פוליפים באף יכולים להתבטא כתופעות די בלתי צפויות (מנקודת מבטו של ההדיוט) - בגללן, הראש כואב, האדם עייף כל הזמן, לא ניתן לנוח גם במהלך שינה ארוכה. כושר העבודה פוחת, השינה מחמירה, וקשה יותר ויותר להתעורר בבוקר. כל הסימנים הללו, שאינם קשורים בשום צורה לנשימה, עשויים להעיד על פוליפים. כדי לברר בדיוק מה מסביר את המצב הבריאותי הלקוי, עליך להיעזר ברופא מוסמך.
סיבות והשלכות
כמובן, פוליפים באף אינם הגורם היחיד שיכול לעורר השלכות כאלה, לגרום לגודש באף ולקשיי נשימה. נזלת נובעת גם מזיהום, ובשל תגובה אלרגית, תגובה לטיפול תרופתי. קיים סיכון לסינוסיטיס כרונית או חריפה. המשימה העיקרית של המטופל היא להתייעץ עם רופא בזמן כדי לקבוע את הגורמים לבעיה. ברוב המקרים ניתן לבטל אותם לחלוטין ולהחזירם לעצמם.נשימה איכותית. נכון, סיבות שורש שונות דורשות גישה שונה. במיוחד, פוליפים אינם קלים להתמודדות כמו, למשל, נזלת עקב הצטננות או SARS.
פוליפים באף הם תצורות שפירות כאלה, שהן היפרפלזיה של הרירית. הם מופיעים עקב נפיחות של אזור נפרד בתוך חלל האף, ריבוי תאי רקמה המצפים באזור זה של מערכת הנשימה, כמו גם הסינוס.
תנאים ועובדות
אם מתגלים פוליפים באף, מאובחנים פוליפוזיס. המחלה היא כרונית, מתקדמת בהדרגה. בהתחלה, היכולת להבחין בריחות נחלשת ונעלמת לחלוטין, בהדרגה הנשימה מחמירה. בשלב מאוחר יותר קיים סיכון לחסימה מוחלטת של מעבר האף. על רקע פוליפוזיס, קיימת אפשרות להפרשות בשפע מהאף.
רופאים אומרים שפוליפים נמצאים בממוצע באף של 4% מאוכלוסיית הפלנטה שלנו. לעתים קרובות יותר, הפרעה בריאותית כזו מתגלה אצל גברים - התדירות גבוהה כמעט פי שניים מאשר במין הנשי.
פוליפים באף של ילד, מבוגר יכול לזוז. באחוז העיקרי של המקרים, הם אינם מעוררים כאב ואף אינם באים לידי ביטוי כתחושות, שכן התצורות אינן רגישות למגע. פוליפים קטנים עשויים להופיע - עד 5 מ מ קוטר, אך חלקם מגיעים לגדלים גדולים - מספר סנטימטרים.
מאיפה באה הצרות?
אחד הגורמים לפוליפים באף במבוגרים וילדים הוא נזלת אלרגית. מחלה כרונית מופיעה כסיבוךאלרגיות. במידה רבה יותר, זה אופייני למי שעבורם מוצרים ותרכובות מוטסות הם אלרגנים. אלה כוללים אבק, אבקה, נבגי פטריות, צמר ופרובוקטורים דומים לתגובה שלילית של הגוף.
בנוסף לנזלת, ברונכיטיס, אסטמה, קדחת השחת ומחלות אחרות בעלות אופי אלרגי, זיהום של רירית האף בפטריות, תהליכים דלקתיים בסינוסים הממוקמים על פני הרירית עלולים לעורר פוליפוזיס. מבין האבחנות, ראוי לציין סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתי, סינוסיטיס. קיים סיכון גבוה יותר לפוליפים אצל אנשים אשר מלידה יש להם חלל אף בעל מבנה חריג ספציפי, המאופיין במעברי אף צרים מדי. אם מחיצת האף סטיה (מולדת או עקב טראומה), היא מפריעה לנשימה ועלולה גם לעורר צמיחת יתר של רירית האף.
