כמעט כל ההורים מתמודדים עם הבעיה של הרטבת ילדות. מישהו מיד נכנס לפאניקה, אחרים אדישים מאוד, מחכים שהילד יגדל. אבל מעטים האנשים יודעים ששלפוחית השתן רגועה אצל ילד מעל גיל חמש היא סימן למחלה.
הגדרה של הרטבה
הרטבה היא הטלת שתן בלתי רצונית במהלך שנת הילד, שאינה תלויה בשעה ביום וברצונו של הילד. לפעמים, יחד עם הרטבה, ילדים מציינים הפרות של היגיינת שינה ופעילות מוטורית לא תקינה.
למה השלפוחית נכשלת
בדרך כלל בגיל 3 שנים, הילד מסוגל לכוון את כל תהליך הטלת השתן. אפילו במצב שינה, הגוף מרגיש את מלאות השלפוחית, שולח אותות לאזור המוח להתעורר.
אבל גורמים סביבתיים חיצוניים יכולים להשפיע לרעה על ההתפתחות הטבעית של גוף הילד. יכולות להיות הרבה סיבות: לא נכוןחינוך, טראומה נפשית, מתח חוויתי, מצב של אחריות חזקה וכו'. הם יכולים לעכב תפקודים פיזיולוגיים, ולגרום להתקפי הרטבה. הפסיכוסומטיקה של הרטבת ילדים (טיפול, הסיבות נדונות במאמר) היא השתקפות של בעיות פסיכולוגיות דרך תסמיני הגוף.
יחסו של הילד לבעיה שלו
ככלל, ילדים נבוכים מהפספוסים הליליים שלהם ומנסים להסתיר אותם עד הסוף. במשפחות עם חינוך קפדני יותר, הילד עלול לחשוש מעונש על סדינים רטובים, מה שמגביר את הסיכוי הגבוה ממילא לחזור על המצב. עבור תלמיד, זו בדרך כלל טרגדיה שעלולה להפוך אותו למטרה ללעג מצד הורים ועמיתים.
לכן, המרכיב המוסרי תלוי ביחסם של ההורים לבעיה זו. אם הם יתנפלו על הילד, נוזפים ומנסים לבייש שילד (או ילדה) כל כך גדול הרטיב בטעות את המיטה, זה רק יכול להחמיר את המצב. כדי לאשר את הפסיכוסומטיות של הרטבת לילה, די להתבונן מעט בילד כשהוא ישן: הוא רועד, ממלמל, מדבר בשנתו, זז באלימות ותכופות.
ככלל, גם לאחר הרטבה, הילד לא מרגיש זאת, ממשיך לישון על מיטה רטובה. אם הוא חווה באופן קבוע מצבים מטרידים, הוא עלול להרטיב את עצמו מספר פעמים במהלך לילה אחד. יחד עם זה, הילד מתחיל להתלונן על כאבי ראש, חוסר אנרגיה וחולשה כללית. בדיקה של הגוף תגלה נוכחות של שלפוחית השתן נוירוגני.
דעהקומרובסקי E. O
לרופא הילדים הידוע Komarovsky E. O. יש דעה משלו לגבי הפסיכוסומטיקה של הרטבת ילדות והטיפול בגורמים לתופעה זו. הוא מאמין שהרטבה תקופתית אינה תוצאה של הפרעות חמורות בתפקוד הגוף, ולכן טיפול נכון יפטור במהירות את הסטייה המטרידה.
תפקיד חשוב בטיפול בילד שייך להוריו. העבודה המאוזנת של כל מערכות הגוף תלויה במערכת העצבים המרכזית, המחברת אותן עם המוח, מוליכה או חוסמת את הדחפים המתאימים. לכן, הרטבת היא לא כל כך בעיה פיזיולוגית אלא כמעט כולה בעיה פסיכולוגית. היחס של האנשים הקרובים ביותר לבעיה של ילד יכול להאיץ או להאט את תהליך הריפוי.
