התרופה "מוקסיפלוקסצין", שעל פעולתה הפרמקולוגית נדון בהמשך, שייכת לקבוצת הפלואורוקווינולונים. לכלי יש השפעה חיידקית, אנטיבקטריאלית. לאחר מכן, נדון מהי התרופה "מוקסיפלוקסצין". הוראות שימוש, אנלוגים יינתנו גם במאמר.
Effect
איך Moxifloxacin פעיל? תיאור התרופה צריך להתחיל בתיאור של מנגנון השפעתה על חיידקים. ההשפעה החיידקית של הסוכן קשורה לעיכוב (עיכוב) של טופואיזומראזות חיידקיות IV ו-II. זה, בתורו, מוביל להפרעות בתהליכי שכפול, שעתוק ותיקון של ביוסינתזה של DNA בתאים מיקרוביאליים. התוצאה היא מותם. הוראות השימוש בתרופה "מוקסיפלוקסצין" מאפיינת אנטיביוטיקה רחבת טווח.
התנגדות
מופעלהפעילות האנטיבקטריאלית של התרופה "מוקסיפלוקסצין" אינה מושפעת מהמנגנונים המעוררים עמידות לטטרציקלינים, מקרולידים, אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים ופניצילינים. אין גם אפקט של התנגדות צולבת. עד כה לא זוהו מקרים של עמידות לפלסמה. עמידות לתרופה "מוקסיפלוקסצין" מתפתחת לאט למדי באמצעות מוטציות מרובות.
ספקטרום פעילות
פירושו מוקסיפלוקסצין (הוראות שימוש - אישור לכך) משפיע על זנים רבים של מיקרובים גרם חיוביים וגרם שליליים, חיידקים מהירי חומצה, אנאירובים, מיקרואורגניזמים לא טיפוסיים (מיקופלזמות, כלמידיה ואחרים), כמו גם חיידקים עמידים לתרופות אנטיביוטיות מקרולידים ובטא-לקטם.
Suction
בנטילת הפה, הספיגה של התרופה "מוקסיפלוקסצין" מהירה וכמעט מלאה. זמינות ביולוגית מוחלטת למתן תוך ורידי ולמתן דרך הפה היא כ-91%. כאשר נלקח דרך הפה (50-1200 מ"ג פעם אחת, 600 מ"ג ליום למשך 10 ימים), הפרמקוקינטיקה של התרופה היא ליניארית. הריכוז המרבי בעת נטילת 400 מ"ג מצוין לאחר 0.5-4 שעות. בשימוש בו-זמנית עם מזון, ישנה עלייה במשך התקופה להגיע ל-Cmax (בשעתיים) וירידה שלו בכ-16%. משך הקליטה נשאר זהה. עם זאת, נתונים אלו אינם רלוונטיים מבחינה קליניתמאפשר לך להשתמש בתרופה "Moxifloxacin" ללא קשר למזון. לאחר עירוי תוך ורידי בודד של 400 מ"ג במשך שעה, הריכוז המרבי מצוין בסיום העירוי.
הפצה
תוך שלושה ימים מהיישום, מגיע מצב שיווי משקל. קשירת חלבון פלזמה היא כ-45%. יש הפצה מהירה למדי של התרופה "מוקסיפלוקסצין" באיברים וברקמות. הריכוזים הגבוהים ביותר נוצרים ברקמת הריאה וברירית הסימפונות, במבנים תת עוריים ובעור, בסינוסים באף ובמוקדים דלקתיים. ברוק ובנוזל הביניים, התרופה נמצאת בצורה חופשית שאינה קשורה לחלבונים. הריכוז שלו כאן גבוה יותר מאשר בפלזמה. יחד עם זה, התרופה מצויה בכמויות גדולות באיברי הצפק, ברקמות איברי המין של נשים ובנוזל הצפק.
