בדיקת דם להרכב גזים תופסת מקום חשוב למדי ברפואה, שכן ניתן לקבוע באמצעותה כמה הגוף רווי באוויר. וזה, בתורו, מאפשר לקבוע את יעילות הטיפול, כמו גם לאבחן אדם עם צורה ראשונית של היפרונטילציה ואי ספיקת נשימה.
מהו הניתוח הזה?
אם תסביר את המאפיינים של ניתוח גזי דם עורקים בשפה מובנת, ניתן לציין שמחקר זה מראה עד כמה הריאות מעבירות חמצן לדם.
במהלך מעבר הדם דרך הריאות, הוא רווי בחמצן. לאחר מכן הדם מעביר חמצן לכל הגוף. במקביל, פחמן דו חמצני מוסר מהדם בעזרת הריאות. דגימת דם מתבצעת בדיוק מהעורק, מהסיבה שלדם העורקי אין עדיין זמן להעביר חמצן לרקמות אחרות, כתוצאה מכך, ניתן להעריך באופן מציאותיהיחס בין הגזים הללו בגוף.
לכן, הודות לניתוח של דם לגזים, אתה יכול לגלות על החומציות שלו, על מידת החמצן ותכולת הפחמן הדו חמצני. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, אנו יכולים להסיק לגבי עבודת הריאות, כלומר כיצד הן מעבירות חמצן לגוף.
דם העובר דרך הריאות רווי בחמצן. ואז זה מתפשט בכל הגוף לכל האיברים. במקביל, הדם מתנקה מפחמן דו חמצני על ידי הריאות. חשוב לבצע את הניתוח לפני פינוי הדם, ולכן הוא נלקח מהעורק. זה מאפשר לך למדוד את הריכוז האמיתי של זיהומי גזים בדם.
מדידות
ניתוח גזי דם מאפשר לך ללמוד את האינדיקטורים הבאים:
- לחץ חלקי של חמצן. ערך זה אחראי לקלות החמצן מועבר מרקמות הריאה לדם.
- לחץ חלקי של פחמן דו חמצני. מאפשר לך ללמוד באיזו קלות פחמן דו חמצני מוסר מהדם.
- חומציות. רמת החומציות מראה את כמות יוני המימן בדם.
- ביקרבונט. זהו חומר שעוזר לשמור על רמת החומציות הנדרשת בדם.
אינדיקציות
נדרשת בדיקת גזים בדם במקרים הבאים:
- יש צורך בזיהוי פתולוגיות נשימתיות ומחלות ריאה;
- לשליטה על מהלך הטיפול במחלות ריאות;
- כדי לקבוע את הצורך בחמצן נוסף (אוורור מכני);
- למדידת איזון חומצה-בסיס אצל אנשים עם אי ספיקת לב או כליות, סוכרת, נדודי שינה, זיהומים חמורים.
תכונות הניתוח
ניתוח גזי דם עורקי אינו דורש הכשרה מיוחדת, הדבר היחיד שאתה צריך לעשות הוא לספר לרופא על התרופות שאתה משתמש והנוכחות של סוגים שונים של תגובות אלרגיות.
לפני נטילת דם מעורק, מתבצעת תחילה הערכה של מצב זרימת הדם. לשם כך, לחץ על העורק ונתח את מידת ההלבנה של האזור הדיסטלי של הגוף. אם זרימת הדם חלשה, כלי דם אחרים משמשים לשאיבת דם. לרוב, דם נלקח מהזרוע.
לאחר נטילת דגימת דם של 2 מ ל, לוחצים על מקום הדקירה למשך 5-10 דקות. הכרחי לקחת בחשבון את הלחץ הגבוה הקיים במיטה העורקית.
סיבוכים
מכיוון שחומר ביולוגי לניתוח גזי דם נלקח מעורק, עלולים להתפתח מספר סיבוכים:
- hematoma באתר ההזרקה;
- סחרחורת ותחושת בחילה ישירות במהלך דגימת חומרים ביולוגיים;
- bleeding;
- לפעמים מחט עלולה לגרום נזק לקצה העצבים.
גורמים המעוותים את התוצאות
בעת בדיקת גזים בדם, ישנם מספר גורמים שעלולים לגרום לעיוות בתוצאות הסופיות:
- טמפרטורה גבוהה או נמוכהמחווני גוף;
- אנמיה או אריתרוציטוזיס - פתולוגיות אלו פוגעות באיכות החמצן, שנישא יחד עם הדם;
- מיד לפני מסירת החומר הביולוגי היה מגע עם טבק.
