Antibiotic Sumamed: הוראות שימוש, אנלוגים, ביקורות

2024 מְחַבֵּר: Curtis Blomfield | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-01-02 05:47

איזו אנטיביוטיקה "Sumamed"? זו שאלה נפוצה. בוא נבחן את זה ביתר פירוט.

לפני שתתחיל בטיפול בתרופה, עליך לקרוא הוראות אלה לשימוש בה, שיטות השימוש והמינון המומלץ, כמו גם מידע שימושי נוסף על השימוש בתרופה זו. "Sumamed" ממספר אנטיביוטיקה מקרולידים.

הוא מיוצר בצורה של טבליות, מצופות בצבע כחלחל מצופה סרט מיוחד, דו קמור. כרטיסייה אחת. אנטיביוטיקה "Sumamed" מכילה azithromycin dihydrate 125 מ"ג. הוא מכיל גם כמה חומרים נוספים:

• מימן פוספט סידן נטול מים;
• cornstarch;
• hypromellose;
• תאית מיקרו-גבישית;
• עמילן מגולגל;
• נתרן לאוריל סולפט;
• מגנזיום סטארט.

לא כולם יודעים איזו קבוצת אנטיביוטיקה יש לסומאמד.

הרכב מעטפת הטאבלט כולל:

• hypromellose;
• טיטניום דו-חמצני;
• צבע קרמין אינדיגו;
• polysorbate.

התרופה ארוזה בקופסאות קרטון, 6 חתיכות בשלפוחית אחת. ניתן לייצר את התרופה גם בכמוסות ג'לטין קשות, בעלות גוף כחול, שתכולתה אבקה לבנה או צהבהבה בהירה. הקפסולה מתפרקת בלחיצה. חתיכה אחת מכילה 250 מ ג של החומר הפעיל - azithromycin dihydrate.

רכיבי עזר של האנטיביוטיקה "Sumamed" במקרה זה הם:

• תאית מיקרו-גבישית;
• נתרן לאוריל סולפט;
• מגנזיום סטארט.

קפסולות, כמו טבליות, ארוזות בקופסאות קרטון עם שלפוחית אחת המכילה 6 מהן.

לפי ההוראות, האנטיביוטיקה "Sumamed" מיוצרת גם בצורת אבקה לתרחיף, שהיא מסה פריכה הומוגנית צהבהבה-לבנה עם ריח של תותים. לאחר הוספת מים לאבקה והמסתה, מתקבל תרחיף הומוגני.

כחומרי עזר בצורה זו של התרופה משמשים:

• סוכרוז;
• hyprolosis;
• xanthan gum;
• נתרן פוספט;
• טיטניום דו-חמצני;
• סיליקון דו-חמצני קולואידי;
• טעם תות.

האבקה לתרחיף ארוזה בבקבוקי פלסטיק עם פקק עמיד, המונחים בקופסאות קרטון עם הוראות שימוש וכף מדידה.

מאפיינים פרמקולוגיים

כפי שההוראות מעידות, אנטיביוטיקה"Sumamed" הוא סוכן רחב טווח, אזאליד, הפועל בצורה בקטריוסטטית, מעכב את טרנסלוקאז הפפטיד בשלבי התרגום ומעכב סינתזת חלבון. בנוסף, הוא מסוגל להאט את הצמיחה והרבייה של חיידקים פתולוגיים ובריכוזים גבוהים יש לו השפעה חיידקית. החומר הפעיל של האנטיביוטיקה "Sumamed" פועל על גורמים זיהומיים חוץ ותאיים. הוא פעיל נגד המיקרואורגניזמים הגראם חיוביים הבאים:

• Streptococcus spp;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus viridans;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus agalactiae;
• Staphylococcus aureus.

החיידקים הגראם-שליליים שתרופה זו מעכבת הם:

• Haemophilus influenzae;
• Bordetella pertussis;
• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella parapertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Haemophilus ducreyi;
• Gardnerella vaginalis.

בנוסף, החומרים הפעילים של האנטיביוטיקה "Sumamed" נלחמים בהצלחה בכמה מיקרואורגניזמים אנאירוביים:

• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens;
• דלקת ריאות של כלמידיה;
• Mycobacterium avium complex;
• Treponema pallidum;
• Chlamydia trachomatis;
• Ureaplasma urealyticum;
• דלקת ריאות מיקופלזמה;
• Borelia burgdorferi.

חומרי תרופה אינם פעילים נגד חיידקים עמידים לאריתרומיצין.

