דלקת כלי דם אוטואימונית היא דלקת של דפנות כלי הדם. מערכת חיסון מופרעת משפיעה על אלה שנמצאים בדרמיס על פני השטח, כמו גם בשכבה העמוקה ובאיברים הפנימיים. חולים רבים אינם יודעים באיזה סוג של מחלה מדובר - דלקת כלי דם. תמונות של חולים במחלה זו יוצגו להלן.
גורמים המשפיעים על התפתחות הפתולוגיה הזו הם גורמים אלרגיים הפועלים על גוף האדם במשך זמן רב. לדוגמה, אנחנו מדברים על תרופות, מוך ואבקה, אבק בית וספרים. מחלות כרוניות זיהומיות (שן מושפעת יחד עם דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, מיקוזה) עלולות גם הן לגרום למחלה. בילדים עלולה להופיע דלקת כלי דם אוטואימונית עקב אלרגיה לחיסון. ייתכן שהבעיה נעוצה גם במצב של כשל חיסוני תורשתי, שלא תמיד מאובחן בשלב מוקדם של התפתחותו. שקול את המחלה הזו ביתר פירוט.
תסמינים
דלקת כלי דם אוטואימונית היא בדרך כללמתבטא בהשפעה ממושכת של הסוכן על מערכת החיסון, וגורם לתוקפנות נגד דפנות כלי הדם. הסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה תלויה ישירות בצורה ובמגוון, מהם יש לא מעט. הסימנים המוקדמים דומים לאלו של רוב המחלות הדלקתיות והזיהומיות, כך שחולים עלולים לחוות חום יחד עם חולשה, כאבי ראש, עייפות, כאבי שרירים וכן הלאה.
התסמינים של דלקת כלי דם אוטואימונית הם די לא נעימים. עם התפתחות התהליך הפתולוגי, מופיעים ביטויים של הצורות הראשוניות והמשניות של המחלה. הסוג הראשון כרוך במחלה עצמאית, המורכבת מדלקת של כלי הדם, הקשורה למקור חיסוני. הצורה המשנית משמשת תוצאה וסימן לכשל אוטואימוני מסוים בגוף, וגם הופכת לעיתים קרובות לתוצאה של זיהומים, זיהומי הלמינת, פעולת רעלים, תרופות כימיות, קרינה וכדומה. בין הפתולוגיות המערכתיות, שתסמינין עשויים להיות המחלה שאנו מתארים, ראוי לציין סוכרת יחד עם לופוס אריתמטוזוס וסרקואידוזיס.
לאחר מכן, גלה אם דלקת כלי דם היא מחלה אוטואימונית או לא.
סיבות
הרופאים עדיין אינם מסוגלים לקבוע את הפרובוקטורים של המחלה המדוברת. קודם כל, יש דעה שדלקת כלי דם אוטואימונית היא תורשתית וקשורה לפגיעה בחסינות, בנוסף כל מיני גורמים שליליים ממלאים את תפקידם יחד עם זיהום עם Staphylococcus aureus. מה יכול לקרות כגורמים למחלה?זה למשל:
- תוצאה של תגובה אלרגית לתרופות רפואיות, אבקה, אבק, מוך וכן הלאה.
- השפעה של מחלות אוטואימוניות כמו זאבת אדמנתית מערכתית, פתולוגיה של בלוטת התריס.
- גורם התעללות בחיסון ושיזוף.
- התוצאה של פציעה, יחד עם התגובה השלילית של הגוף לכימיקלים שונים, כמו גם רעלים.
- קירור יתר של הגוף.
Diagnosis
ככל שתקדימו לבצע בדיקה, לקבוע אבחנה ולהתחיל בטיפול, כך יש יותר סיכויים למטופל להימנע מנזק לאיברים חשובים ומכשל בתפקודו. במידת הצורך, הרופאים רושמים למטופלים התייעצויות של מומחים כמו מנתח כלי דם, רופא פנימי, רופא עיניים, נוירולוג, רופא אף אוזן גרון ואחרים. האבחנה נעשית בדרך כלל על בסיס מספר הנתונים הבאים:
- בדיקה גופנית.
- ביצוע בדיקות מעבדה.
יש לבצע את הבדיקות לדלקת כלי דם אוטואימונית באופן הבא:
- בדיקת דם כללית (במקרה זה, המטופלים מבחינים בדרך כלל בעלייה ב-ESR).
- ביצוע בדיקת דם ביוכימית (לומד את מצב שברי החלבון).
