אפילו שיבושים קטנים בפעילות המוח הופכים במוקדם או במאוחר למחלות קשות. אחד הלא נעימים והמסוכנים ביותר הוא אפילפסיה. עד לאחרונה, כמעט ולא היו תרופות המסוגלות לשלוט ולכבות את המצבים הכואבים הללו. תרופות כאלה נוצרו רק באמצע המאה הקודמת, למשל, Depakin. מה זה התרופה הזו? זוהי תרופה חזקה, כך שאינך יכול להשתמש בה לפי שיקול דעתך. אם נלקח בצורה שגויה, עלולות להופיע תופעות לוואי של "Depakine"
בוא נתאר את הכלי הזה ביתר פירוט. "Depakine" היא תרופה אנטי אפילפטית ונוגדת פרכוסים. הוא פעיל בכל סוגי האפילפסיה. התרופה גם מפחיתה את תחושת הפאניקה והפחד, משפרת את מצב הרוח של המטופלים, ובכך מראה את תכונותיה המרגיעות. "Depakine" משמש לטיפול באפילפסיה, המתבטאת בצורה של התקפים, תסמונות עוויתיות, הפרעות התנהגות, דו קוטביותהפרעות רגשיות, עם הופעת פרכוסים וטיקים בילדים. תופעות הלוואי של "Depakine", המצוינות בהוראותיו, יכולות להתבטא ממערכות גוף שונות. לכן, יש להסכים עם הרופא על נטילת התרופה.
טפסי יצירה ושחרור
"Depakin" מופק בצורות הבאות:
- סירופ לשימוש פומי בבקבוקונים של 150 מ"ל. אריזת התרופה בערכה מכילה כף מינון דו צדדית. את הסירופ מערבבים עם כל נוזל לפני הנטילה.
- Depakine Enteric טבליות מצופות סרט, 100 חתיכות בחפיסה. טבליה אחת מכילה 300 מ"ג של החומר הפעיל.
- טבליות "Depakin Chrono" 30 או 100 חתיכות בחפיסה. חתיכה אחת מכילה את החומר הפעיל 300 מ"ג או 500. "Depakine Chrono" בלטינית - DEPAKINE CHRONO.
- גרנולות "Depakin Chronosphere". הם זמינים בשקיות של שלושים או חמישים חתיכות לחפיסה. שקית אחת של "Depakine Chronosphere" עשויה להכיל 100, 250, 500, 750 או 1000 מ"ג של החומר הפעיל. הריכוז המרבי של החומר הפעיל נקבע בדם שבע שעות לאחר השימוש בתרופה. התפלגות התרופה ברקמות מתרחשת באופן שווה לאורך כל היום. מומלץ לילדים לשתות תרופה זו עם הארוחות, לשפוך את הגרגירים לתוך המשקה (לדוגמה, לתוך פירות יער או מיץ פירות). אין לערבב את Depakine Chronosphere עם מזון חם או נוזל.מוּמלָץ. אם המוצר ניתן לתינוק, אין לשפוך אותו לבקבוק תינוק. לאחר ערבוב גרגירי Depakine Chronosphere עם מים בטמפרטורת החדר, יש לצרוך מיד את התמיסה המוכנה. לא מומלץ ללעוס את הגרגירים. אין לאחסן את התמיסה המוכנה במשך זמן רב (יותר מחצי שעה). אם התוכן הרפואי נמזג לכוס, יש לערבב היטב את המוצר לפני השימוש, מכיוון שהגרגירים של התרופה מתיישבים לעתים קרובות בתחתית הכלי. תופעות הלוואי של "Depakine Chronosphere" יתוארו להלן.
- אבקה להזרקה. לבקבוק אחד של 400 מ"ג נתרן ולפרואט ואמפולה אחת של מים להזרקה.
