הרופאים מאמינים שהמחלה השכיחה ביותר בילדים על פני כדור הארץ היא זיהום בנגיף הרוטה. על פי ארגון הבריאות העולמי, 125 מיליון תינוקות נדבקים ב-rotavirus מדי יום על פני כדור הארץ! כמה מבוגרים מדביק חיידק זה? אין נתונים כאלה. עם זאת, לגבי ילדים, הסטטיסטיקה עצובה. אותו ארגון הבריאות העולמי מדווח כי מדי שנה מתים 500,000 ילדים מתחת לגיל 5 מסיבוכים הנגרמים על ידי נגיף הרוטה. החיידק מסוכן במיוחד לתינוקות.
Rotavirus אינו גורם נזק רב למבוגרים, מכיוון שהגוף שלהם חזק יותר ומסוגל להתנגד לפעילות הפתוגנית של המיקרואורגניזם. במקרה של הפרעת מעיים, מבוגרים רבים נוטים לראות בכך תוצאה של מזון באיכות ירודה, הם לא מקשרים סימפטום כזה לזיהום, לא מטפלים בו, ממשיכים לעשות את הפעילויות היומיומיות שלהם, הולכים לעבודה, הולכים בין אנשים, לא חושדים שהם המקור למחלה מסוכנת.
בילדים, זיהום בנגיף הרוטה בולט הרבה יותר, והתסמינים חמורים יותר, מכיוון שגופו של הילד עדיין לא מוכן להתמודד עם חומרים רעילים,שמיקרובים מפרישים כתוצאה מפעילותם החיונית. לכן, מחלה זו נקראת לעתים קרובות ילדות. ישנם כללים לגבי מה לעשות כאשר נדבקים ב-rotavirus, אילו תרופות לתת לילד, אילו סיבוכים יכולים להיות עם מחלה זו. מידע על כך מוצג במאמר שלנו.
נשקול גם מה צריכה להיות התזונה לזיהום רוטה בילדים, מה אפשר ומה לא ניתן לעשות לילד חולה, איך למנוע את המחלה.
מיקרואורגניזם בקצרה
עבור אדם רוסי, המילה "rotavirus" משויכת אוטומטית לפה. אבל "חברה" אין פירושו חלק מהפנים, אלא "גלגל" בלטינית. החיידק נקרא כך מכיוון שיש לו צורה עגולה, הדומה כלפי חוץ לגלגל עם שפה ברורה וחישורים קצרים. הקוטר אינו עולה על 75 ננומטר. נגיף הרוטה מוקף בשלוש שכבות של חלבונים (קפסיד), כך שלא ניתן להזיק לו על ידי מיץ קיבה, אנזימי מעיים ותרופות אנטי-ויראליות רבות.
לאחר הכניסה למעי, החיידק פולש לאנטרוציטים הלימביים הממוקמים על הריסים של המעי. מבנים אלו מבצעים תפקידים חשובים ביותר – עיכול המזון, ספיגת חומרי הזנה, שחרור אנזימים הנחוצים לפירוק שברי מזון. לאחר שחדרו לתוך האנטרוציט, החיידק הורס אותו. לכן, זיהום רוטה בילדים מלווה בהפרה חדה של פעילות העיכול.
מיקרובים מתרבים בקצב פנטסטי. במקביל, הם משחררים רעלים וכמה חומרים הגורמים לתסמינים הדומים להצטננות.מחלות. לשם כך, רוטה וירוס נקרא לעתים קרובות בטעות שפעת המעיים. עם זאת, אין לו הרבה מה לעשות עם הצטננות.
נתיבי הדבקה
ברוב המוחלט של המקרים, נגיף הרוטה מוכנס לגוף האדם כמו כל זיהום מעי אחר, כלומר בדרך צואה-פה. זיהום רוטה בילדים נקרא מחלת הידיים המלוכלכות. לעתים קרובות מאוד, הדבקה המונית מתרחשת בגני ילדים ובמוסדות אחרים שבהם יש ריכוז גדול של ילדים. נגיף רוטה יכול להיכנס לפיו של ילד, ומשם לחדור למעיים בעת שימוש בצעצועים המזוהמים בחיידקים, בעת שימוש בחפצי בית, כאשר לא מקפידים על היגיינה, וכן במגע קרוב עם אדם חולה.