יש סיכון גבוה יותר להזדקק לטיפול בפוליפים באף אם אדם נגוע ב-Staphylococcus aureus, שהרעלים שלו עלולים לגרום לפוליפוזיס באף. לעיתים המחלה מתפתחת על רקע תגובה חיסונית לא מספקת לגורם מסוים, וגם עקב סיסטיק פיברוזיס. מונח זה מתייחס למחלה מערכתית תורשתית הנובעת ממוטציה באחד הגנים. זה מוביל להפרעה בתפקוד של מספר בלוטות, תקלות במערכת הנשימה.
כמה זנים
נהוג להבחין בין שני סוגים של פוליפים:
- anthrochoanal;
- ethmoidal.
הראשונים נפוצים יותר בילדים, האחרונים שכיחים יותר בקרב מבוגרים. Antrooanal ממוקמים בסינוסים של רירית הלסת העליונה, בדרך כלל בודדים ומתפתחים לאט. אתמואידים מאובחנים בתדירות גבוהה בהרבה. המקור שלהם הוא הקרום הרירי של המבוך האתמואידי. ככלל, תצורות הן דו-צדדיות, רבות וגדלות במהירות.
שלבים וטפסים
הטיפול בפוליפים באף נבחר על סמך איך המחלה התקדמה.
השלב הראשון מאובחן אם פחות ממחצית הלומן של מעבר האף נחסם על ידי צמיחת הרירית.
שלב שני - הפוליפ חוסם יותר ממחצית ממעבר האוויר.
בשלב השלישי, האף מאבד את היכולת להעביר אוויר, מאחר שלא נשאר מקום פנוי.
תסמינים של המחלה
התסמין הבסיסי ביותר של פוליפים באף הוא נזלת שלא חולפת עם הזמן. יחד עם זאת, אדם מרגיש שהנשימה קשה, מצב זה מדאיג במשך זמן רב. פריקה נצפית מהאף - ריר, שבו עשויים להיות תכלילים מוגלתיים. מאחר שפוליפים יכולים לגרות את שכבת האפיתל הריסי, החולה מתעטש לעתים קרובות.
על רקע פוליפוזיס, אדם נוחר בשנתו, מדבר בקול אף, אינו קולט ריחות. אם יש אסטמה, החמרות שלה עם פוליפים הופכות הרבה יותר תכופות. קשיי נשימה מעוררים כאב ראש.
אם מופיעים התסמינים לעיל של פוליפים באף, עליך להתייעץ עם רופא. ישנם מקרים רבים בהם האבחנה נעשתה כמעט במקרה - המטופל הגיע לרופא עם תלונות שונות לחלוטין, שכן הביטויים האופייניים לפוליפוזיס אינם גורמים לרבותדאגה ראויה. רופאים שמים לב: יש לטפל בפוליפים, וברגע שאובחנו, לכן, עם הסימנים הנ ל, כדאי להגיע לבדיקה אצל רופא לבירור המצב.
מה לעשות?
ניתן ללקט הרבה מידע מעניין מביקורות שנכתבו על ידי אנשים שטופלו בפוליפוזיס. פוליפים באף, כפי שרבים מודים, נראה בהתחלה כבעיה לא משמעותית - לא יותר מנזלת, ממנה עוזרות טיפות מכווצות כלי דם. ככלל, אנשים פנו לרופא כשהתברר לחלוטין שכל הטיפות מההצטננות שהוצגו בבתי המרקחת לא נותנות השפעה בולטת.
חשוב במיוחד לפנות לעזרה מוסמכת בזמן, טיפול בתסמינים של פוליפים באף בעלי צורה לא סדירה. תצורות כאלה יכולות להיות מקור לדימום, כאב. קיימת אפשרות שהביטויים מצביעים על גידול בחלל האף - המטופל זקוק לבדיקה מפורטת דחופה באמצעות מכשור מיוחד.
לאן ללכת?
מה לעשות, מה יהיה הטיפול בפוליפים באף (עם ניתוח, ללא ניתוח), הרופא יודיע לך בפגישה כאשר האבחנה תאושר. בהנחה שפוליפוזיס, הם פונים לרופא אף אוזן גרון.
