אם אדם צורך ברציפות כמויות גדולות של משקאות אלכוהוליים במשך מספר ימים או שבועות, אז הרופאים מדברים על שתייה מוגזמת. יחד עם זאת, לא תמיד המטופל מסוגל להפסיק לשתות בעצמו. עם הסירוב לאלכוהול, מצב הבריאות מחמיר לעיתים קרובות אצל אדם מכור, מה שמאלץ אותו להמשיך ולהשתמש במשקאות המכילים אלכוהול במינונים גדולים. במקרים רבים, רק התערבות של נרקולוג עוזרת להפריע לבולמוס. איך לעזור למטופל? באילו שיטות ניתן להשתמש כדי להוציא אדם מבינג'? נשיב על שאלות אלו במאמר.
שלבים של אלכוהוליזם
התמכרות לאלכוהול נוצרת באדם במשך זמן רב למדי. נרקולוגים מבחינים בין השלבים הבאים של פתולוגיה זו:
- initial;
- medium;
- כבד.
שקול את אלהשלבי היווצרות התשוקה לאלכוהול ביתר פירוט.
בשלב הראשוני, המטופל עדיין לא חווה תשוקה כואבת לאלכוהול. אולם ברגע שאפילו מנה קטנה של אלכוהול נכנסת לגופו, האדם כבר לא יכול להפסיק. איבוד שליטה על כמות השתייה הוא הסימפטום העיקרי של שלב זה. החולה אינו יכול להגביל את עצמו למינון מתון של אלכוהול ומשתכר מאוד. למחרת בבוקר, הוא עלול להרגיש גרוע יותר עקב שכרות, ומופיעה סלידה מאלכוהול. חולים כאלה אינם משתכרים, כי טרם יצרו תסמונת התנזרות. שתייה בשלב הראשוני, ככלל, אינה נצפית.
שלב האמצע של ההתמכרות מאופיין בסובלנות מוגברת לאלכוהול. אדם הופך להיות מסוגל לצרוך מנות גדולות יותר ויותר של אלכוהול. נוצרת תלות פיזית. כאשר השתייה מפסיקה, מצבו הבריאותי של החולה מידרדר בחדות. רק מינונים חדשים של אלכוהול עוזרים לעצור מצב לא נעים. החולה משתכר באופן קבוע. בשלב זה נוצר אלכוהוליזם שיכור. אדם יכול לשתות ברציפות במשך מספר ימים, שבועות ואפילו חודשים. הוא יכול להימנע מאלכוהול בעצמו לזמן מה, אבל בקרוב יש לו התמוטטות חדשה.
בשלב החמור של אלכוהוליזם, הסובלנות של אדם לאתנול יורדת. עם זאת, במקביל, למטופל יש תשוקה שאין לעמוד בפניה לאלכוהול. החולה צורך אלכוהול במינונים קטנים, אך במקביל שומר על עצמו כל הזמן במצב של שכרות. תסמונת גמילה כמעט אף פעםמפסיק. שתייה קשה בשלב זה אינה נצפית, שכרות היא קבועה.
הגורם העיקרי לשתייה מוגזמת הוא היווצרות תסמיני גמילה בשלב השני של הפתולוגיה. התמכרות פיזית גורמת למטופל לשתות ברציפות למשך זמן מסוים.
רופאים מייחדים בשלב השני סוג קבוע ושיכור של שכרות בקרב אלכוהוליסטים. במקרה הראשון, אדם שותה ללא הרף וברציפות. בעת השתייה, החולה חווה התמוטטויות תכופות, המתחלפות עם תקופות קצרות של התפכחות.
סוגי מדינות שיכורים
נרקולוגים ופסיכיאטרים מבחינים בין סוגי הבולמוס הבאים:
- false;
- true;
- dipsomania.
שתייה במשך ימים רבים היא לא תמיד סימן להתמכרות פיזית. רק מומחה יכול לקבוע את שלב האלכוהוליזם בחולה. הבה נבחן ביתר פירוט את הזנים של מדינות שיכורים.
