דליות של חבל הזרע היא פתולוגיה גברית נפוצה, ששמה הרפואי הוא דליות. הסטטיסטיקה מראה כי עד 15% מהמין החזק מתמודדים עם בעיה כזו. Varicocele הוא איום נסתר על בריאות הגברים. לא ניתן לדחות את הטיפול.
תיאור התהליך הפתולוגי
דליות של חבל הזרע כשלעצמו אינן גורמות לאי נוחות למטופל ואינן מהוות איום על החיים. עם זאת, עדיין יכולים להתפתח סיבוכים שעלולים להוביל להגבלה של חיים מלאים. אז, וריקוצלה מהדרגה השנייה משמאל או מימין מובילה לעתים קרובות לאי פוריות. אבל המחלה יכולה להתפתח גם אצל גברים צעירים שעדיין לא הספיקו להקים משפחה.
הבעיה היא שניתן לזהות וריקוצלה אצל גברים צעירים. הסטטיסטיקה מראה כי עד 19% מהמתבגרים סובלים מהמחלה בצורה כזו או אחרת. לעתים קרובות מספיקהפתולוגיה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, והמטופלים אינם מחפשים עזרה. ניתן לזהות את המחלה בבדיקה רפואית לפני השירות הצבאי.
המערכות האנטומיות של האשך משמאל ומימין שונות. בהקשר זה, varicocele בצד שמאל מזוהה לעתים קרובות יותר. המחלה עוברת מספר שלבי התפתחות. בשלב הראשוני גם רופא מנוסה בעזרת מישוש לא תמיד יוכל לקבוע את הבעיה. ניתן לחשוד בהפרות רק בעזרת מחקר אינסטרומנטלי. אם אתה יכול להרגיש את התרחבות הוורידים רק בעמידה, הם מדברים על התפתחות של וריקוצלה מדרגה 1. יש להתחיל את הטיפול מיד אם הוורידים מוחשים הן בשכיבה והן בעמידה. לרוב, וריקוצלה מדרגה 2 מתפתחת בצד שמאל. אם הוורידים גלויים לעין בלתי מזוינת, הם מדברים על הדרגה השלישית של התהליך הפתולוגי.
למה מתפתחת וריקוצלה?
שסתומים ורידים הם מרכיב מיוחד של מערכת הדם האנושית. בעזרתם, זרימת הדם ההפוכה פוחתת עם מתח מוגבר (פעילות גופנית, מיקום אנכי וכו'). הסיבה העיקרית לווריקוצלה ברוב המקרים היא תקלה במסתמי הווריד. אלמנט זה אינו יכול להתמודד עם הלחץ הגובר במהלך העומס. כתוצאה מכך נוצרות דליות.
במטופלים בגיל צעיר, על רקע אי ספיקה של רקמת החיבור היוצרת את דופן הווריד, עלולה להתפתח וריקוצלה מדרגה 2 מימין או שמאל. הניתוח במקרה זה יעזור לשחזר את מצב הווריד, להפחית את הסיכון לסיבוכים. חשיבות רבהיש גם תת-התפתחות של הווריד הנבוב התחתון אפילו בתקופה שלפני הלידה. פתולוגיה זו גם מובילה כמעט תמיד להתפתחות של וריקוצלה דרגה 2 אצל נער (משמאל או ימין).
בחולים מבוגרים, המחלה מעוררת לרוב לחץ תוך בטני מוגבר כתוצאה ממתח ממושך של דופן הבטן הקדמית. המחלה מתפתחת פעמים רבות על רקע עצירות ממושכת, פעילות גופנית מוגזמת, כתוצאה משהייה מתמדת בעמידה זקופה. Varicocele מתפתחת לעתים קרובות אצל מעמיסים, ספורטאים, אנשי צבא.
מחלות קודמות ותחלואה נלוות
Varicocele 2 מעלות (שמאל או ימין - לא כל כך חשוב) עשוי שלא להפריע למטופל במשך זמן רב. כאב מתפתח לעתים קרובות לאחר שלגבר או נער יש מצב רפואי בסיסי. יתר על כן, דליות ורידים של חבל הזרע עלולות להחמיר.
Cryptorchidism היא אנומליה מולדת שבה, בזמן הלידה, חסר לתינוק זכר אחד או שני האשכים בשק האשכים. קיים עיכוב במעבר האיבר דרך תעלת המפשעת מהחלל הרטרופריטונאלי. לעורר התפתחות של פתולוגיה יכול חוסר איזון הורמונלי באם לעתיד, הרגלים רעים, הפרעות אנדוקריניות. מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לקריפטורכיזם אם הילד נולד בטרם עת. ילדים אלו נוטים יותר לפתח וריקוצלה בעתיד.
