הטבע הטיל על המין הנשי את המשימה העיקרית - להביא ילדים בריאים וללדת אותם. עם זאת, מחלות שונות של התחום הגינקולוגי מחמירות את מצב תפקוד הרבייה. בצורה מוזנחת מתפתחים אי פוריות, גידולים שפירים וממאירים, כולל פוליפים ברחם, שהגורמים להם מגוונים.
עד היום, לא פותחה תיאוריה אחת בנוגע לאופן שבו פוליפים נוצרים. עד כה, רופאי הנשים לא הגיעו להסכמה, למרות פיתוח טכנולוגיות האבחון והרפואה עצמה.
לכן, הנושא של מאמר זה יהיה פוליפים ברחם, גורמים ותסמינים, טיפול במחלה. וראשית, בואו נגלה מה הם, שכן האבחנה המאכזבת של "פוליציסטית" מונחת יותר ויותר על ידי רופאי נשים על ידי רופאי נשים.
פוליפים הם תצורות שפירות המשפיעות על הרירית של חלל הרחם - רירית הרחם ובעלי מבנה מסועף. הגודל שלהם יכול להשתנות מכמה סנטימטרים לגודל של תפוח ממוצע.
סיבותהתרחשות מחלה
- פילינג לא מספיק של רירית הרחם. בדרך כלל, הרירית לפני תחילת הווסת מופרדת ולאחר מכן נשטפת החוצה באופן טבעי. היווצרות ניאופלזמות מתחילה כאשר הרירית אינה מוסרת לחלוטין. כאשר הפוליפים גדלים לגודל מסוים, הם מקובעים על הרירית הגדלה עם גבעול דק. פוליפים ברחם, שגורמים להיווצרות (היווצרות) שלהם נעוצים בקילוף לא מספיק של רירית הרחם, מטופלים בממוצע בין שלושה לשישה חודשים.
- חינוך ספונטני. במקרה זה, הסיבה היא חוסר איזון הורמונלי והפרעה. עלייה ברמות האסטרוגן מתרחשת לאחר שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, טיפול הורמונלי, הריון. ייצור לא אחיד של הורמוני מין מוביל לחוסר איזון רציני. על רקע עלייה חדה ברמות האסטרוגן, הפרוגסטוגן יורד לרמה קריטית. זה מעורר שינויים שליליים לעבר שינויים בקרום הרירי של איבר הרבייה. פוליפים ברחם, שהגורמים להם נובעים מהפרעות הורמונליות, מטופלים בקורס טיפול מיוחד.
- לדלקת ספציפית ולא ספציפית בצורה חריפה או כרונית. אחת הסיבות להתפתחות תהליכי מחלה חמורים יכולה להיות הפלה. ככלל, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה לאחר הניתוח, אך עם טיפול לא מוצלח, עדיין מתפתחת דלקת, והיווצרות פוליפים כמעט בלתי נמנעת. גם כאן ניתן לייחס קולפיטיס, אדנקסיטיס, צ'רצ'וציטים, דלקת נרתיק, וגינוזיס חיידקי.
- נגעים זיהומיות המועברים בקיום יחסי מין.
- פתולוגיות אנדוקרינולוגיות. מחלות כמו סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, פעילות יתר של בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה, השמנת יתר הופכות לגורם סיכון.
- הריון כושל, היסטוריה של שאריות שליה לאחר לידה.
- פציעות. לעתים קרובות מאוד מדובר בקרע של גוף הרחם או צוואר הרחם, פרינאום.
- מניפולציות גינקולוגיות לא מקצועיות.
- מכשירים תוך רחמיים. ללבוש אותם במשך זמן רב יכול להיות מסוכן.
- נטייה תורשתית וגנטית.
- חריגות, פתולוגיות של התפתחות ומיקום האיברים של מערכת הרבייה הנשית.
- ריבוי פתולוגי של כלי דם בינוניים וקטנים בתוך הרחם. תאי אפיתל מתחילים להיווצר סביב הרקמות.
- אנדומטריוזיס, פיברומיומה, דיספלזיה, שחיקת צוואר הרחם.