- דגימה אימונולוגית (גמא גלובולין, חלבון C-reactive, גורמים שגרוניים וכו').
- HBsAg בדיקת דם במקרה של חשד לדלקת כבד ויראלית.
בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות אינסטרומנטליות בצורה של אולטרסאונד דופלר, רדיוגרפיה, אנגיוגרפיה (במקרה זה, מחקרכלי באמצעות חומרי ניגוד) וטומוגרפיה ממוחשבת.
מהו הטיפול בתסמינים של דלקת כלי דם אוטואימונית?
טיפול בפתולוגיה זו
האם ניתן לרפא את המחלה הזו? זו שאלה נפוצה למדי שנשאלת על ידי ראומטולוגים. יש לסמוך על פרוגנוזה חיובית רק אם מתחילים את הטיפול במועד בשלב מוקדם, עד שהמחלה עוברת לסוג הכרוני כביכול.
טיפול בדלקת כלי דם, שביטויים מצולמים שלו ניתן למצוא במשאבים מיוחדים, ישתנה בהתאם לסוג הפתולוגיה. בנוסף, הרופאים לוקחים בחשבון את המחלה הבסיסית (כאשר המחלה היא משנית), יחד עם היקף התהליך הפתוגני והמעורבות של רקמות ואיברים פנימיים. המשימה העיקרית היא למנוע סיבוכים מסכני חיים. לטיפול, נעשה שימוש בשיטות רבות ושונות. תסמינים וטיפול של דלקת כלי דם אוטואימונית, כמו רוב המחלות, קשורים זה בזה.
רופאים יכולים לרשום לחולים את התרופות הבאות:
- תרופות מדכאות חיסוניות המעכבות אוטואימוניות.
- ציטוסטטיקה שעוצרת התפתחות של דלקת חיסונית.
- תרופות המונעות קרישי דם.
- תרופות אנטי דלקתיות ותרופות הורמונליות.
ניתן לרשום פרוצדורות של פלסמפרזיס, שמטרתן ניקוי איברים ומערכות, כמו גם דם מרעלים. יש לזכור כי מדובר במחלה קשה מאוד, טיפול יעילאשר צריך להתקיים אך ורק תחת פיקוח של ראומטולוג.
אי אפשר לענות באופן חד משמעי על השאלה: "וסקוליטיס - האם זו מחלה אוטואימונית או לא?" שקול את המאפיינים של הקורס אצל מבוגרים.
הביטוי של מחלה זו במבוגרים
המחלה, בהתאם לגיל, מתבטאת בצורות שונות. לדוגמה, דלקת כלי דם אוטואימונית עורית, מערכתית, אלרגית, אורטיקרית וקריוגלובולינמית שכיחה במבוגרים. באשר לילדים, הם נוטים יותר לחוות תסמונת קוואסאקי וסוג דימומי של פתולוגיה. בואו נדבר על הזנים האלה ביתר פירוט.
דלקת כלי דם בעור
דלקת כלי דם בעור - מהי המחלה הזו? הסימפטומים (ראה תמונה בתחילת הסקירה) של מחלה זו נובעים מהעובדה שצורה זו של המחלה משפיעה על כלי הדרמיס בקוטר קטן ובינוני, אך אינה משפיעה על הנימים של האיברים הפנימיים. זה מאובחן עם ביופסיה, מאחר ודלקת כלי דם בעור דומה במראה למחלות מסוימות:
- פליט נימי (פורפורה).
- נזק לכלי העור (פטקיות).
- Nodules ו-urticaria.
- היווצרות לבדו רשתית עקב סטגנציה בנימי הדם.
דלקת כלי דם בעור יכולה להתפתח על רקע הפרעות מערכתיות, ולאחר מכן יתווסף לתסמינים חום וכאבי מפרקים.
סוג אלרגי
סוג זה של דלקת כלי דם אוטואימונית מציג את התסמינים הבאים:
- הופעה של גושים, נקודות דימום, נקודות אדמומיות ופריחה.
- התפתחות של אוטם עור, וכתוצאה מכךהיווצרות קרום כהה באזור הפריחה.
- דימום מתחת לציפורניים ברגליים.
- נוכחות של כאבי פרקים ושרירים.
- צריבה, אי נוחות מעיכה או גירוד במקום הפריחה.