הרכב התרופה "Depakine Chrono" (קוד ATC N03AG01)
תרופה זו מגיעה בצורה של טבליות לבנות מוארכות עם פיסורה משני הצדדים. אין להם ריח וטעם לא נעים, אבל עדיין אין צורך ללעוס אותם. מנה אחת של "Depakine Chrono" 500 (קוד ATC N03AG01) מכילה את החומר הפעיל בצורה של נתרן ולפרואט 333 מ"ג וחומצה ולפרואית 145 מ"ג. מנה אחת של "Depakine Chrono" 300 מכילה את החומר הפעיל בצורה של נתרן ולפרואט 199.8 מ"ג וחומצה ולפרואית 87.0 מ"ג. תופעות הלוואי של "Depakine Chrono" 300 ותרופות אחרות יתוארו בפירוט להלן.
מינון ושיטת היישום של "Depakine Chrono"
ספיגת טבליות Depakine Chrono מתחילה מיד לאחר שהן נכנסות לקיבה. יש להם פעולה ממושכת. זה מוביל להיעדר שיאים של המרכיב הפעיל בפלסמת הדם ותורםשמירה על הריכוזים הנדרשים של החומר הפעיל למשך תקופה ארוכה. על פי הוראות השימוש של "Depakine Chrono", יש לקחת זאת באופן הבא:
- גלולות נלקחות דרך הפה פעמיים או שלוש ביום. ניתן לשטוף את התרופה עם כמות קטנה של נוזל. יש לבלוע טבליות בלי ללעוס.
- התרופה מיועדת למבוגרים ולילדים צעירים השוקלים יותר משבעה עשר קילוגרמים.
- השיעור היומי של התרופה נקבע על סמך הגיל, המשקל של המטופל. ילדים מתחת לגיל 6 לא צריכים לקחת את התרופה בטבליות. כאשר רושמים מינון, יש לקחת בחשבון את ספקטרום הרגישות האישית לוולפרואט. נמצאה מתאם בין המינון ליום, ריכוז התרופה בדם והאפקט הטיפולי. קביעת רמת החומר הפעיל "דפקין" בפלסמת הדם יכולה להוות תוספת למעקב אחר החולה במקרים בהם אפילפסיה אינה נשלטת או שיש חשד לתופעות לוואי של "דפקין". טווח היעילות של התרופה הוא בדרך כלל בין 40 ל-100 מ"ג לליטר.
- המינון הראשוני של התרופה צריך להיות 5 עד 15 מ"ג/ק"ג ליום, הגדלת מינון זה בהדרגה ב-5 מ"ג/ק"ג על פני תקופה של שבעה ימים לכמות מתאימה.
- עבור ילדים מגיל 6 עד 14, המינון המרבי של התרופה ליום הוא 30 מ"ג/ק"ג. חישוב זה נכון למשקל גוף של עד 30-40 ק"ג.
- עבור מתבגרים מגיל 14 ומעלה, המינון הוא 25mg/kg (למטופלים במשקל בין 40 ל-60kg).
- למבוגרים ומתבגרים השוקלים מעל 60 ק"ג, המינון הוא 20מ"ג/ק"ג.
- אם תדירות ההתקפים אינה נשלטת במינונים אלו, ניתן להגביר אותם תוך מעקב קפדני אחר מצב המטופל. עם זאת, יש לזכור כי השפעת התרופה עשויה להיות מורגשת לאחר 4-6 שבועות לאחר תחילת המתן. לכן, לא מומלץ להעלות את המינון לפני זמן זה.
- בחולים קשישים יש להגדיר את המינון בהתאם למצב הבריאותי של חולים הסובלים ממחלות.
ל-"Depakine Chrono" יש צורה של שחרור הדרגתי ואחיד של החומר הפעיל, מה שמוביל להפחתה בריכוזו בפלסמת הדם ושולט בו במהלך היום בערך באותה רמה.
אינדיקציות לנטילת "Depakin Chrono"
התרופה נרשמה למבוגרים ולילדים כטיפול לטיפול:
- התקפי אפילפסיה.
