מחלות של חלל הפה מכונה בדרך כלל מחלות בעלות אופי זיהומיות ודלקתיות. אחת מהן, שבה נתקלים לעתים קרובות בבגרות, היא גלוסיטיס. יש לגשת לטיפול במחלה הלא נעימה הזו במלוא הרצינות על מנת למנוע סיבוכים מסוכנים, אותם בהחלט נזכיר במאמר זה. בנוסף, דלקת של הלשון יכולה להתבטא על רקע פתולוגיות אחרות של הגוף. גלה עוד על המאפיינים (עם תמונות של סימפטומים), הטיפול בגלוסיטיס בלשון ועוד הרבה יותר.
לפי הסטטיסטיקה, בעיה זו מדאיגה לרוב גברים מעל גיל 40. התפתחות גלוסיטיס היא תופעה שכיחה בקרב ילדים, אולם בילדים, דלקת בלשון נובעת בדרך כלל מטראומה מכנית, מכוויות תרמיות או כימיות. כדי להיפטר מהמחלה, חשוב ביסודו לקבוע את הגורם המעורר. הצלחת הטיפול יכולה להיות מובטחת רק אם הגורם לגלוסיטיס מסולק. טיפול בביטויים שטחייםפתולוגיה לא תיתן השפעה ארוכת טווח, דלקת תתרחש שוב ושוב.
סיבות עיקריות
הם מחולקים על תנאי לשתי קבוצות: פתולוגיות ולא פתולוגיות. הקטגוריה הראשונה נרחבת יותר. לרוב, כל זיהום הופך לגורם להתפתחות מחלה זו המשפיעה על הלשון. וירוסים (חצבת, קדחת ארגמן, הרפס, אבעבועות רוח), קנדידה שמרים ונציגים שונים של מיקרופלורה פתוגנית חיידקית (דיפתריה באצילוס, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס) יכולים לעורר בעיה. במיוחד מהר, המחלה נוצרת על רקע היחלשות של כוחות החיסון של הגוף. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר הוא זיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים, המתפשטים במהירות לאורך פני הרירית, פוגעים בה וחודרים לשכבות העמוקות יותר של הרקמות.
דלקת בלשון אצל מבוגרים וילדים נוצרת לעיתים על רקע מחלות כרוניות:
- anemia;
- מחלות של מערכת העיכול;
- diphtheria;
- תגובות אלרגיות;
- ראומטיזם;
- avitaminosis הנגרמת ממחסור בויטמינים E, A וחומצה פולית;
- לופוס אריתמטוסוס;
- הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות.
מה עוד יכול לגרום לדלקת גלוסיטיס?
סיבות לא פתולוגיות למחלה מתרחשות גם הן. אחד מהם, למשל, הוא צריכת מזון חם מדי או חריף מדי. כוויות תכופות הופכות לתנאי נוח להופעת סדקים מיקרוניים על פני הלשון. זיהום חודר במהירות לפצעים, מה שנותן את ה"אור הירוק" לדלקתיתהליך. לעתים קרובות נוצרת בעיה עקב נשיכה טראומטית של רקמות רכות, נזק לסכו"ם או שבבים חדים בשיניים הנובעים מנגעים עששים. לעתים רחוקות יותר, הצורך בטיפול בגלוסיטיס נגרם מפציעות קלות עקב שחיקה של מבנים דנטליים אורטופדיים ואורתודונטיים (שיניים תותבות, פלטה לשונית).
המחלה מאובחנת לעתים קרובות אצל מעשנים. טיפול בגלוסיטיס אצל מבוגרים (בתמונה, למרבה הצער, לא ניתן יהיה לשקול את הביטויים החיצוניים של המחלה) מתחיל בעיקר בסילוק עשן הטבק, המכיל מספר רב של חומרים מגרים. ניקוטין ושרף הקיימים בהרכבו משפיעים לרעה על כל חלל הפה. עישון בשילוב עם שימוש במשקאות אלכוהוליים חזקים הוא הפגיעה הכימית החזקה ביותר במשטח הרגיש של הלשון.
