מיגרנה היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בכאב ראש חמור. אתה יכול להימנע מהתקף הלא נעים הזה על ידי שימוש בסמים שונים.
מיגרנה, בנוסף לכאב ראש, מלווה גם בבחילות המתגברות עד להקאות, כמו גם חוסר סובלנות לקולות ולתאורה חזקים. ככלל, הכאב ממוקם בחצי אחד של הראש, אך הוא יכול להיות בשניים.
צפיות
יש שני סוגים של מחלות: עם ובלי הילה. ההילה היא הסימן הראשון לכאב ראש, היא מאותו סוג באדם אחד. כל ביטוי נוירולוגי נחשב למבשר למיגרנה:
- ברק מול העיניים;
- גבזית;
- numbness.
עם הילה, תמיד יש כאב בראש אחריה, אז אנשים כאלה יודעים בדיוק מתי יהיה להם סימפטום לא נעים. אם המטופל הצליח לקחת כדור נגד כאבי ראש ומיגרנה מיד לאחר ההתפתחותהילה, הוא יכול להימנע מהתפתחות המחלה.
תדירות התקפי המיגרנה משתנה. עבור אנשים מסוימים, זה מתרחש רק כמה פעמים בשנה, בעוד שאחרים מופרעים כמעט כל יום. בכל מצב, יש צורך להעלים את הכאב. לשם כך משתמשים בתרופות.
כל התרופות הקיימות לחיסול מיגרנה מחולקות בדרך כלל לשתי קבוצות:
- נלקח לטיפול בהתקף;
- משמש למניעה.
כל חולי המיגרנה זקוקים לקבוצה הראשונה. תרופות מניעתיות מיועדות רק לאותם אנשים שיש להם סימפטום לא נעים המופיע יותר משלוש פעמים בחודש והוא חמור.
ישנן תכונות מסוימות בטיפול במיגרנה:
- תרופות שמקלות ביעילות על כאבי ראש אצל אנשים מסוימים, חסרות תועלת עבור אחרים.
- תרופה שבעבר חיסלה ביעילות תסמינים לא נעימים עלולה לאבד את יעילותה עם הזמן.
- אם למטופל יש יותר מסוג אחד של מיגרנה, ייתכן שיהיה צורך בתרופות שונות לכאבי ראש.
תרופות למיגרנה שפועלות במהירות
אלו תרופות המשמשות להעלמת התקפי כאבי ראש. כלומר, אותן תרופות שנמצאות בשימוש כבר על רקע תסמונת הכאב שהופיעה או במהלך ההילה. יעילה ומהירה היא תרופה שמעלימה כאב ראש תוך שעתיים לכל היותר.
סיווג תרופות למיגרנה במהירותהשפעה:
- משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות;
- הכנות ארגוט;
- triptans.
משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות
זוהי קבוצת תרופות שמתחילות טיפול במיגרנה. הם נחשבים לתרופות סימפטומטיות ומסייעות לחסל את המחלה. היעילות ביותר הן הגלולות הבאות:
- "Solpadein".
- "נורופן".
- "Pentalgin".
- "איבופרופן".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Naproxen".
- "Diclofenac".
"נורופן" מיוצר בצורה של ג'ל וטבליות. הרכב התרופה כולל איבופרופן, דו תחמוצת הסיליקון, חומצה אוקטדקנואית, נתרן קרוסקרמלוז. התרופה שייכת לקבוצת התרופות האנטי דלקתיות ובעלת השפעה משככת כאבים ומורדת חום על הגוף.
לפי ביקורות, "נורופן" מכאבי ראש ומיגרנות עוזר ביעילות. אסור להשתמש בתרופה לנגעים כיביים בקיבה ובמעיים, אי סבילות לחומר הפעיל, נזקי לב חמורים, מחלות כליות וכבד, הריון, הנקה, אסתמה של הסימפונות, שבץ מוחי. עלות התרופה היא בין 90 ל-400 רובל.
"Askofen-P" משלב אקמול, אספירין וקפאין. מיוצר בגרגירים לייצור תמיסה, כמו גם כמוסותוטאבלטים. המינון המרבי הוא אחד עד שתיים חתיכות לכל שימוש. עלות התרופה היא בין 30 ל-100 רובל.