- צורות של אפילפסיה בילדות.
- התקפים אפילפטיים חלקיים.
- הפרעות רגשיות דו-קוטביות ומניעתן.
"Depakin Chrono" מתייחס לתרופות נוירולפטיות או אנטי פסיכוטיות. מדובר בתרופות בעלות קשת רחבה מאוד של פעילות מונעת. פעולתם העיקרית טמונה ביכולת לדכא פסיכוזה ולמגר או להפחית באופן משמעותי את ביטוייה כגון תסיסה, הזיות, חרדה ופחד. ראוי לציין במיוחד שלתרופות נוירולפטיות (אנטי פסיכוטיות) יש מספר השפעות:
- מפעיל.
- כדורי שינה.
- נוגד דיכאון.
- התנהגות מתקנת.
נוירולפטיקה משמשת בהצלחה גם בטיפול בהפרעות נוירוטיות:
- תחושות אובססיביות.
- שינויים במצב הרוח.
- בהלה מוגברת ומתמשכת.
- מחסור בשינה.
- שנה ללא סיבה.
- מצבי פעילות נמוכה.
- אפתיה.
- הפרעות עיכול על רקע נוירוזה.
אינדיקציות לטיפול בתינוקות
תופעות לוואי של "Depakine Chrono" בילדים קורות לעתים קרובות למדי. היבט חשוב בטיפול הוא חוסר היכולת להבחין בין התקפים נרחבים לבין התקפים מקומיים. תסמונת אפילפסיה בילדים צעירים יכולה להיות שונה מאוד. חיוני שלתרופה המשמשת נגד אפילפסיה יש קשת פעולה רחבה. בארצנו השתמשו במשך תקופה ארוכה רק בתרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים ("Gidazepam", "Diazepam", "Clonazepam" ואחרות), שלא הראו את יעילותן בכל המקרים.
הביקורות על "Depakine" אינן חד-משמעיות. הורים לחולים צעירים מדווחים על השפעותיו החיוביות והשליליות. הרבה תופעות לוואי מצוינות על ידי אמהות ואבות לתינוקות שנרשמו להם תרופה זו. על פי משוב ההורים, ניתן להסיק שאם ילדכם לא אובחן כחולה אפילפסיה, אז עדיף להימנע מנטילת דפקין
תגובות שליליות
למרבה הצער, לתרופה הזו יש הרבה כאלה. לכן, הטיפול שלהםצריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא. בואו נחשוב אילו תופעות לוואי יכולות להופיע בעת נטילת דפקין ממערכות גוף שונות:
מערכת העצבים:
- רעד.
- Stupor.
- ישנוני.
- עוויתות.
- כאבי ראש.
- סחרחורת (מופיעה במתן תוך ורידי).
- פערי זיכרון.
- עייפות.
- אנצפלופתיה.
- לפעמים תרדמת.
- Ataxia.
- דמנציה הפיכה.
אם תסמינים אלו מתרחשים, יש לשקול מחדש את המינון.
מערכת המטופואטית:
- אנמיה.
- לוקופניה.
- טרומבוציטופניה.
- נויטרופניה.
- Macrocytosis.
- Agranulocytosis.
- היפופלזיה (או אפלזיה) של אריתרוציטים.
- אנמיה מיקרוציטית.
במקרים כאלה, התרופה מבוטלת.
קרישת דם:
- דימום.
- אקימוזיס ספונטני.
- הגדלה של INR.
- עלייה בזמן פקקת.
- דימומים.
במצבים אלה, כדי להסיר את תופעות הלוואי של Depakine, התרופה מבוטלת, והמטופל נבדק.
פסיכה:
- בלבול.
- הפרעת קשב.
- אגרסיביות.
- מצב דיכאון.
- ירידה ביכולת הלמידה.
- היפראקטיביות פסיכומוטורית.