קומרובסקי, רופא ידוע, אומר על זיהום רוטה וירוס בילדים שזה לא ממש משנה באיזו תדירות וביסודיות האם גורמת לילד לשטוף ידיים. זה לא יכול עם ערבות של 100% להגן מפני זיהום. רק חיסון עוזר. זה חייב להיעשות אם אתה מתכנן ללכת לים עם ילדך.
יש לומר שנגיפי רוטה הם מאוד עקשנים. הם עומדים בטמפרטורות גבוהות ונמוכות מאוד, יכולים להתקיים בסביבה החיצונית במשך זמן רב. התפרצויות של זיהום מתרחשות לעתים קרובות בעונה הקרה, אשר חלק מהמומחים מייחסים להיחלשות ההגנות של הגוף.
תסמינים
תקופת הדגירה של זיהום בנגיף רוטה בילדים יכולה להימשך יום אחד בלבד מרגע ההדבקה. זה חל על תינוקות ותינוקות מוחלשים. למהחיידקים אינם מתבטאים מיד בהחדרתם למעיים? כי הם צריכים להתרבות שם קודם. בעוד שמעט אנטרוציטים נהרסים, העיכול של הילד מתבצע קרוב לנורמלי, ומספר קטן של חיידקים משחררים לא כל כך הרבה רעלים שיש להם השפעה חזקה על תפקוד מערכות הגוף. ככל שהתינוק חזק יותר וככל שהוא מבוגר יותר, כך תקופת הדגירה של זיהום רוטה וירוס בילדים ארוכה יותר. עבור רבים מהם, הוא נמשך עד חמישה ימים, ובמקרים מסוימים הוא יכול להימתח במשך שבוע.
בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, זיהום בנגיף הרוטה אינו מתרחש, מכיוון שהם מוגנים על ידי חסינות האם. לאחר שישה חודשים, זה מפסיק לעבוד. ילדים כאלה הם הפגיעים ביותר ל-rotavirus, שכן מערכת העיכול שלהם רק מתחילה לתפקד בצורה חלקה, והגוף עדיין חלש מאוד.
המחלה מתפתחת בפתאומיות:
- לתינוק יש שלשול. טיולי בסיר יכולים להיות יותר מ-15 פעמים ביום.
- הקאות באותו הזמן.
- יופיעו כאבי בטן עזים.
- הטמפרטורה עולה.
- יש גזים מוגברת.
- ילד הופך לרדום, מסרב לאוכל.
במקביל לסימנים "מעיים" של זיהום בנגיף הרוטה, לילדים יש גם תסמינים של "הצטננות", שלעתים קרובות מבלבל את ההורים.
זהו:
- טיפול בגרון, האדמומיות שלו.
- שיעול.
- נזלת.
- כאב בבליעה.
- דלקת הלחמית.
- פלאק על הלשון.
- דלקת בבלוטות הלימפה.
מדברים על הסימנים של נגיף הרוטהזיהום בילדים, רופא הילדים הנודע קומרובסקי מסביר כיצד להבחין בינו לבין הפרעות מעיים אחרות.
הוא אומר לשים לב לעקביות הצואה של התינוק. עם זיהום רוטה, הצואה תמיד מימית, בצבע אפרפר ומריחה מאוד לא נעים, ועם בעיות נוספות בצואה - דייסית.
הסימן השני הוא שהקיא עלול להריח כמו אצטון.
ככל שהמחלה מתקדמת (בערך ביום 3), הצואה הופכת דמויית חימר, בצבע אפור-צהוב, והשתן מקבל גוון כהה יותר (כמו בצהבת).