הצורה האלרגית מתבטאת בעיקר בפריחה בירכיים, בכפות הרגליים, ברגליים, ועם אופי כללי מתווספים ביטויים חזותיים על תא המטען והאמות. הקטגוריה של דלקת כלי דם אלרגית כוללת אדמומיות מתמשכות של באזין, אריתמה נודוסום חריפה וכרונית, תסמונת בהצ'ט, אנגייטיס זמני, בעלי תסמינים ספציפיים.
Acute erythema nodosum מאופיינת בגושים גדולים עם שינוי צבע העור שמתחתיו, בדרך כלל מאדום לירוק. מחלת בכצ'ט פוגעת בעיקר בריריות העיניים, הפה והעור עם היווצרות כיבים ושחיקות. כאשר מתרחשת אנגייטיס זמני או סנילי, נשים מבוגרות עלולות לסבול מכאבים ממושכים באזור הרקה.
תו מערכת
פתולוגיה מסוג זה מתרחשת על רקע הפרות של מנגנוני מערכת החיסון במחלות מערכתיות שונות, המתאפיינות בפגיעה ברקמות החיבור (עם שיגרון, גרנולומטוזיס, לופוס אריתמטוזוס ועוד). במקרה זה, למחלה יש את התסמינים הבאים:
- שינויים הרסניים בדפנות כלי מערכת הנשימה.
- גרנולומות כיביות על הקרום הרירי של הפה, האף והסימפונות.
- הופעה של גלומרולונפריטיס.
- התרחשות של סיבוכים חמורים על האיברים הפנימיים,עור, איברי ראייה ומערכת העצבים.
עם שיגרון, הפתולוגיה מתפשטת לכל הגוף ומתבטאת בהתאם לשלב המחלה. בנוסף לעור, מערכת כלי הדם של האיברים הפנימיים והמוח מושפעת, עם סיכון לדימום לאחר מכן.
סוג קריוגלובולינמי אוטואימונית
אחד מהזנים של הצורה הסיסטמית של המחלה הוא דלקת כלי דם אוטואימונית קריוגלובולינמית, שבה מופיעים חלבוני קריוגלובולינים בתאי הדם, המופקדים על דפנות כלי הדם והורסים אותם.
המחלה מאופיינת בצורה פרוגרסיבית של הקורס, והתסמין האופייני לה (בנוסף לאלו המשותפים לכל סוגי המחלה) הוא הפרה של רגישות ופגיעה בעצבים היקפיים. ללא טיפול, דלקת כלי דם קריוגלובולינמית עלולה לגרום לאובדן דיבור ולפעמים להוביל לשיתוק מוטורי.
בואו נמשיך לשקול את הסיווג של דלקת כלי דם.
סוג אורטיקלי
בדרך אחרת, היא נקראת גם אנגייטיס, שהיא אחת הפתולוגיות האלרגיות המתאפיינות בדלקת כרונית של כלי השטח של העור. בשלב הראשוני של ההתפתחות, המחלה מאובחנת לרוב כאורטיקריה כרונית. התסמינים הבאים אופייניים למחלה:
- נופף בזרם יחד עם הופעת צמתים מדממים, כתמים, שלפוחיות על העור.
- תחושת צריבה באזור הפגוע.
- הופעה של כאב ראש, אי נוחות במפרקים, בשרירים, בגב התחתון ובבטן.
- חום וגלומרולונפריטיס.
המחלה מאובחנת על ידי אימונופלואורסצנטי ובאמצעות בדיקה היסטולוגית של האזור הפגוע של הדרמיס.
בילדים
פתולוגיה זו בתינוקות נדירה למדי. עם זאת, כל הזנים שונים בתכונות אופייניות של הזרימה. הטיפול בדלקת כלי דם בילדים צריך להיות מקיף ובזמן.
תסמונת קוואסקי
צורה מערכתית זו של דלקת כלי דם אוטואימונית מאובחנת לרוב בילדים מתחת לגיל שבע ומאופיינת בפגיעה בכלי בלוטות הלימפה, הלב והקרום הרירי של מערכת הנשימה. התמונה הקלינית מאופיינת בהתפרצות מהירה חריפה בטמפרטורה של שלושים ושמונה עד ארבעים ואחת מעלות ובתסמינים הבאים (לפי סדר הופעה הדרגתית):
- התרחשות של קדחת מתישה.
- פריחה דמוית קדחת ארגמן עם פלאקים אדמתיים.
- פגיעה בקרום הרירי של מערכת הנשימה, האף והעיניים.