אינדיקטורים לאיזון חומצה-בסיס
ניתוח הרכב הגזים בדם כולל מחקר של איזון חומצה-בסיס, שהנורמה שלו משתנה בהתאם לגיל:
- מבוגרים - 7, 35-7, 45;
- ילדים - 7, 31-7, 47.
כתוצאה מכך, המסקנה היא שאם הערך של מאזן חומצה-בסיס נמוך מ-7.35, אז הגוף מכיל כמות מופרזת של פחמן דו חמצני. ערך גדול מ-7.45 מציין עודף של אלקלי.
מחקר מצב לחץ חמצן
נורמת לחץ החמצן משתנה גם בהתאם לגיל:
- מבוגרים - 4, 7-6;
- ילדים - 4, 3-8, 1.
בעת ביצוע בדיקת גזים בדם, מחוון זה עשוי להיות בטווח הנורמלי או להיות מופחת. במקרה האחרון מאובחנת היווצרות היפוקסיה המלווה בעלייה או ירידה בכמות הפחמן הדו חמצני.
מחוון לחץ פחמן דו חמצני
הנורמה של אינדיקטור כזה כמו לחץ הפחמן הדו-חמצני תלויה לחלוטין גם בגיל. בשני המקרים, הלחץ הוא בין 35 ל-45 מ מ.
אם המחוון הנחקר קטן מ-35 מ"מ, אז זה מצביע על הפרה של היפרונטילציה. בְּלגוף יש מחסור בפחמן דו חמצני. עם אינדיקטור של יותר מ-45 מ"מ, מאובחנת כמות עודפת של פחמן דו חמצני, הגוררת ירידה בקצב הלב והתפתחות החרדה של המטופל.
מחוון ביקרבונט
בהתאם לגיל המטופל, רמות הביקרבונט הנורמליות הבאות נבדלות:
- מבוגרים - 22-28;
- ילדים - 15-25.
אם הערך נמוך מהנורמלי, אז זה עשוי להיות סימן להתפתחות של פתולוגיות כליות, התייבשות או צורה מטבולית של חמצת. חריגה מהנורמה מתפתחת לעתים קרובות עם שימוש מופרז בסטרואידים, היפרונטילציה וצורה מטבולית של אלקלוזה.
חומצת ואלקלוזיס
במונחים של הדיוט, בדיקת גזים בדם קובעת אם הגוף מקבל מספיק חמצן. כדאי גם להבין מה הם חמצת ואלקלוזה. פתולוגיות אלו הן בין המצבים המאותתים לגוף על דלדול מוחלט של תפקודי ההגנה שלו, ככלל, הדבר נובע מכשלים במאזן חומצה-בסיס.
יש כמה סוגים של חמצת:
- חמצת נשימתית היא פתולוגיה המתאפיינת בירידה באיזון חומצה-בסיס ועלייה בלחץ הפחמן הדו-חמצני. התפתחות של מצב פתולוגי מתרחשת עקב ירידה בנפח הנשימה. מצב דומה יכול להתפתח על רקע דלקת ריאות, החמרה של אסטמה של הסימפונות או מחלות סימפונות חסימתיות. עם ניתוח גזדם מאובחן עם נוכחות או היעדר אי ספיקת נשימה.
- חמצת מטבולית - מתפתחת עקב ירידה בכמות הביקרבונט ועלייה בכמות החומצה המשתחררת. מצב זה יכול להתפתח על רקע של אי ספיקת כליות או סוכרת.
אלקלוזיס הוא מצב המאופיין בעלייה בחומציות הדם כתוצאה מהצטברות של יסודות אלקליין.
יש כמה סוגים של מצב כזה:
- סוג פיצוי. ישנה הפרה של מאזן חומצה-בסיס, שבו החומציות תקינה, ויש רק תזוזות קלות במערכות החיץ.
- סוג ללא פיצוי. מדדי החומציות נמצאים מחוץ לטווח הנורמלי, הדבר נגרם לרוב מתכולה מוגזמת של בסיסים ומספר קטן של מנגנונים פיזיולוגיים ופיזיקו-כימיים לוויסות מאזן חומצה-בסיס.
בעת בדיקת דם לאיתור גזים, עליך להקפיד על אותם כללי הכנה כמו בעת ביצוע בדיקת דם כללית. מספר ימים לפני הבדיקה יש להוציא מהתזונה מזון שומני, מטוגן, מלוח ומתובל.
ככלל, המטופל מקבל תמליל של תוצאות המחקר לאחר מספר ימים, לכל היותר שבוע. עם התוצאות, המטופל הולך לרופא ובהנחייתו מתחיל בטיפול.