באופן כללי, המחלה ממשיכה עם סימנים של גסטרואנטריטיס ודלקת מעיים.
Classification
נשאל לעתים קרובות כמה זמן נמשך זיהום בנגיף הרוטה בילדים. התשובה תלויה ישירות בצורה שבה המחלה ממשיכה:
- קל. אצל תינוק, הצואה הופכת לתדירות מעט יותר (עד 3-5 פעמים ביום), הקאות מתרחשות פעם אחת, הטמפרטורה עולה לא יותר מ-37.5 מעלות. המצב הכללי נותר משביע רצון, אם כי יש ירידה בתיאבון והילד מסרב לשחק באופן פעיל. בצורה זו, המחלה יכולה להימשך 2-3 ימים.
- ממוצע. שלשול אצל ילד נצפה בעוצמה מתונה (עד 10 פעמים ביום). סימנים נוספים של המחלה: רעמים בבטן, גזים, טמפרטורה של 38 מעלות, יש תסמינים של הצטננות. עם צורה ממוצעת, המחלה יכולה להימשך עד שבוע.
- כבד. זה לא נראה לעתים קרובות. במקרה זה, הסימפטומים הם כדלקמן: טמפרטורה 39-40 מעלות,הקאות בלתי פוסקות, שלשולים 13-15 פעמים ביום, צואה מימית, התכווצויות בבטן, סימני שפעת (שיעול, נזלת, גרון היפרמי, דלקת הלחמית), עייפות, ריריות יבשות, מתן שתן נדיר. צורה זו של המחלה נמשכת 10 ימים או יותר.
כאשר עונים על השאלה כמה זמן נמשך הדבקה בנגיף הרוטה בילדים, אסור לשכוח את תקופת ההחלמה. משך הזמן הוא בין 3 ל-7 ימים.
התייבשות
רופאים מסבירים שזיהום בנגיף הרוטה אינו מסוכן כמו ההשלכות שלו. הם אלה שמובילים למוות. התייבשות היא התוצאה המסוכנת ביותר של זיהום בנגיף הרוטה בילד בגיל 3 ומטה. בגיל מבוגר יותר, איבוד נוזלים הוא גם אינדיקטור רציני מאוד למצבו של ילד, אבל לתינוקות, במיוחד לתינוקות, יש יותר "סיכויים" למות מזה. לכן אצל תינוקות הטיפול בזיהום רוטה בבית אינו מתבצע, יש צורך להכניס את החולה לבית חולים. סימני התייבשות:
- חולשה.
- קרום רירי יבש.
- לבכות בלי דמעות.
- הפחת את מספר מתן השתן.
- הפחתת כמות השתן. אצל תינוקות, ניתן לקבוע זאת לפי מלאות החיתולים.
- עיניים שקועות.
- אף מחודד.
- עור רפוי.
- טכיקרדיה.
- צמא.
- לחץ דם נמוך.
- דם סמיך (סימן לרופאים).
סיבוכים כאלה נצפים לא רק אצל תינוקות, אלא גם אצל חלשים ורזים מאודילדים, במיוחד אלה עם היסטוריה של פתולוגיות של הכליות, הלב והמעיים.
סיבוכים אחרים
זיהום רוטה בילד מגיל שנתיים ומטה (שקשה מאוד להגיע אליו לשתות הרבה נוזלים) ללא פעולה דחופה עלול להוביל לסיבוכים הבאים:
- דלקת ריאות.
- הפרעות במערכת העצבים.
- דלקות מעיים חיידקיות.
- עוויתות.
בבית החולים שמים מיד טפטפות לילדים כדי לחדש את מאזן המים-מלח שלהם.
דלקת ריאות היא מחלה חיידקית. הוא מצטרף לזיהום הרוטה עקב היחלשות תפקוד ההגנה של הריאות עקב איבוד האלקטרוליטים, כמו גם עם עיבוי הדם. הסימן החיצוני העיקרי של סיבוך זה הוא טמפרטורה גבוהה מאוד. בעתיד, האבחנה מאושרת על ידי בדיקות מעבדה (בדיקת דם) ותוצאות רנטגן. עם סימנים של דלקת ריאות, הילד צריך להיות מאושפז דחוף.