Pharmakokinetics

החומר הפעיל של האנטיביוטיקה "Sumamed" בטבליות ממערכת העיכול נספג, מה שמסביר את יציבותו בסביבה חומצית. לאחר מתן, הריכוז המרבי שלו בפלזמה מושג לאחר כשלוש שעות. הזמינות הביולוגית היא 38%. "Sumamed" חודר במהירות לאיברי הנשימה, כמו גם בדרכי האורגניטל, העור והרקמות הרכות. ריכוזים גבוהים ברקמות ותקופת סילוק ארוכה מאוד של התרופה נובעים מקשירה מופחתת של החומר הפעיל לחלבוני הדם, וכן מהיכולת לחדור לתאים איקריוטיים. ליכולת של azithromycin להתרכז בליזוזומים ישנה חשיבות מיוחדת לסילוק גורמים זיהומיים תוך תאיים. ידוע שפגוציטים יכולים להעביר אזתרומיצין לאתרים המושפעים מזיהום, שם הוא משתחרר בתהליך של פגוציטוזיס, וריכוז החומר הזה במוקדי הזיהום גבוה בהרבה מאשר ברקמות בריאות.

למרות הריכוז בפגוציטים, azithromycin אינו מסוגל להשפיע באופן משמעותי על עבודתם. הוא נמשך בריכוזים הנדרשים במוקדי הדלקת כמעט שבעה ימים לאחר המנה האחרונה, מה שאפשר לרוקחים לפתח קורסים קצרים של טיפול בתרופה זו.

הפרשת החומר הפעיל מהגוף מתבצעת ב-2 שלבים עיקריים: זמן מחצית החיים, שהוא בדרך כלל 15-20 שעותמרווח של 9 עד 25 שעות לאחר מתן ו-40 שעות עם מרווח של 25 עד 70 שעות. זה מאפשר לך להשתמש בתרופה פעם אחת ביום.

האם אנטיביוטיקה של Sumamed יעילה עבור אנגינה? מומחים עונים על השאלה הזו כך: "כן, יעיל מאוד."

אינדיקציות לשימוש

מחלות זיהומיות ודלקתיות שונות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים פתולוגיים רגישים לתרופות:

1. זיהומים הפוגעים בדרכי הנשימה העליונות ובאיברי אף אוזן גרון: דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה.
2. זיהומים המשפיעים על דרכי הנשימה התחתונות: ברונכיטיס חריפה, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, כולל כאלו שעלולות להיגרם על ידי פתוגנים לא טיפוסיים.
3. שינויים זיהומיים בעור וברקמות הרכות; אימפטיגו, אדמומיות, אקנה, דרמטוזות נגועות.
4. שלבים ראשוניים של מחלת ליים: erythema migrans.
5. נגעים זיהומיות בדרכי השתן הנגרמים על ידי פתוגן כגון כלמידיה: דלקת השופכה, דלקת צוואר הרחם.

השימוש באנטיביוטיקה "Sumamed" צריך להיות זהיר מאוד.

התוויות נגד

לתרופה זו אסור במקרים הבאים:

1. רגישות מוגברת של הגוף לאזיתרומיצין ואריתרומיצין, כמו גם למקרולידים או קטולידים אחרים.
2. הפרעות בכבד.
3. שימוש במקביל עם חומרים כגון ארגוטמין או דיהידרו-ארגוטמין.
4. מחסור בסוקראז או איזומלטאז, או אי סבילות לפרוקטוז.
5. מתאימה גם אנטיביוטיקה "Sumamed" לילדים. אבל התוויות נגד כוללות ילדים מתחת לגיל 12 (לנטילת טבליות במינון של 500 מ"ג), עד 3 שנים (לנטילת התרופה במינון של עד 250 מ"ג) ועד 6 חודשים (לנטילת תרחיף עם מינון של 125 מ"ג).

בזהירות, יש להשתמש בתרופה "Sumamed" במקרים הבאים

1. Myasthenia gravis.
2. פגיעה מתונה בתפקודי כבד בסיסיים.
3. אי ספיקת כליות טרמינלית.
4. נוכחות של גורמים פרו-אריתמיים בחולים
5. פגיעה במאזן המים והאלקטרוליטים בגוף, למשל, עם היפוקלמיה או היפומגנזמיה.
6. לברדיקרדיה, הפרעות קצב והפרעות קצב לב אחרות, כמו גם לצורות שונות של אי ספיקת לב חמורה.
7. בעת שימוש בתרופות כמו דיגוקסין, וורפרין וציקלוספורין יחד.
8. סוכרת.

מינון

התרופה בכמוסות משמשת פעם ביום, המינון למבוגר הוא 500 מ ג.