מטבוליזם
התרופה "מוקסיפלוקסצין" (תיאור התרופה בביאור מכיל מידע זה) עוברת ביוטרנספורמציה של השלב השני. ההפרשה מתבצעת על ידי הכליות והמעיים ללא שינוי ובצורה של תרכובות סולפו לא פעילות וגלוקורונידים. מטבוליטים נמצאים בפלזמה. הריכוזים שלהם נמוכים מאלה של התרכובת המקורית. במהלך מחקר, הוכח כי למוצרי ריקבון אלו אין השפעה שלילית על הגוף.
פירושו "מוקסיפלוקסצין": בשביל מה הוא רושם?
התרופה מומלצת לפתולוגיות דלקתיות זיהומיות במבוגרים, מעוררים על ידי מיקרואורגניזמים שיש להם רגישות אליו. בפרט, האינדיקציות כוללות החמרה של ברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס חריפה, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה (הנגרמת על ידי זני חיידקים המפגינים עמידות מרובה, כולל אנטיביוטיקה). פירושו "מוקסיפלוקסצין" הוראות שימוש ממליצות על זיהומים של רקמות רכות ועור, נגעים מסובכים של מבנים תת עוריים (כולל כף רגל סוכרתית נגועה) וזיהומים תוך בטניים (תהליכים פולימורפיים, מורסות תוך צפקית, וכן הלאה). תרופה נקבעת לדלקת ריאות סטרפטוקוקלית עם עמידות מרובה לחומרים אנטיבקטריאליים, כולל בנוכחות זנים עמידים בפניצילינים, שתיים או יותר תרופות מקבוצות הדור השני של צפלוספורינים, מקרולידים, טטרציקלינים. ההתוויות כוללות גם נגעים דלקתיים באיברי האגן בעלי אופי לא מסובך. עם אנדומטריטיס ו-salpingitis, מומלץ גם על הסוכן המדובר (על כך מעידים הוראות השימוש המצורפות לתרופה מוקסיפלוקסצין). טיפות עיניים נקבעות לדלקת הלחמית חיידקית, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לתרופה. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון הנחיות קיימות לטיפול בפתולוגיות זיהומיות.
תרופה "מוקסיפלוקסצין": מינון ושיטת מתן
התרופה ניתנת דרך הפה (דרך הפה) ותוך ורידי. מֶשֶׁךהטיפול בתרופה "מוקסיפלוקסצין", המינון שלה הוא 400 מ"ג ליום, תלוי בסוג הפתולוגיה ובחומרתה, כמו גם בהשפעה הטיפולית הנצפית:
- החמרה של ברונכיטיס כרונית - 5-10 ימים.
- דלקת ריאות נרכשת בקהילה - 7-14 ימים של טיפול צעד (עירוי תוך ורידי ואחריו מתן דרך הפה).
- איבודים של רקמות רכות, עור (לא מסובך), כמו גם סינוסיטיס חריפה - 7 ימים.
- לזיהומים תוך-בטניים (מסובכים) - 5-14 ימים של טיפול שלב.
- בנגעים מסובכים של מבנים תת עוריים ועור - 7-21 ימים.
- בפתולוגיות דלקתיות של אברי האגן - 14 ימים.
מידע מפורט יותר כלול בהוראות השימוש המצורפות לתרופה "מוקסיפלוקסצין". אסור ללעוס טבליות. אתה צריך לשתות מים בכמות קטנה.
שימוש מקומי
ניתן לרשום את התרופה "מוקסיפלוקסצין" (טיפות) לחולים מגיל שנה. כפי שמראה בפועל, שיפור מתרחש ביום החמישי. לאחר מכן, יש להמשיך בטיפול למשך 2-3 ימים נוספים. חולים מוזלפים לעין הפגועה טיפה אחר טיפה שלוש פעמים ביום. אם אין השפעה במשך חמישה ימים, יש להעלות את שאלת נכונות הטיפול או האבחנה. משך הטיפול תלוי במהלך הבקטריולוגי והקליני, וכן בחומרת הפתולוגיה.