גורמים מעוררים יכולים להיות בעיות משפחתיות: מריבות, גירושין של בני זוג, הופעת אח או אחות, פחדים של ילדים. לכן, לצד הטיפול, מומלץ להורים ליצור את הסביבה הנוחה ביותר במשפחה, תוך הפחתת רמת החוויות של הילדים.
סוגי הרטבה
ילדים רגישים רגשית נוטים לפתח הרטבה. קטגוריה זו כוללת גם ילדים עם טראומה נפשית, אשר בזמן משבר הגיל (מגיל 3 עד 7 שנים) חוו לחץ חמור או נוירוזה קבועה.
בדרך כלל, הם יכולים להשתין רק בלילה, אבל זה לא קורה באופן קבוע. השינה שלהם שטחית, עם סיוטים תכופים. מתעורר ומגלה מטרד כזה, הילד דואג ונסוג לתוך עצמו, מפחדלַעַג. אבל סביבה משפחתית נוחה מבטלת בעיה כזו בהדרגה.
לפעמים הפסיכוסומטיות של הרטבת ילדות נעוצה בחינוך קפדני מדי. פרק אקראי אחד, המתעורר מסיבות שאינן בשליטת הילד, הופך למושא תשומת לב מוגזמת של הורים שצורחים, מכים או מענישים את העבריין. הוא מתנתק מזה, מתחיל לשחזר את המצב שוב ושוב בשנתו, מה שגורם לחזרה של הרטבת תגובתית.
בנות יפות, הנוטות לרגשנות יתרה, נוטות לפעמים להרטבת היסטרואידים. הוא מייצג מחאה תת-מודעת של אישיות נשית חסרת מנוח נגד גורמים מטרידים במשפחה ובחינוך ההורי.
למה מתחילה התפתחות המחלה
בתינוקות שזה עתה נולדו, עדיין לא נצפתה הפסיכוסומטיות של הרטבת לילה, האופיינית לילדים גדולים יותר. קצות העצבים שלהם נמצאים בתחילת התפתחותם, ולכן הם אינם יודעים כיצד לשלוט בשרירים המתאימים. עבורם, הטלת שתן תכופה היא תופעה די שכיחה שיכולה להתרחש כמעט עשרות פעמים ביום אחד. הילד מתבגר ועצביו מתפתחים איתו, מלמדים את הגוף הצעיר לזהות את הרצון להשתמש בסיר.
הרפלקס מתקבע לבסוף עד גיל 4, אך בהשפעת מאפיינים פיזיולוגיים או מאפיינים אישיים, הוא יכול להתייצב מעט מוקדם יותר או מאוחר יותר, לפני יום ההולדת החמישי. כאשר זה לא קורה בגיל 6, 7 ומעלה בסולם הגילאים, אז יש צורך להפעיל אזעקה. בין הגורמים להרטבת ילדיםניתן למצוא:
- ביטוי של אלרגיה;
- הריון קשה של אמא או בעיה במהלך הלידה. אחד הגורמים הללו עורר מחסור באוויר, שפגע במערכת העצבים של הילדים;
- סוכרת ילדים בדרגות חומרה שונות;
- נטייה גנטית. מתרחש אם אחד ההורים היה נוטה לביטויים תקופתיים של הרטבת;
- מחלה החבויה באזור המוח או הגב;
- זיהום בדרכי השתן או פתולוגיה אורולוגית אחרת;
- קיבולת שלפוחית שתן קטנה;
- חווה מתח, טראומה נפשית או סביבה כללית לא טובה.
אי אפשר לזלזל בבעיה הפסיכולוגית של הרטבה. מערכת העצבים של הילד עדיין לא יציבה, ולכן כל בעיה משפחתית יכולה להפוך עבורו למחלות תקופתיות.
