צרבת - תחושת צריבה מאוד לא נוחה בוושט, מלווה בגיהוקים ובחילות - היא תופעה שכיחה למדי בתקופתנו. זה לא מפתיע, בהתחשב בקצב המוגבר של החיים המודרניים, השפע של חומרים מזיקים ואלרגנים במזון, מתח מתמיד. מי שסובל כל הזמן או מעת לעת מצרבת, מבלי להיכנס אפילו לפרטים על הסיבות לפתולוגיה זו, יודע שההיפטרות ממנה, וחשוב מכך, להיפטר ממנה במהירות אפשרית בעזרת תרופות נוגדות חומצה. "Gastal", הוראה, יישום, שהאנלוגים שלהם יידונו במאמר, הוא רק אחד הנציגים של קבוצת תרופות עצומה זו, ודי פופולרי.
למה נוגדי חומצה
לפני הבנת היתרונות והחסרונות של תרופה זו ואולי, מחפש אנלוג זול יותר של Gastal, יש צורך להציג את המאפיינים של נוגדי חומצה באופן כללי: עקרון פעולתם, בשל ההרכב הכימי, סיבוכים אפשריים מקליטה וניואנסים אחרים.
נוגדי חומצה נמצאים בשימוש נרחב לטיפול במחלות תלויות חומצה של מערכת העיכול, הנגרמות כתוצאה מהפעולה האגרסיבית של מיץ קיבה ביחס לקרום הרירי של הוושט, הקיבה, התריסריון. מחלות אלו כוללות מחלת ריפלוקס קיבה ושט, שבה יש ריפלוקס קבוע של התוכן החומצי של הקיבה אל הוושט, הפרעות דיספפטיות, דלקת קיבה, כיבי קיבה ותריסריון, דלקת לבלב.
צרבת לא יכולה להיות קשורה למחלה ספציפית כלשהי ועשויה להופיע רק מעת לעת לאחר שימוש בכל מוצר או תרופה, עישון - ובמקרים כאלה, נוגדי חומצה יבואו לעזרה.
על ידי נטרול עודף חומצה הידרוכלורית במיץ קיבה עקב תגובה כימית פשוטה, נוגדי חומצה, כולל "גסטאל" (אנלוגים זולים יותר משפיעים בצורה דומה), משפרים משמעותית את רווחתם של החולים, מונעים צרבת, כאבי בטן, בחילה. בנוסף, סוכנים מודרניים של קבוצה זו פועלים גם כסופחים, בעלי אפקט עוטף, מגבירים את תכונות ההגנה של הקרום הרירי של מערכת העיכול. לאנלוג זול של Gastal אולי אין את היתרונות האלה, והוא פועל אך ורק לנטרול מהיר של סביבה חומצית יתר על המידה בקיבה.
היסטוריה של שימוש בסותרי חומצה
עם צרבת - הסימפטום העיקרי של מחלות הקשורות לחומצה - אנשים נאבקו מאז ימי קדם, תוך שימוש באבקה מאלמוגים, תמצית בלדונה, נתרן ביקרבונט או, פשוט יותר, סודה לשתייה. יש לומר שפותחו תרופות רבות שלא רק מנטרלות את החומצה הידרוכלורית שכבר נוצרה, אלא גם מפחיתות את הפרשתה. ראשית, אלה היו תרופות אנטיכולינרגיות, אחר כך חוסמי קולטן היסטמין H2, ולבסוף, הפיתוח המודרני ביותר - מעכבי משאבת פרוטון. עם זאת, תרופות אלה אינן פועלות מיד, יש התוויות נגד, ויותר מכך, הן יקרות יותר מאותו "גסטאל". לכל אנלוגי זול יותר של "גסטאל" יש השפעה מהירה למדי - זהו היתרון העיקרי עבור צרכני נוגדי חומצה, כך שלא סביר שתרופות אלו יעזבו את שוק התרופות המקומי בעתיד הקרוב.
מרכיבים פעילים בנוגדי חומצה וסיווגם
בחומרים פרמקולוגיים סותרי חומצה, תרכובות של נתרן, מגנזיום, אלומיניום, סידן, סיליקון וביסמוט פועלות כחומרים פעילים. ניסיונות לסווג קבוצת תרופות זו התרחשו שוב ושוב. אולי ההגיונית ביותר היא החלוקה של כל נוגדי החומצה למסיסים, ולפיכך, נספגים בדם, ובלתי מסיסים - תרופות שאין להן השפעה מערכתית על הגוף.