סיבות לא פתולוגיות להתפתחות גלוסיטיס במבוגרים כוללות גם היעדר תברואה בזמן וטיפול בחלל הפה. במובנים רבים, מניעת מחלה זו קשורה לאיכות הטיפול בהיגיינה. חשוב לא רק לצחצח שיניים, אלא גם לא לשכוח את פני הלשון. מכשירים מיוחדים משמשים לניקוי הגוף. במקרה של פגיעה בקרום הרירי הנקי, הסיכון לזיהום ולהופעת מיקוד דלקתי הופך למינימלי.
צורות המחלה והטיפול בהן במבוגרים
די קשה לזהות את הסימפטומים של גלוסיטיס מהתמונה. עם זאת, רופא מנוסה מסוגל לבצע אבחנה מבדלת ולזהות סוג כזה או אחר של דלקת בלשון, להבחין בינה לבין צורה אחרת של המחלה ולקבוע את הטיפול הנכון. הסיווג של התהליך הדלקתי של הרקמות הרכות של חלל הפה כולל כמה סוגים של גלוסיטיס.
ברק עמוק
מהלך הפתולוגיה הזו מתרחש בתחתית חלל הפה. אם לא מטפלים בגלוסיטיס של הלשון, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לרקמות הרכות של הצוואר והסנטר. במקרים קליניים חמורים, המחלה עלולה להוביל לאבצס, המסוכן ביותר לחולה. הצטברות מוגלה טומנת בחובה החמרה רצינית ברווחתו הכללית ובבריאותו.
גלוסיטיס בצורת יהלום
דלקת מסוג זה מתפתחת בעיקר על רקע פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול. הסיבה השכיחה ביותר היא גסטריטיס. אפשר להסביר מדוע גלוסיטיס נקראת בצורת יהלום, בשל המוזרויות של צורת המוקד הדלקתי. אתר הנגע על הלשון מתואר על ידי גבול בצורת יהלום בצבע אדום או מעט ציאנוטי. המחלה פוגעת באיבר בכשליש מגודלו באזור הקיר האחורי, מופיעים עליו פצעים, חריצים ופקעות. אין טעם בטיפול גלוסיטיס: התסמין חולף בדרך כלל מעצמו, ללא התערבות תרופתית, ברגע שרמת החומציות בקיבה חוזרת לנורמה.
למטופל מומלץ לוותר על הרגלים רעים. עם דלקת פפילומטית של הלשון, ניתן לכרות את הגידולים בניתוח.
גלוסיטיס דסקוומטי
לטיפול בצורה זו של המחלה יש מאפיינים משלו.אגב, השם השני של הפתולוגיה הוא "שפה גיאוגרפית". המאפיינים הספציפיים של המחלה הם הסימפטומים שלה: סילוף מופיע על הקרום הרירי של האיבר - חריצים אופייניים, שבגללם הלשון נראית כמו מפה פרושה של כדור הארץ. נראה כי פני השטח המושפעים של האיבר מחולקים למקטעים לא אחידים על ידי קווים כהים. מטופלים מתלוננים בדרך כלל על כאב וצריבה, המוחרפים על ידי אכילה, שתיית משקאות חמים.
נוכחות של ספוג בלשון קשורה להפרעות מערכתיות בגוף. בעיות בריאותיות עם צורה זו של גלוסיטיס יכולות להיגרם על ידי פלישה helminthic, מחלות דם. התפתחות הצורה הסקוומטית מוקלת על ידי מחסור חריף של ויטמינים חיוניים. לעתים קרובות דלקת זו של הלשון מתרחשת אצל נשים בהריון.
הגהות של גונטר
המחלה מאובחנת בעיקר אצל אנשים עם מחסור בחומצה פולית. מאחר שאף מומחה לא ירשום את הטיפול בגלוסיטיס באמצעות קישור וידאו או תמונה שנשלחה, החולה חייב בהחלט לבקר את הרופא.
צורת הדלקת של גונטר יכולה להתפתח על רקע אנמיה ומחסור בויטמינים מקבוצת B. התסמינים והטיפול בגלוסיטיס קשורים ישירות לגורם המעורר. עם סוג זה של דלקת, הלשון רוכשת צבע אדום בוהק, לעתים קרובות עם גוון בורדו או פטל. פני האיבר חלקים, בגלל הפפילות המנוונות הרבות הוא נראה מבריק.