במקרים מסוימים, הרטבת נגרמת מכמה סיבות בו-זמנית. לדוגמה, היום הוא התגרה משינה חזקה מדי, מחר - הרבה מזון נוזלי או קר שנלקח בלילה, מה שגרם להיפותרמיה של הגוף של הילד. כל ביטוי של הרטבת מצריך גישה זהירה על מנת לגלות את הסיבות האמיתיות לתופעה הפתולוגית.
מה הרופאים יזדקקו לעזרה
בוודאי, כדאי להתחיל בביקור אצל רופא הילדים. הוא זה שיקבע את המספר המדויק של מומחים מיוחדים הדרושים במקרה מסוים. ההתייעצויות שלהם יתנו תמונה מלאה יותר של הפתולוגיה הקיימת.
ייתכן שיידרש:
- ייעוץאוּרוֹלוֹג. במידת הצורך הוא ירשום בדיקת אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן, ישלח שתן לניתוח כללי ולפי התוצאות יקבע את הטיפול המתאים;
- בדיקה אצל נוירולוג. הוא ישלח את המטופל לאלקטרואנצפלוגרפיה, שתיתן תמונה מלאה של מצב מערכת העצבים המרכזית ותגלה נוכחות של פתולוגיות;
- שיחה עם פסיכולוג. המומחה יקיים שיחה חסויה עם הילד, יברר את כל הלחצים שחווה, סביבתו וימליץ לקרוביו כיצד לעזור לילדו.
טיפול תרופתי
עד כמה שזה נשמע מוזר, עדיין אין תרופה ספציפית להרטבה. הפסיכוסומטיקה של הרטבה בילדים נחקרת באופן פעיל על ידי מומחים. ליז בורבו, E. O. Komarovsky ומומחים אחרים ממליצים לגשת לנושאים של כל ילד בנפרד.
לאחר כל ההתייעצויות והאבחונים הרפואיים, הקובעים את המצב הכללי של שלפוחית השתן ואת רמת ההורמונים האחראים על ויסות הנוזל בה, ניתן לרשום כמה מהתרופות הפופולריות ביותר:
- "Minirin" מורכב מהורמונים האחראים לשליטה בשתן בשלפוחית השתן. מיוצר בצורה של טיפות אף, המוזלפות לפני השינה.
- "Driptan" מפחית את הטון של שלפוחית השתן.
- "Nootropil", ויטמינים מקבוצה B, "פרסן" נרשמים במקרה שבו הרטבת נגרמת על ידי נוירוזות תכופות.
- הגדר "Minirin" עם"Prozerin" מגביר את טונוס השרירים של שלפוחית השתן.
תרופות אלטרנטיביות
לאחר כל מחקר רפואי וזיהוי הגורמים להרטבה בילדים, שהפסיכוסומטיות שלו נובעות לרוב ממצב העולם הפנימי, הרופא רושם את התרופות המתאימות, וממליץ בהחלט על ביצוע כל ההנחיות. אם התוצאות הקיימות אינן מובילות את הרופא לחשוב כיצד לעזור לילד, אזי המטופל יופנה להומאופת המשתמש בדברים הבאים:
- ספיה עוזרת לבריחת שתן בזמן שהתינוק ער.
- Pulsatilla מסלק הרטבה הנובעת ממחלה זיהומית.
- תרופות המכילות זרחן עוזרות לילדים הזקוקים להרבה מים.
- Gelzemium - אם הגורם להרטבה הוא סטרס, זה יעזור להגביר את הטונוס של שלפוחית השתן.
טיפול ללא תרופות
כאשר הסיבה להרטבה נעוצה בפסיכוסומטיה, אז אפילו לכל התרופות לא תהיה השפעה מיוחלת. במקרה זה, הליכים המייצבים את שלפוחית השתן יכולים לעזור:
- הצג את מצב יום. הרגל בנאלי כזה יסדיר את העבודה של איברים פנימיים, רגילים לסוג של משמעת (אכילה לפי שעה, הליכה בשעה מסוימת, שינה בשעות היום, הולכים לישון בתקופות מסוימות). הרטבת הרטבה נעלמת בהדרגה.
