היום, יש מספר עצום של מצבים פתולוגיים שונים. מה שמאחד אותם הוא שכל אחד מהם הרבה יותר קל לריפוי בשלבי ההתפתחות המוקדמים. זיהוי מחלות מיד לאחר התרחשותן הוא המטרה העיקרית של הבדיקה הקלינית.
בדיקה מניעתית - מה זה?
בדיקה רפואית מניעתית היא מכלול של אמצעים רפואיים ואבחוניים, שמטרתם לשמור על בריאותם של החולים ולמנוע התפתחות מחלות, לרבות בעלות חשיבות חברתית.
כרגע, לכל אדם יש הזדמנות לעבור בדיקה של מרפאה. הודות לכך, יש לו סיכוי בשלבים המוקדמים של התפתחות מחלות לקבל את הטיפול הרפואי הדרוש. זוהי המטרה העיקרית של בדיקה רפואית של האוכלוסייה.
למה אני צריך בדיקה רפואית?
תצפית מרפאה דורשת הוצאות די רציניות ממשרד הבריאות. למרות זאת, אותן מטרות של בדיקה קלינית שהצליחוהמושגים באמצעות השקעות כאלה, מצדיקים באופן מלא כל עלויות. המטרות העיקריות הן הבאות:
- זיהוי מחלות בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחותן.
- להבטיח מעקב קבוע אחר חולים עם מחלה כרונית או סיכון מוגבר להתפתחותה.
- ביצוע עבודת הסבר מונעת עם מטופלים על מנת לתקן את אורח חייהם.
- מניעת התפשטות של מחלות בעלות משמעות חברתית (לדוגמה, וירוס כשל חיסוני אנושי, שחפת).
בשל השגת המטרות העיקריות של בדיקה רפואית ברמת המדינה, מתוכנן ליישם את המשימות הבאות:
- ירידה בשיעור התמותה של האוכלוסייה, במיוחד בגיל העבודה.
- הפחתת השכיחות של מחלות לב וכלי דם ומחלות אחרות שאינן מדבקות.
- עצירת הגידול במספר החולים עם מחלות משמעותיות מבחינה חברתית כמו שחפת ו-HIV.
- הגברת רמת העניין האנושי בשמירה על הבריאות שלהם.
- הבטח מעקב אחר הדינמיקה של פתולוגיות כרוניות על מנת להפחית את מספר ההחמרות.
- חסוך כספים תקציביים על ידי הפחתת מספר הטיפולים המורכבים הדרושים למלחמה במחלות בשלבים מתקדמים של התפתחותן.
אם משימות אלו יושגנו, נוכל לצפות לשיפור במצב החברתי-כלכלי של המדינה בכלל ומערכת הבריאות בפרט.
שעריםתצפית מרפאה על אוכלוסיית הילדים
לקטגוריית גיל זו של חולים, צפויה תדירות מוגברת של בדיקות מרפאה. זה נובע מהשיעור הגבוה של שינויים המתרחשים בגוף הילד.
המטרות והיעדים של בדיקה קלינית למטופלים צעירים זהים לאלה של מבוגרים. התכונות הן כדלקמן:
- הצורך לזהות מחלות במהירות האפשרית על מנת לנרמל את הסוציאליזציה של החולים;
- הבטחת שליטה מתמדת על קצב ההתפתחות הגופנית והנפשית של הילד.
תשומת לב מיוחדת ניתנת לבדיקות רפואיות של קטינים. הזמינות של הליכי אבחון וטיפול עבורם גבוהה בהרבה מאשר עבור מבוגרים.
את מי צריך לעבור בדיקה?
כיום, תדירות הבדיקות הרפואיות תלויה בנוכחותן של מחלות מסוימות באדם. אנשים בריאים לחלוטין צריכים לפנות לבדיקה רפואית לפחות פעם בשנה. במסגרת בדיקות כאלה, החולה לא נבדק רק על ידי רופאים, אלא גם עובר בדיקות מעבדה ומכשירים.
כדי להשיג את המטרות והיעדים של בדיקה קלינית, חולים עם מחלות כרוניות עוברים בדיקות רפואיות לעתים קרובות יותר (בדרך כלל 1-2 פעמים בשנה).
עבור ילדים, תדירות הביקורים אצל הרופא שונה במקצת. הם נצפו באופן פעיל מאוד עד שנה. לאחר מכן יש צורך לעבור בדיקה רפואית בגיל 3, 7, 10, 14, 15, 16 ו-17 שנים. הודות לבדיקה מעמיקה כזו, ניתן להשיג את המטרות העיקריות של הבדיקה הקלינית בילדים.