Catarrhal glossitis
בניגוד לזנים הקודמים, זה מאופיין בציפוי צפוף,מכסה את האיבר המודלק ואת הרקמות בחלל הפה. בשלב מתקדם הלשון מתנפחת, מה שמקשה על הדיבור, הבליעה והנשימה דרך הפה. לאחר זמן מה, הלשון הופכת לאדום בוהק. לעתים קרובות, catarrhal glossitis נוצר בילדים על רקע קדחת השנית. אצל מבוגרים, מחלה זיהומית זו כמעט ואינה מתרחשת.
Glossitis מזיק
הצורה יוצאת הדופן ביותר של המחלה מתבטאת בפפיליות פיליפורמיות מגודלות, המשחירות, ובמראהן מאוד דומות לקו שיער. מפתיע שאורכם של הפפילות הללו מגיע ל-1.5-2 ס מ. הפפילות המשתנות יתקשות בהדרגה ויהפכו לקרטיניות אם הגלוסיטיס לא יטופל כראוי. תמונות של התמונה הקלינית יכולים להיות מזעזעים. אבל גלוסיטיס מסוכן לא רק במראה החיצוני. בעתיד, המחלה מובילה לגירוי של החיך הקשה ולהופעת רפלקס גאג פתולוגי. בין הסיבות לכך שמתפתחת צורה מסוימת של דלקת ברקמות הרכות של חלל הפה, הרופאים מציינים קיכלי, עישון, פציעות ותקופה ארוכה של שימוש בתרופות, בפרט אנטיביוטיקה.
דלקת קפלים
המחלה חייבת את שמה לסוג מיוחד של קרום רירי של הלשון. פני השטח של איבר רך, כאשר הוא מושפע מזיהום פטרייתי או חיידקי, הופך מקופל עם שקעים עמוקים למדי. עקב היגיינת פה לקויה, המיקרופלורה הפתוגנית מתרבה באופן פעיל בשקעים. המטופל חווה צריבה, גירוד,תְפִיחוּת. במקרים מסוימים, הלשון המודלקת כואבת מאוד. טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי פטרייתי בתסמיני גלוסיטיס (הם נראים לא אסתטיים בתמונה) נקבע על ידי המטפל.
Glossitis interstitial
מחלה כזו נושאת את האיום הגדול ביותר. הסכנה טמונה בסבירות לממאירות של התהליך הדלקתי. ללא טיפול מתאים, גלוסיטיס אינטרסטיציאלי, שהוא בעצם גידול שפיר, יתפתח להיווצרות אונקולוגית. תהליך הממאירות מופעל על רקע כוחות מוחלשים של הגוף, מתח תכוף, מחלות כרוניות של הגרון, מערכת העיכול.
הצורה הטרום סרטנית השכיחה ביותר מאובחנת בחולים עם עגבת שלישונית. מכיוון שבמהלך התפתחות מחלה זו המועברת במגע מיני, סיבי השריר הופכים לרקמת חיבור גסה, הנגע הופך לממאיר. ככל שמתחילים מוקדם יותר טיפול בעגבת, כך גדל הסיכוי להימנע מסרטן הלשון.
עקרונות בסיסיים של טיפול
התעלמות מהצורך לטפל בסימפטומים של גלוסיטיס אצל מבוגרים היא בלתי אפשרית. סירוב לטיפול עלול להוביל לסיבוכים בצורה של נפיחות של האיבר, שעלול להשפיע לאחר מכן על תפקודי הבליעה, הנשימה והלעיסה שלו. בנוסף, הדלקת עלולה להתפשט לרקמות סמוכות, מה שיחמיר משמעותית את הפרוגנוזה. ללא קשר לתרופות שנבחרו על ידי המומחה, משטר הטיפול צריך להתבסס על העקרונות העיקריים: ראשית, הגורם לתהליך הפתולוגי (הלא פתולוגי) מסולק, ולאחר מכן מוסר והדלקת עצמה. הטיפול בגלוסיטיס הוא:
- תיקון דיאטה. קודם כל, למטופל רושמים דיאטה חסכונית שמוציאה מהתפריט היומי כל מוצר שיכול לעורר גירוי של הרירית הפגועה.