- חוסר פעילות גופנית, המעוררת התרחשות של סטגנציה באיברי האגן ותופעות היפוקסיות מקומיות בנספחים.
- קבוצת גיל של בני ארבעים עד חמישים. פוליפים ברחם, שהגורמים להיווצרותם והתפתחותם נעוצים בשינויים הקשורים לגיל, מוסרים לרוב בעזרת ניתוח.
תכונות האבחון
פוליפים ברחם מתגלים לעתים קרובות במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. הרופא, מתמרן במראה מיוחדת, רואה אותם על הקרום הרירי. לאבחון מדויק יותר, קולפוסקופיה, בדיקת רנטגן נוספת, היסטרוסקופיה המאפשרת ביסודיותלבדוק את חלל הרחם. בדיקת אולטרסאונד גם עוזרת לקבוע תמונה אמינה של המחלה.
סיווג פוליפים
הפתולוגיה מסווגת לפי מספר הפוליפים והמבנה ההיסטולוגי שלהם. תצורות יכולות להיות מרובות או בודדות. לפי המבנה, הפוליפים מחולקים ל:
- פוליפים ברחם בלוטות. תצורות מתפתחות עקב הפרעות באנדומטריום.
- פוליפ אדנומטי. הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה. גודל התצורה יכול להגיע לכמה סנטימטרים, יש לו נטייה להתדרדר לגידול ממאיר. פוליפים אדנומטיים ברחם, שהגורמים להם יכולים להיות כלשהם, על פי גינקולוגים, נחשבים למסוכנים ביותר.
- פוליפ סיבי. צפוף מאוד בעקביות שלו, כי הוא נוצר על ידי רקמה סיבית. הדמיה מעולה באולטרסאונד.
- מעורב, או סיבי-בלוטי.
סימפטומטיקה
כל אישה צריכה לעבור בדיקה גינקולוגית קבועה (לפחות פעם בשנה). זה נכון במיוחד אם יש לפחות גורם סיכון אחד להתפתחות המחלה. עליך להקשיב היטב למצב גופך, שכן פוליפוזיס מתבטא באופן הבא:
- חוסר יכולת להרות.
- הפרות, כשלים במחזוריות, בפרט, לקראת פולימנוריאה. דימום כבד חריג מתרחש במהלך תקופה זו.
- ביוץ לא סדיר.
- דימום מוגזם או הפרשות מהרחם (כתמים עםכתמי דם).
- Dyspareunia - כאב בזמן קיום יחסי מין.
- אי נוחות בבטן, משיכה, כאבי אחיזה.
- במקרים נדירים, תסמיני שיכרון כלליים.
Prevention
כפי שאתה יודע, כדי למנוע כל מחלה, יש לבצע מניעה. לכן, אישה צריכה להיבדק על ידי גינקולוג מעת לעת, להקפיד על דיאטה, וגם לא לכלול גורמים מגרים (חימום יתר, היפותרמיה וכו').
מניעה טובה היא היעדר הפקרות, חיי מין קבועים, נטילת תרופות למניעת הריון (הורמונליות) רק בעת הצורך וכפי שנקבע על ידי רופא, אורח חיים פעיל. רק אז סביר שאישה לעולם לא תפתח פוליפים ברחם. הסיבות ושיטות הטיפול השונות בהן נחקרו בפירוט, אך תמיד קיים סיכון להתפתחות השלכות שליליות.
שיטות טיפול מודרניות
ככל שמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך קל יותר להיפטר ממנה, והיא תגרום פחות נזק לגוף. ניתן לרפא היווצרות קטנה על ידי טיפול אנטי דלקתי או הורמונלי. אם המצב הלך רחוק מדי, הפוליפים מוסרים בניתוח.