פרצטמול ואספירין משפרים את פעולתו של זה, בנוסף, יש להם השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, וקפאין עוזר לייצב את הגוון של כלי המוח. "אסקופן-פ" ממיגרנה אסור לשימוש עם כיב קיבה בשלב החריף, וכן אסתמה הסימפונות, תנוחה מעניינת והנקה, עם מחלות כליות וכבד, עליה משמעותית בלחץ הדם.
ל"Sedalgin" יש במבנה שלו קודאין, קפאין, אנלגין, אקמול, פנוברביטל. לתרופה יש אפקט משכך כאבים. השתמש ב-"Sedalgin" בטבליה אחת לטיפול במיגרנה. אתה יכול לקחת מקסימום שניים בכל פעם. מחיר התרופה נע בין 180 ל-260 רובל.
"Rapten Rapid" זמין בצורה של ג'ל, תמיסה וטבליות. מכיל את החומר הפעיל - דיקלופנק. זוהי תרופה אנטי דלקתית בעלת השפעות משככות כאבים ומורדות חום. התוויות נגד לשימוש הן המצבים הבאים - רגישות יתר, קוליטיס כיבית, דימום, הריון, גיל עד 15 שנים, הנקה. עם טיפול מיוחד, התרופה נקבעת עבור אנמיה, יתר לחץ דם, סוכרת. עלות התרופה היא בין 50 ל-300 רובל.
"Pentalgin" מכיל אקמול, קפאין, פנירמין מאלאט. כלומר, רכיבים שיש להםמשכך כאבים, כמו גם השפעות אנטי דלקתיות, מייצבים את טונוס כלי הדם ויש להם השפעה מרגיעה קלה. "Pentalgin" מיוצר בצורת טבליות, יש צורך לקחת חתיכה אחת דרך הפה עם התקף כאב ראש. עלות התרופה היא בין 160 ל-350 רובל.
התרופה אינה מומלצת לשימוש עם כיבי קיבה ומעי, דימומים, תנוחה והנקה מעניינים, יתר לחץ דם חמור, אסתמה של הסימפונות, בעיות לב, מחלות כבד וכליות קשות. איזה סוג של טבליות מבעבעות לכאבי ראש ומיגרנות יש?
"סולפאדין" מכיל קודאין במבנה שלו, כמו גם קפאין ואקמול. הוא מיוצר בצורה של טבליות רגילות ומסיסות במים. קודאין נחשב למשכך כאבים חזק ומגביר את ההשפעות של אקמול.
מה המחיר של "Solpadein"? עלות התרופה נעה בין 100 ל-250 רובל.
כדי להעלים כאב ראש, עליך ליטול טבליה אחת או שתיים בכל פעם. "Solpadein" אסור במהלך הריון והנקה, מחלה עם לחץ תוך עיני מוגבר, אנמיה, יתר לחץ דם.
"Naproxen" מכיל רק מרכיב פעיל אחד (naproxen sodium), עם זאת, יש לו אפקט משכך כאבים מצוין. עבור מיגרנות, קח שתי טבליות דרך הפה פעם אחת. האיסורים זהים לאלו של איבופרופן. עלות התרופה היא 200 רובל.
"Diclofenac" ממיגרנה היא תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית המספקת התחלה מהירהאפקט חיובי. הריכוז היומי המרבי אינו עולה על 200 מיליגרם. אתה לא יכול להשתמש עם המופיליה והפרעות אחרות של מערכת קרישת הדם, כמו גם מיקום מעניין, הנקה, שחיקה במעי. עלות התרופה נעה בין 30 ל-230 רובל.
"Excedrin" היא תרופה משולבת בעלת משכך כאבים, נוגד חום, וכן נוגד דלקת ומשפרת את פעולת מיקרו-מחזור הדם המוחי. הרכב הטבליה כולל את הרכיבים הבאים: אקמול, חומצה אצטילסליצילית, קפאין, היפרולוזה, תאית, חומצה סטארית.
טבליות "אקסדרין" לכאבי ראש ומיגרנה מכילות אקמול, בעל השפעה משככת כאבים, נוגדת חום ואנטי דלקתית כתוצאה מהשפעתו על מרכזי הכאב והויסות התרמי.
אספירין מקל במהירות על כאב וגם מאט את היווצרות קרישי דם על ידי עיכוב מתון של הצטברות טסיות דם. קפאין עוזר להרחיב את הנימים ברקמת שריר השלד, כמו גם במוח, בכליות ובלב. עלות התרופה היא בין 180 ל-400 רובל.
