כיום, כאבים ברגל ימין (בירך) הם אחת הסיבות השכיחות לפנייה לטראומטולוגים ואורתופדים. לרוב, חולים מתלוננים על אי נוחות חמורה במפרק הירך. במקרה זה, הכאב הוא לעתים קרובות מקומי בירך וברגל ימין. לפעמים זה יכול להקרין לחלקים אחרים בגוף.
הרופאים אומרים שמצב כזה אינו מסוכן אם התסמינים נמשכים לא יותר מ-3 ימים ונעלמים מעצמם ללא כל טיפול. כאבים ברגל ימין (בירך) הם סימן מדאיג אם זה מפריע לך כל הזמן ומחמיר משמעותית את איכות חייו של אדם. הגורם להתרחשותו יכול להיות מספר רב של מחלות ומצבים - מטראומה קלה ועד אונקולוגיה. יש לציין כי הפתולוגיה האחרונה מהווה לא יותר מ-2% מהמקרים. להלן הגורמים העיקריים לכאבים בירך של רגל ימין.
Arthrosis
מונח זה מתייחס לתהליך פתולוגי, שמהלכו מלווה בהרס של רקמת העצם והסחוס. בנוכחות כאב כואברגל ימין (מהירך עד הברך) נהוג לדבר על ארתרוזיס של מפרק הירך.
לפי הסטטיסטיקה, פתולוגיה מאובחנת לרוב אצל נשים שגילן הוא 40 שנים ומעלה. לעתים קרובות, מנגנון התפתחותו מבוסס על ההזדקנות הטבעית של הגוף.
מפרק הירך הוא המפרק הגדול ביותר. בחוץ הוא מוגן על ידי רצועות, שרירים ותיק מפרקים. הפרק עצמו נוצר על ידי האצטבולום וראש הירך. משטחים תוך מפרקיים מכוסים ברקמה סחוסית. בנוסף, הם מצופים בקרום סינוביאלי, שתפקידו לייצר חומר סיכה מיוחד המבטיח תנועות חלקות.
בהשפעת גורמים שליליים שונים, תהליכים מטבוליים במפרק מופרעים. בנוסף, אספקת הדם שלו מחמירה. כתוצאה מכך, הסחוס מאבד נוזלים, מה שהופך אותו לשביר ופחות אלסטי. השלב הבא הוא הופעת סדקים עליו. עם התקדמות המחלה, רקמת הסחוס נשחקת, וחלקיקיה חודרים לחלל התוך מפרקי, מה שתורם להתפתחות התהליך הדלקתי. מבני עצם מעורבים בו לאחר מכן.
לכן, הגורם העיקרי לכאב בירך של רגל ימין במקרה זה הוא תהליך דלקתי הנגרם מהרס של רקמת סחוס. ארתרוזיס היא תוצאה של:
- injuries;
- פעילות גופנית בעצימות גבוהה;
- עקמת;
- kyphosis;
- רגליים שטוחות;
- דיספלסיה של הירך;
- פתולוגיות זיהומיותטבע;
- gout;
- סוכרת;
- obesity;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- chondromatosis.
כאב ברגליים בירכיים אינו התסמין היחיד של המחלה. ביטויים קליניים אחרים של ארתרוזיס:
- צולע.
- שינוי בהליכה. האדם מתחיל להתנדנד לכיוונים שונים.
- הגבלת פעילות מוטורית.
- ירידה בנפח שרירי הירך והישבן בצד הפגוע.
בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, התסמינים קלים או נעדרים. בשלב האחרון אדם לא יכול ללכת בכוחות עצמו, הוא צריך תמיכה בצורת מקל.
טיפול בכאבי רגליים מירך ועד ברך יכול לכלול שיטות שמרניות וכירורגיות כאחד. בשלבים הראשונים של התפתחות ארתרוזיס, שימוש ב-NSAIDs (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), גלוקוקורטיקוסטרואידים (Diprospan, Kenalog), chondroprotectors (Teraflex, Dona), מרפי שרירים ("Mydocalm"). בנוסף, נקבע מתן תוך מפרקי של תרופות, שהמרכיב הפעיל שלהן הוא חומצה היאלורונית. במקרים חמורים, יש לציין ניתוח.