- אימון ספורט שלפוחית השתן. בעזרת מבוגר, ילד יכול ללמוד לשלוט בשרירים התואמים, מה שישפיע לטובה על ההתאוששותהרטבה.
- עזרה פסיכולוגית. המומחה ילמד את הילד היפנוזה עצמית. בעזרת תרגילים כאלה, הקשר בין העצבים והשרירים המקיפים את שלפוחית השתן משוחזר בהדרגה. אם הרטבה מסובכת על ידי נוירוזה, הפסיכולוג יעבוד על דיכאון בילדות וישוחח עם הורים שנדרשים ליצור סביבה נוחה במשפחה.
- פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, דיקור סיני, דוש מעגלי והתעמלות מתאימה יש השפעה חיובית על תפקוד המוח ומערכת העצבים המרכזית.
- הזן מוטיבציה. זוהי אחת הטכניקות הפסיכולוגיות המיועדות לילדים הנוטים להרטבת. זה ננקט כאשר שיטות אחרות לא עזרו. באופן כללי מדובר בשיטה של גזר ומקל, כלומר בלילה יבש הילד זוכה לעידוד אותו הוא מאבד מיד ברגע ההטלה הבאה במיטה. את שיטת העידוד בוחרים ההורים. כפי שמראה בפועל, שיטה זו תעבוד על 70% מהילדים.
עזרה ברפואה מסורתית
רפואה מסורתית יכולה להיות עזרה גדולה בטיפול בהרטבת ילדים. פסיכוסומטיות (סיבות בעלות אופי פסיכולוגי) של מחלה זו נגרמת על ידי רגשות, פחד ומתח. הגורמים הפרובוקטיביים נסוגים בהדרגה תחת השפעת הכוח הטבעי של עשבי מרפא, שעל בסיסם נוצרו מתכונים רבים:
- 1 כף שמיר לחלוט ב-250 מ"ל מים רותחים טריים. התעקש במשך 60 דקות. קח לפחות 125 מ"ל משקה כל בוקר על קיבה ריקה.
- לבשל טריקומפוט לינגונברי, אבל בתהליך הבישול מוסיפים 2 כפות של ורד בר. התעקש ותן לילד לשתות כמה פעמים ביום.
- קולקציית צמחי מרפא (אוכמניות, קשקושים, סנט ג'ון וורט, yarrow בפרופורציות שוות) קוצצים דק ככל האפשר. לחלוט 10 גרם אבקה ב-300 מ"ל מים רותחים טריים ולהתעקש במשך 120 דקות. קח על בטן ריקה לא יותר מ-5 פעמים בכל דפיקה.
- הכן תערובת צמחים דומה: נענע, קמומיל, סנט ג'ון וורט, ליבנה. 50 גרם אבקה נרקחים בליטר מים רותחים טריים ומוזלפים במשך 40 דקות. מומלץ להוסיף דבש לפי הטעם. אתה יכול לשתות 100 מ"ל בכל פעם. קח לפני הארוחות למשך 3 חודשים ולאחר מכן הפסקה של 14 ימים. לאחריו, ניתן לחזור על הקורס.
- 2 כפות של ורד בר מבשלים בליטר מים רותחים טריים ומשאירים למשך 60 דקות. שתו במשך היום במקום תה.
- הביאו לרתיחה פירות יער ועלי ציפורן ב-500 מ"ל מים. השאירו לחליטה למשך 30 דקות, מסננים ושותים כרצונכם.
- 30 גרם אבקה, המורכבת מעלי לחך מיובשים, נרקחת ב-350 מ"ל של מים רותחים טריים ומושחלת למשך 60 דקות. בבת אחת, אתה יכול לקחת לא יותר מ-10 מ"ל מהמשקה. מספר הקבלות - 4 פעמים ביום.