במה עוזרות טבליות איבופרופן? התרופה יעילה למיגרנה. אין להשתמש עבור כיבי קיבה, כמו גם דימום, בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, מחלות כבד וכליות, במהלך ההריון וההנקה. עלות התרופה היא בין 20 ל-150 רובל.
כל התרופות הללו שייכות למה שנקרא טיפול רפואי חירום להתקפיםמִיגרֶנָה. למרות האחידות של משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, זה קורה לעתים קרובות כאשר תרופה אחת יעילה יותר מאחרת.
יש לזכור ששימוש מופרז בתרופות כאלה עלול להוביל להתפתחות של כאב ראש מסוג אחר - התעללות, שקשה לטפל בה. משך הזמן המרבי של טיפול משכך כאבים הוא ארבעה עשר ימים.
למטופלים שאינם מתאימים למשככי כאבים ולתרופות אנטי דלקתיות, או שיש להם הגבלות שימוש, מומלץ להשתמש בקבוצת תרופות אחרת. מה עוד אוכל לשתות נגד מיגרנה?
הכנות לארגוט
קבוצה זו של חומרים תרופתיים, המספקת אפקט טוניק על נימי המוח, ובנוסף יש לה אפקט אנטי-סרטונין, שהאפקט המשכך כאבים קשור איתו למיגרנה. תרופות אלו פועלות רק עבור כאבי ראש מיגרנה והן חסרות תועלת לחלוטין עבור סוגים אחרים.
תרופות שיש בהן רק אלקלואידים של ארגוט כוללות "ארגוטמין" ו"דיהדרוארגוטמין". הם יכולים להינתן דרך הפה כטיפות, תת עורית, או תוך שריר או תוך ורידי.
ישנם סוגים משולבים של תרופות אלו בשילוב עם קפאין בטבליות - "קופטמין", "קפרגוט", "נומיגרן". בצורה של תרסיסים לאף "Digidergot". התרופה בצורת תרסיס נוחה ויעילה מאוד, שכן היא תורמת לספיגה המהירה ביותר של החומר הפעיל מרירית האף. המינון המרבי בהתקף מיגרנה הוא ארבע השקיה. בעת שימוש בתרופות אלו, עליך להפסיק לעשן כדי לא לעורר היצרות של כלי דם היקפיים ופגיעה במיקרו-מחזור הדם.
תרופות ארגוט אינן בשימוש בחולים עם איסכמיה ותעוקת חזה, יתר לחץ דם, מחלת כבד, הריון והנקה.
במצבים נדירים, טבליות ארגוט משמשות לא רק כדי לחסל התקפי כאב ראש, אלא גם כדי למנוע את התרחשותם. במקרה זה, הם משמשים במשך מספר שבועות.
קופטמין
תרופה נגד מיגרנה, שפעולתה נובעת מתכונות המרכיבים המרכיבים אותה. לקפאין יש השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית. בעזרתם הביצועים הפיזיים והנפשיים עולים, תחושת העייפות פוחתת. בנוסף, קפאין מגביר את עוצמת התכווצויות הלב, ומעלה את לחץ הדם בתת לחץ דם. לחומר הפעיל יש אפקט כיווץ כלי דם.
הגבלות לשימוש - גיל עד שתים עשרה שנים, הריון, הנקה, רגישות יתר.
טריפטנים למיגרנה
תרופות אלו קיימות למעלה ממאה שנים, אם כי השימוש הנפוץ ביותר היה רק בעשורים האחרונים. מנגנון פעולה:
- היכולת להתחבר עם קצות העצבים של דופן כלי הדם, מעוררת היצרות של כלי המוח.
- היכולת לחסום כאב ברמהקולטנים של העצב הטריגמינלי, המספק עצבוב לראש ולפנים.
- אפשרות להשפיע על סימנים אחרים של מיגרנה מלבד כאב ראש.
פעולה זו של טריפטנים קובעת את השימוש הפעיל שלהם במיגרנה.
טריפטנים מיוצרים בצורות מינון שונות:
- pills;
- candles;
- תרסיסים לאף.
נרות טרימיגרן ותרסיסי אימיגרן עדיף להשתמש לבחילות והקאות קשות.