- טיפול אקטואלי. ניתן לטפל בתסמינים של גלוסיטיס של הלשון באמצעות שטיפות פה חיטוי. אידיאלי למטרה זו היא תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, כלורהקסידין, מירמיסטין, פורצילין וכו'. לשיכוך כאבים משתמשים בתרופות עם מרכיב משכך כאבים.
- טיפול מערכתי. לחיזוק המערכת החיסונית יש צורך ליטול קומפלקסים של ויטמינים-מינרלים, תרופות מעוררות חיסון המכילות אכינצאה, ג'ינסנג וכן אנטיהיסטמינים (Loratadin, Tavegil).
בנוסף, הטיפול בגלוסיטיס כולל טיפול קבוע באיבר המודלק. אם נוצרות שחיקות על פני הלשון, יש לנקותן מעת לעת מרבד פיבריני או נמק. ניתן לעשות זאת עם מקלון צמר גפן או ספוגית ספוגה בתמיסת חיטוי.
Solkoseril
זוהי תרופה אוניברסלית לגלוסיטיס. המשחה היא ממריץ מצוין של תהליכי התחדשות ברקמות המושפעות. החומר הרפואי משמש כמריחה, בשילוב ויטמינים בצורה נוזלית ("רטינול אצטט"), שמן ורדים. בטיפול בגלוסיטיס "Socoseryl":
- מרפא פצעים ושחיקה על פני האיבר;
- מזרז את חילוף החומרים המקומי ברקמות;
- משלים את המחסור בחמצן ובחומרי הזנה בתאים;
- ממריץ את ייצור סיבי הקולגן בגוף;
- חדש תאי רקמה.
"Solcoseryl" מקדם היווצרות רקמה בריאה, מונע היווצרות של הפרשות פתולוגיות מכיבים. הכלי יוצר סרט מגן בלתי נראה על פני הגוף, המונע ממיקרואורגניזמים פתוגניים לעלות עליהם.
לפני מריחת המשחה מטופלים האזורים הפגועים, מסירים רקמות מתות, פלאק והפרשות. לפני שממשיכים בטיפול המקומי בגלוסיטיס עם Solcoseryl, חשוב לוודא שאין אלרגיה לתרופה זו.
המשחה נמרחת בשכבה דקה על הלשון המודלקת שלוש פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא, אך, ככלל, התרופה משמשת עד להיווצרות שינויי הגרנולציה הראשונים וריפוי שחיקות.
Olazol
התרופה משמשת לטיפול בפצעים וכוויות, כיבים שאינם מרפאים. רופאים רושמים Olazol לטיפול בגלוסיטיס של הלשון. בתמונה, תרופה זו מוצגת בצורה של תרסיס לפעולה מקומית. יש לו אפקט אנטי דלקתי רב עוצמה ומרפא פצעים.
לפני מריחת Olazol, יש לנקות היטב את הלשון מכל הצטברויות פתולוגיות ואלמנטים כיבים. התרופה מרוססת בעדינות על הרירית הפגועה במרחק של 10-15 ס מ למשך 2-3 שניות. הליך זה חוזר על עצמו פעמיים ביום למשך 2-3 שבועות.
Olazol יכול לגרום לתגובות אלרגיות אצל אנשים עם עלייהרגישות לרכיבים מסוימים. במהלך מריחת התרסיס יש להיזהר לא לקבל את חלקיקיו על הקרום הרירי של העיניים. אם זה קורה, יש לשטוף היטב את העיניים במים.
כלורהקסידין
לחומר החיטוי והחיטוי הפשוט ביותר "כלורהקסידין" יש גם תכונה חיידקית ובקטריוסטטית חזקה - התרופה לא רק מעכבת את הצמיחה והרבייה של מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם הורגת פתוגנים.
היתרון של "כלורהקסידין" טמון גם בתכונות הפרמקולוגיות שלו: המרכיבים הפעילים של חומר החיטוי משפיעים על חיידקים גראם חיוביים וגרם שליליים, אך נותרים לא יעילים בזיהומים פטרייתיים. אלרגיה ל"כלורהקסידין" בחולים מתרחשת במקרים בודדים, ולכן התרופה נחשבת אוניברסלית מבחינת היפואלרגניות.