האמצעים של הקבוצה הראשונה כוללים סודה, מגנזיה שרופה, מגנזיום וסידן פחמתי, כמו גם התרופות הפופולריות Tams and Rennie. ההשפעה של נטילת תרופות כאלה היא מהירה מאוד, אך אינה נמשכת זמן רב, בנוסף, ישנן תופעות לוואי: גיהוקים, נפיחות (בשל התגובה הכימית הנובעת מפחמן דו חמצני),עלייה בלחץ (בשל ההשפעה על מאזן המים-מלח בגוף), כמו גם מה שנקרא "ריבאונד חומצה". מונח זה מתייחס לעלייה בייצור חומצה לאחר סיום הסותרת החומצה. כתוצאה מכך, הצרבת חוזרת במהירות ובמרץ מחודש.
נוגדי חומצה בלתי נספגים, ביניהם Gastal (אנלוגים זולים יותר יכולים להשתייך לקבוצה הראשונה והשנייה), נטולי החסרונות המפורטים. ככלל, מדובר במוצרים משולבים, הכוללים תרכובות שונות של מגנזיום ואלומיניום, וכן רכיבים נוספים בעלי השפעות נוגדות עוויתות, משלשלות וקרמינטיביות.
"Gastal": צורת יצירה ושחרור
נוגד חומצה זה מכיל שני מרכיבים כחומרים פעילים: אלומיניום הידרוקסיד-מגנזיום קרבונט בצורת ג'ל מיובש (450 מ"ג לטבליה), ומגנזיום הידרוקסיד (300 מ"ג). השימוש בתרכובות מגנזיום ואלומיניום בדואט מוצדק: לרכיב הראשון יש אפקט משלשל עדין, המנטרל את השפעת הקיבוע של השני. כתוצאה מכך, לגסטאל אין השפעה מובהקת על תפקוד הפינוי המוטורי של המעי.
סורביטול, מניטול, לקטוז, עמילן, טלק ואחרים משמשים כרכיבי עזר בתכשיר זה.
מיוצר "Gastal" בצורה של טבליות לספיגה של צורה גלילית, עם סיכון. אתה לא יכול לבלוע את הטבליות האלה בשלמותן, וזה קשה - הן מספיקותגָדוֹל. אתה לא צריך ללעוס אותם: ההשפעה הטובה ביותר של התרופה מושגת באמצעות ספיגה הדרגתית. לפיכך, הנוחות של טבליות משולבת עם יעילות ההשעיה.
כלי זה זמין בשלושה סוגים: טבליות בטעם מנטה חסרות טעם, דובדבן ונענע. אריזות קרטון מכילות 2, 4, 5, 8 או 10 שלפוחיות נייר כסף עם 6 טבליות של התרופה בכל אחת.
פעולת "גסטאל" על הגוף
"Gastal" מנטרל ביעילות רבה עודפי חומציות בקיבה ובמקביל אינו מוביל לעלייה נוספת בהפרשת חומצה הידרוכלורית. הפעולה של תרופה זו מתחילה מיד לאחר נטילתה, אשר אושרה על ידי ביקורות חיוביות, ונמשכת כשעתיים. במהלך תקופה זו נשמרת רמת חומציות רגילה.
בנוסף להיותו יעיל למטרה המיועדת, ל"גסטל" יש תכונות הגנה ביחס לרירית הקיבה, הגברת ייצור הריר, דיכוי פעולתם של גורמים אגרסיביים, משפר את התחדשות האזורים הפגועים שלו.
אם למטופל אין תפקוד כליות לקוי, אז לגסטאל אין השפעה מערכתית, והרכיבים הפעילים המופקים של התרופה מופרשים לחלוטין בצורה של מלחים בלתי מסיסים בצורה טבעית.
מנה של התרופה. התוויות נגד
מומלץ ליטול לא יותר מ-8 טבליות של "גסטל" ביום, 1-2 טבליות בכל פעם, שעה לאחר הארוחות ולפני השינה. אפשר גם להשתמש בתרופה באופן אפיזודי - במידת הצורךלאכול משהו שידוע כלא בריא, למשל.