התכווצויות הן גם תוצאה של התייבשות. לרוב הם מתרחשים בטמפרטורות גבוהות. אם לא תינתן לילד עזרה מקצועית, הוא עלול למות עקב עוויתות של מערכת הנשימה.
Diagnosis
כפי שצוין לעיל, עם זיהום בנגיף רוטה בילדים, תקופת הדגירה נמשכת בין 1 ל-7 ימים. בשלב זה, ככלל, לא נראים סימני המחלה.
להופיע פתאום הקאות ושלשולים יכולים לגרום להורים לחשוב שהילד הורעל מאוכל כלשהו, ותסמיני "קור" - לעובדה שיש לושפעת או סארס.
כדי לבצע אבחנה מדויקת, נדרשות בדיקות:
- דם נפוץ. זה לא יעיל לאישור זיהום בנגיף הרוטה. עם זאת, זה עוזר לזהות את האפשרות של סיבוכים ולהחליט כיצד לטפל בזיהום רוטה וירוס בילדים. בניתוח זה, נוכחותו של ילד נקבעת: לויקוציטוזיס (עלייה בלוקוציטים), לויקופניה (ירידה בלוקוציטים), לימפוציטוזיס (לימפוציטים מוגברים), המטוקריט. האחרון הוא אינדיקטור שקובע את היחס בין תאי הדם לחלק הנוזלי שלו; בילדים מעל גיל חודש, זה צריך להיות 45%. ירידה הדרגתית, היא מגיעה ל-37% עד גיל 5, ואז עולה שוב. סטיות יכולות להיות מבשרות לבעיות בלב, במוח, בכליות. שימו לב ל-ESR.
- שתן נפוץ. זה גם לא אינפורמטיבי, מעיד במדויק על נוכחות של וירוס רוטה בגוף, אבל מאפשר לזהות הפרעות במערכת גניטורינארית.
- Coprogram. מאפשר לקבוע באיזו מידה שיבשו את תהליך הספיגה של חומרי הזנה במעיים ואת רמת הנזק.
- PRC. בעזרת ניתוח זה נקבע נוכחות הנגיף בצואה.
- רוק, קיא, חומר ביולוגי אחר.
- מבחן אקספרס. זה יכול להתבצע בבית. בדיקה זו נמכרת בכל בית מרקחת. הוא מגיע עם הוראות מפורטות, קונוס עם פתרון ולוח חיווי עם שני חלונות. המדגם ממוקם באחד, התוצאה מוצגת באחר. ליד החלון הזה יש שתי אותיות "T" ו-"C". אם מופיע פס אדום מול הראשון, ופס ירוק מול השני, התוצאהחִיוּבִי. אם שום דבר לא מופיע מול האות "T", הבדיקה שלילית. אם יש אפשרויות אחרות, הבדיקה פגומה ויש לחזור עליה.
איך להבחין בין זיהום בנגיף הרוטה לבין מחלות אחרות
כדי לקבוע כיצד לטפל בזיהום רוטה-וירוס בילדים, תחילה עליך להבדיל אותו מבעיות אחרות המתרחשות אצל תינוקות במעיים:
- דלקת מעיים וגסטרואנטריטיס. מצבים אלה עשויים להופיע גם עם חום, שלשול, התייבשות והתקפים, אך ללא סימני הצטננות.
- שפעת. התסמינים השכיחים הם חום, שיעול, נזלת, עייפות, אובדן כוח, כאב גרון, בלוטות לימפה נפוחות, כאב ראש. עם זאת, הקאות נדירות ביותר (כתגובה אינדיבידואלית של הילד לנגיף), ושלשולים אינם אופייניים כלל.