רשימת כדורי כאבי ראש ומיגרנה:
- "Sumatriptan".
- "נרטריפטן".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptan".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigrenin".
- "Eletriptan".
ולמרות שלכולם יש ספקטרום פעולה דומה, רק אחד יכול להיות יעיל בכל מצב ספציפי.
טריפטנים, בנוסף לנטרול התקפי מיגרנה, יכולים לשמש גם כאמצעי מניעה למניעתם. במצב זה, רושמים טבליות עם משך טיפול של מספר שבועות.
הגבלות על השימוש בטריפטנים הן גיל של עד שמונה עשרה ושישים וחמש שנים, נזק חמור ללב ולכלי הדם, לחץ דם גבוה.
כדורים "Imigran"
סם עםפעולה נוגדת מיגרנה, אגוניסט של קולטני סרוטונין 5-HT1. החומר הפעיל הוא סומטריפטן. חיסול תסמונת הכאב של התקפי מיגרנה חריפים עם או בלי הילה.
בהיעדר השפעה קלינית, לא מומלץ להשתמש במינון שני לנטרול כאב. ניתן להשתמש בתרופה רק עם אבחנה מדויקת. אסור להשתמש בתרופה למטרות מניעה.
ההשפעה של טבליות Imigran בכל שלב של התקף דומה, אבל עדיף ליטול אותה בסימנים הראשונים של מיגרנה. הריכוז המומלץ של החומר הפעיל לחיסול התקף מיגרנה חריף הוא 50-100 מיליגרם פעם אחת.
Zomig
תרופה בעלת השפעה נוגדת מיגרנה. התרופה מכווצת את נימי הדם של ה-dura mater ומאטה את שחרור פפטידים כלי דם במעיים, ומשפרת את מצבו של החולה בזמן מיגרנה.
בנוסף, טבליות Zomig פועלות על תאי מוח המעורבים בהתפתחות התקפים. לאחר שימוש חוזר בתרופה, נצפית אפקט אנטי-מיגרנה עמיד.
"Zomig" מומלץ לנטרול התקפי מיגרנה עם או בלי הילה. לפי הביאור, כדי לחסל מיגרנה, יש ליטול את התרופה במינון בודד של 2.5 מיליגרם. אם התסמינים נמשכים או מופיעים שוב במהלך היום, ניתן להשתמש במנה שנייה, אך לא לפני שעתיים לאחר מכןראשון. תופעות לוואי:
- heartbeat;
- טכיקרדיה;
- יתר לחץ דם עורקי חולף;
- יובש בפה, בחילה;
- כאבי בטן;
- קוליטיס איסכמית;
- מרגיש חם;
- סחרחורת.
לתרופה השפעה משכך כאבים חזקה על מיגרנה עם ובלי הילה.
היכן להתחיל טיפול במיגרנה
יש כללים כלליים לטיפול במיגרנה, לדוגמה:
- התחל טיפול עם חומר הרדמה או שילוב שלו (כולל תרופות אנטי דלקתיות).
- אם לנטילת משכך כאבים אין את האפקט הרצוי, יש ליטול טריפטן.
- אם התברר שהטריפטן חסר תועלת, אז בהתקפה הבאה, יש להשתמש ב"טריפטן אחר", כלומר, תרופה ממותג אחר או עם מרכיב פעיל אחר.
- אם משככי כאבים לא היו יעילים במשך שלושה התקפי מיגרנה, יש ליטול טריפטן מיד עבור כל הפעולות הבאות.
- אם המטופל לא יכול לדעת אם יש לו כאב ראש או מיגרנה, עליו לקחת תרופה אנטי דלקתית.
תרופות מונעות
תרופות אלו משמשות רק להתקפי מיגרנה תכופים וחמורים. ההחלטה להשתמש בתרופות כאלה צריכה להתקבל רק על ידי מומחה.
למטרות מניעה, ניתן לרשום:
- חוסמי בטא - Anaprilin, Obzidan.
- תרופות נגד דיכאון - Simb alta, Velafax,"Ixel".
- נוגדי פרכוסים - ולפרואטים וטופירמט, גבאגמה.
- חוסמי תעלות סידן - ניפדיפין.