לילדים, האנטיביוטיקה "Sumamed" נרשמה באופן הבא: עד 12 שנים - 250 מ"ג, עד 3 שנים - 125 מ"ג. מינון זה מיועד למקרים כלליים של מחלות בעלות חומרה בינונית. במקרים של פתולוגיות חמורות, מינון התרופה נקבע על ידי מומחה.

איך משתמשים באנטיביוטיקה לילדים "Sumamed"? זה נדון להלן.

הכנת ההשעיה

לאבקה הכלולה בבקבוקון הפלסטיק המיועד להכנהתרחיף (נפח נומינלי 20 מ"ל), בעזרת מזרק מינון מיוחד, הוסף 12 מ"ל מים ונער עד שהתערובת הומוגנית. הנפח של תרחיף זה צריך להיות כ-25 מ"ל, שהם בדרך כלל 5 מ"ל יותר מהנפח הנומינלי, הניתן על מנת לפצות על אובדן החומר במהלך מינון התרופה. ניתן לאחסן את התרחיף המוגמר של האנטיביוטיקה "Sumamed" במקרר לא יותר מ-5 ימים.

תופעות לוואי

התדירות של תופעות כאלה מסווגת כדלקמן:

• לעתים קרובות מאוד (10% מהמקרים);
• often (ב-<10%);
• לעתים רחוקות (ב-<1%);
• rare (ב-<0.1%);
• נדיר מאוד (ב-<0.01%);
• בתדירות לא ידועה (ללא נתונים עקב חוסר תצפיות).

לפיכך, במהלך השימוש בתרופה "Sumamed" עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

1. במחלות זיהומיות: לעיתים רחוקות - קיכלי (קנדידה), דלקת ריאות, גסטרואנטריטיס, דלקת הלוע, נזלת, מחלות בדרכי הנשימה. בתדירות לא ידועה - קוליטיס פסאודוממברני.
2. מהצד של ההמטופואזה ומערכת הלימפה: לעיתים רחוקות - נויטרופניה, לויקופניה, אאוזינופיליה; לעתים רחוקות מאוד - אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה.
3. מטבולי: נדיר מאוד - אנורקסיה.
4. ביטויים אלרגיים: לעיתים רחוקות - תגובת רגישות יתר, אנגיואדמה; בתדירות לא ידועה - תגובות אנפילקטיות.
5. מערכת העצבים: לעתים קרובות - כאבי ראש; לעתים רחוקות - הפרהעבודה של בלוטות טעם, סחרחורת, נמנום, פרסטזיה, נדודי שינה, נוירוזה; לעתים רחוקות - תסיסה; בתדירות לא ידועה - חרדה, היפסטזיה, התעלפות, תוקפנות, עוויתות, היפראקטיביות פסיכומוטורית, פגיעה בתפקוד הריח, מיאסטניה גרביס, אובדן תחושות טעם, הזיות, הזיות.
6. באופן חזותי: לעתים רחוקות - הפרה של תפיסת צבע.
7. מצד השמיעה: לעתים רחוקות - ורטיגו, אובדן שמיעה; בתדירות לא ידועה - חירשות, טינטון.
8. מערכת לב וכלי דם: לעיתים רחוקות - קצב לב מוגבר; בתדירות לא ידועה - ירידה בלחץ הדם, הארכת מרווח QT, הפרעות קצב, טכיקרדיה חדרית.
9. נשימתית: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה, דימום מהאף.
10. ממערכת העיכול: לעתים קרובות מאוד - שלשול; לעתים קרובות - תסמינים של בחילה, הקאות, כאבים חדים בבטן; לעתים רחוקות - נפיחות, דיספפסיה, גסטריטיס, עצירות, דיספאגיה, יובש ברירית ונגעים כיבים בחלל הפה, גיהוקים, ייצור מוגבר של רוק; לעתים רחוקות מאוד - דלקת בלבלב.
11. מדרכי המרה והכבד: לעיתים רחוקות - הפטיטיס; לעתים רחוקות - הפרה של תפקודי כבד, צהבת כולסטטית; בתדירות לא ידועה - אי ספיקת כבד (במקרים נדירים ביותר ידועים מקרי מוות, ככלל, על רקע הפרעה חמורה בתפקוד הכבד), דלקת כבד מתמשכת, נמק בכבד.
12. מצד העור והרקמות הבסיסיות: לעיתים רחוקות - פריחה ממקורות שונים, גרד, דרמטיטיס, אורטיקריה, עור יבש, הזעת יתר; לעתים רחוקות - רגישות לאור; עם תדירות לא ידועה - תסמונת סטיבנס -ג'ונסון, אריתמה מולטיפורמה, נמק אפידרמיס רעיל.
13. מערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - מיאלגיה, דלקת מפרקים ניוונית, כאבי גב וצוואר; בתדירות לא ידועה - ארתרלגיה.
14. איברי שתן: לעיתים רחוקות - כאבים בכליות, דיסוריה; בתדירות לא ידועה - דלקת כליות אינטרסטיציאלית, אי ספיקת כליות חריפה.
15. מצד מערכת הרבייה ובלוטות החלב: לעיתים רחוקות - מטרורגיה, תפקוד לקוי של האשכים.
16. תופעות לוואי אחרות: לעיתים רחוקות - חולשה כללית, אסתניה, עייפות, נפיחות בפנים, חום, כאבים בחזה, בצקת היקפית.