- מראה של עיבוי ואדמומיות של העור בכפות הידיים.
- בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ונוכחות של לשון ארגמן.
- נוכחות של קילוף של העור סביב הציפורניים, ובנוסף, על פלנגות האצבעות.
- התבוסה של מערכות הלב וכלי הדם בשלב החריף, מפרצת.
זהו מצב רפואי שניתן לרפא אם הוא מאובחן בזמן, והשלכותיו נמחקות בדרך כלל לאחר חמש עד שמונה שנים.
דלקת כלי דם אוטואימונית דימומית
כדאי לציין שלמבוגרים יש את זהסוג הפתולוגיה יכול להיגרם על ידי חריגות שונות במהלך ההריון, נפרופתיה סוכרתית, שחמת הכבד, ניאופלזמות ממאירות. והגורם לצורה זו של המחלה בילדים הוא לעתים קרובות זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, יחד עם חצבת, קדחת פארטיפוס, אלרגיות לתרופות או למזון. דלקת כלי דם דימומית בחולים צעירים מחולקת לצורות הבאות: עור, עור-מפרקי, בטן, כליות וסוגי עור-כליות. לכל אחד מהם יש תסמינים ספציפיים משלו:
- עם צורת העור, ניתן להבחין בצקת בולטת כתוצאה מאורטיקריה קרה, פורפורה, פריחות בכפות הרגליים עם התפשטות הדרגתית לירכיים. בין היתר יש כאבים במפרקים.
- צורת הבטן מרמזת על מהלך חמור בילדים עם כאבים עזים בבטן, מקומיים ליד הטבור.
- צורת הכליה מעידה על נוכחות של גלובולינים וחלבונים בשתן.
דלקת כלי דם דימומית מסוכנת ביותר עם כל מיני סיבוכים, נטייה להכללה, כלומר להתפשט למערכת כלי הדם של האיברים הפנימיים ולהישנות.
אבחון סוג של מחלה מדממת
הסימנים הקליניים העיקריים במסגרת אבחון המחלה הם שטפי דם מוחשים בעור, גיל החולה אינו עולה על עשרים שנה, ובנוסף, כאבי בטן נודדים. קריטריוני מעבדה הם:
- זיהוי של גרנולוציטים בביופסיה של העורקים.
- מחקר של הגדלת הריכוזים של IgA immunocomplex.
- מתיבנוכחות הצורה הכלייתית, לחולים יש המטוריה גסה בשילוב עם פרוטאינוריה.
איך מטפלים בסוג זה של דלקת כלי דם אוטואימונית, עדיף לברר מראש.
טיפול בדלקת כלי דם דימומית
בהתחשב בפתוגנזה של המחלה, בטיפול נעשה שימוש בתרופות המונעות היווצרות קרישי דם. לדוגמה, אנחנו מדברים על תרופות נוגדות טסיות, הפרינים מודרניים ומפעילי פיברינוליזה. במקרים חמורים, רופאים משתמשים בפלזפרזה ובגלוקוקורטיקואידים.
מחלת הגפיים
פתולוגיה כמו דלקת כלי דם בגפיים שונה בכך שאיברים ורקמות שונים מעורבים בתהליך הפתולוגי. הסיבה השכיחה ביותר היא דלקת כלי דם. ביטויי המחלה מופיעים בצורה של דימום תת עורי. בהקשר זה, חולים רבים מנסים לרפא את הביטוי של דלקת כלי דם ברגליים בהקדם האפשרי. עקב פגיעה בקווי הדם בגוף האדם, מופעלים תהליכים שבמהלכם מתרחשת כיווץ כלי דם עם מוות של כמה רקמות.
איך ניתן לרפא את מחלת הגפיים הזו?
קודם כל, על המטופלים לעבור את כל הבדיקות הנדרשות, שבהחלט יצביעו על צורת הפתולוגיה והמאפיינים השונים של הגוף, החשובים מאוד במתן מרשם לטיפול. מהלך טיפול על ידי רופא עור מיוחס. הם גם מקבלים אבחון מקיף. לפני השימוש בכל אמצעי, אתה צריך להתייעץ עם רופא, אחרת המחלהרק יחמיר. ישנן מספר שיטות טיפול: תרופות עממיות, לצד תרופות ומניעה, המשפרות את תפקוד מערכת החיסון. איך נראית דלקת כלי דם אצל מבוגרים בתמונה ניתן לראות במשאבים מיוחדים.