שלבי תצפית במרפאה
למימוש מלא של היעדים, הבדיקה הקלינית מחולקת לשלבים הבאים:
- ביצוע בדיקת חולים.
- ביצוע אמצעי אבחון נוספים, קביעת אבחנה ורישום טיפול מתאים.
בשלב הראשון, מטופלים צריכים להיבדק בהתאם לגילם ולנוכחות של פתולוגיה כרונית. כל החולים צריכים לעבור את אמצעי האבחון הבאים:
- ספירת דם מלאה;
- בדיקת דם ביוכימית עם קביעת רמות הכולסטרול;
- בדיקת שתן כללית;
- בדיקת גלוקוז בדם;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- fluorography;
- בדיקה גופנית (גובה, משקל, מדד מסת הגוף).
לאחר שהמטופל מלאו 39 שנים, הוא צריך לעבור בדיקת אולטרסאונד של איברי חלל הבטן, כמו גם האגן הקטן, אחת ל-6 שנים. בנוסף, נשים צריכות לעבור בדיקת ממוגרפיה ובדיקה גינקולוגית. במהלך בדיקה זו, נלקח ספוגית מהקרום הרירי של הנרתיק לבדיקה ציטולוגית לאחר מכן.
מגיל 40, המטופל במהלך בדיקה רפואית צריך לבקר גם אצל רופא עיניים כדי למדוד לחץ תוך עיני. זה מאפשר זיהוי בזמן של גלאוקומה, תוך שמירה על הראייה של האדם.
מגיל 48 כל מטופל מוצע בתוךבדיקה רפואית לבדיקת צואה לאיתור דם סמוי. בדיקה כזו מאפשרת לזהות מחלות טרום סרטניות ואונקולוגיות של מערכת העיכול בשלבי ההתפתחות המוקדמים ביותר.
כאשר תוצאות הבדיקה מוכנות, המטופל נשלח לבדיקה אצל המטפל. הוא לומד את נתוני אמצעי האבחון שננקטו, מפרט את משקלו, גובהו של המטופל, קובע את מדד מסת הגוף ועורך בדיקה רפואית עם מדידת לחץ דם חובה. בכך מסתיים שלב 1 של הרפואה. מטרת יישומו היא לזהות חריגות מהנורמה בחולים. בעתיד מתחיל השלב השני של הבדיקה הרפואית, הכולל בדיקה מעמיקה של אנשים עם סיכונים מזוהים להתפתחות או סימנים למחלות אקוטיות או כרוניות.
על השלב השני של הבדיקה הקלינית
שלב זה חשוב לא פחות ליישום כל מטרות הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה הבוגרת והילדים. המשימה העיקרית שלו היא בדיקה נוספת של חולים עם סימנים לבעיות בריאותיות או סיכונים מוגברים לפתח שינויים פתולוגיים בגוף. הודות לכך, לרופא יש הזדמנות לבצע אבחנה קלינית ולרשום את משטר הטיפול היעיל ביותר. בשלב זה, ייתכן שימליץ למטופל לעבור הן את סוגי המחקרים הפשוטים והמורכבים ביותר של מחקרים אבחנתיים.
אוכלוסיות מיוחדות
ישנן מספר קטגוריות נפרדות של אזרחים שיכולים לעבור תצפית מרפאה מדי שנה, גם אם אין להם פתולוגיה כלשהי. ביניהם:
- פנים,קורבנות האסון בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל;
- וותיקי המלחמה הפטריוטית הגדולה ואנשים שהועמדו להם;
- לוחמים-בינלאומיים.
כחלק מבדיקת הרפואה, מומלץ לאנשים מקטגוריה זו לעבור כמה בדיקות נוספות (לדוגמה, אנשים שנפגעו מתאונת צ'רנוביל צריכים לעבור מדי פעם אולטרסאונד של בלוטת התריס).
תוצאות בחינת מרפאה
יש מושג של יעילות בדיקה רפואית. זה מרמז לא רק לקחת בחשבון את האינדיקטורים הכמותיים של מחלות מסוכנות שהתגלו בשלב מוקדם. גם העברת החולים מקבוצה אחת לאחרת חשובה כאן. יעילה היא התצפית המרפאה המאפשרת לאנשים מקבוצת החולים עם פתולוגיה רצינית לעבור לקטגוריה של אנשים עם הפוגה ארוכת טווח של מחלות כרוניות או אפילו בריאים לחלוטין.
זה רציונלי להעריך את ההערכה האמיתית של פעילותו של רופא כללי בביצוע בדיקות רפואיות לאחר לפחות 8-10 שנים של עבודה מתמדת עם אותם מטופלים. אחרת, התוצאות לא יהיו אובייקטיביות.