תופעות הלוואי של "Sumamed" מקבוצת האנטיביוטיקה של מקרולידים הן כדלקמן:

• ירידה במספר הלימפוציטים, עליה במספר האאוזינופילים, בזופילים, מונוציטים, נויטרופילים, טסיות דם:
• ירידה בפלזמה ביקרבונט:
• הגדלת הפעילות הבסיסית של ALT ו-AST;
• עלייה בבילירובין בפלזמה, קריאטינין, כלור, גלוקוז ואוריאה;
• שינוי ברמות האשלגן והנתרן בפלזמה;
• פעילות פוספטאז מוגברת, ריכוז המטוקריט וריכוז ביקרבונט בפלזמה מוגבר.

מנת יתר של סמים

תסמינים של מנת יתר של המוצר הרפואי Sumamed הם: בחילות, אובדן שמיעה, הקאות, שלשולים. הטיפול במקרה זה הוא סימפטומטי, בצורה של שטיפת קיבה, נטילת נפח גדול של נוזל ופחם פעיל. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

חשוב לזכור תמיד לאיזו אנטיביוטיקה "Sumamed" מתייחס,לספק סיוע מתאים במינון יתר.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

נוגדי חומצה אינם משפיעים על ספיגת האזתרומיצין, אך מפחיתים את C_{max בדם בכ-30%, לכן יש ליטול תרופה זו שעה אחת לפני נטילת התרופות והמזון הללו. לשימוש במקביל של azithromycin ו-cetirizine אין התוויות נגד. שימוש בו-זמני בתרופות אנטיבקטריאליות מקרולידיות עם מצעי P-glycoprotein, למשל, digoxin, מוביל לעלייה במצע P-glycoprotein בדם. השימוש המשולב באזיטרומיצין ובזידובודין משפיע על הפרמקוקינטיקה וההפרשה הכלייתית של מטבוליט הגלוקורוניד של זידובודין. Azithromycin מגיב חלש עם איזואנזימים ציטוכרום P450. לאור האפשרות לפתח ארגוטיזם, השימוש בחומר פעיל עם נגזרות ארגוט אינו מבורך.}

מחקר על האינטראקציות של תרופה זו עם נוגדי קרישה הראה שאזיתרומיצין אינו משפיע על ההשפעה נוגדת הקרישה של חומר כגון וורפרין. דווח כי הוא מגביר את השימוש באזיתרומיצין ובנגזרות קומרין. למרות שהסיבה לכך לא הוכחה, יש לעקוב אחר זמן הפרותרומבין בעת שימוש ב-Sumamed בחולים המקבלים נוגדי קרישה דרך הפה. יש לנקוט משנה זהירות גם בשימוש בתרופה זו עם ציקלוספורין.

לשימוש במהלך הריון והנקה

בתקופות כאלה, השימוש בתרופה אפשרירק כאשר התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון לעובר. אם יש צורך דחוף להשתמש בתרופה זו במהלך ההנקה, יש להשעות אותה. זה מאשר את הוראות השימוש לאנטיביוטיקה Sumamed

הוראות מיוחדות

השימוש בתרופה במקרים מסוימים עלול לגרום להופעת תסמונת מיאסטנית או להחמרה של מיאסטניה גרביס. בשימוש בחולים עם סוכרת וכאלה שעוקבים אחר דיאטה דלת קלוריות, יש לזכור שהרכב התרחיף של תרופה זו כולל סוכרוז.

אם מתרחשות השפעות שליליות במונחים של תפקוד מערכת העצבים ואיברי הראייה, יש לנקוט זהירות בעת ביצוע פעולות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות תגובות מוטוריות.

במקרה של הפרות של תפקודי כבד, התרופה אסורה. בנוסף, הוא משמש בזהירות רבה עבור הפרות של תפקוד הכליות.