בולמוס מזויף
יש מקרים שבהם מטופל שותה זמן רב בהזדמנויות חברתיות שונות. זה קורה בסופי שבוע ובחגים, לאחר אירועים משמחים ולחץ. לפעמים אדם ממשיך לשתות אלכוהול לאחר חגיגה. עם זאת, אם הנסיבות מאלצות אותו להפסיק לשתות, אז הוא מסוגל לוותר על אלכוהול בעצמו. אדם נמנע מאלכוהול, למשל, עקב צורך ללכת לעבודה או קשיים כלכליים.
במקרה זה, הרופאים מדברים על בולמוס מזויף אופסאובינג'. מצב זה נצפה בחולים בשלב הראשוני של אלכוהוליזם. הדבר מצביע על כך שלמטופל אין עדיין תלות פיזית, והוא יכול להפסיק לשתות בעצמו כאשר הנסיבות מחייבות זאת. שתייה פסאודו-בולמוסית אופיינית גם לתחילתו של שלב הביניים של ההתמכרות.
מצב שיכור אמיתי
שתייה קשה אמיתית נצפית רק בחולים בשלב האמצעי של אלכוהוליזם. מצב זה מתרחש באופן פתאומי. זהו סימן לא רק לתלות נפשית, אלא גם פיזית. במקרה זה, נרקולוגים מאבחנים אלכוהוליזם שיכור בחולה.
לשתייה מקדימה בדרך כלל מצב נפשי לא נוח המאופיין ב:
- depression;
- anxiety;
- עצבנות;
- משיכה;
- איבוד עניין בעבודה ובפעילויות יומיומיות;
- אבדן תיאבון;
- אינסומניה.
סימנים אלה מצביעים על הצורך של הגוף באתנול. אדם מתחיל לשתות אלכוהול כמעט ברציפות. זה יכול להימשך בין מספר ימים למספר חודשים. במהלך תקופה זו, למטופל יש את התסמינים הבאים של שתייה מוגזמת:
- בחילות והקאות עקב שיכרון הגוף;
- שלשול;
- אריתמיה;
- סחרחורת;
- נפיחות והסמקה של הפנים;
- הפרעות שינה;
- התקפי עוויתות.
השתייה מפסיקה רק עם תשישות פיזית מוחלטת. מגיע זמן שבו הגוף האנושי מסרב לקחת אלכוהול. רק זהמאלץ את החולה להפסיק לשתות. כאשר החולה יוצא מהבולמוס, מתרחשת תסמונת הגמילה. מצב לא נעים זה מאופיין בביטויים הכואבים הבאים:
- headache;
- בחילה;
- איברים רועדים;
- דיזי;
- anxiety;
- מדוכא;
- הפרעות שינה;
- חלומות סיוטים.
רווחתו של המטופל משתפרת בהדרגה במשך 7 עד 10 ימים. לאחר מכן, הוא חוזר לחיים רגילים ועלול להתנזר מאלכוהול למשך זמן מה. עם זאת, לאחר מכן, התשוקה הפיזית והנפשית לאלכוהול מופיעה שוב, והאדם נכנס לבולמוס חדש. מסתבר מעגל קסמים, שקשה מאוד לצאת ממנו ללא עזרה של מומחה.
עם זאת, עם תלות פיזית קשה, החולה לעתים קרובות מאוד לא יכול לצאת מהבולמוס בכוחות עצמו. מה לעשות במצב כזה? כדאי להתקשר לנרקולוג בבית. המומחה יגבה רעלים מהגוף ויפסיק את תסמונת הגמילה.
דיפסומניה
פתולוגיה זו בביטוייה דומה מאוד למצב שיכור. עם זאת, לדיפסומניה אין שום קשר להתמכרות לאלכוהול, זה רק אחד מהסימפטומים של הפרעות נפשיות.
דיפסומניה נצפית לעתים קרובות בחולים עם דיכאון והפרעה דו-קוטבית. במהלך החמרה של הפתולוגיה הבסיסית, המטופל מתחיל פתאום לצרוך כמות גדולה של אלכוהול. הבולמוס עשוי להימשך מספר ימים או שבועות, ולאחר מכן לפתעמפסיק. יחד עם זאת, החולה לא נעצר בגלל צרות אפשריות בעבודה או חוסר שביעות רצון עם קרובי משפחה.