אם בדיקות מצביעות על אלרגיה, המטופל רשום אצל אלרגולוג. לאחר אישור הימצאות פוליפים, מוצעות תחילה שיטות טיפול שמרניות, ורק אם הן אינן יעילות, הן יישלחו לניתוח.אמצעים כירורגיים יכולים לעורר הפעלה של תגובה אלרגית, שכנגדה קיים סיכון לאסטמה.
ללא ניתוח, ניתן לרפא פוליפים באף רק בשלבים הראשונים של המחלה. אם המקרה מוזנח, החסינות של מעברי האף אובדת, לא ניתן יהיה להסתדר ללא עזרה של מנתח. ראשית, למטופל נקבע טיפול מורכב, כאשר השלב הראשון של הקורס מסתיים, הם נשלחים לניתוח, ואז הם ממשיכים בטיפול בתרופות המפסיקות תהליכים דלקתיים. עם polyposis, התרגול של שימוש בתרופות אימונומודולטוריות המגבירות את יכולת הגוף להתנגד לאלרגנים הוא נפוץ. מרכיב הכרחי בטיפול מורכב הוא קורטיקוסטרואידים מקומיים. השילוב הנכון של תרופות יכול להפחית את הסבירות להישנות ולהקטין משמעותית את גודלן של ניאופלזמות קיימות.
ניואנסים של טיפול
טיפול שמרני בפוליפוזיס אפשרי אם המחלה מוסברת בתגובה אלרגית. אם המקור שונה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח כבר מההתחלה. ניתן להסיר פוליפים באף הנובעים מגורמים שאינם אלרגיות בכל שלב.
אבחון, זיהוי מאפייני המצב, גיבוש אבחנה סופית מדויקת הם שלבי החובה במתן מרשם לטיפול. טיפול עצמי בפוליפוזיס אינו אפשרי, הסיכון להזיק לעצמך גבוה מדי.
גישה זהירה
הסרת פוליפים באף מתורגלת בדרך כלל בשילוב עם טיפול תרופתי תומך. ראשית, הניאופלזמה מוסרת, ואז המטופל רושם תרופות המפחיתות את הסיכון להישנות.מצב.
הסרת פוליפים באף מתבצעת לפי אחת הטכנולוגיות:
- מסורתי;
- אנדוסקופי;
- לייזר.
האפשרות הראשונה היא קלאסית. ניתן להשתמש בלולאות מיוחדות או בכלים אחרים המיועדים להסרת פוליפים למשך זמן רב. האנדוסקופ הוא הגישה המודרנית והמועדפת יותר. המנתח משתמש במפרק. באמצעות לייזר, הרקמה המגודלת מתאדה, ובכך פותרת את בעיית ההיפרפלזיה.
אם אפשר להתחיל טיפול בזמן, לבצע את הסרת הפוליפים באף בצורה נכונה, ללא סיבוכים, המטופל נרפא לחלוטין. היכולת לתפוס ריחות משוחזרת, הנשימה חוזרת לקדמותה. טיפול בזמן בפוליפוזיס עוזר למנוע מחלות קשות שפוליפים עלולים לעורר.
איך למנוע הישנות?
אתה יכול להפחית את הסיכון להישנות אפיזודות של פוליפוזיס אם אתה שוטף את הסינוסים באופן קבוע עם תרופות מיוחדות. אילו מהם, הרופא ירשום על סמך המאפיינים של מקרה מסוים. הרופא ימליץ על אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים באירוסולי. בנוסף, יקבע למטופל דיאטה קלה. חשוב במיוחד להקפיד על כך בתקופה שבה פעילות האלרגנים חזקה - למשל בזמן שצמחים פורחים.
אם פוליפוזיס מתעורר לא על ידי תגובות אלרגיות, אלא מסיבות אחרות, בדרך כלל מומלצת הומאופתיה כדי למנוע הישנות. אתה יכול לנסות שיטות ותרופות עממיות.