טכניקות מודרניות פחות טראומטיות ויעילות. הסרת פוליפ יכולה להיעשות באמצעות היסטרוסקופיה. לרחם מוחדר צינור מיוחד שבקצהו מצלמת מיקרווידאו. פינצטה מוזנת דרך ערוץ מיוחד, באמצעותאשר היווצרות נכרת, במקרים מסוימים, במקום פינצטה, משתמשים בלולאה הלוכדת את הפוליפ סביב הגבעול. זה מוביל להפרדה של היווצרות מהרחם. לאחר ההסרה, המקום בו נמצא הגידול נצרב בחנקן נוזלי.
כאשר מאובחן מקבץ גדול של גידולים או שגודלם גדול מדי, מבוצע הליך ריפוי נוסף. זה מבטיח הרס מוחלט של היווצרות כמו פוליפ ברחם. הסיבות וההשלכות של התערבות כירורגית נחקרו בפירוט ברפואה המודרנית. הסיכון להישנות נותר מינימלי.
טיפול ללא ניתוח
כאשר המטופל מסרב לניתוח, וכאשר הפוליפים ברחם הם תוצאה של חוסר איזון הורמונלי, הרופא יכול להשתמש בטיפול שמרני באמצעות קבוצות שונות של תרופות:
- COC - אמצעי מניעה אוראליים משולבים. בעזרתם מתבצע טיפול בהיפרפלזיה מוקדית של רירית הרחם. הטכניקה משמשת בעיקר בנשים מקבוצת הרבייה, שגילן אינו עולה על 35 שנים, או בגיל ההתבגרות. יעילות גבוהה מושגת באבחון של פוליפים בלוטיים. במקרים מסוימים, השימוש באמצעי מניעה נמנע מטיפול בנערות עם פוליפים הסובלות מדימום רחם. נרשמות מספר טבליות ביום, ולאחר מכן המינון מופחת בהדרגה.
- Gestagens. תכשירים עם פרוגסטרון נלקחים בעיקר בשלב השני של המחזור. הטיפול יכול להימשך עד שישה חודשים. מנורמלהפעילות של המערכת האנדוקרינית והאפקט ההמוסטטי מתממשת.
- אגוניסטים של שחרור הורמון. הטיפול נקבע לנשים שהגיעו לגיל 35, עם ביטול היפרפלזיה של רירית הרחם הכוללת. מהלך הטיפול ארוך למדי - עד שישה חודשים.
- טיפול אנטיבקטריאלי לטיפול בנגעים זיהומיים ודלקתיים.
- תסביכי מולטי ויטמין.
פוליפים ברחם, שהסימפטומים והגורמים להם הוכחו ונמצאים בשליטה מוסמכת, מטופלים בהצלחה. ללא קשר לאטיולוגיה של המחלה, פרוגנוזה חיובית היא 85%.
Relapses
בעת אבחון היווצרות חוזרות, קיים סיכון לניוון של פוליפ שפיר לממאיר. אחוז ההסתברות להתפתחות כזו של אירועים הוא נמוך, עם זאת, גינקולוגים ממליצים לקחת טיפול וטיפול הורמונלי ברצינות. פוליפים אדנומטיים הם גורם הסיכון העיקרי. לאחר הטיפול, האישה נרשמה אצל רופא הנשים עד שהמחזור תקין לחלוטין.
השלכות
בתקופה שלאחר גיל המעבר, פוליפוזיס מעורר לעתים קרובות היווצרות של גידול ממאיר. עבור נשים בגיל הפוריות, ההשלכות של מחלה זו יכולות להיות גם לא פחות עצובות. לכן, פוליפוזיס יכול לעורר התרחשות של כשל הורמונלי ארוך ואי פוריות.
מסקנה
בעשורים האחרונים, נשים בגיל הפוריות ובגיל המעבר שנמצאות בסיכון לפתחפוליפוזיס. הגורמים להתפתחות המחלה שונים, עם מספר רב של וריאציות, מה שמביא לעלייה בחולים המאובחנים עם פוליפים ברחם. מה גורם להם? מהם התסמינים האופייניים? כל המידע נמסר לעיל. בכל מקרה צריך להבין שהסכנה טמונה בהתנוונות של פוליפ להיווצרות ממאיר ולכן חשוב כל כך לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל לטפל בה כבר בשלב מוקדם.