ההמלצות על תדירות ומינון האשפוז, המפורטות לעיל, חלות על חולים מעל גיל 12. לילדים בגילאי 6-12 ולמטופלים עם משקל נמוך (מתחת ל-50 ק ג), המינון מופחת בחצי.
אל תשתמש בתרופה זו במשך יותר משבועיים. ידוע ששימוש ארוך טווח בתכשירי מגנזיום ואלומיניום עלול להוביל לבריחת סידן מהעצמות ולהרס של רקמת העצם, הפרעות בצואה ופגיעה בכליות. בין התוויות נגד לשימוש ב"גסטאל" - אי סבילות אינדיבידואלית לכל אחד ממרכיביו, תפקוד כליות לקוי, מחלת אלצהיימר. לכל אנלוגי זול יותר של Gastal יש כמעט אותה רשימה של התוויות נגד.
בהריון והנקה יש להשתמש בתרופה בזהירות, למרות שידוע שהיא לא נכנסת למחזור הדם ולא מופרשת בחלב אם.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
"Gastal" משפיע באופן משמעותי על הספיגה של תרופות רבות. ביניהם טטרציקלינים, תכשירי ברזל, ברביטורטים, ויטמינים מסיסים בשומן ותרופות רבות אחרות. לכן, אסור ליטול את Gastal במקביל לתרופות אחרות: יש להפריד בין צריכתן בשעה לפחות. באופן כללי, זה חל על כל נוגדי החומצה, ולא רק נציג כזה כמו "גסטאל": גם אנלוגים ותחליפים לתרופה אסור ליטול יחד עם תרופות כלשהן. זה טומן בחובו השלכות לא נעימות.
אנלוגים"גסטלה"
אין תרופות שזהות לחלוטין לגסטאל בהרכבן. אבל יש אנלוגים, שהשפעתם על הגוף מתבטאת בצורה דומה. במקביל, הם מכילים חומרים פעילים אחרים. בין התרופות נוגדות החומצה הנפוצות ביותר, ביניהן ניתן למצוא אנלוג זול של Gastal, ניתן לציין את Almagel, Gaviscon, Maalox, Rennie, Phosphalugel.
עלות התרופות הללו תלויה בצורת השחרור וביצרן. תרופות המיוצרות במערב אירופה (Gaviscon, Maalox, Phosphalugel) אינן יכולות להיקרא זולות. נגיש יותר לצרכנים אנלוגים של "גסטאל" מבולגריה, פולין, קרואטיה, יוגוסלביה, הודו. אנחנו מדברים על נוגדי חומצה כמו Almagel, Alumag, Ajiflux, Relzer.
יש דעה שהאנלוגי הזול של גסטל הוא רני. ואכן, המחיר של התרופה האחרונה בבתי המרקחת, ככלל, נמוך במקצת. אבל אסור לשכוח ש"רני" שייך לקבוצת נוגדי החומצה הנספגים, פעולתו קצרת טווח, והיא עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורת "חומצה חוזרת", ולכן עדיף להשתמש בו מדי פעם.
נוגדי חומצה רוסים
בין נוגדי חומצה, לא משנה כמה ארוכה הרשימה שלהם, די קשה למצוא את האנלוג הרוסי של "גסטלה" - זול ויעיל. יש מילה נרדפת ל"רני" של הייצור המקומי - התרופה "אינאלאן", המכילה בדיוק את אותם חומרים פעילים: סידן ומגנזיום קרבונטים.
תרופות סותרות חומצה משולבות מיוצרות גם ברוסיהתרופות: "Vikair" ודומות בהרכב ובמנגנון הפעולה "Vikalin", המיוצרות על ידי מספר חברות תרופות. שתי התרופות האחרונות מעניינות בכך שהן מכילות לא רק תרכובות של מגנזיום, נתרן וביסמוט המפחיתות את החומציות ומגינות על רירית הקיבה, אלא גם רכיבים צמחיים: קני שורש קלמוס וקליפת אשחר, בעלי השפעות נוגדות עוויתות ומשלשלות. אנו יכולים להניח כי "Vikair" הוא אנלוגי של "Gastal" זול - המחיר עבורו, כמו עבור "Vikalin", הוא רק 25-30 רובל עבור 10 טבליות, בעוד "Gastal" עולה בערך 150 רובל עבור 12 טבליות.