Inflammation Piriformis
פתולוגיה זו גורמת לעתים קרובות לכאב צורב בירך של רגל ימין. שריר הפיריפורמיס הוא רקמה, שאחת ממשימותיה היא להבטיח מיקום יציב באצטבולום של ראש הירך. הוא מתחיל מעצם העצה ועובר דרך העצםחור. זה לא מכסה לחלוטין את האחרון. זאת בשל העובדה שגם סיבי עצב וכלי דם עוברים בתעלת הסיאטית.
בהשפעת גורמים שליליים שונים, שריר הפיריפורמיס הופך לדלקתי. על רקע מהלך הפתולוגיה, הוא מתגבר ומכסה את הנקבים הסיאטיים, תורם לצביטה של עצבים וכלי דם.
הגורמים העיקריים להתפתחות התהליך הדלקתי:
- אוסטאוכונדרוזיס של האזור הלומבו-סקרל;
- obesity;
- אורח חיים לא מוטורי;
- בליטות ופריצות דיסק;
- arthrosis;
- רגליים שטוחות;
- תרגיל בעצימות גבוהה;
- פציעה של עצם הזנב;
- היפותרמיה.
תסמינים של התהליך הדלקתי:
- נוקשות בתנועה. האדם לא יכול להזיז את האיבר הצידה.
- כאב בירך ימין, מקרין אל הישבן.
- קהות. לרוב זה ממוקם בחלק האחורי של הירך.
- חולשת שרירים. פרקים תכופים של עוויתות רקמות ספונטניות.
- עוויתות. ככלל, התכווצויות שרירים וכאבים בירך של רגל ימין מתגברים בלילה.
- תחושה של זחילה מתמדת על עור האיבר הפגוע.
- Hyperesthesia.
- צליעה בהליכה.
עם הזמן מופיעים תסמינים של נזק טרופי. הם נובעים מהעובדה שאדם מנסה לשמור על שלוות הגפה. העור הופך דק יותר, דליות מתרחשות, רקמת שריר בהדרגהמתייבש ומאבד את כושר העבודה שלו.
התעלמות מדלקת מובילה להתפתחות סיבוכים מסוכנים, כולל מוות של העצב הסיאטי, המאיים בנכות.
הטיפול במחלה דורש גישה משולבת. התכנית הקלאסית לטיפול בדלקת בשריר הפיריפורמיס כוללת את הנקודות הבאות:
- נטילת NSAIDs. על רקע הטיפול נעלמים כאבים ברגל ימין (ובירך ימין בפרט).
- תרגיל.
- עיסוי.
- פיזיותרפיה, רפלקסו וקינסיותרפיה.
במקרים חמורים, הרופא מעריך את ההיתכנות של התערבות כירורגית, שבמהלכה המנתח יוכל להחזיר את החסינות של תעלת הסיאטית.
ראומטיזם
זהו מונח קיבוצי. הוא כולל יותר ממאה מחלות, שהמהלך שלהן מאופיין בתהליך דלקתי במבני עצמות וברקמות רכות. על פי הסטטיסטיקה, שיגרון של מפרק הירך היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת השרירים והשלד. המחלה פוגעת לא רק בקשישים, אלא גם בצעירים.
כיום, האטיולוגיה של המחלה אינה מובנת במלואה. הרופאים מאמינים כי מנגנון הפיתוח שלו מבוסס על תהליכים אוטואימוניים. במילים אחרות, מערכת ההגנה מחשיבה את תאי גופה כזרים ומנסה להרוס אותם. תוצאה טבעית היא התפתחות של תהליך דלקתי, הרס של רצועות, סחוס וגידים של המפרק.