עם דיפסומניה, אדם מחוץ להתקפות אדיש לחלוטין לאלכוהול. אין לו התמכרות לאלכוהול. אין גם תסמונת גמילה. לאחר השתייה, החולה עלול לחוות רק אי נטייה קלה הנגרמת משיכרון.
אי אפשר לרפא דיפסומניה בעזרת שיטות נרקוליות שונות. מטופל כזה צריך לראות פסיכיאטר ולעבור טיפול בתרופות הרגעה ונוגדי דיכאון.
תכונות של פתולוגיה בנשים
שתייה מופרזת של נשים היא הרבה יותר חמורה מזו של גברים. זה נובע מהמוזרויות של חילוף החומרים. בגוף האישה, אלכוהול מעובד בצורה גרועה, ולכן תסמונת הגמילה שלה בולטת יותר. מסיבה זו, המחלה מתקדמת הרבה יותר מהר.
אצל נשים, השלב האמצעי של אלכוהוליזם מתרחש לעתים קרובות בצורה של בולמוסים. תחילתה של התמוטטות עשויה לחפוף בזמן עם עליות הורמונליות או מצבי לחץ. לאחר סיום הבולמוס, המטופלים חווים תסמיני גמילה, המלווים בתסמינים הבאים:
- כאב ראש מייסר וחולשה קשה. מצב הבריאות עלול להיות חמור עד כדי כך שהמטופל מתקשה לנוע בבית ואינו מסוגל לעשות שום עסק.
- הקאות בלתי נכונות. בחילות לא נעצרות על ידי תרופות או תרופות עממיות. הקאות קבועות מחמירות את התייבשות הנגרמת על ידי אלכוהול. מתעורריובש בפה וצמא עז.
- מצב נפשי מדוכא. מטופלים חווים דיכאון וחרדה קשים לאחר השתייה. זה נובע מהעובדה שנשים לעתים קרובות נוזפות בעצמן על שתיית אלכוהול. הם מרגישים אשמה ובושה. על בסיס זה, חולים במהלך הנגאובר עלולים לחוות הפרעות נפשיות.
הסימנים לעיל מצביעים על התלות הפיזית שנוצרה. הם נעצרים על ידי צריכה חדשה של אלכוהול. זה גורם להמשך הבולמוס, שנפסק רק כשהגוף מותש לחלוטין.
יש תפיסה מוטעית שאין תרופה לאלכוהוליזם נשי. עם זאת, זוהי אי הבנה עמוקה. אם למטופל יש רצון להיפטר מהרגל רע, אז בהחלט אפשרי להביס את התשוקה לאלכוהול.
השלכות של בולמוס שתייה
שקול את ההשלכות של אלכוהוליזם שיכור. צריכה ארוכת טווח ומתמשכת של מינונים גדולים של אלכוהול לא עוברת בלי זכר לגוף. על רקע צריכת אלכוהול, חולים עשויים לחוות את הפתולוגיות הבאות:
- Delirium tremens (דליריום אלכוהולי). הפרעה נפשית זו מתרחשת רק לאחר הפסקת השתייה. הוא מתפתח על רקע תסמונת הגמילה. תחילת הדליריום קודמת לרוב על ידי נדודי שינה וחרדה. למטופל יש עלייה חדה בטמפרטורה, יש הזיות ראייה בעלות אופי מפחיד.
- הזיה אלכוהולית. הפרעה נפשית זו מתפתחת גם על רקע הנגאובר ונדודי שינה. המצב מלווה בהופעת הזיות שמיעה. המטופל שומע קולות בגנות אומאשים אותו.