טיפול תרופתי
סוג זה של מאבק במחלה כולל שימוש בתרופות אשר פעולתן מכוונת לדכא את התהליך הדלקתי בתוך הכלים. תרופות צריכות להעלים לחלוטין כל סימפטומים פתולוגיים.
לטיפול, לרוב רושמים קבוצת תרופות המורכבות מתרופות אנטי דלקתיות, כמו Indomethacin, Cyclophosphamide והגלוקוקרטיקוסטרואיד Prednisolone. בנוסף, לחיזוק הכלים נדרש ליטול דיצינון ואסקורוטין. יחד עם זאת, חדירות כלי הדם ממוזערת הודות לפרודקטין, המונע גם הופעת קרישי דם.
במקרה של נודום אדומה, מתווסף חומר אנטי-אלרגי נוסף. הם יכולים להפוך ל"Suprastin" או "Telfast". לעתים קרובות, תרופות מדכאות חיסוניות ניתנות בשילוב עם מרחיבי כלי דם וחומרי קרישה כדי לשפר את היעילות.
טיפול ביתי
מה עוד כולל הטיפול בדלקת כלי דם במבוגרים?
ברפואה העממית, יש הרבה מתכונים שיכולים להתמודד עם המחלה הזו:
- לדוגמה, חליטת צמחים מושלמת. המרכיבים להכנתו הם סרפד יחד עם צמיגים, פרחי סמבוק, עשב ירוול,פירות יער יפנית סופרה ומים. כל הרכיבים מתווספים בכמות של ארבע כפות. במהלך הבישול, החומרים היבשים נמעכים ומערבבים היטב. כוס אחת מהתערובת שהתקבלה מוזגת במים רותחים ונשארת למשך שעה. לאחר מכן מסננים את הנוזל. את העירוי שנוצר יש לצרוך פעמיים ביום בהתאם לתקנות.
- מתאימה גם חליטה של לינגונברי, סיגליות וחוט. המרכיבים הם כדלקמן: חוט, סיגלית, מים וחמוציות. כל הרכיבים מתווספים בכמות של שלוש כפות. את התערובת היבשה כותשים ומערבבים. לאחר מכן, שתי כפות ממנו מוזגות במים. התרופה מתעקשת במקום חשוך למשך שעה לפחות, ולאחר מכן היא עוברת סינון. יש לשתות אותו ארבע פעמים בחצי כף.
- תרופה עממית יעילה נוספת לדלקת כלי דם ברגליים היא משחה, שמרכיביה כוללים כוס אחת של ניצני ליבנה וחצי קילוגרם שומן נוטריה. הכליות נטחנות לאבקה. במקרה שהם טריים, אז לתוך הדייסה. המסה מתווספת לשומן נוטריה. לאחר מכן התערובת מועברת לסיר חרס. כל יום במשך שבוע מכניסים את התרופה לתנור בטמפרטורה מינימלית למשך שלוש שעות. לאחר מכן, הוא מוזג לצנצנות סגורות היטב. אחסן את התרופה במקום חשוך, שאמור להיות קריר. המוצר נמרח על העור פעם ביום מיד לפני השינה. יש להשתמש בו עד להחלמה מלאה.
סיבוכים
כפי שצוין קודם לכן, המחלה די חמורה ועלולה להוביל לתוצאות מסוכנות בצורה של אי ספיקת כליות, דימום ריאתי,פולינוירופתיה, מורסות בטן וספירת מעיים.
Prevention
מניעת התקדמות המחלה והחמרה כוללת תברואה של מוקדי זיהום (לדוגמה, עששת או דלקת שקדים כרונית). יש צורך להגן על עצמך בנוסף מכל היפותרמיה, גורמים מזיקים תעשייתיים ומאמץ גופני מופרז. חשוב לא פחות להימנע ממגע עם אלרגנים, להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
בדקנו את הסימפטומים והטיפול של דלקת כלי דם. הסיבות להתפתחות הפתולוגיה יכולות להיות מגוונות מאוד. לפעמים התרחשות מחלה זו קשורה לזיהום בזיהומים ויראליים מסוימים. ההשפעה של מחלות אלרגיות אינה נכללת. אבל לרוב הופעת מחלה זו קשורה למחלות אוטואימוניות כרוניות. אם יש סימנים אופייניים ופריחה, כדאי להתייעץ עם רופא, שכן אבחון מוקדם ימנע התפתחות של צורה כרונית של פתולוגיה.