לטיפול באיבר הפגוע משתמשים בתמיסה מרוכזת בינונית של התרופה (מ-0.05% ל-0.5%). הם משקים, שוטפים, משמנים את הממברנות הריריות המושפעות לאורך כל היום. לא ניתן ליטול את התמיסה דרך הפה. עם זאת, במקרה של בליעה מקרית, אתה לא צריך לדאוג: התמיסה לא נספגת בדם. על רקע שימוש ממושך ב- Chlorhexidine, צבע אמייל השן עשוי להשתנות, עשוי להופיע פלאק והטעם בפה עשוי להשתנות.
טיפול אנטיבקטריאלי
טיפול בגלוסיטיס במבוגרים אינו כרוך תמיד בשימוש באנטיביוטיקה. בעיקרון, תרופות מהספקטרום הזה נקבעות לחולים עם מוגלתי-פלגמוניתהליך דלקתי, המכסה, בנוסף לרקמות הלשון, את הריריות של חלל הפה ובלוטות הלימפה הסמוכות. הסיבה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות היא התקדמות המחלה והידרדרות הרווחה הכללית של החולה: עלייה בטמפרטורת הגוף, התפתחות שיכרון הגוף. במקרים מתקדמים, מצב זה אף מצריך התערבות כירורגית, הקשורה לטיפול בגלוסיטיס של הלשון באנטיביוטיקה. אתה לא יכול לקחת תרופות לבד - רק מומחה יכול לבחור את התרופה האנטיבקטריאלית הטובה ביותר:
- "דוקסיציקלין" היא תרופה חצי סינתטית מקבוצת הטטרציקלינים. התרופה נקבעת למתן דרך הפה והפרנטרל. המינון הממוצע הוא 200 מ"ג ביום הראשון לטיפול, לאחר מכן הוא מופחת ל-100 מ"ג פעם ביום. התוויות נגד כוללות הריון, ילדים מתחת לגיל 8 שנים, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
- "Supraks" ("Cefixime") - לאנטיביוטיקה מסדרת הצפלוספורינים יש ספקטרום פעולה רחב. עבור מבוגרים, המינון היומי הממוצע הוא 400 מ"ג כמנה בודדת או 200 מ"ג פעמיים ביום. משך הקורס לא יעלה על עשרה ימים.
- "Rocefin" ("Ceftriaxone") הוא נציג של אותה קבוצת צפלוספורינים. משמש לטיפול גלוסיטיס במבוגרים, 1-2 גרם פעמיים ביום (מינון מקסימלי 4 גרם). התרופה ניתנת תוך שרירית, לעתים רחוקות יותר - תוך ורידי. קח לייצוב המצב הכללי, נטרול ביטויים קליניים, הסרה מלאה של הדלקת.
- "טטרציקלין" - משפיעסוגים שונים של מיקרואורגניזמים, עם זאת, כמו אנטיביוטיקה אחרת, הוא חסר אונים נגד פטריות ווירוסים. רופאים רושמים "טטרציקלין" למבוגרים במינון של 250-500 מ"ג לפחות 3-4 פעמים ביום. התרופה זמינה בצורה של טבליות, זריקות ומשחות. לטיפול בגלוסיטיס משתמשים בעיקר בטבליות.
אינדיקציה להתערבות כירורגית היא מצב בצקתי מסכן חיים של הלשון, פגיעה בגרון. בתקופה שלאחר הניתוח, לרוב רושמים למטופל לפחות שתי תרופות אנטיבקטריאליות, שהבחירה בהן תלויה ברגישות הפתוגנים.
היגיינת הפה
צחצוח שיניים הוא הליך קבוע חובה, שהוא האמצעי היעיל ביותר למניעת גלוסיטיס. חשוב לבחור את מברשת השיניים הנכונה לניקוי הלשון: היא צריכה להיות רכה ונוחה לעיבוד הבא. בחר משחת שיניים ומי פה ללא נתרן לאוריל סולפט בהרכב. בבית, לאחר אכילה וצחצוח שיניים, כדאי לשטוף את הפה עם חליטות צמחים (קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון).