- שיכרון חושים. בשלב האמצעי של הפתולוגיה, לאלכוהוליסט יש סבילות מוגברת לאתנול. עם זאת, במהלך בולמוס, החולה מאבד שליטה על צריכת אלכוהול. היו מקרים בהם החולה מת עקב מנת יתר של אלכוהול או קיבל הרעלה קשה עם פגיעה במערכת העיכול והכבד. בנוסף, במהלך התקפי השתייה, מטופלים עשויים לצרוך פונדקאיות אלכוהול ומשקאות באיכות נמוכה.
- פולינוירופתיה אלכוהולית. לעתים קרובות במהלך שתייה קשה, חולים חווים כאבים עזים וחוסר תחושה של הגפיים התחתונות. לפעמים הרגליים נכשלות לחלוטין, והאדם לא יכול לזוז. זהו סימן לנזק עצבי היקפי עקב שיכרון אלכוהול.
כל זה מצביע על כך שהמטופל זקוק לעזרה של מומחה בעת שתייה מרובה. אחרת, הסיכון לסיבוכים גבוה מאוד.
לצאת מהבולמוס בעזרת נרקולוג
כפי שכבר הוזכר, לעתים קרובות אלכוהוליסט לא יכול לצאת מהבולמוס ללא עזרה רפואית. מה לעשות במקרה זה? כיום, נרקולוגים רבים מציעים שירותים להקלה במצבי שכרות. סיוע כזה ניתן הן בבית והן במרפאות חוץ.
מומחה מניח טפטוף על מטופל. הרכב התמיסה עשוי לכלול את החומרים הבאים:
- גלוקוז. עוזר להסיר רעלים מהגוף.
- אופילין. משפר את זרימת הדם במוח.
- אינסולין. משמש לנרמל את חילוף החומרים.
- סידן כלורי. משחזר את חילוף החומרים של מים-מלח.
- Cerucal. זֶהרכיב מפחית בחילות והקאות.
- תרופות הרגעה. להקל על דיכאון וחרדה, לקדם שינה תקינה. זה עוזר למנוע התפתחות של דליריום אלכוהולי והזיה.
סט סמים זה מאפשר לך להסיר שיכרון ולהפסיק את ההנגאובר. בדרך כלל, לאחר טפטפת, החולה נרדם ומתעורר במצב תקין. עם זאת, אתה לא צריך לעצור שם. יש צורך לעבור טיפול בתלות באלכוהול, אחרת התמוטטות חדשה כמעט בלתי נמנעת.
מה אפשר לעשות בבית
איך להסיר הנגאובר בבית? אם למטופל יש תסמונת גמילה חזקה, אז עדיף לפנות לעזרה של מומחה. סירוב לטיפול רפואי יכול להוביל להזיות טרמנס. לפני הגעת הרופא, המטופל צריך לשתות הרבה נוזלים כדי להיפטר מהתייבשות. המשקאות הבאים יספיקו:
- תה ירוק עם לימון;
- מלפפון חמוץ;
- מים מינרלים;
- מיץ עגבניות מלוחות;
- kefir.
מומלץ גם לשטוף את הבטן של המטופל ולשים חוקן ניקוי. זה יעזור להפחית במידת מה את הרעילות. אתה יכול לתת למטופל מרתח של ולריאן או תועלת, זה יפחית את החרדה. אסור ליטול תמיסות אלכוהול של עשבי תיבול הרגעה לאלכוהוליזם.
איך להיפטר מהנגאובר עם סמים מערך עזרה ראשונה ביתית? רופאים אינם ממליצים על מתן עצמי של תרופות מרשם. ניתן לקחת בביתenterosorbents ("פחמן פעיל", "אנטרוסגל", "פוליסורב"). זה יעזור לשטוף את הרעלים. מומלצים גם קומפלקסים של מולטי ויטמין, מכיוון שעם השימוש הרב באלכוהול, הגוף מאבד חומרים שימושיים רבים. נטילת התרופה "Regidron" מוצגת, זה יפחית את ההתייבשות.
צעדים אלה יכולים לעזור רק עם בולמוס לטווח קצר והיעדר נסיגה חמורה. אם למטופל יש הקאות קשות, הפרעות בקצב הלב, הפרעות נפשיות, אז אי אפשר להסתדר בלי עזרה של נרקולוג.
