Balanoposthitis היא מחלה אורולוגית, המאופיינת בתהליך דלקתי בו-זמני של העטרה הפין אצל גברים (balanitis) ואזורים מסוימים של העורלה (פוסטהיטיס). למעשה, אלה שתי מחלות, אבל לעתים קרובות הן מתרחשות בו זמנית, והן שולבו תחת השם הכללי - balanoposthitis. חולים קוראים לפעמים למחלה זו balanoposthitis של העורלה. זה קורה גם אצל גברים מבוגרים וגם בילדים. Balanoposthitis אצל בנים מאובחנת לעתים קרובות יותר בין הגילאים 3 עד 7.
סיבות
בין הגורמים הם האופי הזיהומי של המחלה ואינו זיהומיות. Balanoposthitis זיהומית מתרחשת בעיקר עקב זיהומים המועברים במגע מיני (STIs), הכוללים:
- עגבת.
- זיבה.
- הרפס גניטלי.
- קנדידיאזיס.
- וירוס הפפילומה האנושי (HPV).
- Gardnerelosis.
- Mycoplasmosis.
- כלמידיה.
- Trichomoniasis.
- זיהומים של מערכת הרבייה (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, דלקת בערמונית).
- פתוגנים לא ספציפיים (E. coli, staphylococcus aureus, streptococcus).
סיבות לא זיהומיות ל-balanoposthitis כוללות:
- סוכרת.
- בלנופוסטיטיס מגרה - מתרחשת כתוצאה מכל גירוי, כגון מכני או כימי (תרמי).
- Lichen planus.
- פסוריאזיס.
- מחלות נדירות (מחלת Behçet, Queyre's erythroplasia, xerotic obliterans balanoposthitis, Balanitis של תאי פלזמה של Zoon).
גורמי נטייה
בנוסף לגורמים הסיבתיים הברורים של פתולוגיה זו, ישנם גורמים נוספים הגורמים להתפתחותה. אלה כוללים:
- הפרה של היגיינה אישית.
- Phimosis (הצרת העורלה).
- מחלות חיסוניות ותגובות אלרגיות.
- סקס מופקר.
תסמינים
טיפול ב-balanoposthitis בגברים בדרך כלל אינו גורם לקשיים באבחון נכון. תסמיני המחלה תלויים בחומרת מהלך המחלה ובנוכחות או היעדר סיבוכים. ישנן שתי צורות של מחלה זו: חריפה וכרונית. הצורה החריפה, בהתאם לתסמינים, יכולה להתבטא בשלושה סוגים של balanoposthitis. אז, הם מבחינים בין balanoposthitis פשוטה, שוחקת וגנגרנית.
Simple balanoposthitis
זוהי צורה קלה של מחלה זו. טיפול ב-balanoposthitis אצל גברים במקרה זה לוקח בדרך כלל 5-7 ימים.הסימנים האופייניים ל-balanoposthitis פשוט הם:
- צריבה וגרד. בדרך כלל מופיעים ראשונים. אי הנוחות הללו נוטות להחמיר על ידי שפשוף תחתונים, נגיעה בערלה ובעטרה והטלת שתן.
- הראש (כמו גם העורלה) אדום - סימני דלקת אלו יכולים להיות ממוקמים בצורה של מוקדים, מופרדים זה מזה או משולבים לקבוצה אחת.
- נצפים נפיחות וקמטוטים של הראש והעורלה, כלומר מתרחשת מריחת העור - זהו התפוצצות, התרופפות של רקמות כתוצאה מהספגה בנוזל בין-תאי.
- נוצרות שחיקות בראש ובעורלה. זה עשוי להיות נקודה בודדת על העורלה או שחיקות מרובות, לעתים קרובות משולבות לקבוצה אחת.
- לעתים קרובות יש הפרשה מוגלתית מהשופכה.
