים מישוש, קובעים משרעת של תנועות אקטיביות ופסיביות, מציינים כאבים, אדמומיות, שפשופים, המטומות.
- נקבע צילום רנטגן - זוהי השיטה הנגישה והאינפורמטיבית ביותר לבדיקת חבלה במפרק שורש כף היד. התמונה מאפשרת לקבוע את מיקום המפרק, לא לכלול או לאשר נקע ושבר. לעתים קרובות, רדיוגרפיה מאפשרת לתכנן טקטיקות טיפול.
- במקרה של נזק לרקמות הרכות, נקבע CT או MRI, וכן אולטרסאונד להבהרת האבחנה.
- ארתרוסקופיה היא האפשרות הטובה ביותר לאבחון, כאשר הרופא יכול לערוך בדיקה ויזואלית של המבנים הפנימיים של המפרקים.
לאחר כל הבדיקות והבהרת האבחנה, נקבע למטופל טיפול מתאים.
טיפול בפציעה בשורש כף היד
הטיפול צריך להתחיל מיד לאחר הפציעה והאבחון. אמצעים בזמן יקלו על הכאב, יאיץ ריפוי וימנע תופעות שליליות. בשביל זה אתה צריך:
- תרופות. לטיפול במפרק פגום משתמשים במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות בצורה של משחה:הפרין, אורטופן, ונולייף, דיקלופנק, ליוטון.
- אמצעי להעלמת המטומות - "Badyaga", "Comfrey".
- שימוש בתחבושת. לקיבוע ניתן להשתמש בתחבושת אלסטית ובמכשירים אורטופדיים נוספים, אשר בהתאם לפציעה משמשים משלושה עד עשרה ימים.
- יומיים לאחר מפרק חבול בשורש כף היד, נעשה שימוש בהליכים תרמיים לטיפול. לשם כך מתאימה תחבושת מיוחדת לחיסכון בחום. המוצר טוב כי בנוסף להגבלת התנועות הוא מחמם, מעסה את הגפה, מקל על נפיחות, משפר את זרימת הדם ומשפר את השפעת המשחות הטיפוליות.
- לטיפול בחום, אתה יכול למרוח שקית טישו עם מלח מחומם במחבת, כרית חימום, או לעשות מריחות פרפין על מפרק שורש כף היד. ההליך מבוצע פעמיים ביום.
- אמבטיות חמות. הוסף למים מלח ים או מלח שולחן וחמם את פרק כף היד שלך בטמפרטורה שלא תעלה על 38 מעלות.
- פעילות גופנית טיפולית. עם חבורה של מפרק שורש כף היד השמאלי, כמו גם הימני, אפשר להשתמש בתרפיה. עוזר למנוע ניוון שרירים, לנרמל את תפקוד הגידים, לשפר את זרימת הדם.
- עיסוי. בעזרת תנועות עיסוי מחזירים את הניידות והיעילות של היד, מקל על הכאב.תחושות, זרימת הדם משתפרת, ומכאן התזונה של הרקמות. העיסוי מתחיל מקצות האצבעות עד פרק כף היד, ביצוע משיכות קלות ושפשוף.
- הנחת תחבושת אלסטית על המפרק.
- הגבלת עומסים. עם חבלה במפרק יד ימין (לפי ICD 10 קוד S60), כדאי לוותר לזמן מה על הכתיבה והציור. מומלץ לספורטאים להפסיק להתאמן ולמוסיקאים לעסוק בפעילות מקצועית עד להחלמה מלאה של כושר העבודה. בנוסף, יש להגן על הזרוע הפגועה מפני הרמה כבדה. אם לא ימלאו אחר המלצות הרופאים, עלולות להיות השלכות לא רצויות.
הם מורחים לפחות שלוש פעמים ביום על האזור הפגוע בשכבה דקה ומשפשפים קלות. עם כאב עז, משככי כאבים נרשמים בפנים: Baralgin, Analgin, Ketonal.
טיפול באמצעות תרופות עממיות
כדי להקל על הסימפטומים של מפרק יד חבול בבית, השתמש בתרופות העממיות הבאות:
- לחימום קומפרסים, משתמשים בחליטות של אורגנו, קלמוס, רוש, ברדוק, כף רגל. להכנתם, קח כף מצמח יבש כתוש, מוזגים כוס וודקה ומשרים חמישה ימים במקום חשוך.