דורש ניטור של מצב המטופל ועדכון המינון. לפי ביקורות על"דפקין", תופעות לוואי בילדים מלוות לעתים קרובות מאוד בהפרעות נפשיות, כמו גם בתפקוד לקוי של מערכת העיכול
מערכת עיכול:
- בחילות (נפוץ מאוד).
- היפרפלזיה חניכיים.
- שלשול (לעתים קרובות).
- כאבי בטן (שכיחים).
אין צורך במשיכה של התרופה במקרה זה.
פחות נפוץ:
- דלקת הלבלב (כמה מקרי מוות).
- התכווצויות בטן.
- אנורקסיה.
מומלץ לשתות את התרופה במהלך הארוחות כדי להפחית את התסמינים האלה.
מערכת השתן:
- Enuresis.
- תסמונת פנקוני.
- Tubulointerstitial nephritis.
מערכת חיסונית:
- אורטיקריה.
- אנגיואדמה.
- תסמונת פריחה בסמים.
עור:
- גירוד (נפוץ מאוד).
- אלופציה.
- פריחה.
- Erythema multiforme.
- תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
- הפרעות בציפורניים, בשיער.
מערכת השרירים והשלד:
- אוסטאופניה.
- אוסטאופורוזיס.
- שברים (עקב ירידה בצפיפות המינרלים של הרקמה).
- זאבת אדמנתית מערכתית.
- Rhabdomyolysis.
מערכת אנדוקרינית:
- Hyperandrogenism.
- אקנה.
- תסמונת של הפרשה לא הולמת של ADH.
- היפותירואידיזם.
- אלופציה (סוג זכר).
הפרות אחרות:
- ליקוי שמיעה וראייה.
- כשלים בתפקודי כבד.
- היפותרמיה.
- התרחשות של גידולים (ציסטות, פוליפים).
- Galactorrhea.
- הגדלת חזה.
- שחלות פוליציסטיות
- אי פוריות (בגברים).
- הפרעות מטבוליות.
- תיאבון מוגבר.
- עלייה במשקל.
התוויות נגד
כדי לא לכלול את תופעות הלוואי של "Depakine", אתה צריך להכיר את עצמך עם מספר התוויות נגד לנטילת תרופה זו:
- רגישות מוגברת למרכיבי תרופה כגון ולפרואט, דיוולפרואט או כל אחד מהמרכיבים האחרים בתרופה הפעילה.
- הפטיטיס, חריפה או כרונית.
- מחלת כבד אחרת בחולה או קרובי משפחה.
- תמותה משפחתית עקב מחלת כבד במהלך שימוש בחומצה ולפרואית.
- ניקוב כבד.
- בנוכחות תפקוד לקוי של הכבד של המטופל. על פי ביקורות, תופעות הלוואי של "Depakine" על רקע פתולוגיות כבד אצל ילדים גורמות לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים. קבוצת הסיכון היא ילדים מתחת לגיל שלוש. מעל גיל שלוש, התרחשותם של סיבוכים כאלה מופחתת במקצת ויורדת בהדרגה עם התבגרותם של ילדים. תפקוד לקוי של הכבד נצפה לרוב במהלך ששת החודשים הראשונים של הטיפול, בדרך כלל בין השבוע השני לשבוע ה-12, ולרוב כאשר משולבים תרופות אנטי אפילפטיות. במהלך ששת החודשים הראשונים של הטיפול, יש לבדוק באופן קבוע את תפקוד הכבד. אם רמות נמוכות מאוד של פרוטרומבין, פיברינוגן וגורמים שליליים אחרים, עלייה בכמות הבילירובין והטרנסמינאזות בכבד, יש להפסיק את הטיפול התרופתי.