בלנופוסטיטיס שוחק
סוג זה של balanoposthitis מאופיין בהיווצרות של שחיקות מרובות בראש ובעורלה. ראשית, גידול נפוח לבן מופיע באזור מסוים. הסרט הדק הלבן שעליו הוא התאים המתים של האפיתל. לאחר זמן מה, הסרט הזה מתפוצץ, ומופיעה שחיקה כואבת מאוד (נקודה אדומה). לאחר שנזק כזה מרפא, לא נשארו עקבות.
Gangrenous balanoposthitis
צורה זו של המחלה היא חמורה מאוד ומאופיינת, בנוסף לנגעים מקומיים, גםסימנים נפוצים של שכרות, כלומר: חום, חולשה וחולשה. דימום כואב מאוד וכיבים מוגלתיים נצפים על הראש והעורלה של הפין. בגלל הבצקת מתרחשת פימוזיס, כלומר אי אפשר לחשוף את ראש הפין. לאחר הידוק הכיבים נותרות צלקות. הם יכולים גם להוביל לפימוזיס, מכיוון שהצלקות הללו הן תצורות רקמת חיבור שאינן מסוגלות להימתח. בנוסף, נקבים עשויים להישאר על העורלה לאחר ריפוי כיבים.
סימנים של balanoposthitis בחלק ממחלות מין
| STI שגרם ל-balanoposthitis | תסמינים אופייניים |
| זיבה | ישנם סימנים קלאסיים ל-balanoposthitis פשוט, המשולבים עם urethritis. |
| כלמידיה | בדרך כלל, מופיעים רק סימנים של בלנית, כלומר מוקדי דלקת (כתמים אדומים) נמצאים רק בראש הפין, הם נבדלים בנוכחות קווי מתאר ברורים. |
| Trichomonas | מתבטאת לעתים קרובות יותר כדלקת השופכה. זה נבדל על ידי נוכחות של פריקה מוגלתית של צבע צהוב או לבן, אשר יש אופי קצף. הפרשות אלו מצטברות בין הראש והעורלה. יש להם ריח רע מאוד. ראש הפין עשוי להיות נפוח ואדום לחלוטין, או שייתכנו מוקדי דלקת מבודדים. |
| קנדידה | הסימנים הראשונים הם גירוד וצריבה, שלאחר מכן הופכים לכאב. עם מהלך נוסף של המחלה, מופיע רובד על הראשצבע לבן, המזכיר גושים מקופלים ומוסר בקלות. כך מתבטאת בלנופוסטיטיס קנדידלית אצל גברים. הטיפול הוא עם חומרים אנטי פטרייתיים. |
| Herpetic | ראש הפין והעורלה מכוסים בבועות רבות עם תוכן מימי שקוף. בועות אלו מתפוצצות, ובמקומן נוצרים פצעים אדמדמים-ורודים. לאחר הידוק הפצעים הללו, נותרו כתמי גיל. סוג זה של balanoposthitis, ככלל, ממשיך בצורה כרונית עם תקופות של החמרה והפוגה. |
| עגבת | עם סוג זה של balanoposthitis על עור הראש והעורלה, נוצר צ'אנקר קשה - פצעים ללא כאבים המופיעים במקום הזיהום הראשוני בתקופה הראשונית של עגבת. |
| Gardnerella | מזכיר בלאנופוסטיטיס פשוט, אבל עם ביטויים גרועים מאוד. אם המערכת החיסונית של המטופל חזקה, אז סוג זה של balanoposthitis נעלם ללא טיפול תוך 2-3 ימים. ניתן לוותר על טיפול ב-balanoposthitis אצל גברים במקרה זה. |
| נגיף הפפילומה | מופיע כיבלות באברי המין. עלול להשפיע על חלקים אחרים בגוף. |
כמה סימנים של balanoposthitis עם אופי לא זיהומי של התרחשות
| סוג של balanoposthitis | תסמינים אופייניים |
| For lichen planus | ככלל, באזור הצוואר של הפין, נפרד או משולב בקבוצות של גושים בעלות צורה לא סדירה. יש להם קשקשים לבנים על פני השטח. גושים כאלה מופיעים גם בחלקים אחרים של הגוף. |
| Balanoposthitis עם פסוריאזיס | נגעים נוצרים בכל חלק בגוף, כולל הפין. סוג זה של balanoposthitis מאופיין בהופעת גושים אדומים המכוסים בקשקשים קטנים. |
| עם סוכרת | סימנים לסוג זה של balanoposthitis תלויים בחומרת הסוכרת ובגיל החולה. תסמינים אופייניים הם: אדמומיות של הראש והעורלה, כאבים באזורים אלו. ייתכנו יובש, סדקים וכיבים באזורים אלו, כמו גם דימום שלהם. לאחר ריפוי של סדקים נשארות צלקות. |
תכונות של balanoposthitis אצל בנים
בלנופוסטיטיס זיהומית כמעט ואינה מתרחשת בילדות. הגורמים השכיחים ביותר למצב זה בילדים הם:
- הפרה של כללי היגיינה אישית.