ניתוח: מאפיינים של התערבויות
מה יעזור אם יזוההפוליפים באף? התמונה למטה מציגה לולאה עבור הפעולה. שיטת הסרה זו הופיעה כראשונה מבין אלו הנהוגות כיום. יש לזה הרבה חסרונות, העיקריים שבהם הם כאב וטראומה. השימוש בלולאה מעורר דימום חמור. תקופת השיקום לאחר אירוע כזה ארוכה יותר מאשר במקרים אחרים. חולשה נוספת היא האפשרויות המוגבלות לשימוש בטכנולוגיה: לא כל פוליפ ניתן להסיר בטכניקת לולאה. אם הניאופלזמה ממוקמת בחלל האף, ניתן יהיה להיפטר ממנה, אך ברוב המקרים מתחילה היפרפלזיה בסינוסים, משם אי אפשר להסיר רקמות עודפות באמצעות לולאה. ישנה סבירות גבוהה שבעוד שנה או שנתיים החולה יחווה הישנות של המחלה.
אנדוסקופיה היא אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בפוליפוזיס. בעבודה נעשה שימוש במפרק, במכונת גילוח. החולה מקבל פציעות מינימליות, והניאופלזמות מוסרות לחלוטין מגוף האדם. ההסתברות להישנות היא חצי מהמקרה שתואר לעיל, ונגרם נזק מינימלי לרקמות בריאות בסביבת פוליפים.
תכונות האנדוסקופ
לטכנולוגיה הזו יש גם היבטים חיוביים וגם חולשות. מהיתרונות החשובים ביותר, ראוי לציין דימום מינימלי. מנתחים אינם צריכים לבצע חתכים, וכל המניפולציות נשלטות על המוניטור, כך שכל תנועה של הרופא מיושרת בצורה מושלמת ומדויקת לחלוטין. רקמות בריאות כמעט ואינן נפגעות - זה מובטח על ידי דיוק גבוהמכשירים המשמשים רופאים.
החולשה העיקרית של ניתוח אנדוסקופי היא הסיכון להישנות הבעיה. עד מחצית מכלל החולים מטופלים שוב בפוליפוזיס. ככלל, הישנות נצפה מספר שנים לאחר התערבות מוצלחת.
איך הולך?
פוליפוטומיה כמעט ללא כאבים, יש לה מספר יתרונות, ולכן היא עדיפה בהשוואה לפעולת הלולאה. ההתערבות מתבצעת בהרדמה כללית. לנחיר מוחדר אנדוסקופ המצויד במצלמת וידאו שמשדרת תמונה למוניטור. זה מאפשר לרופא לשלוט בכל שלב של העבודה. באמצעות האנדוסקופ, אתה יכול להבין במדויק כמה פוליפים, מהם הממדים שלהם ותכונות לוקליזציה.
השלב הבא הוא להשתמש במכונת גילוח, מכשיר לניקוי. למכשיר זה קצה מיוחד שנמשך לתוך הרקמה הרירית המגודלת. ממש בבסיס, הניאופלזמה מנותקת.
משך ההתערבות נקבע לפי מורכבות המקרה, מספר התצורות, הצורך לטפל רק בסינוס אחד או שניים בבת אחת. בתום האירוע הכניסו הרופאים טמפונים למעברי האף, שנשארים עד הבוקר של למחרת. לאחר מכן הם מוסרים.
אין מצב
ניתוח אנדוסקופי אסור בחולי אסתמה במהלך החמרה של המחלה, כמו גם באנשים הסובלים מנזלת אלרגית, ברונכיטיס עם חסימה חריפה. זה בלתי אפשרי לקיים אירוע עם קדחת השחת עונתית אם לאדם יש תגובה אלרגית לאבקה. הניתוח אסור לסובלים מאי ספיקת לב ואיסכמיה.התערבות לא מתבצעת עבור זיהום חריף או מחלות מערכתיות חמורות.
לא רצוי להתערב אם אדם מצונן. זה חל גם על מצבים של חולשה קלה. אין להפנות לפוליפוטומיה אם לחץ הדם העורקי מוגבר. מצבים כאלה יכולים להשפיע לרעה על תקופת הניתוח, להשפיע על מצב המטופל במהלך השיקום.