- דלקת בלבלב. לעיתים צוינו מקרים מסובכים של דלקת לבלב, למרבה הצער, לעיתים נרשמים מקרי מוות בעת שימוש בתרופות עם חומצה ולפרואית. עובדות אלו נצפו בחולים בגילאים שונים ומשך הטיפול, אם כי ראוי לציין כי הסבירות לפתח דלקת בלבלב פוחתת עם העלייה בגיל החולים. אי ספיקה של הכבד במהלך התהליך הדלקתי מגבירה את הסיכון למוות של החולה. יש לציין כי בטיפול ב"דפקין" תיתכן עלייה קלה ברמת הטרנסמינאזות. לאחר מכן, מומלץ מאוד לחולים לבצע בדיקה מקיפה של הגוף במעבדה על מנת לשנות את מינון התרופה, אם הדבר נדרש על ידי הניתוח. יתר על כן, נדרש לחזור על בדיקות מעבדה, בהתאם לשינוי באינדיקטורים התסמינים. לילדים מתחת לגיל שלוש, מומלץ להשתמש בוולפרואט במונותרפיה, אך לפני תחילת הטיפול, יש להעריך את התועלת האמיתית של נטילתו ביחס לסבירות לפתח מחלות כבד או לבלב. לפני תחילת הטיפול, יש לבצע בדיקת דם. לכאבי בטן חריפים ותסמינים כגון בחילות, הקאות קשות, הפסק את נטילת התרופה ועבור לשיטות טיפול חלופיות.
- קומפלקסבחולים עם אי ספיקת כליות, מומלץ לקחת בחשבון את הריכוז המוגבר של חומצה ולפרואית בצורה חופשית בסרום ולבחור את המינון המינימלי המתאים של התרופה.
- מחלות הקשורות לחילוף חומרים לקוי של פיגמנטים (פורפיריה).
- שימוש במקביל עם תרופות המשמשות למניעה או לטיפול במלריה המכילות מפלוקין.
- קבלה בו-זמנית עם סנט ג'ון וורט.
- תרופה זו אינה מומלצת לשימוש בשילוב עם תרופות אחרות לאפילפסיה המכילות למוטריגין.
- זאבת אדמנתית מערכתית.
- היסטוריה של סוכרת.
- כאשר מטופלים ב-carbapinems (עבור מחלות מיטוכונדריאליות).
- ילדים מתחת לגיל שש הם התווית נגד לנטילת התרופה בצורת טבליות, שכן ישנה אפשרות להיכנס לדרכי הנשימה בעת נטילת התרופה.
סחיבת תינוק והנקה
בנשים, "Depakine" עלול לגרום לתופעות לוואי במהלך תקופת לידת ילד. עם זאת, ההופעה בזמן זה של התקפים אפילפטיים עלולה להוביל ככל הנראה למוות של האם והעובר. לכן, במתן מרשם לטיפול, על הרופא להשוות את הסיכונים האפשריים.
לחומר הפעיל ולפרואט יש את ההשפעות הבאות על התפתחות העובר:
- לעיתים קרובות, בין אחוז אחד לשני אחוז מהמקרים, התפתחות הצינור העצבי מופרעת.
- פיתוח לא תקין של הפנים והפגמיםפיתוח ידיים ורגליים (קיצור של גפיים).
- התפתחות של מומי לב ומערכת כלי הדם.
על מנת להימנע מתופעות הלוואי הנגרמות מ"דפקין" בנשים, ניתן לרשום את התרופה על ידי רופא בעת נשיאת ילד רק במקרים בהם הצורך באם המצפה גובר על הסיכון לילד. אם אישה מתכננת רק להרות ילד, אז היא צריכה לשקול מחדש את האינדיקציות לטיפול בצורות של אפילפסיה. במהלך ההריון, אין להפסיק את הטיפול באפילפסיה עם ולפרואט אם זה יעיל. במקרים כאלה, מומלץ לרופאים להפחית למינימום את המינון האפקטיבי ליום, אותו יש לחלק למספר מנות. בנוסף לטיפול הקיים, ניתן לרשום חומצה פולית, מכיוון שהיא יכולה להפחית את הסבירות לפתח מומים בתעלה העצבית פי כמה.