תפקיד האחות
עובדי רפואה הם העובדים העיקריים שיישום כל מטרות הבדיקה הרפואית תלויה ישירות בפעילותם. על האחות לשמור תיק מטופלים ולדאוג לקריאתם הפעילה לבדיקה הבאה בזמן. לרוב משתמשים בטלפון למטרה זו. לעתים קרובות פחות חוליםלשלוח הודעות בכתב בדואר. אם אדם לא מגיע באופן שיטתי לבדיקה הרפואית ובמקביל סובל ממחלה קשה שללא השגחה רפואית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, אזי האחות תבקר את המטופל בביתו.
המשימה של האחות היא גם ליידע את הרופא במועד על הימנעות מטופלים מבדיקת מרפאה, וכן על קיומן של חריגות משמעותיות מהנורמה בתוצאות בדיקתם.
תפקיד הרופא הכללי
רופא זה הוא שאחראי ליישום מטרות הבדיקה הרפואית. הוא מתאם את פעילות האחות, מפתח תוכנית של אמצעים טיפוליים ושיקומיים, קובע את הבדיקה הנוספת הנחוצה למטופל. כחלק מהתצפית, הרופא יכול לקבוע באופן עצמאי את תדירות הבדיקות הדרושות לאדם מסוים עם פתולוגיה כרונית. יחד עם זאת, תדירותם לא צריכה להיות נמוכה ממה שנקבע בתקנות.
כמו כן, הרופא הכללי מנתח את תוצאות הבדיקה הרפואית השוטפת, מעריך את יעילותה ומפתח אמצעים לשיפורה.
האם אוכל לסרב לבדיקה רפואית?
לא כל המטופלים מבינים וקרובים למטרות הבדיקה הרפואית. רבים מנסים להימנע מכך. למי שאינו מעוניין לעבור בדיקה תקופתית, יש לעשות את הדברים הבאים:
- פנה לרופא המשפחה שלך עם בקשה להזדמנות לסרב לעבור בדיקות מרפאה.
- השלם בקשה זו בכתב.
- מלא טופס סירוב לעבור בדיקה רפואית (מציין את ההשלכות האפשריות על המטופל והיעדר תביעות נגד עובדים רפואיים).
בקשה זו מאושרת בחתימה האישית של המטופל והרופא הכללי. לאחר מכן, העובדים הרפואיים יפסיקו להטריד את האדם בקריאות קבועות לבדיקה רפואית.
על מחלות משמעותיות חברתית
מניעת התפתחות והתפשטות של מחלות מסוכנות כמו הידבקות ב-HIV ושחפת היא אחת המטרות העיקריות של בדיקה רפואית של האוכלוסייה. משימה זו חשובה ביותר בשל העובדה שלמחלות כאלה יש חשיבות סוציו-אקונומית רצינית. במהלך העשור הקודם, מספר החולים מסוג זה גדל וממשיך לגדול.
כדי למנוע את התפשטות השחפת, מומלץ לחולים לעבור בדיקה פלואורוגרפית. מינון הקרינה שאדם מקבל במהלכו נמוך בהרבה מאשר בעת ביצוע צילום רנטגן. אותו מחקר מאפשר לזהות מחלות גידול של הריאות בשלבים המוקדמים של התפתחותן.
ניתן לחשוד בזיהום ב-HIV בהתבסס על תוצאות בדיקת דם כללית. למרבה הצער, סטיות בו אינן נראות בשלבים הראשונים של המחלה. לכן, למטופלים שקיימו מגע מיני עם אדם שבריאותו אינם בטוחים, מומלץ לבצע בדיקת דם לאיתור הדבקה ב-HIV. ניתן לעשות זאת כחלק מהבדיקה הרפואית.
ניסיון זר
למדינות רבות יש מערכת דומה לניטור חולים. במדינות עם מערכת בריאות מפותחת, גובה התשלומים החודשיים עבור ביטוח רפואי תלוי בזמן של הבדיקות. מי שלא ממלא אחר המלצות הרופאים צריך לשלם סדר גודל יותר.
מערכת בדיקה רפואית דומה לזו הרוסית זמינה ברפובליקה של בלארוס. חולים בריאים עוברים שם בדיקות מרפא אחת לשנתיים. גם מכלול הבדיקות האבחנתיות ניתן להשוואה. יחד עם זאת, המטרה העיקרית של בדיקה רפואית של האוכלוסייה במדינה זו זהה לזה של הפדרציה הרוסית.