עבור השלב הראשוני של התפתחות שיגרון אינם אופיינייםתסמינים ספציפיים. אדם מאבד את התיאבון שלו, מרגיש כל הזמן עייף. לפעמים טמפרטורת הגוף עולה לערכים תת-חום.
עם הזמן, התסמינים הבאים מתרחשים:
- כאב בירך מקרין במורד הרגל.
- ניידות מוגבלת.
- נפיחות ואדמומיות של האזור מעל המפרק הפגוע. העור במקום הזה חם.
ככל שהראומטיזם מתקדם, גם מפרקים אחרים מעורבים בתהליך הפתולוגי.
כיום, אין טיפול שיכול להיפטר לחלוטין מהמחלה. המטרה העיקרית של הטיפול היא להקל על דלקת וכאב. טיפול סימפטומטי כולל נטילת NSAIDs, כמו גם לעבור קורס של פיזיותרפיה. אם המפרק נהרס כמעט לחלוטין, יש לציין ניתוח, שבמהלכו מחליפים את המבנים הפגועים בתותבת.
פריצת דיסק
לרוב, כאבי משיכה בירך של רגל ימין מופיעים אם הבליטה ממוקמת באזור המותני. במקרה זה, אי נוחות היא תוצאה של סיבים צבועים המספקים עצבנות לגפה התחתונה.
ניתן לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של הבקע כבר בשלב הסקר. במקרה זה, הרופא מנתח את תלונות המטופל:
- אם הירך לא רק כואבת, אלא גם נעשית קהה מדי פעם, זה מצביע על כך שהבליטה צבטה סיב רגיש אחד או יותר.
- אם אתה חווה תחושה הדומה להתחשמלות בזמן הליכה,הרופא עשוי לחשוד בדחיסה של שורשי חוט השדרה.
ביטויים קליניים אחרים של פתולוגיה:
- עוויתות. לרוב הם מתרחשים לאחר הליכות ארוכות.
- המטופל לא יכול להישען על הרגל שנמצאת בצד הנגוע.
- החלשה משמעותית של טונוס השרירים.
- הפרת רגישות.
במקרים מתקדמים, האיבר מפסיק לחלוטין לתפקד. יחד עם זאת, עבודתם של איברים פנימיים עלולה להשתבש, וכתוצאה מכך נכות.
משטר הטיפול מורכב מהפריטים הבאים:
- טיפול סימפטומטי. לרוב, הרופאים רושמים לחולים קטונאל, דיקלוברל וטורסיד. הראשון תורם להעלמת כאבים ברגל ימין (בירך, בפרט) ולספיגה של בצקת. Dicloberl היא תרופה אנטי דלקתית רבת עוצמה. "טורסיד" הוא חומר משתן מצוין המסייע בהוצאת עודפי נוזלים מהגוף. עקב כך, הנפיחות נעלמת.
- טיפול ידני.
התערבות כירורגית מסומנת כאשר שיטות שמרניות אינן יעילות. לרוב, הוא מבוצע באמצעות טכניקות זעיר פולשניות, כגון כריתת מיקרודיסקקטומי וכריתת לייזר של הבליטה. אם הבקע גדול, רצוי לבצע את הפעולה בדרך המסורתית (פתוחה).
אוסטאוכונדרוזיס
זו מחלה המלווה בהרס של המפרקים הפגועים. מבני עצם נבדלים על ידי מבנה מורכב מאוד;מידת הפעילות המוטורית של האדם.
בהשפעת גורמים שליליים שונים, תגובות חמצון אנאירובי או אירובי מופעלות ברקמות. השלב הבא הוא התרחשות של שינויים הרסניים ברקמת הסחוס. הוא מתייבש, הופך לא גמיש, נסדק. בנוסף, העצמות מתחילות להתפרק. על רקע תהליכים אלו מופעלים מנגנוני הגנה. הגוף מכוון את כל המאמצים להיווצרות רקמת עצם חדשה. כתוצאה מכך נוצרים אוסטאופיטים באזורים הפחות עמוסים.