מידע נוסף על תמיסת עירוי
תרופותהוראות השימוש של "Moxifloxacin" ממליצות על מתן תוך שעה. במקרה זה, התרופה יכולה להיות גם לא מדוללת וגם מדוללת. התמיסה תואמת נתרן כלורי 0.9%, מים להזרקה, תמיסות דקסטרוז בריכוז 10% ו-40%, קסיליטול 20%, רינגר. משתמשים רק בנוזל שקוף. לאחר דילול, התרופה נשארת יציבה לאורך כל היום בטמפרטורת החדר. אין לשמור את המוצר במקרר. אם העירוי ניתנת בשילוב עם חומרים אחרים, כל אחד מהם ניתן בנפרד.
תופעות לוואי
כתוצאה מטיפול בתרופה "מוקסיפלוקסצין", צפויה התפתחות של זיהומים פטרייתיים, לויקופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה. במקרים מסוימים, במהלך הטיפול, יש עלייה בתקופת הפרותרומבין, שינוי בריכוזי הטרומבופלסטין. בחולים מסוימים, התרופה יכולה לעורר תגובות אלרגיות, בצקת גרון, אורטיקריה, הלם אנפילקטי, גירוד, אאוזינופיליה, פריחה. במקרים נדירים, יש היפרגליקמיה, היפרליפידמיה, היפראוריצמיה. בתהליך הטיפול, סביר להניח שהפרעות נפשיות. בפרט, חולים עלולים לחוות היפראקטיביות, חרדה, דיכאון, דה-פרסונליזציה, הזיות, תגובות פסיכוטיות, המלוות במחשבות אובדניות. תופעות הלוואי השכיחות כוללות כאבי ראש וסחרחורת, רעד, נמנום, בלבול, הפרעות טעם, הפרעות שינה וחוסר התמצאות. במקרים מסוימים, על רקע השימוש בתרופה, ייתכנו הפרעות קואורדינציה, עוויתות,מלווה בביטויים קליניים שונים, היפסטזיה, הפרעת ריח. למספר חולים הייתה הידרדרות בדיבור, קשב, נוירופתיה היקפית, אמנזיה, פולינוירופתיה. ביישום מקומי, הראייה עלולה להידרדר עד לאובדן. עם זאת, האחרון נחשב למצב מעבר.
השפעה על מערכת הלב וכלי הדם
השלכות שליליות תכופות של השימוש בתרופה "מוקסיפלוקסצין" הן הארכה של מרווח ה-QT בחולים עם היפוקלמיה, דפיקות לב, הרחבת כלי דם, טכיקרדיה. תופעות לוואי נדירות כוללות יתר לחץ דם ויתר לחץ דם, טכי-קצב חדריות, סינקופה. דום לב היה נדיר ביותר. האחרון מאפיין בעיקר אנשים עם נטייה לאיסכמיה חריפה, ברדיקרדיה (משמעותית מבחינה קלינית).
השפעה על מערכות ואיברים אחרים
במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום לקוצר נשימה, כולל מצב אסתמטי. למספר חולים היו הפרעות במערכת העיכול. בפרט, במהלך הטיפול הופיעו בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן. תופעות לוואי נדירות יחסית הן אובדן תיאבון, דיספפסיה, גזים, גסטרואנטריטיס (למעט שחיקת), עצירות. חלק מהחולים אובחנו עם stomatitis, דיספאגיה, קוליטיס פסאודוממברני. על רקע הטיפול, צפויות עלייה בפעילות הטרנסמינאזות, פגיעה בתפקוד הכבד והתפתחות של הפטיטיס פולמיננטי, המובילה לאי ספיקת כבד מסכנת חיים. לעיתים רחוקות, דווחו נגעים עוריים שווריים.תגובות (נקרוליזה רעילה באפידרמיס, תסמונת סטיבנס-ג'ונס). חלק מהחולים חוו מיאלגיה, ארתרלגיה, עוויתות, טונוס שרירים מוגבר, דלקת גידים, חולשת שרירים. במקרים נדירים ניתן להבחין בקרעי גידים, דלקות פרקים, הפרעות בהליכה כתוצאה מפגיעה במערכת השרירים והשלד. בחולים על רקע השימוש בתרופה ייתכנו גם הפרעות בפעילות מערכת השתן. במיוחד מציינים התייבשות (שמקורה בשלשולים או ירידה בכמות הנוזלים הנצרכת), תפקוד לקוי של הכליות ואי ספיקה. תופעות הלוואי השכיחות כוללות הזעה, כאב לא ספציפי וחולשה. thrombophlebitis או phlebitis כנראה באזור תוך ורידי.