- הפרשת עודף סמגמה המצטברת בין ראש הפין והעורלה, ויוצרות כר גידול לחיידקים.
- Phimosis.
- פימוזיס היפרטרופי או עורלה מפותחת מדי.
טיפול ב-balanoposthitis בגברים. סמים
קודם כל, יש צורך לקבוע את הסיבה שגרמה למחלה. לא מומלץ לעשות תרופות עצמיות. יש צורך לפנות לאורולוג או לרופא עור (וונרולוגי). טיפול של balanoposthitis אצל גברים מתבצע לעתים קרובות ספציפי, בהתאםמהפתוגן. יחד עם זאת, יש צורך לעקוב בקפידה אחר כל המלצות הרופא.
לכן, אם בלנופוסטיטיס קנדידה מתגלה אצל גברים, הטיפול צריך להתבצע באמצעות חומרים אנטי פטרייתיים. במקביל, משתמשים במשחות מקומיות נגד פטריות "מיקוגל", "מיקונאזול", "טרבינאפין", "קנדיד", "קלוטרימזול", "אומוקונאזול" וכו'. המשחה משופשפת לאזורים הפגועים 2 פעמים ביום. לפני ההליך, יש צורך לבצע היגיינה יסודית של איברי המין (לשטוף במים וסבון). טיפול זה נמשך בדרך כלל כ-3-4 שבועות.
השתמש לעתים קרובות בחומרים אנטיבקטריאליים ואנטי-אלרגיים בעת טיפול ב-balanoposthitis אצל גברים. תכשירים "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" המבוססים על flumatozone pivalate הם סוכנים רבי עוצמה שיש להם בו זמנית השפעות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות. הטיפול בתרופות אלו מתבצע גם בפיקוח רופא.
"Levomekol" - משחה. מחיר
תרופה זו מכילה שני מרכיבים פעילים: levomycetin (chloramphenicol) ו-methyluracil. הראשון הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח ומסוגלת להרוס פתוגנים. החומר השני ממריץ את ההתחדשות של רקמות אפידרמיס פגומות. משחה "Levomikol" נרשמה עבור כל סוגי balanoposthitis.
יעיל מאוד עבור balanoposthitisתרופה "Levomekol" (משחה). המחיר שלו נמוך, בתוך 100 רובל. לכן, התרופה משמשת לכל סוג של מחלה זו.
תחבושות עם משחה מורחות על האזורים הפגועים בלילה לאחר היגיינה יסודית של איברי המין. הליך זה נעשה תוך 5 ימים. הטיפול חייב להתבצע תחת השגחה רפואית.
ב-balanoposthitis הנגרמת על ידי STI, טיפול ספציפי משמש להשמדת הפתוגן.