העיקרון הכללי לשימוש בכל התרופות הללו נחשב למשך מספיק. במצבים נדירים מתרחשת ירידה בהתקפי מיגרנה לאחר חודש מנטילת התרופה, באחרים היא עלולה להימשך עד שישה חודשים. לכן הבחירה צריכה להתבצע על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במחלות, וכן תוך התחשבות באמצעים אחרים שנוטלים באופן קבוע על ידי המטופל.
סמים מודרניים
כיום, יש מדבקה טרנסדרמלית המכילה סומטריפטן. צורת שחרור זו נחשבת לנוחה מאוד מאשר תרסיס לאף. בנוסף, יש לו גם יכולת לשמור על ריכוז טיפולי של התרופה בדם לאורך זמן, תוך עקיפת הקיבה והמעיים. בהתאם לכך, השימוש בטריפטן בצורת מדבקה עוזר להפחית את תדירות התגובות השליליות ולשפר את הסבילות של התרופה. זהו תחליף נהדר לגלולות הרגילות.
בנוסף למדבקות נוצרה גם הזרקת סומטריפטן נטולת מחטים, המסייעת להזרקת 6 מיליגרם סומטריפטן מתחת לעור, אך ללא הזרקה. התרופה מוזרקת מתחת לעור באמצעות מכשיר מיוחד המזריק תוך שניות גז חנקן ותרופה דרך חור קטן באפידרמיס. צורת מינון זו נחוצה עבור אותם חולים שאינם מגיבים לטריפטנים.
בנוסף, נוצרת צורת מינון מיוחדת של "Dihydroergotamine",אשר ישמש בשאיפה דרך הפה, אך היעילות של זה תהיה דומה להזרקה לווריד. זה יאפשר למטופל לנטרל התקף מיגרנה חמור בזמן שהייה מחוץ לבית מבלי להמתין לאשפוז.
Aerosol Prochlorperazine נמצא בפיתוח. התרופה חודרת לאיברי הנשימה התחתונים בעזרת משאף מיוחד, שם היא נספגת בדם. יחד עם זאת, השפעתו דומה לזריקה תוך ורידית. הוכח כי רכיב זה מבטל לא רק כאבי ראש, אלא גם בחילות והקאות. מכיוון שהתרסיס דומה לזריקה, לדברי מדענים, המשמעות היא שניתן להשתמש בתרופה בבית.
בנוסף, נערכים מחקרים על יעילות ובטיחות השימוש בתרופות חדשות להעלמת מיגרנה - חוסמי קולטני CGRP. אלו הן תרופות כגון Telkagepant (בצורת טבליות), Olcegepant (זריקות תוך ורידי). הם מנטרלים כאבי מיגרנה מבלי להצר את הנימים, מבלי להשפיע על מערכות גוף אחרות, ולכן מבלי ליצור השפעות שליליות.
ביקורות
לכן, לטיפול מוצלח במחלה, יש כיום מספר עצום של משככי כאבים נגד מיגרנה וכאבי ראש. הארסנל שלהם מתעדכן באופן קבוע בתרופות מודרניות חדשות. בחירת התרופה לטיפול בהתקף מיגרנה בכל מצב ספציפי היא משימה לא פשוטה, הדורשת התחשבות בגורמים מסוימים.
עזור לי לבחור נכוןרק רופא יכול לקחת תרופה. ביקורות על כל צורות השחרור של "Solpadein" מאפיינות את התרופה כיעילה מאוד בטיפול בכאב בינוני עד חלש. תופעות לוואי נדירות.
המחיר של "Solpadein" קטן יחסית - מ-100 עד 250 רובל. בנוסף, מטופלים מדברים היטב על אימיגראן.
תגובות שליליות משימוש בגלולות מתרחשות לעתים רחוקות. יש אנשים שמתלוננים שהתרופה עשויה להיות קשה להשגה.
אי אפשר למצוא ביקורות שליליות על "איבופרופן", בצורות מינון שונות. התרופה נחשבת כתרופה יעילה ובטוחה. היתרונות שלו הם:
- אפשרות לשימוש לטיפול בילדים בכל גיל;
- טפסי מינון מרובים;
- price;
- effect.
בנוסף, מטופלים רבים יודעים במה עוזרות טבליות איבופרופן. התרופה מתמודדת ביעילות עם סוגים רבים של כאב. כחסרונות, ככלל, הם מזכירים את קיומן של הגבלות ואת הסיכון לתגובות שליליות.