נטילת תופעות לוואי של "Depakine" ליילוד עשויות להיות בצורה של תסמונת דימומית. לרוע המזל, נרשמו גם מקרים של התפשטות אברינוגנמיה עם תוצאה קטלנית. כמו כן, בילדים שנחשפו לחומצה ולפרואית ברחם, התופעות הבאות מצוינות:
- הפחתת תשומת הלב.
- אוטיזם.
- עיכוב התפתחותי.
- בעיות בזיכרון ובלמידה.
כל הסיכונים הללו נמוכים יותר אם האישה מטופלת במונותרפיה עם חומצה ולפרואית.
חדירת ולפרואט לחלב אם נמוכה למדי, עם ריכוזים שבין אחוז אחד לעשרה אחוז מרמת התרופה בסרום. אמהות לעתידעשויה לתכנן הנקה במהלך מונותרפיה של Depakine, אך לא ניתן לשלול את התרחשותן של תגובות שליליות, במיוחד הפרעות המטולוגיות. לעתים קרובות יותר, הרופאים ממליצים להחליף תרופה זו באנלוג בטוח יותר או להעביר את הילד להאכלה מלאכותית.
האם בחילות אפשריות בנשים כתופעת לוואי של "Depakine"? התשובה היא כן. בחילות היא התגובה השלילית השכיחה ביותר של הגוף לחומצה וולפרואית. זה נראה גם אצל תינוקות. בנשים בהריון, בחילות עלולה לעלות בנוכחות רעילות. לעתים קרובות זה מעורר הקאות קשות, אובדן תיאבון, הידרדרות כללית.
כמה תכונות של נטילת Depakin Chrono
במקרים בהם המטופל עובר מטבליות של פעולה לא ממושכת של ולפרואט לנטילת "Depakine Chrono", נדרש לשמור על אותו מינון ליום. כאשר מחליפים תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות בדפקין כרונו, יש לעקוב אחר המעבר, לעשות זאת בהדרגה, תוך הגעה למינון הדרוש של החומר הפעיל תוך שבועיים. במקרה זה, יש צורך להתמקד במצבו של האדם, לבטל את התרופה הקודמת לא מיד, אלא להפחית בהדרגה את המינון שלה. לאחר הנסיגה הסופית של התרופה הקודמת למשך 6 שבועות, יש צורך לעקוב אחר כמות החומצה הוולפרואית בדם המטופל. במידת הצורך, המינונים של הקליטה שלו מצטמצמים.
לאנשים שאינם נוטלים תרופות אחרות, יש להעלות את המינון לאחר יומיים או שלושה כדי להגיע לריכוז הרצויתרופה למשך כשבעה ימים. במידת הצורך יש לתת שילובים עם תרופות אחרות בשלבים, בהתאם להמלצות הרופא המטפל לגבי התרופה "Depakine".
מנת יתר
ביטויים של מנת יתר של "Depakine":
- מצב תרדמת (היפוטוניה בשרירים, חמצת, אי ספיקת נשימה, ירידה קריטית בלחץ הדם).
- יתר לחץ דם תוך גולגולתי (עם בצקת מוחית).
- היפרנטרמיה.
אמבולנס למנת יתר בבית החולים צריך להיות כדלקמן:
- אם "Depakine" נכנס פנימה, אז יש צורך לבצע שטיפת קיבה, אשר יעילה תוך שתים עשרה שעות לאחר נטילת התרופה.
- כדי להפחית את הספיגה של חומצה ולפרואית, מומלץ להשתמש בחומר סופח. לדוגמה, פחם פעיל.
- מצריך השגחה של הרופא המטפל על מצב הלב, מערכות כלי הדם והנשימה של המטופל, הכבד והלבלב.
- יש צורך במתן שתן יעיל.
- במהלך תקופת ההחלמה לאחר מנת יתר, יש צורך בתכשירים צמחיים מיוחדים לחידוש תאי כבד.