צמיחת עצם מפחיתה את העומס על המפרק, אך במקביל להשפעה מרגיזה על הממברנה הסינוביאלית. מתרחשת סטגנציה, ניוון רקמת השריר, מופיעה נוקשות בתנועות.
סיבות להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס:
- נטייה גנטית;
- obesity;
- חוסר איזון הורמונלי;
- נועלת נעליים שאינן מתאימות במידות ובפרמטרים אחרים;
- דיאטה לא מאוזנת;
- פעילות פעילה של וירוסים ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים, הם נעים בחופשיות ולעתים קרובות מתיישבים במפרקים, במיוחד בנוזל הסינוביאלי;
- סוגים שונים של פציעות;
- ארגון לא תקין של עבודה ומנוחה;
- צריכה תכופה של משקאות אלכוהוליים;
- פתולוגיות זיהומיות של מערכת גניטורינארית;
- תרגיל בעצימות גבוהה.
ביטויים קליניים וחומרתם תלויים ישירות בחומרת המחלה. התסמינים העיקריים של אוסטאוכונדרוזיס:
- כאבים בירך של רגל ימין בזמן הליכה (אם המפרק פגוע בצד זה).
- צולע.
- שינוי בהליכה.
- נוקשות בתנועה. לאורך זמן, החולה לא יכול ללכת בכוחות עצמו, הוא צריך קביים או מקל הליכה.
- איבר קצר.
- כיווצים במפרק בזמן הליכה.
אוסטאוכונדרוזיס הוא אחד הגורמים הנפוצים לנכות אנושית. בהקשר זה יש צורך להתייעץ עם רופא בשלבים הראשונים של התפתחותו, כאשר הכאבים ברגל ימין (בירך) עדיין חלשים מאוד.
משטר הטיפול במחלות מורכב מהפריטים הבאים:
- צריכה, הזרקה או יישום מקומי של תרופות. רופאים רושמים NSAIDs (נורופן, נימסוליד, אינדומטצין), תרופות להרפיית שרירים (סירדלוד), ויטמינים (מילגמה), מגנים כונדרואיטין (כונדרויטין).
- פיזיותרפיה.
- עיסוי.
- תרגיל.
- שימוש באורתוטיקה, כגון תחבושת ירך.
- התאמת דיאטה.
התערבות כירורגית מסומנת כאשר שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות. במהלך הניתוח מחליפים את מפרק הירך בתותבת. האחרון עשוי מטיטניום, שבזכותו יש לו חיי שירות ארוכים (כ-15 שנים).
היצרות וחסימה של עורק הירך
כלי זה הוא אחד הגדולים בגוף האדם. בהשפעת גורמים שליליים שונים, לומן העורק מצטמצם. בחפיפה מוחלטת שלו, נהוג לדבר על חסימה. כתוצאה מכך, רקמות מפסיקות לקבלהכמות הנדרשת של חמצן ורכיבים חיוניים. תוצאה טבעית היא כאבים עזים בירך ימין, המקרינים לחלק התחתון של הגפה.
הגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה:
- דיאטה לא מאוזנת;
- טרשת עורקים;
- עישון טבק;
- צריכה תכופה של משקאות אלכוהוליים;
- פעילות גופנית בעצימות גבוהה או להיפך, אורח חיים שאינו מרמז על פעילות גופנית;
- אי יציבות פסיכו-רגשית;
- דלקת אבי העורקים לא ספציפית;
- endearteritis obliterans;
- מחלתו של טאקאיאסו;
- IHD;
- אוטם שריר הלב;
- אריתמיה;
- יתר לחץ דם;
- נוכחות של ניאופלסמות ממאירות בלב או בריאות;
- נזק מכני לרקמות;
- שינויי גיל טבעיים;
- עקיצת איברים;
- פתולוגיית דם.