בחולים מבוגרים משתמשים בתרופה "Sumamed" באותם מינונים כמו אצל צעירים. עם זאת, בשל העובדה שבקטגוריה זו של חולים לא נשללת התרחשות של מצבים פרו-אריתמיים, יש לבצע ניטור קבוע של פעילות הלב.

אנלוגים של האנטיביוטיקה "Sumamed"

התרופה נחשבת לאנטיביוטיקה רחבת טווח. עם זאת, זה יעיל מאוד נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים פתולוגיים שעלולים לגרום למחלות קשות מאודלתרופה יש התוויות נגד ותופעות לוואי רבות. בהקשר זה, ניתן להחליף תרופה זו באחרות הדומות בהשפעה הטיפולית, אך אין להן מספר כזה של ביטויים שליליים. תרופות אלו כוללות:

• "עזית";
• Ziromin;
• Azitrox;
• Aziklar;
• המומיצין;
• "Azo";
• Azitro;
• Azithromycin;
• Zathrin;
• Azithromycin Grnidex;
• Free Max OD;
• Klamed;
• Clubux;
• Ezeklar-OD;
• Meristat-Sanovel;
• "דזל";
• Roxide;
• Azinot-Pharmeks;
• "Vilprafen";
• Zomax;
• "Azicine";
• Azibiot.

האנלוגי הזול ביותר מבין הקרנות לעיל הוא "Azithromycin". יש לו גם פעילות חיידקית גבוהה, המאפשרת להתמודד עם דלקת חמורה, חוסמת את הרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקביל, ניתן לזהות את אותו ריכוז ותכולה של החומר הפעיל באזיתרומיצין, בדומה לאלו שבסומאמד.

החיסרון היחיד של הגנרי המתואר הוא היעדר ניסויים קליניים בייצורו. לכן, חולים חווים לעיתים קרובות תופעת לוואי שכיחה - כאבי חיתוך עזים בבטן כחצי שעה לאחר נטילת מנה קטנה אפילו של התרופה. לפי תוצאות הפרקטיקה הרפואית, לסוכן המדובר אין השפעה כזו.

אתה יכול לומר שהכדוריםל"Sumamed" אין אנלוגי התואם באופן מלא לסוכן שצוין ועונה על הדרישות לפעילות קוטל חיידקים. לכן, לפני בחירת תרופה גנרית, תחילה עליך להתייעץ עם רופא.

ביקורות

לאנשי מקצוע רפואיים רבים יש גישה חיובית לתרופה ולעתים קרובות מאוד ממליצים עליה לשימוש גם בילדים צעירים. עם זאת, הדבר העיקרי שיש להבין הוא שזה בהחלט בלתי אפשרי לתת תרופה זו לילדים ללא מרשם רופא, מכיוון שההשפעה של זה אינה עולה על תופעות הלוואי האפשריות. ביקורות על האנטיביוטיקה "Sumamed" מוצגות להלן.

סיבה נוספת לכך שרופאים מעדיפים את זה מכל התרופות האנטיבקטריאליות היא היתרון שלה בשל מהלך היישום הקצר. זה עוזר להפחית באופן משמעותי את ההשפעות המזיקות של החומר הפעיל שלו על המיקרופלורה של המעיים והריריות, ומפחית, בתורו, את הסיכון לדיסבקטריוזיס וקנדידה. למרות זאת, כאשר מטפלים בתרופה זו, חובה ליטול פרוביוטיקה, שתסייע בשמירה על איזון הפלורה באזורים אלו.

כמו לכל תרופה אחרת, ל-Sumamed יש ביקורות חיוביות ושליליות. לפיכך, אנשים שהשתמשו בה בטיפול במחלה זיהומית מסוימת מציינים כי התרופה יעילה מאוד, נסבלת היטב על ידי אדם בריא ומסייעת גם במקרים של מצבים פתולוגיים חמורים. זה קורהתוך זמן קצר ביותר, כך מטופלים טוענים שבמקרים בהם אדם זקוק לעזרה דחופה, התרופה "Sumamed" יכולה להיות דרך מצוינת לפתור את הבעיה. מטופלים רבים מרוצים מהעובדה שהתרופה נלקחת פעם ביום, בניגוד לאנטיביוטיקה אחרת, שלרוב נלקחת מספר פעמים.

ביקורות שליליות מכילות כמות גדולה של מידע על הופעת תופעות הלוואי לאחר נטילת התרופה, וזה חל, קודם כל, על חולים צעירים וקשישים. מקרים תכופים מסוג זה היו התקפי הפרעות קצב והפרעות לב אחרות בקשישים, ובילדים - התרחשות של הפרעות עיכול שונות בצורה של שלשול חריף, חוסר תיאבון והקאות.

זוהי האנטיביוטיקה של Sumamed.