- דיאטה דלת שומן ודלת כולסטרול מוצגת.
- יש צורך בדיאליזה במקרים חמורים מאוד של מנת יתר.
כדי למנוע הרעלה אתה צריך:
- קח את התרופה כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל, צעד אחר צעד, תוך הקפדה על התוכנית.
- הסר קליטהתרופות המכילות חומצה ולפרואית כדי למנוע מנת יתר.
- בשל הסבירות לפתח דלקת לבלב, השתמשו בתרופה בילדים מתחת לגיל שלוש, רק לאחר הערכת הצדקה של ההשלכות.
- שמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.
- כאשר תופעות הלוואי של "Depakia" דורשות בדיקה במתקן רפואי.
מוות ממנת יתר של "Depakine" נצפים, אך לא לעתים קרובות. הם מתרחשים בעיקר אם המטופל לא מבצע החייאה בזמן.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אין להשתמש ב-"Depakine Chrono" במקרים של שימוש במקביל בתרופות כאלה:
- מתן סימולטני עם תרופות המכילות מפלוקין. בשילוב של תרופות כאלה יש סיכון להתקפי אפילפסיה בחולים עם אפילפסיה עקב חילוף חומרים מוגבר של חומצה ולפרואית והפעולה הפרכוסית של מפלוקין.
- תופעות לוואי של "Depakine Chrono" 300 או 500 יתרחשו עם מתן בו-זמנית של סנט ג'ון וורט. זה נובע מהפחתה בנוכחות חומצה ולפרואית בפלסמת הדם.
- תופעות לוואי של Depakine Chrono 500 או 300 יתרחשו כאשר תרופה זו משולבת עם מוצרים אחרים לבקרת אפילפסיה המכילים למוטריגין. עם שילוב זה של תרופות, תגובות עור חמורות (נמק אפידרמיס) אפשריות. כדאי לזכור שעלייה בריכוזי למוטריגין בפלזמה אפשרית עקב ירידה בחילוף החומרים בכבד.עקב נתרן ולפרואט. אם יש צורך בשילוב של תרופות אלו, נדרש ניטור טיפולי ומעבדתי קפדני.
- מתן מקביל של "Depakine" ותכשירים המכילים קרבמזפין עלול להוביל לירידה בחומצה ולפרואית בפלסמת הדם של המטופל. זה נובע מהעלייה בחילוף החומרים של חומצת הכבד תחת הפעולה של קרבמזפין. במקרים כאלה, מומלץ למטופלים להתבונן בבית חולים ולבחון את מינון התרופות, במיוחד בתחילת הטיפול.
- תופעות לוואי של "Depakine Chronosphere" בשילוב עם תרופות המכילות קרבפנמים ומונובקטמים עלולות להתבטא כעוויתות עקב ירידה בריכוז חומצה ולפרואית בסרום. במקרים כאלה, מומלץ למטופלים להתבונן ברופא המטפל, לשלוט בריכוז התרופות בפלסמת הדם ובמידת הצורך לשנות את מינון החומצה ולפרואית במהלך טיפול אנטיבקטריאלי.
- כאשר נוטלים תרופות המכילות פלבמט עם Depakine, ייתכנו גם תופעות לוואי.
- לעתים קרובות מאוד אצל ילדים צעירים ישנם סימנים למנת יתר של פנוברביטל או פרימידון עקב נטילת תרופות המכילות אותם, במקביל ל-Depakine. במקביל, ילדים בתוך חמישה עשר יום דורשים הפחתה הדרגתית במינון של פנוברביטל או פרימידון.
- לא מומלץ ליטול "Depakine" בו-זמנית עם תרופות המכילות פניטואין, עקב חילוף חומרים מוגבר בכבד.