- דיזנטריה. תקופת הדגירה של המחלה (כמו עם rotavirus) היא 2-3 ימים. הביטוי הוא פתאומי. תסמינים: שלשולים תכופים, הקאות, חום גבוה, חולשה, רעש בבטן, כאבי בטן. מאפיינים בולטים: בצואה עם דיזנטריה אפשר לראות ריר ירקרק אופייני, לפעמים עם פסי דם, הקאות מתרחשות 1-2 פעמים, לא יותר, ואין תסמינים של הצטננות.
- הרעלת מזון. פתולוגיה זו מורגשת כבר בשעות הראשונות לאחר בליעת מזון באיכות ירודה, כלומר, תקופת דגירה של מספר ימים, ככלל, אינה נצפית. תסמינים: הקאות, שלשולים, חום גבוה, שתן כהה, חולשה, חיוורון של העור, נשימה מהירה, לחץ דם נמוך, אך לאשיעול, נזלת, כאב גרון.
כדי לוודא שיש לך/היעדר רוטה-וירוס בבית, עליך לבצע בדיקה מהירה.
מה לתת לילד עם זיהום רוטה
כאשר מופיעים תסמינים ראשוניים, לא כל ההורים ממהרים להזעיק אמבולנס, ומנסים קודם כל להתמודד עם שלשולים וחום בעצמם. כשמדברים על הטיפול בזיהום רוטה בילדים, קומרובסקי מסביר בפירוט מה לא לעשות:
- תן לילדך תרופות נגד "שלשול". העובדה היא כי וירוסים מוסרים מהמעיים עם צואה. אפשר לספור אותם בטריליונים. אם השלשול יופסק בפתאומיות, כולם יישארו במעיים, מה שיחריף משמעותית את מהלך המחלה. בנוסף, קיפאון הצואה מקדם את ספיגת הרעלים לזרם הדם.
- תן לילדך אנטיביוטיקה. במקרה זה, הם רק מביאים נזק, שכן הם אינם פועלים על וירוסים, אלא מחלישים את המערכת החיסונית עוד יותר. תרופות אלו נחוצות רק אם דלקת ריאות או זיהומים חיידקיים של מערכת העיכול הצטרפו לנגיף הרוטה.
- קנה תרופות הומיאופתיות ("אנאפרון" ואנלוגים). קומרובסקי מאמין שהם לא מועילים, אבל הם מצמצמים משמעותית את תקציב המשפחה.
- להאכיל את התינוק בכוח. רק אם הוא מבקש אוכל בעקשנות, יש להציע לו דייסה קלה.
בואו נשקול מה לתת לילד עם זיהום רוטה:
- שתיה בשפע. אם הילד מסרב לשתות מים, תה, לפתן, אז יש להכריח אותו לשתות, לשפוך נוזללאט לאט.
- משאבים. Humana Electrolyte, Regidron. אם הם לא בבית ובבתי המרקחת הקרובים, כדאי להכין את התמיסה הבאה: ממיסים סוכר (2 כפות) בליטר מים, כף מלח עם סודה לשתייה. תרופות אלו צריכות להינתן בכוח אם התינוק מסרב לשתות אותן מרצונו. אתה יכול להשתמש בכף או מזרק ללא מחט למטרה זו.
- סורבנטים. מתאים "Smekta", "Enterosgel".
- נוגד חום בטמפרטורה גבוהה (יותר מ-38 מעלות).
הצורך בטיפול בתרופות אנטי-ויראליות, רופאים רבים, כולל קומרובסקי, רואים את זה לא לגמרי מוצדק, שכן אין עדיין תרופות שהוכחו יעילות נגד רוטה-וירוס.
אבל רופאי ילדים רבים רושמים נרות לארבידול, Cycloferon, Viferon, Kipferon לילדים עם מחלה זו.
מה להאכיל ילד עם זיהום בנגיף הרוטה
למעלה, ציינו שאסור לתת אוכל בכוח לילד. חוסר תיאבון הוא תגובה הגנה של הגוף, מכיוון שכל תהליכי העיכול מופרעים במעיים של המטופל.
