קשור לנזק לאלואוולי, מחלת ריאות כרונית הנקראת אמפיזמה. הפתולוגיה גורמת לבעיות נשימה ואינה ניתנת לריפוי.
מה גורם לאמפיזמה
הגורם השכיח ביותר למחלה הוא עישון. במעשנים כבדים, עשן סיגריות מוביל לתהליכי הרס בלתי הפיכים במככיות. הדבר הטוב ביותר לעשות במקרה זה הוא להפסיק לעשן לחלוטין. אמצעי כזה יעצור תהליכים הרסניים ברקמות המכתשית, ומצב הבריאות ישתפר. אבל אבחון אמפיזמה אפשרי לא רק אצל מעשנים. לעיתים מחלה זו מתפתחת מסיבה נוספת – עקב מחסור באלפא-1-אנטיטריפסין – גליקופרוטאין שנועד להגן על הריאות מפני הרס רקמות. מחקרים מאפשרים לנו להסיק כי בתקופתנו תפקיד חשוב בהתפתחות אמפיזמה ממלאים גורמים סביבתיים שליליים, כולל אוויר מזוהם. בנוסף, שאיפה של תרכובות כימיות שונות, אבק, מתלי אוויר בצמנט על בסיס קבוע עלולה לעורר מחלה.
Classification
ניתן לייחד אמפיזמה ריאתית מולדת (ראשונית), המתפתחת באופן עצמאי, ומשנית, שהתפתחותה מתרחשת על רקע מחלות ריאה אחרות, לרוב ברונכיטיס חסימתית. על פי מידת השכיחות, הפתולוגיה מחולקת למקומית ומפוזרת. ובהתאם למידת הפגיעה באקינוס, שהיא יחידה מבנית של הריאה, נבדלים סוגים כאלה של אמפיזמה כמו panacinar (כאשר כל האקינוס מושפע), centriacinar (המכשכים במרכז האקינוס מושפעים), periacinar (החלק המרוחק של היחידה המבנית של האיבר מושפע).
סימנים של אמפיזמה
הסימפטום המוביל הוא קוצר נשימה, המלווה בקושי בנשוף אוויר. בתחילה הוא מופיע רק בזמן מאמץ גופני, ועם הזמן הוא מתקדם ומתרחש גם במנוחה. עוצמתו של סימפטום זה תלויה במידת הכשל הנשימתי. יחד עם קוצר נשימה, מופיע שיעול, שבו מופרשת ליחה רירית מועטה. מידה בולטת של כשל נשימתי מתבטאת בנפיחות בפנים, כיחול ונפיחות של הוורידים בצוואר. החולים מתחילים לרדת במשקל כתוצאה מהוצאה גדולה של אנרגיה להבטחת תפקוד שרירי הנשימה. אם המחלה לא מטופלת, מתפתחים שינויים פתופיזיולוגיים בלתי הפיכים במערכת הלב-ריאה.
אמפיזמה: תכונות אבחון וטיפול
כדי לזהות את המחלה,מתבצעת ספירומטריה - מחקר שמטרתו למדוד את האוויר הנשאף/הנשוף, בדיקת דם, צילום חזה. כפי שכבר הוזכר, לא ניתן לרפא אמפיזמה. טיפול תומך ניתן להקלה על הסימפטומים. זה כולל נטילת תרופות המונעות הרס נוסף של המכתשים, ופיזיותרפיה. אם אמפיזמה נגרמה מעישון, יש לוותר מיד על ההתמכרות - המשך עישון עלול בהחלט להוביל למוות. ניתן להשיג הפוגות ארוכות טווח של המחלה באמצעות תרגילים טיפוליים.