בגיל ההתבגרות או בבגרות, ניתן לראות את התקדמות הפתולוגיה על רקע אורכיטיס.מדובר במחלה דלקתית של האשכים, המתבטאת בכאבים עזים בשק האשכים, המקרינים למפשעה. אורכיטיס מתפתחת מעצמה לעתים נדירות למדי (רק ב-5% מהמקרים). לרוב, זהו סיבוך של תהליכים זיהומיים אחרים בגוף. מיקרופלורה פתוגנית חודרת לאשך בדרך ההמטוגנית (עם זרימת דם).
טיפול לא נכון באורכיטיס מוביל למעבר של המחלה לצורה כרונית. פתולוגיה זו מלווה לרוב בדליות של חבל הזרע מימין או משמאל.
Varicocele מהדרגה השנייה מתגלה לעתים קרובות למדי אצל גברים על רקע מחלות המועברות במגע מיני. המטופל מבקש עזרה מאורולוג עם תסמינים לא נעימים. לרוב, ישנן תלונות על כאבים באזור המפשעתי, בעיות במתן שתן, אדמומיות בשופכה והפרשות מוגלתיות. בתהליך של בדיקה יסודית, הרופא מזהה גם דליות של חבל הזרע.
במקרים נדירים, וריקוצלה משנית מתפתחת עקב מחלת כליות, סוכרת והפרעות אנדוקריניות אחרות.
התגלויות של מחלה
סימנים של תהליך פתולוגי תלויים במידתו. בשלב הראשוני אין סימנים כלל. ניתן לזהות פתולוגיה רק במהלך בדיקה מונעת. אם המחלה לא התגלתה בזמן, היא מתקדמת בהדרגה.
וריקוצלה מדרגה 2 שמאלית אצל גברים או מתבגרים כבר עלולה לגרום לאי נוחות. חולים מתלוננים על הופעת כאב בשק האשכים, המתבטא לרוב במאמץ גופני מוגזם,הליכה או ריצה ארוכה. כמה נציגים מהמין החזק יותר מתלוננים על הופעה תקופתית של כאב חד. במקביל, רבים מחליטים שהם נאלצו להתמודד עם הפרעה נוירולוגית. זה יכול גם להוביל להפרה של התפקוד המיני של וריקוצלה מדרגה 2. הטיפול יאפשר למטופל לחזור לפעילות מינית מלאה, יקל על סיבוכים לא נעימים אחרים.
חלק מהמטופלים מתלוננים על הופעת תסמינים לא סטנדרטיים - למשל, תחושת צריבה באזור דליות. בצד הפגוע, האשך יורד, נצפית אסימטריה.
אם אינך מטפל מיידית בווריקוצלה מדרגה 2 משמאל (כמו גם מימין), המחלה מתקדמת במהירות. בדרגה 3 דליות, הקשר בין פעילות גופנית לכאב נעלם. המטופל מתחיל להרגיש אי נוחות כמעט תמיד. קרבות חריפים יכולים להופיע גם בלילה, במנוחה. האסימטריה של שק האשכים הופכת בולטת. בבדיקה, גם ללא מכשירים ספציפיים, נראים מקבצים גדולים של ורידים.
אבחון של וריקוצלה
לפלבולוג מוסמך, לא קשה לבצע את האבחנה הנכונה. גם במהלך בדיקה פשוטה ניתן לזהות וריקוצלה דרגה 2 מימין או שמאל. האם יש צורך בניתוח במקרה זה? הכל תלוי בגורמים שעוררו דליות. אם ה-varicocele הוא משני, הפתולוגיה הבסיסית מטופלת בתחילה, וזרימת הדם התקינה משוחזרת. כדי לקבוע את נסיבות התפתחות המחלה, המטופל מתראיין.
יש לבצע בדיקת מישוש לווריקוצלה בשכיבה ובישיבה. רק כך הרופא יכול לקבוע את מידת התהליך הפתולוגי. מחלות הגורמות להתרחבות משנית של ורידי חבל הזרע נקבעות באמצעות אולטרסאונד, CT או MRI. חולים מבוגרים נדרשים לרשום בדיקת זרע. לעתים קרובות, עם varicocele, פעילות זרע מופחתת מזוהה.
טיפול במחלות
הטיפול בשלב הראשוני של התהליך הפתולוגי מתבצע בצורה שמרנית. ניתן לשחזר את מצב הוורידים על ידי הפחתת סטגנציה באגן הקטן. המטופל צריך לשקול מחדש את אורח חייו, להתחיל לזוז יותר, להיפטר מקילוגרמים מיותרים. פעילות גופנית מוגזמת היא התווית נגד. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. יש צורך לסרב למוצרים הגורמים לעצירות (מזון מהיר, מזון נוחות, שימורים).
חולים קשישים עם שלב ראשוני של וריקוצלה עשויים לקבל מרשם ללבוש suspensorium. זוהי תחבושת תמיכה מיוחדת לשק האשכים. בדרך זו ניתן לעצור את המשך ההתפתחות של דליות.