תינוקות צריכים להמשיך לתת חלב אמם. זה יעזור להילחם בזיהום, אם כי בתקופה החריפה זה יכול לגרום לשלשול מוגבר. אם תינוקות מאכילים בקבוק, יש להחליף אותם לפורמולות נטולות לקטוז, שכן נגיף הרוטה גורם לרוב למחסור בלקטאז, כלומר אי סבילות לאנזים זה.
עבור ילדים מקטגוריות גיל אחרות, ישנם כללים להאכלה כאשר הם נגועים בנגיפים רוטה:
- לתת אוכלמנות קטנות מאוד.
- קח הפסקות קטנות בין ההאכלות.
- קיטור הכל.
ביום או היומיים הראשונים, הרופאים ממליצים להציע לתינוק לאכול תפוח (אפוי), בננה, קרוטונים ואורז מבושל.
דיאטה לזיהום רוטה-וירוס בילדים היא שאפשר להשאיר בתפריט:
- דייסות על מים ללא שמן וממתיקים (סולת, שיבולת שועל, כוסמת, אורז).
- מרק ירקות על מים עם אורז.
- חביתה מאודה, קציצות, דג רזה, עוף.
- קרקרים.
- תפוחים אפויים.
- ירקות מבושלים (קישוא, גזר, קצת תפוחי אדמה).
- מרמלדת פירות תוצרת בית.
- מוצרי חלב (גבינת קוטג' דלת שומן, קפיר, יוגורט) ניתן להציע לילד אם גופו סובל היטב לקטוז.
מה להאכיל ילד עם זיהום רוטה? טיפלנו בזה. עכשיו בואו נראה מה אסור לתת לו:
- מנות ראשונות שמנות, מרק.
- נקניקיות, נקניקיות.
- פסטה.
- ממתקים.
- דייסה (שעורה, חיטה, דוחן).
- פירות גולמיים (למעט בננה).
- ירקות חיים (מלפפון, עגבנייה, בצל).
- אגוזים.
- שוקולד.
- כל חמוצים ומרינדות.
במהלך תקופת ההחלמה, עליך גם להקפיד על דיאטה. לא מומלץ לילדים:
- חלב מלא.
- גלידה.
- שעועית.
- מנות שמנות (בשר, דגים).
- לחם שיפון.
- דוחןדייסה.
לסיכום
על זיהום בנגיף רוטה בילדים, קומרובסקי אומר כי עד 5 שנים, ככלל, 98% מהילדים חולים בו, והשאר יידבקו בנגיף זה מאוחר יותר. כלומר, הידע על הסימפטומים והטיפול בו רלוונטי עבור כל אחד מאיתנו. אין אמצעי מניעה יעילים המגנים מפני רוטה וירוס. הדבר היחיד שיכול לעזור זה חיסון. אצל מי שהיה חולה, חסינות נצפית רק בחודשים הראשונים, כלומר, אתה יכול להידבק בזיהום זה מספר פעמים.
הדבר העיקרי שהורים צריכים לעשות כאשר מופיעים תסמינים אופייניים הוא להזעיק אמבולנס, וגם להתחיל לתת לילד הרבה נוזלים בטמפרטורת החדר. אם הרופא מציע אשפוז, אינך יכול לסרב לו. אם צורת מהלך המחלה אינה חמורה, ניתן ללכת עם הילד באוויר הצח, אך יחד עם זאת אין לאפשר לו לתקשר עם ילדים אחרים. התינוק נשאר מדבק עד להחלמה מלאה, גם אם אין לו עוד תסמינים מסוכנים (הקאות ושלשולים).
כדי למנוע הידבקות בנגיף הרוטה לילדים אחרים, הורים של ילד חולה לא צריכים לשלוח אותו לטיפול בילד עד שהבדיקות יאשרו שהמחלה נרפאה לחלוטין.