- סבירות גבוהההתפתחות היפראממוניה או אנצפלופתיה מיוחסת לחומצה ולפרואית בשילוב עם טופירמט. הבקרה הקלינית והמעבדתית המחמירה ביותר במהלך החודש הראשון לטיפול מותנית גם במקרה של תסמינים של אמונימיה.
- "Depakine" מגביר את הרעילות של תרופות עם זידובודין.
אינטראקציה עם אלכוהול
השימוש במשקאות אלכוהוליים יחד עם התרופה מסוכן ביותר לבריאות האדם. אתנול הכלול במשקאות אלכוהוליים, בעת אינטראקציה עם חומצה ולפרואית, משפר את השפעתו הפטוטוקסית. צריכת אלכוהול במהלך הטיפול עם Depakine קשה מאוד על הכבד.
תנאים מיוחדים
במהלך תקופת הטיפול עם Depakine, עליך להיות זהיר מאוד בעת נהיגה ברכב ועיסוק בסוגי עבודה מסוכנים הדורשים ריכוז גבוה של תשומת לב ומהירות תגובות אנושיות.
אנלוגים
ל"Depakin" יש מספר אנלוגים:
- "Convulex". התרופה זמינה בצורות שונות (כמוסות, תמיסה, טבליות).
- "Valparin XP". התרופה מאושרת לילדים השוקלים יותר מעשרים קילוגרמים.
- "Enkorat". טבליות אנטריות משמשות לילדים מעל גיל שלוש.
- "Konvulsofin". טבליות מיועדות לילדים מגיל שש.
תנאי מכירה ואחסון
רכישת "Depakine" בבית מרקחת מחייבת בהכרח אישור (מרשם) מהקצין הרפואי המטפל. מחיר ממוצעאריזה "Depakina Chrono" 300 מתוך 100 טבליות הוא 1148 רובל. חבילה של "Depakine Chrono" 500 מתוך 30 טבליות (אריזה כזו מוצעת כעת במבצע) עולה 530 רובל.
כדי לאחסן את התרופה, עליך למצוא מקום שקשה להגיע אליו בו טמפרטורת האוויר לא תהיה גבוהה מ-25 מעלות. חיי המדף של תרופה זו הם שנתיים.
תוצאות
סקרנו את הכללים לנטילת "Depakine Chrono" 300 ואת ההוראות לשימוש ב-"Depakine Chrono" 500. ביקורות על התרופה מעורבות מאוד. המטופלים מציינים כי הוא יכול לשפר את מצב הרוח, להעלים תחושות של חרדה ופחד, אולם הוא גורם לעיכוב תגובות ותפקודים מוטוריים, פגיעה בזיכרון וירידה באינטליגנציה. עבור חלקם, התרופה גרמה להתקפי זעם בלתי סבירים, דמעות, עצבנות, תוקפנות, שהשפיעו לרעה על העבודה והיחסים עם אחרים.
ביקורות על תופעות הלוואי של "Depakine" בילדים נפוצות גם כן. הורים מציינים כי התרופה גורמת לבחילות והקאות אצל תינוקות, תגובות מאוחרות. כמו כן, המטופלים מציינים נשירת שיער בעת נטילת "Depakine", כשל במחזור החודשי, הידרדרות של עור הפנים.
עם זאת, ישנם מטופלים המרוצים מהטיפול בתרופה זו. ניתן להימנע מתופעות לוואי של "Depakine Chrono" על ידי ביצוע המלצות הרופא המטפל ומעקב מתמיד אחר מצב האיברים הפנימיים. החומר הפעיל במוצר התרופתי הואנתרן ולפרואט.
אז מה זה התרופה הזו - "דפקין"? מה אומרים עליו מטופלים ורופאים? התרופה מכונה תרופה יעילה מאוד נגד אפילפסיה. התרופה מוערכת בשל פעולתה הממושכת והצטברות מתקדמת יותר של החומר הפעיל ברקמות המוח האנושיות. החיסרון העיקרי של התרופה הוא התרחשות קבועה של תופעות לוואי.