טיפול כירורגי במחלה
Varicocele דרגה 2 עם נשירה ileofemoral (משמאל או ימין) היא סיבה לניתוח. רק טיפול כירורגי מתבצע ועם 3 דרגות של התהליך הפתולוגי. ייתכנו אינדיקציות נוספות לניתוח: פיגור בצמיחת האשך בגיל ההתבגרות, כאבים.ניתן להצביע על התערבות כירורגית גם אם החולה מרגיש טוב, אך איכות הזרע שלו יורדת משמעותית. ניתוח במקרה זה הוא הדרך היחידה להימנע מאי פוריות.
טיפול בווריקוצלה דרגה 2 משמאל יכול להיעשות בכמה דרכים. הניתוח מתבצע כמעט תמיד בהרדמה כללית. אמבוליזציה של Varicocele היא השיטה היעילה ביותר. מתבצעת חסימה מלאכותית של הווריד המורחב. בעזרת ציוד מיוחד, חומר רנטגן מוכנס לתוך לומן הכלי. לאחר מכן, המקום של הנגע מזוהה, הווריד "מושך למעלה". ניתוח כזה נחשב הייטק ומבוצע רק במרפאות רפואיות מודרניות.
במוסדות ציבוריים מתבצעת לרוב כריתה קלאסית של הוורידים הפגועים. ההתערבות מתבצעת אנדוסקופית דרך שלושה חתכים בחלל הבטן. וריד האשך נקשר ונכרת. טכניקה זו יכולה להפחית באופן משמעותי את הסבירות להישנות של וריקוצלה.
אם נותר סיכון גבוה להישנות, מבוצעת רה-וסקולריזציה מיקרו-כירורגית של האשכים. עם התערבות כזו, הוורידים המושפעים מוסרים לחלוטין, ולאחר מכן משוחזרים על ידי ניתוח פלסטי. כמעט מיד לאחר הניתוח חוזרת זרימת הדם התקינה באשך. בנוסף - חיסול מוחלט של הישנות. מינוס - המורכבות הגבוהה של התערבות כירורגית. החולה צריך להישאר בבית החולים לפחות שבוע.
טיפולים עממיים למחלות
אנשים עם האבחנה הזוהם מתעניינים האם ניתן לרפא ללא ניתוח, בעצמם, וריקוצלה מדרגה 2 משמאל. ההשלכות של טיפול ביתי יכולות להיות מצערות. עם זאת, מיד לאחר ההתערבות, או אם הפתולוגיה נמצאת בשלב הראשוני של ההתפתחות, ניתן בהחלט לעצור את התקדמותה בעזרת מתכוני רפואה מסורתית. במקרה זה, נדרשת התייעצות עם מומחה.
Excellent משחזר את זרימת הדם ומונע התפתחות של ערמון סוס דליות. ניתן לקנות תמיסת מוכנה ולמרוח אותה לפי ההוראות. ניתן להכין תרופה איכותית בבית. לשם כך יוצקים 50 גרם של עורות ערמונים טריים לתוך 500 מ ל של וודקה. יש להחדיר את התרופה במקום חשוך קר למשך שבועיים. התרופה המוגמרת נלקחת 30 טיפות במהלך הארוחות. מהלך הטיפול - 4 שבועות.
תוצאות טובות, לפי הביקורות, מציגות משחה המבוססת על סנט ג'ון וורט. דשא טרי כתוש ומערבב עם כל שמן צמחי ביחס של 1:10. יש לשמור את התערובת באמבט מים למשך 3 שעות ולהתעקש עוד 6 שעות. לאחר מכן מסננים את המשחה ומשמשים לטיפול בוורידים הפגועים.
Varicocele 2 מעלות בצד שמאל והצבא
שאלה מעניינת מאוד. אנשים רבים מאמינים שהיסטוריה של וריקוצלה דרגה 2 (ימין או שמאל, זה לא משנה) מאפשרת להימנע משירות צבאי. אי אפשר להיות בטוח שדליות יצילו אותך מהצבא. ההחלטה מתקבלת בנפרד בכל מקרה ומקרה. הגורמים המעוררים מחלות חשובים, כמו גםתכונות של גוף של אדם צעיר. אם גבר בריא לאחר טיפול כירורגי, הוא לא משוחרר מהשירות.
סיבוכים אפשריים
אם הטיפול לא יתחיל בזמן, המחלה תתקדם. כתוצאה מכך יופיעו כאבים עזים, והסיכון לקרישי דם יגדל. מטופלים עם וריקוצלה דרגה 3 אינם יכולים לקיים חיי מין מלאים, אין להם הזדמנות להכיר את שמחת האבהות.
טיפול כירורגי ימנע סיבוכים. עם זאת, תוצאות לא נעימות אפשריות לאחר הניתוח. חלק מהחולים עלולים לפתח הישנות או נטפת אשכים. נותר סיכון לסיבוכים אונקולוגיים. חולים שכבר חוו וריקוצלה פעם אחת צריכים לבקר באופן קבוע אצל רופא לבדיקות מונעות. דליות של חבל הזרע חוסלות בקלות אם מאובחנים בזמן. מעת לעת מומלץ להגיע לאורולוג ובהיעדר תלונות.