טיפול תרופתי
ניקוי רעלים והקלה בתסמיני גמילה הם רק אמצעי עזרה ראשונה לשתייה מוגזמת. הטיפול בהתמכרות צריך להיות מקיף. לאחר גמילה מבולמוס, המטופל זקוק לקורס טיפול. אחרת, התמוטטות חדשה היא כמעט בלתי נמנעת.
בשתייה מוגזמת, חולים רושמים את הקבוצות הבאות של תרופות:
- תרופות החוסמות את האפשרות לשתות אלכוהול ("קולמה", תרופות על בסיס דיסולפירם). תרופות אלו גורמות לתגובה שלילית חדה של הגוף כאשר הן נלקחות יחד עם אלכוהול. הם נקראים גם תרופות קידוד כימי.
- Nootropics ("Piracetam", "Cinnarizine", "Cavinton"). תרופות אלו משחזרות את תפקוד המוח שניזוק מאלכוהול.
- תרופות הרגעה (תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיות). הפחת את המתח הנפשי, שלעיתים קרובות לפני השתייה.
- ויטמינים מקבוצה B. מולטי ויטמיןקומפלקסים מונעים סיבוכים נוירולוגיים של אלכוהוליזם.
האם אפשר לתת תרופה לאלכוהוליזם ללא ידיעת המטופל? אם אנחנו מדברים על תרופות לקידוד כימי (קולמה, דיסולפירם והאנלוגים שלה), אז אסור לעשות זאת. אם החולה נשבר, תגובת הגוף עלולה להיות בלתי צפויה. בחולים עם פתולוגיות של הלב וכלי הדם, אפילו מוות יכול להתרחש.
זה חל גם על תרופות הגורמות להקאות כאשר הן נלקחות יחד עם אתנול. אלכוהוליסטים סובלים לעתים קרובות מכיב קיבה, ושילוב אלכוהול עם תרופות כאלה עלול לגרום לדימום במערכת העיכול.
אילו סמים לאלכוהוליזם ללא ידיעת המטופל ניתן לערבב באוכל? ניתן להשתמש רק בתרופות הומיאופתיות בדרך זו. אלה כוללים:
- "Edas 121".
- "Proproten 100".
- "Acidum C".
יצרנים טוענים שהכספים האלה מפחיתים את התשוקה לאלכוהול. עם זאת, הומאופתיה לא עוזרת לכל החולים. ואכן, על מנת להיפטר בהצלחה מהתלות באלכוהול, יש צורך ברצונו של המטופל עצמו. לכן, טיפול ללא ידיעת המטופל אינו תמיד יעיל.
שיטות פסיכותרפיות
תרופות לבדן אינן מספיקות כדי להיפטר מההתמכרות. יש צורך ליצור אצל המטופל גישה פסיכולוגית איתנה להפסקת השתייה. לשם כך, היפנוזה עבור אלכוהוליזם נמצא בשימוש נרחב, אשר בחיי היומיוםמכונה לעתים קרובות "קידוד".
המפגש ההיפנוטי מתבצע במספר שלבים:
- המטופל מועבר למצב טראנס. החולה נרגע תחילה ואז נופל לתוך שינה עמוקה.
- שיטה של הצעה היפנוטית, הפסיכותרפיסט יוצר את יחסו של המטופל לפיכחון. המומחה מתאר בצורה חיה את כל ההשלכות המסוכנות של אלכוהוליזם ואת היתרונות של ויתור על אלכוהול.
- החולה הוצא משינה. לאחר מכן, הוא מקבל ריח של צמר גפן ספוג באלכוהול. אם זה גורם לסלידה, אז ההצעה הצליחה.
כדי להשיג את האפקט המלא, אדם צריך בדרך כלל לעבור לא אחד, אלא מספר מפגשים של היפנוזה.
חשוב לזכור ששיטות פסיכותרפיות עובדות רק אם המטופל נחוש להפסיק לשתות. אם אדם לא הבין את הצורך לוותר על אלכוהול, אז הטיפול לא יהיה יעיל.