התסמינים של היצרות של עורק הירך וחסימה דומים. ביטויים קליניים של מחלות:
- התחלה מהירה של עייפות בגפיים התחתונות;
- תחושת צריבה ועקצוץ ברגליים;
- הפחתת מידת הרגישות;
- צליעה לסירוגין.
במקרים חמורים (ככלל, כאשר לומן הכלי חסום לחלוטין), יש כאבים עזים בירך של רגל ימין מלפנים. לרוב, איבר זה מושפע, מכיוון שהוא התומך. בנוסף, יש חולשת שרירים ונוקשות קשה בתנועות. בעתיד, זה יכול להוביל לגנגרנה אושיתוק.
הטיפול בהיצרות/חסימה של עורק הירך מתבצע תמיד במסגרת בית חולים. טיפול תרופתי מכוון לעצירת כאב ולנרמל את זרימת הדם. לשם כך, רופאים לרוב רושמים את התרופות הבאות: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. נוגדי קרישה ניתנים רק אם ההיצרות של לומן הכלי נבעה מהיווצרות קריש דם.
במקרים חמורים מבוצע ניתוח.
תוצאת המחלה תלויה ישירות בזמן הביקור אצל הרופא. ב-90% מהמקרים החולים מתאוששים לחלוטין. התעלמות מסימני אזהרה עלולה להוביל למוות.
עצב הסיאטי צבט
במקרה זה, הכאב ממוקם בחלק האחורי של הירך. הם חדים באופיים, וכתוצאה מכך אדם אינו יכול לדרוך על האיבר הפגוע.
כיום, צביטה של העצב הסיאטי מאובחנת לרוב בקרב צעירים. הגורמים העיקריים לתהליך הפתולוגי:
- דיסק בין חולייתי נעקר;
- פגיעה בשרירים או באיברי האגן;
- פתולוגיות בעלות אופי מדבק;
- נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים;
- היפותרמיה;
- נוכחות של בליטות;
- osteochondrosis;
- תרגיל בעצימות גבוהה;
- עווית של שרירים סמוכים.
התסמין העיקרי של הפתולוגיה הוא כאב בחלק האחורי של הירך. מ-עבורה, אדם לא יכול לשבת ולהרים רגל מיושרת. בנוסף, עוצמת הכאב עולה במהלך כיפוף כף הרגל.
ביטויים קליניים אחרים:
- paresthesia;
- צליעה.
הטיפול במחלה כולל נטילת משככי כאבים ו-NSAIDs.
שחפת במפרק הירך
מונח זה מתייחס לזיהום ספציפי שנגרם על ידי החיים הפעילים של החיידק של קוך. ניתן לזהות פתולוגיה לחלוטין בכל גיל. ראוי לציין שהוא מאובחן לעתים רחוקות מאוד.
כאשר הירך של רגל ימין מושפעת, הכאב בחלק הקדמי אינו בולט בהתחלה, אך עם הזמן עוצמתו עולה.
תסמינים אחרים של שחפת בירך:
- weakness;
- אי נוחות בשרירים;
- עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים תת-חום;
- צליעה;
- ירידה במשקל.
ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים מחמירים.
הטיפול מתבצע במרפאות מיוחדות. כל החולים קיבלו טיפול אנטיביוטי. בנוסף, ניתן לרשום עיסוי, טיפול בפעילות גופנית ואמצעי שיקום אחרים. במקרים חמורים, המבנים המושפעים נכרתים.
פציעות
הגורם לכאב עשוי להיות נזק למערכת השרירים והעצמות. במקרה של פציעה, מומלץ לפנות לטיפול רפואי. חשוב להבין כי אזור זה מרפא במשך זמן רב, והעצמות גדלות יחד במהלך שבר.קשה.
לסיכום
כאב בירך של רגל ימין אינו נדיר. אם הם נעלמו מעצמם תוך 2-3 ימים, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. עם זאת, אם הכאב נמשך, מומלץ להתייעץ עם רופא. המומחה יבצע אמצעי אבחון ועל סמך תוצאותיהם יערוך משטר טיפול.