- עטפו נקודה כואבת עם עלי כרוב טריים או פלנטיין.
- אמבטיות ותכשירים יעילים המוכנים לבד באמצעות מרתח צמחים: סנט ג'ון וורט, לבנדר וקמומיל.
סיבוכים לאחר חבורות
לאחר פציעה בשורש כף היד, הסיבוכים הבאים נרשמים:
- קונטוזיה של משטח כף היד - גורם לחיכוך של העצב האולנרי והמדיאני. באזור זה, הם ממוקמים קרוב לפני השטח של הדרמיס. במקרה זה, יש כאב בעל אופי יריפלנגות והרגישות שלהם מופרעת. הם בקושי מתחילים לזוז, והמברשת לובשת צורה של כפה עם טפרים. במקרים מסוימים, נדרש ניתוח לחיתוך הרצועות הקרפליות.
- תסמונת זודק - מתרחשת כאשר פציעה חמורה או טיפול לא תקין. הפרעות בכלי דם טרופיות מתפתחות. היד ושורש כף היד הופכים נפוחים מאוד, פני העור קרירים ומבריק, בצבע כחלחל, והציפורניים שבירות ודקות. בדיקת רנטגן מגלה אוסטאופורוזיס. לטיפול בו נעשה שימוש בטיפול מורכב, באמצעות משככי כאבים, קומפלקסים של ויטמינים, חומרי כלי דם, מרפי שרירים, דיקור, פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.
נקע בשורש כף היד
חבורות של הרצועות של מפרק שורש כף היד היא לרוב תוצאה של פציעה במהלך פעילות ספורטיבית, לעתים רחוקות יותר - נפילה ברחוב או בבית. ההשלכות יכולות להיות בעיות חמורות עד להתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת. נקעים בשורש כף היד גורמים לכאבים עזים ונוקשות בתנועה. אי הנוחות הללו מקשות על ביצוע העבודה היומיומית. התסמינים של נקע בשורש כף היד הם:
- אדמומיות של האזור הפגוע;
- נפיחות;
- כאב מפוזר בעוצמה בינונית. זה מתגבר במישוש;
- הגדלה בנפח;
- חבולה אפשרית;
- הגבלת תנועה במפרק.
מתיבמידה ואתם חווים כאבים כדאי לגשת לחדר מיון, הרופא יבדוק אתכם וישלח אתכם לצילום רנטגן שלא כולל שברים בעצמות וקרעים ברצועות. בעת נקע יש צורך:
- צור שקט ליד: הגבלת תנועה במפרק עד ארבעה שבועות, אל תסבול עומסים כבדים, עם כאבים עזים, מוחל גבס. אם מפרק שורש כף היד השמאלי נפגע (לפי ICD - S60), כל הפונקציות הדרושות יצטרכו להתבצע באופן זמני ביד ימין.
- מרחו קר - השתמשו בכרית חימום או בשקית קרח כדי להקל על נפיחות. החזיקו 20 דקות, קחו הפסקה של שליש שעה וחזרו על ההליך עד שהקרח נמס לחלוטין.
- הרדמה כללית - קח Pentalgin למשך שלושה ימים.
- הרדמה מקומית - מרחי משחות הרדמה על האזור הפגוע. אתה יכול להשתמש בקרם "Dolgit".
- ללבוש אורתוזיס על המפרק החולה או לחבוש אותו בתחבושת אלסטית.
חבורות בגפיים העליונות בילדים
לעיתים קרובות הסיבה למפרק חבול בתינוקות היא נפילה מנדנדה, אופניים, מעגלה, מכסא האכלה. אצל ילדים גדולים יותר, משחקי חוץ וספורט מובילים לפציעות. פגיעה ברקמות הרכות היא תמיד תוצאה של נפילה או פגיעה. הילד זועק מכאב ומפסיק להזיז את הזרוע, מותיר אותה כפופה מעט לאורך הגוף. תסמינים אופייניים של חבורות:
- כאב חמור;
- אדמת העור;
- נפיחות;
- כנראה חבורת;
- תנועת זרוע מוגבלת.