החלמה לאחר ניתוח
המשימה העיקרית של תקופת השיקום היא לשחזר את שלמות רירית האף. לאחר הסרת ספוגיות רפואיות יצטבר דם באף. הרקמות יהפכו למוקדי לוקליזציה של רובד פיברין, יופיעו קרומים. נאסר על החולה לקנח את אפו ולאכול חם. מהפרוזדור של האף, יש צורך להסיר בזהירות את כל ההפרשות הריריות. הרופא יסביר כיצד להסיר נכון את הקרום כדי לא להאט את תהליכי ההתחדשות.
לאחר הניתוח יש צורך לשטוף את הסינוסים. מה לעשות ואיך בדיוק, גם הרופא יסביר בפגישה. ההליכים הראשונים ייעשו על ידי אחות המרפאה. ברוב המקרים, המטופל יכול לנשום כרגיל לאחר הניתוח. חוש הריח חוזר בהדרגה במהלך חודש.
יעיל ומודרני
הסרת פוליפים באף בלייזר היא השיטה הפחות טראומטית שזמינה למטופלים מודרניים. מספיק הרדמה מקומית. הניתוח מבוצע על בסיס אמבולטורי. בשנים האחרונות הצריבה הופכת נפוצה יותר, והעלות של פעולה כזו הולכת ופוחתת בהדרגה. בעבודה, הרופאים משתמשים באנדוסקופ כדי לנטר דרך המצלמהמצב באזור העבודה, וציוד לייזר.
היתרון העיקרי של גישה זו הוא מהירות הביצוע. החולה אינו סובל מכאבים, ההליך אינו קשור לדימום, אין סיכוי לזיהום, מאחר ואין פצעים פתוחים. הרופא שולט בכל פעולותיו, רואה היכן וכיצד פועל המכשיר.
למרות שהסיכון להישנות נשאר עם הלייזר, הוא נמוך בהרבה בהשוואה לניתוח לולאה מסורתי, וקצת פחות מאשר בגישה האנדוסקופית. משך תקופת השיקום לאחר ניתוח לייזר אינו עולה על ארבעה ימים.
הגבלות והזדמנויות
עבור פוליפים באף, הלייזר הוא אופציה טובה, אבל גם טכנולוגיה מתקדמת כזו לא מבטיחה היעדר הישנות. בנוסף, השיטה אינה ישימה אם הניאופלזמות מרובות. אי אפשר לפתוח את הסינוסים של האף, מה שאומר שיש עוד גורם הישנות.
לא ניתן לפנות להסרת לייזר אם למטופל יש ברונכיטיס עם חסימה. אי אפשר לבצע התערבות כזו אם הפוליפוזיס הוא בעל אופי אלרגי, ועונת הפריחה של הצמחים נמשכת כרגע. התערבות לא מתבצעת עבור נשים שמצפה לילד, כמו גם עבור אנשים שיש להם גידולים רבים של הרקמה הרירית של חלל האף.
לייזר הוא אפשרות טובה כאשר הפוליפ הוא יחיד. השיטה קשורה לפגיעה מינימלית ברקמות בריאות, כך שניתן לנתח אפילו חולי אסתמה.
תכונות של האירוע
ביום הניתוח מומלץלְהַרְעִיב. במהלך ההתערבות, הרופא מזריק תחילה תרופה להרדמה מקומית, ולאחר מכן מביא אנדוסקופ עם מצלמת וידאו לאזור העבודה כדי לשלוט בתהליך. התקנת ציוד לייזר. הקרן הנפלטת ממנו מחממת את התאים האורגניים בצורה כה חזקה עד שמתחיל תהליך האידוי. הכלים נאטמים מיד, מה שעוזר למנוע דימום.
בתום ההתערבות משאירים את המטופל בפיקוח רופאים למשך 24 שעות נוספות, אך יתכנו חריגים: לפעמים המטופל רשאי לחזור הביתה לאחר מספר שעות. בארבעת הימים הראשונים לאחר האירוע יש להגיע לבדיקה אצל הרופא על מנת לבדוק את איכות זרימת תהליכי התחדשות. במשך כל תקופת השיקום הם מסרבים לאלכוהול, אמבטיות, חדרי אדים, סאונות, מאמץ פיזי משמעותי - כל הגורמים הללו יכולים לעורר דימום.