למי התרופה לא נרשמה?
לתרופה "מוקסיפלוקסצין" יש התוויות נגד הבאות:
- פתולוגיה של הגידים בהיסטוריה, שפותחה כתוצאה מטיפול אנטיביוטי של קבוצת הקינולונים.
- בעל מרווח QT ארוך (נרכש או מולד).
- הפרעות אלקטרוליטים (במיוחד היפוקלמיה לא מתוקנת).
- ברדיקרדיה (משמעותית מבחינה קלינית).
- אי ספיקת לב עם פונקציית פליטת חדר שמאל מופחתת.
- קצב לב לא סדיר (היסטוריה).
במקרה של אי סבילות ללקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, מחסור בלקטאז, גם התרופה "מוקסיפלוקסצין" אינה מומלצת (הרכב התרופה כולל לקטוז, ולכן הפתולוגיות המוזכרות כלולות ברשימה). התרופה אינה מיועדת לנשים הרות ומניקות.מותר לרשום טבליות ותמיסה לחולים מגיל 18. התרופה אינה מומלצת עבור רגישות יתר לרכיבים.
אירועים מיוחדים
יש צורך במשנה זהירות בעת רישום התרופה לחולים עם פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית הגורמות להתפתחות התקפים. קבוצת הסיכון כוללת חולים עם מצבים של הפרעות קצב. אלה כוללים, במיוחד, איסכמיה חריפה, במיוחד אצל קשישים ונשים. כמו כן, זהירות נצפתה בטיפול בחולים עם שחמת הכבד. ייתכן שתידרשו התאמות במינון בטיפול מקביל עם תרופות להורדת אשלגן.
מידע נוסף
כפי שמראה בפועל, התרופה נסבלת היטב על ידי חולים רבים. מומחים רושמים לעתים קרובות תרופה זו עבור נגעים זיהומיים. זאת בשל העובדה שהתרופה יעילה ביותר נגד חיידקים רבים. עם זאת, תמיד קיימת אפשרות לתופעות לוואי, אשר מוזהרות בהוראות השימוש המצורפות ל-Moxifloxacin. אנלוגים של התרופה, במידת הצורך, צריכים להיבחר על ידי הרופא בנפרד. אתה יכול להחליף את התרופה בתרופות כגון: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin ואחרות. אם מופיעות השלכות שליליות, הידרדרות חדה במצב, כמו גם התרחשות של תסמינים שאינם מתוארים בהערה, עליך לפנות מיד לרופא. בעת שימוש בטיפות, אל תאפשר לכמויות מוגזמות להיכנס לעיניים.תְרוּפָה. אם זה קורה, יש צורך לשטוף אותם במים בהקדם האפשרי. עם מנת יתר, יש עלייה בתופעות הלוואי.
לסיכום
התרופה "מוקסיפלוקסצין" נחשבת לסוכן אנטיבקטריאלי חזק למדי. בהקשר זה, מומלץ מאוד לא להפר את מרשמי הרופא. בפרט, זה חל על כמות ותדירות השימוש בסוכן. אין לחרוג מהמינון. מתן תוך ורידי צריך להתבצע בחדר מיוחד על ידי אדם מוסמך שיכול לספק סיוע במידת הצורך. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. אם אין תוצאה של הטיפול, עליך להתייעץ עם רופא. מיד לפני השימוש בתרופה "מוקסיפלוקסצין", עליך לקרוא בעיון את ההוראות.