לעזרה ראשונה לילדיםנדרש:
- טפל בנגעי עור קיימים עם מי חמצן;
- הכן תחבושת מקבעת על פרק כף היד והיד. עדיף להרים את היד על ידי כיפוף שלה במרפק;
- מרחו קר על האזור הפגוע למשך שבע דקות, ולאחר מכן חזרו על ההליך לאחר הפסקה של 15 דקות. ניתן להשתמש בקרח עטוף במגבת כדי להתקרר.
לאחר מתן סיוע, יש להציג את הילד לטראומטולוג. הוא יברר את הסיבה לכאב, במידת הצורך, ירשום צילום רנטגן וטיפול.
פיזיותרפיה והידרותרפיה בטיפול במפרק שורש כף היד
המחקרים מראים ששימוש בפיזיותרפיה והידרותרפיה, במשחות שונות, בעיסויים, בתרפיה בפעילות גופנית בשלבי הטיפול המוקדמים תורמים לשיקום מהיר של רקמות פגועות, להפחתה או להעלמה מוחלטת של כאבים, נפיחות ושיקום של כושר עבודה. ברוב המקרים, עם חבורה של מפרק כף היד (קוד מחלה S60), מיקרו-סירקולציה ומטבוליזם של רקמות מופרעים. בטיפול בחבלות ופציעות, הנפוץ ביותר:
- אלקטרופורזה - החדרת תרופות באמצעות זרם חשמלי דרך הדרמיס והריריות. בעזרת אלקטרופורזה מושגת אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים, נספג, אנטיבקטריאלי וממריץ של התחדשות רקמות. כדי להגביר את החדירות לפני אלקטרופורזה, נהלי התחממות מתבצעים. לפעמים נעשה שימוש בתמיסות המכילות מספר תרופות המשפרות את ההשפעה.אחד את השני.
- זרמים דידינאמיים (DDT) - השתמשו בתדרים שונים עם פרקי זמן קצרים וארוכים. בעזרתם ניתנות תרופות לזרמי גלים יש השפעה משכך כאבים.
- זרמים מווסתים סינוסואידים (SMT) - בעלי תדירות גבוהה וחודרים לעומק הרקמות, בעלי השפעות אנטי-בצקת, משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
- מגנטותרפיה - לשדה מגנטי מתחלף בתדר נמוך יש השפעה מועילה על נוזלי הגוף, הפחתת נפיחות וכאב.
- אינדוקטותרפיה - שדה מגנטי מתחלף בתדר גבוה חודר לעומק הרקמה עד שמונה סנטימטרים ומקדם תהליכים מטבוליים בה.
- UHF-תרפיה הוא זרם חשמלי מתחלף בתדירות גבוהה במיוחד, המשמש להאצת תהליכים מטבוליים והתחדשות רקמות.
- אולטרסאונד - רעידות מכניות מאיצות תהליכי התחדשות, בעלות אפקט אנטי דלקתי, מפחיתות נפיחות ומקלות על כאבים.
סד לשורש כף היד
לאנשים שעושים הרבה ניתוחים ביד אחת לאחר חבול בפרק כף יד ימין או שמאל, הרופאים ממליצים ללבוש סד לזמן מה. לשם כך, השתמש בדגם B. Well rehab W-244. זה אוניברסלי, אפשר להתאים את רמת הקיבוע. התחבושת משמשת להגבלת תנועת היד, כתוצאה מכך, הכאב מופחת, הנפיחות פוחתת. מידת הדחיסה מווסתת באופן עצמאי, לפי התחושות, והלולאה, המקובעת על האגודל, אינה מאפשרת לה לזוז.המפתחים משתפים פעולה כל הזמן עם טראומטולוגים, אורטופדים, מומחי שיקום ונוירולוגים, ומשפרים את המודל.
מסקנה
חיקה של מפרק שורש כף היד היא הפציעה השכיחה ביותר ביד. המחלה מלווה בכאבים עזים ופגיעה בתנועתיות של הגפה. להתאוששות מהירה של היד יש צורך במתן עזרה ראשונה בזמן ובצורה נכונה, לביצוע טיפול מוסמך באמצעות תרופות, תרופות עממיות, פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.
יש לטפל בכל פציעה בשורש כף היד. בעזרת אמצעי שיקום מודרניים, כל ההשלכות של פציעות ממוזערות. העיקר ליצור קשר עם הרופא בזמן למתן סיוע מוסמך.
